血浆纤维蛋白原水平在肿瘤鉴别诊断中的应用

在日常的血凝系列检测中，我们发现，肿瘤患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平有升高倾向，而且随着肿瘤性质的不同有比较明显的变化。我们统计90例恶性肿瘤，126例良性肿瘤与50例正常健康人的FIB水平，并进行对比分析，探讨血浆FIB水平与肿瘤生长、性质的关系。报告如下：     

血浆纤维蛋白原水平与急性脑梗死的相关性研究

目的：探讨血浆纤维蛋白原（ FIB）水平与急性脑梗死的相关性。方法选取该院2012年3月－2014年4月间收治的92例急性脑梗死患者作为观察组,另选同期体检中心健康者100例作为对照组。比较2组FIB水平和异常率。同时对急性脑梗死患者进行NDS评分分为轻型、中型和重型。比较急性脑梗死病情与血浆FIB的关系。结果观察组患者血浆FIB水平及其异常率明显高于对照组（ P＜0．05）;NDS重型亚组患者血浆FIB水平明显高于中型和轻型亚组患者（均P＜0．05）,而中型亚组和轻型亚组间血浆FIB水平无差异（P＞0．05）。结论急性脑梗死患者的FIB水平明显高于健康成人,病情越严重,FIB升高越明显,高水平FIB是急性脑梗死的重要危险因素。     

急性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原与C反应蛋白水平相关性研究

目的 观察急性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原(FIB)及C反应蛋白(CRP)水平,探讨两者问的关系以及对急性心肌梗死治疗的临床意义.方法 测定经冠状动脉造影确诊为急性心肌梗死85例的血浆纤维蛋白原及C反应蛋白水平,分析FIB与CRP的相关性.结果 偏相关分析显示,急性心肌梗死患者FIB与CRP明显相关,相关系数r=0.592,P＜0.01.结论 FIB不仅在凝血途径中起决定性作用,而且参与体内炎症反应,加剧冠脉病变进展,为一项简便易测的重要临床监测指标.     

卵巢癌术前血浆纤维蛋白原水平与化疗效应的相关性研究

摘 要 目的：探讨卵巢癌患者的纤维蛋白原水平与铂类药物化疗方案治疗效应的相关性。方法: 纳入91例卵巢癌患者和同期95例良性卵巢肿瘤患者,分析术前血浆纤维蛋白原水平和临床病理参数以及患者化疗效应的关联。结果: 36.26%(33/91) 的卵巢癌患者呈现高纤维蛋白原水平（>4.0 g·L^-1）。卵巢癌患者纤维蛋白原水平升高与卵巢癌（FIGO）分期存在显著相关性（P<0.05）,但与年龄、病理学级别不相关（P>0.05）。患者发生高纤维蛋白原血症与血清肿瘤抗原CA125水平升高并不存在相关性（P>0.05）。高纤维蛋白原血症的患者出现化疗耐药的比例显著高于正常水平患者（P<0.05）,高纤维蛋白原水平的OR值为3.571,95%CI为1.276～10.000,提示高纤维蛋白原水平是化疗抵抗的危险因素。结论: 本研究表明,卵巢癌患者呈现高纤维蛋白原水平可能预示着铂类药物化疗反应差,是一个与血清CA 125不相关的潜在预后因素。     

