肠道血管畸形的内镜下特点

近年来随着内镜分辨率和操作技术的提高 ,人们逐渐认识到胃肠道血管 (ＧＩＶＭ)是引起消化道出血不可忽视的主要原因 ,尤其是在以往不明原因的消化道出血中占有重要的地位[1] 。Ｒｏｓｓｉｎｉ[2 ] 报道在对小肠可疑病变的检查中 ,ＧＩＶＭ为出血病变的第一位。本文就我院结肠镜发现的ＧＩＶＭ进行总结 ,试图对其内镜下诊断、分型及特点进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1976～ 1998年行肠镜检查 190 76例 ,发现ＧＩＶＭ 5 8例 ,检出率为 0 3%。其中男性 2 4例 ,女性34例 ,男∶女为 1∶1 4。年龄 30～ 84岁 ,平均 (5 7 5 9±14 0 …     

肠道血管畸形出血16例分析

自 1994年 1月至 1999年 3月 ,我们发现肠道血管畸形出血 16例 ,现结合有关文献报告分析如下。1　临床资料　　 16例中男 9例 ,女 7例 ,平均年龄6 3 5岁 (12～ 75岁 ) ,病史 1天至 4年。临床表现均为下消化道出血 ,其中 7例反复发作黑便或暗红色粪便 ,并慢性贫血 ,6例近期间断性便血 (便血量每次10 0～ 30 0ｍｌ) ,3例急性下消化道大出血(出血量每次 >10 0 0ｍｌ)。血红蛋白(Ｈｂ)≤ 30 ｇ/Ｌ 9例 ,最低 2 5 ｇ/Ｌ ,平均5 3ｇ/Ｌ。 16例均行急诊胃镜检查 ,除外上消化道出血。有 9例单纯行纤维结肠镜检查 ,发现结肠血管畸形 5例 ;有 4例单纯…     

胃肠道血管畸形的内镜诊断和治疗

胃肠道血管畸形是不明原因的消化道出血的主要原因，本文对其内镜下的表现，病变分布，分型及其内镜下的治疗等问题进行了综述。     

脊髓血管畸形(文献复习,7例报告)

脊髓血管畸形是脊髓血管先天发育异常性疾病,约占脊髓肿瘤的10%。我院自1958年至1979年经手术证实10例,占同期脊髓肿瘤的3%。本病诊断比较困难,国内报道较少,本文就我院资料完整的7例报道如下:     

隐匿型脑血管畸形7例报告

隐匿型血管畸形临床少见,早期极易漏诊或误诊,多于术后病理检查才明确诊断。1989～2004年,我们收治7例。现报告如下。     

支气管畸形分支7例报告

198 7～ 2 0 0 1年 ,我院经纤支镜检查呼吸道疾病患者 716 4例 ,发现支气管畸形分支 7例 ,占受检人数的 0 .10 %。现报告如下。资料与方法 :本文支气管畸形患者均使用 Olym pusBF1T- 2 0型纤支镜及配套附件 ,常规准备 ,经鼻进镜 ,进镜后按先健侧后患侧的顺序观察发现的。其中男 6例 ,女 1例 ;年龄 5～ 2 9岁。畸形均发生于右侧。其中气管下段 1例 ,可见排列有序的支气管环 ,支气管膜部 ,粘膜与正常支气管无异 ,并可窥及 3个段支气管开口。该例在右主支气管没有右上叶支气管。发生于右主支气管 2例 ,畸形均在右上叶支气管开口上方 ,管腔内…     

食管血管畸形1例报告

食管血管畸形１例报告刘壮患者男，５０岁。２２年前因口服＂安眠药＂后呕吐，先为食物后呕吐大量鲜血，送医院急救，当时疑诊＂上消化道穿孔＂行剖腹探查术，未查明出血原因，经＂冷水洗胃＂７天后出血才止住。至今未曾再度出血，也无明显的消化系症状，无肝病史。本次因...     

内镜诊治老年人结肠血管畸形出血12例

内镜诊治老年人结肠血管畸形出血１２例黄小民朱曙东项柏康１９８９年１月～１９９４年１２月，我们做结肠镜检查１２４０例，其中老年患者２１８例，检出结肠血管畸形１２例。男４例，女８例；年龄６４～７４岁，平均６９岁。均有便血史，病程４天～７年，为间歇性暗红色...     

内镜诊断成人十二指肠隔膜畸形一例

患者男 ,37岁 ,因腹胀半年就诊 ,体检未见异常 ,行胃镜检查见十二指肠降部黏膜有较多小息肉状物 (病理检查为十二指肠Brunner腺增生 ) ,降段十二指肠乳头下部见环状隔膜致狭窄口 ,隔膜上十二指肠皱襞由环形变为纵形 ,隔膜厚约 2mm ,狭窄口大小约 1.0cm× 1.0cm ,胃镜可勉强通过(图 1、2 )。讨论　十二指肠隔膜畸形致十二指肠闭锁或狭窄是一种先天发育异常疾病 ,一般认为胚胎肠管发育的空化过程受阻 ,即空泡间未完全融合或未空泡化是其病因。发病率为0 .0 5‰～ 0 .14‰ ,临床上以膜式闭锁和膜式狭窄最多见 ,占4 1%～ 75 %。多在新生儿期发…     