血浆纤维蛋白原水平与缺血性肠炎的相关性分析

目的：分析血浆纤维蛋白原（ Fg）水平与缺血性肠炎的相关性。方法选取该院2013年1-9月肛肠科就诊的42例缺血性肠炎患者为观察组,选取39例健康同龄人为对照组。分别测定观察组发病后72h内及健康组的Fg水平,分析Fg水平与缺血性肠炎的相关性。结果观察组Fg 水平为（4．26±1．04） g／L高于对照组的（2．94±0．64）g／L,差异有统计意义（P＜0．05）。 PC组Fg水平为（4．82±1．06）g／L高于SC组的（3．75±0．87）g／L,差异有统计学意义（P＜0．05）。从发病程度看U组患者Fg水平为（4．63±1．02）g／L高于NU组的（3．61±0．84）g／L,差异有统计学意义（P＜0．05）。由Logistic多元回归分析得出,患者的性别、年龄差异与Fg水平无相关性（r＝0．01,0．02,P＝0．998,0．923）。而缺血性结肠炎患病程度和患病范围均与Fg水平呈正相关（ r＝0．972,0．882,0．843,P＜0．01）。结论 Fg水平与缺血性结肠炎发病呈正相关,且随着病情加重而升高,可作为缺血性肠炎的检测及评定指标。     

原发性高血压患者血浆纤维蛋白原含量与血压水平的相关性分析

目的 探讨血浆纤维蛋白原水平与原发性高血压患者血压水平的关系,明确原发性高血压患者血压显著升高的危险因素及其相关性。方法 选取2012年9月至2014年12月郑州大学第一附属医院收治的258例原发性高血压患者,按血压控制水平分为正常血压组（68例）、1级高血压组（63例）、2级高血压组（79例）、3级高血压组（48例）。采用Kruskal-Wallis检验及Mann-Whitney U检验比较4组纤维蛋白原血浆水平。采用logistic回归分析筛选促使血压显著升高的影响因素。利用Spearman相关分析纤维蛋白原与这些影响因素的相关性。结果 3级高血压组的血浆纤维蛋白原水平与其他3组比较,差异有统计学意义（P<0.01）,而其他3组间纤维蛋白原水平的差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示,血糖升高（OR=2.746,P=0.004）、胆固醇升高（OR=2.169,P=0.037）、肌酐升高（OR=2.711,P=0.011）以及尿酸升高（OR=2.975,P=0.002）是3级高血压形成的重要危险因素。Spearman相关分析结果显示纤维蛋白原与血糖、胆固醇及尿酸无相关性（P>0.05）,仅与血肌酐呈弱相关（r=0.173,P=0.005）。结论 纤维蛋白原水平升高是血压升高的促进因素。血糖、胆固醇、肌酐及尿酸水平的升高对于极高危高血压（3级高血压）的形成有促进作用。     

血浆纤维蛋白原含量对胃癌患者的诊断价值

目的 研究血浆纤维蛋白原(FIB)对胃癌的诊断价值.方法 选取已经明确诊断的80例胃癌患者作为胃癌组,40例胃部良性病变患者作为胃良性疾病组,同期40例健康体检者40例作为健康对照组.检测并比较三组患者的FIB含量以及超敏C反应蛋白(SCRP)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异抗原(TPS)、癌抗原19-9(CA19-...     

急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平变化及意义

目的 探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(Fg)水平变化及意义.方法 将88例急性急性脑梗死患者根据血浆纤维蛋白原水平分为两组:纤维蛋白原(2～4 g/L)正常组和纤维蛋白原(＞4 g/L)增高组,分别于入院时及治疗4周后进行神经功能缺损评定.结果 纤维蛋白原正常组入院时及治疗4周后神经功能缺损评分分别为(15.1±6.8)分及(4.6±6.1)分,治疗前后差异有统计学意义(t=2.72,P＜0.05);纤维蛋白原增高组入院时及治疗4周后神经功能缺损评分分别为(26.2±7.2)分及(12.3±5.2)分,治疗前后差异有统计学意义(t=3.19,P＜0.05);两组入院时及治疗4周时神经功能缺损评分差异均有统计学意义(t=3.57、4.18,均P＜0.05).结论 纤维蛋白原水平与急性脑梗死有关,其水平增高与急性脑梗死患者神经功能缺损有相关性.     