先天性唇腭裂合并其它畸形7例报告

１９９４年１月～１９９６年１２月,我们共接诊唇腭裂合并其它畸形患儿７例。现报告如下。临床资料：本组７例,男４例,女３例;年龄４个月～８岁。其中唇裂２例（均合并隐睾）,腭裂１例（合并赘趾）,唇腭裂４例（２例合并隐睾,２例合并先天性心脏病）。本组７例中,母孕早期（前３个月）患上呼吸道感染者６例,应用可能危及胎儿发育的药物者４例,患风疹１例,患肾病综合征长期应用环磷酰胺者１例。均否认放射线接触及家族遗传病史,均系足月顺产。治疗及结果：２例先天性心脏病患儿因当时本院条件有限,转上级医院行先天性心脏病手术…     

脑静脉性血管畸形3例报告

脑静脉性血管畸形又称脑静脉性血管瘤 (cerebralvenous angioma,CVA)系一种完全由静脉成分组成的脑血管畸形。自 1990年我院开展数字减影全脑血管造影 (DSA)以来 ,共发现 3例。现报告如下。临床资料 :本组男 1例 ,女 2例 ;年龄 19～ 5 2岁。表现为头痛 3例 ,恶心、呕吐 2例 ,视乳头水肿 1例 ,脑积水 1例。2例行 MR+DSA检查 ,其中 1例 MR强化扫描示右侧半球增强呈索状血管影 ,DSA示右大脑半球“水母头”状静脉血管影 ;1例 MR示 Galen氏静脉瘤并脑积水 ,DSA示 Galen氏静脉瘤并静脉血管畸形。另 1例 DSA显示静脉期一侧大脑半球呈弥…     

内镜超声诊断肠道子宫内膜异位症二例

子宫内膜异位症是指具有生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外部位的异常生长。肠壁异位内膜组织受卵巢激素周期性刺激而发生增生、出血、脱落,临床可有不同程度的肠道刺激症状。本文报道了2例因腹部非特异性症状就诊,肠镜下不典型,后经内镜超声、病灶活检确诊的肠道子宫内膜异位症的患者诊治情况。     

内镜下治疗结肠血管畸形出血

我院从１９９０年１月至２０００年１２月，对１　２８６例下消化道出血患者行急诊结肠镜检查。其中确诊为结肠血管畸形出血２６例，并行内镜下治疗。现报告如下。一、临床资料：２６例患者中男１９例，女７例。年龄２２　～　８２岁，平均年龄６０．２岁。临床表现为骤发或反复解黑便、暗红色血便。出血量小于　５００　ｍｌ　７例，５００～１０００ｍｌ１４例，大于１０００ｍｌ　以上５例。病程１～２ｄｄ不等。均经急诊纤维结肠镜或电子结肠镜检查，确诊为结肠血管畸形伴出血。二、内镜下表现及分型：血管畸形出血内镜诊断标准是：结肠…     

胃肠道血管畸形的内镜下特点

胃肠道血管畸形是引起不明原因消化道出血的原因之一。我院１９７６年至１９９３年共行内镜检查５２０４７例，检出胃肠道血管畸形１２３例，内镜检出率为０．２４％。其中行胃镜检查３９２０７例，检出血管畸形４６例（０．１２％）；行全大肠镜检查３４９４例，检出血管畸形４９例（１．４０％），病变在大肠的分布为：盲肠１８％，升结肠１５％，横结肠１９％，降结肠１６％，乙状结肠２１％，直肠１１％；行乙状结肠镜检查９３４６例，检出血管畸形２８例（０．３０％）。在１２３例胃肠道血管畸形中引起消化道出血４６例（３７．４％）。根据内镜下形态可将其分为四型。内镜检查为本病的首选诊断方法。     

术中内镜诊断小肠出血7例

小肠出血约占整个消化道出血的１％～５％［１］。尽管内镜和影像诊断水平不断提高,但小肠出血诊断仍是一个很棘手的问题。作者自１９９５～１９９９年采用术中内镜诊断小肠出血７例,全部获得阳性发现,现报告如下：１　临床资料一般资料及病例选择：本组男５例,女２例。年龄１６～５７岁,平均４６－８岁。病程１０小时至１５年,其中反复黑便或持续黑便伴慢性贫血６例,急性大出血伴有明显血容量不足１例。血色素（Ｈｂ）≤５０ｇ／Ｌ４例,最低者３２ｇ／Ｌ,平均７３－６ｇ／Ｌ。择期术中内镜检查６例,急症检查１例。全部病例均经胃…     

胶囊内镜诊断小肠血管发育不良40例

在不明原因小肠出血中，小肠血管发育不良较为多见，但其在过去常规X线和同镜检查中难心发现，应用血管造影术、核素扫描、小肠镜后，其诊断率才得到了一定提高。南京市鼓楼医院于2003年2月应用GIVEN公司产的M2A胶囊内镜，在30个月内对86例小肠出血患者实施胶囊内镜检查，共检出小肠血管发育不良40例。     

内镜诊断十二指肠钩虫病31例报告

2000年4月至2002年4月,我院行电子胃镜检查3 800例,检出十二指肠钩虫病31例,检出率0.82％,现报道如下。1.一般资料:男4例,女27例,女:男=6.75:1,年龄25～73岁,平均43.8岁。其中城市患者2例,农村患者29例,全部均有下地劳作史。主要症状为上腹部不适、隐痛、胀痛、