血浆纤维蛋白原与老年冠心病的相关性研究

目的本研究主要就老年冠心病与血浆纤维蛋白原之间的关系展开分析探讨,以此来为老年冠心病的治疗提供参考。方法选择我院2012年1月至2013年12月所收治的128例老年冠心病患者作为观察组,另选100例非冠心病老年人作为对照组,比较两组老人的血浆纤维蛋白原含量。结果两组老人的血浆纤维蛋白原含量存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在对老年冠心病患者进行临床诊断时,患者的病变情况与血浆纤维蛋白原含量之间存在密切的联系,它也是诊断冠心病的独立危险因素之一。     

缺血性脑卒中与血浆纤维蛋白原的相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中与血浆纤维蛋白原之间关系。方法检测128例缺血性脑卒中患者（急性期和恢复期）及30名正常对照者血浆中纤维蛋白原浓度，并与神经功能缺损程度进行相关分析。结果①缺血性脑卒中患者急性期与恢复期纤维蛋白原浓度显著高于对照组；②纤维蛋白原浓度与神经功能缺损程度评分显著正相关（P〈0．01）。结论缺血性脑卒中患者急性期纤维蛋白原浓度显著升高，纤维蛋白原可能参与了缺血性脑损伤的病理过程，并间接反映病情程度；恢复期纤维蛋白浓原度仍高于对照组，提示恢复期患者仍需积极治疗。     

血浆纤维蛋白原水平对不稳定性心绞痛患者的预后判断价值

目的　探讨血浆纤维蛋白原 (Fibrinogen ,Fib)水平对不稳定性心绞痛 (UAP)患者的预后判断价值。方法　对 80例UAP患者进行血浆Fib测定 ,同时观察住院期间的心脏事件发生率。结果　根据Fib水平将 80例UAP患者分为Fib正常组 (n =33,4 1 2 5 % ,Fib <4 0g/L)和Fib升高组 (n =4 7,5 8 75 % ,Fib≥4 0 g/L)。Fib升高组 30d内发生心脏事件 (急性心肌梗死、心脏性猝死及顽固性心绞痛 )的发生率明显高于Fib正常组 ( 4 8 94 %比 19 8% ,P <0 0 1)。结论　血浆Fib水平与UAP患者心脏事件的发生显著相关 ,对判断UAP患者预后有较好的预测价值。     

不同存放条件对凝血功能指标检测结果的影响

目的 探讨标本不同存放条件对凝血功能指标检测结果的影响,在无法即刻测定情况下尽可能保证凝血指标检测的准确性.方法 选取抗凝静脉血标本60例,同一标本取适量血液立即分离血浆,分别于即刻、室温(18 ～ 25℃)1h、2h、4h及-4℃4h、12 h、24h条件下检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标,剩余血液标本置室温2h后再分离血浆测凝血指标.比较不同存放条件下各凝血功能指标的检测结果.结果 与留取即刻检测相比,室温下血浆放置1h、2h及-4℃放置24h凝血功能各指标均无明显差异;室温下放置4h后凝血指标准确性明显下降[APTT和TT分别为(35.30±6.86)s与(32.03±4.98)s、(18.21±2.32)s与(16.35±1.94)s,均P＜0.05];室温2h后再分离血浆测凝血指标则已明显改变[PT、APTT、TT、FIB分别为(13.78±2.48)s与(12.25±1.81)s、(35.70±6.32)s与(32.03±4.98)s、(19.01±2.86)s与(16.35±1.94)s、(2.72±2.08) g/L与(3.19±1.02)g/L,均P＜0.05].结论 测定凝血功能指标,应及时送检和尽快分离血浆,分离血浆后应于室 温下2h内、-4℃下24h内完成测定以保证检测结果的准确性.     

The effect of oxpentifylline (Trental') on fibrinolytic activity and plasma fibrinogen levels

Summary

Twenty healthy volunteers were treated for 3 months with oxpentifylline (200 mg 3-times a day) or a placebo in a controlled double-blind randomized trial. The volunteers taking the oxpentifylline showed a significant increase in their fibrinolytic activity, as assessed by the dilute blood clot lysis time and fibrin plate lysis area, and a significant reduction in their plasma fibrinogen levels. No change was found in the control group. These findings suggest that oxpentifylline may be valuable in the treatment of small vessel occlusive disease associated with lowered fibrinolytic activity and raised fibrinogen levels.     

脑梗塞与D-二聚体及纤维蛋白原关系的临床研究

目的探讨脑梗塞与D-二聚体及纤维蛋白原的关系。方法对48例脑梗塞患者测定血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平,同时测定凝血酶原时间、部分凝血酶原时间和凝血酶时间,并与25名健康正常人对照。结果脑梗塞组与健康对照组比较,D-二聚体、纤维蛋白原水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),D-二聚体与纤维蛋白原水平呈正相关(P<0.01)。结论脑梗塞与D-二聚体及纤维蛋白原关系密切。     

D-二聚体FDP和PLT与上皮性卵巢癌预后的相关性分析

目的 探讨D-二聚体、纤维蛋白降解产物（FDP）和血小板（PLT）计数与上皮性卵巢癌（EOC）预后的相关性。方法 收集2012年10月至2016年6月安徽医科大学第一附属医院妇产科手术治疗的EOC患者196例的临床资料进行回顾性分析,其外周静脉血PLT、FDP和D-二聚体数值为术前留取,对比不同水平D-二聚体、FDP和PLT情况下患者临床（年龄、手术方式、化疗率）及病理情况（分化程度、病理分期）,并对比不同止凝血指标水平下患者的生存情况（总生存时间和无瘤生存时间）。结果 EOC晚期（Ⅲ~Ⅳ期）患者D-二聚体、FDP、PLT水平高于EOC早期（Ⅰ~Ⅱ期）患者（P<0.05）。低分化EOC患者FDP、PLT水平高于中高分化EOC患者。D-二聚体和FDP阳性组（D-二聚体>0.5 mg/L,FDP>5 g/L）患者的累计生存率低于D-二聚体和FDP阴性组（D-二聚体≤0.5 mg/L,FDP≤5 g/L）的患者（P<0.05）,高D-二聚体和FDP水平EOC患者预后较差。PLT>350×10⁹的卵巢癌与PLT≤350×10⁹/L的卵巢癌患者生存情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论 EOC晚期患者D-二聚体、FDP和PLT较早期患者升高,D-二聚体及FDP高水平的EOC患者预后不佳,其检测可能有助于识别卵巢癌复发高危人群、评估预后、指导临床决策。     

Evaluation of the plasma quality after filtration

Background and the purpose of the study

The quality of some of the human plasma derived drugs such as coagulation factor VIII and coagulation factor IX which can be used for the treatment of hemophilia A and B, depends on their activity which may be affected by filtration. In this study the quality of plasma with respect to coagulation factors FVII, FVIII, FIX, FV, FXI, Fibrinogen, antithrombin III, anti-plasmin and antitrypsin activities obtained after plasma filtration with CPD (citrate-phosphate-dextrose) using integral filter was evaluated.

Methods

Sixty units of plasma were individually separated from whole blood by centrifugation and immediately filtered by integral filter system. Specific plasma filtration was carried out between 4 and 20 hrs after blood donation. Before filtration, 60 units of non filtered fresh plasmas were kept as control.Coagulation factors were determined by one-stage clotting assay in an automated system. Antithrombin III activity was determined by immunochrom assay in an automated system. Activity of anti-plasmin was determined by Berichrom α₂-antiplasmin and antitrypsin activity was assayed with human neutrophil elastase.

Results

The activity of coagulation factors FVIII, FIX, Fibrinogen, FV, and FXI, were not affected by filtration, in all experiments. Filtration only caused negligible change in FVII activity. Antithrombin III, anti-plasmin and antitrypsin activities were not influenced by filtration. Nonfiltrated and filtrated plasma values were not significantly different (P> 0.05).

Conclusions

Plasma filtration dose not result in a measurable impairment of coagulation factors and inhibitors. Although a little changes in FVII activity was observed after filtration, but these filtration-dependent changes apparently have no impact on the therapeutic quality of whole blood- filtered fresh plasma for transfusion.     

Oil fly ash-induced elevation of plasma fibrinogen levels in rats.

Particulate matter air pollution (PM) has been associated with morbidity and mortality from ischemic heart disease and stroke in humans. It has been hypothesized that alveolar inflammation, resulting from exposure to PM, may induce a state of blood hypercoagulability, triggering cardiovascular events in susceptible individuals. Previous studies in our laboratory have demonstrated acute lung injury with alveolar inflammation in rats following exposure to residual oil fly ash (ROFA), an emission source particulate. In addition, increased mortality has been documented following exposure to ROFA in rats with preexistent cardiopulmonary disease. ROFA's toxicity derives from its soluble metal content, which appears also to drive the toxicity of ambient PM. The present study was conducted to test the hypothesis that exposure of rats to a toxic PM, like ROFA, would adversely alter hemostatic parameters and cardiovascular risk factors thought to be involved in human epidemiologic findings. Sixty-day-old male Sprague-Dawley rats were exposed by intratracheal instillation (IT) to varying doses (0.3, 1. 7, or 8.3 mg/kg) of ROFA, 8.3 mg/kg Mt. Saint Helen's volcanic ash (MSH, control particle), or 0.3 ml saline (SAL, control). At 24 h post-IT, activated partial thromboplastin time (APTT), prothrombin time (PT), plasma fibrinogen (PF), plasma viscosity (PV), and complete blood count (CBC) were performed on venous blood samples. No differences from control were detected in APTT and PT in ROFA-exposed rats; however, ROFA exposure did result in elevated PF, at 8.3 mg/kg only. In addition, PV values were elevated in both ROFA and MSH-exposed rats relative to SAL-control rats, but not significantly. Although no changes were detected in APTT and PT, alteration of important hematologic parameters (notably fibrinogen) through PM induction of an inflammatory response may serve as biomarkers of cardiovascular risk in susceptible individuals.     

动脉粥样硬化过程中血浆纤维蛋白原动态变化研究

目的探讨动脉粥样硬化(AS)过程中血浆纤维蛋白原(Fib)的动态变化。方法采用6只健康雄性新西兰大白兔作实验动物,对其进行高脂饲料喂养24周及一侧肾动脉狭窄致高血压处理制备AS模型,于实验第24周末停止高脂饮食。分别在实验前、实验第4周、第8周、第12周、第16周、第20周、第24周、第28周末空腹12h后,于耳缘静脉处取血,对Fib进行检测。数据分析采用重复测量资料的方差分析。结果随高脂饮食喂养,Fib含量呈明显升高趋势,各时间点与前一时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);停止高脂饮食后,Fib趋于稳定,与前一时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AS过程中,Fib呈持续升高。去除危险因素后,Fib下降并不明显。     

血纤维蛋白原水平对皮质下血管性痴呆患者脑白质疏松的影响的临床研究

目的探讨血纤维蛋白原、同型半胱胺酸、血脂水平等因素对SVD的LA程度的影响。方法对37例在我院住院和门诊就诊的SVD病例进行血纤维蛋白原（Fib）、同型半胱氨酸（Hcy）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（Apoa）、载脂蛋白B（Apob）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）检测,头颅MRI检查,并收集相关的临床资料。参照Schehens学者的方法,对皮质下白质高信号影（DWMH）和脑室周围白质高信号影（PVH）程度进行半定量。比较各测定的生化指标和合并的危险因素与DWMH和PVH的半定量分数的关系。应用Pearson相关分析和简单线性回归分析的方法进行统计分析。结果Pearson相关分析显示,只有PVH与Fib的相关有统计学意义（P=0．034）,是正相关关系;DWH、PVH与其他指标的相关均元统计学意义俨〉0．05）。回归分析显示,高血压、吸烟、卒中史、糖尿病、高脂血症也均不是DWH、PH的影响因素（P〉0．05）。结论m纤维蛋白原水平与SVD的PVH程度相关。