安宫牛黄丸治疗高龄肺性脑病一例

1 病例简介 肺性脑病多继发于慢性阻塞性肺疾病,是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征.多来势凶险,预后不良,西医对其治疗以无创或有创呼吸机为主,多数患者不能耐受.中医治疗使用安宫牛黄丸配合甘露醇、呼吸兴奋剂等,多能起到较好效果.现将一典型病例报道如下.     

食醋低压保留灌肠辅助治疗肝性脑病32例护理体会

2002年8月～2004年8月，我科收治肝硬化伴发肝性脑病患者32例，经及时对症处理并配合食醋低压保留灌肠，取得满意效果。现将护理体会总结如下。     

安宫牛黄丸保留灌肠治疗肝性脑病32例

1 临床资料 本组32例均为1992年6月～1999年6月本院住院患者,符合肝性脑病诊断标准。男23例,女9例,年龄26～54岁,平均43岁。原发疾病根据病史、病程、临床症状、体征及腹部B型超声、肝功能等检查,分别为乙肝后肝硬变24例,急性重症肝炎3例,慢性重症肝炎5例。病程10个月～8年,平均5.8年。32例患者中,脑病出现1次者24例,出现2次者5例,出现3次者3例。脑病出现时间最短3小时,最长48小时,平均     

结肠灌洗结合中药保留灌肠治疗肝性脑病25例

我科自2005年11月以来，在常规药物综合治疗的基础上，采用结肠灌洗结合中药保留灌肠治疗肝性脑病25例，经与常规中药保留灌肠相比疗效更佳，现介绍如下。     

肝性脑病108例临床特点分析

目的我们回顾性的研究108例肝性脑病的临床特点并加以分析．方法本组108例均为临床确诊的肝性脑病患者．男83例，女25例，年龄分布16岁-81岁，肝硬变病程2a—11a，其中肝炎后肝硬变87例（80．6％）；酒精性肝硬变17例（15．7％）；瘀血性肝硬变4例（3．7％），并有16例作过脾切除．本组肝性脑病诱发因素居首位的是感染，占46．7％，其次为消化道出血，占24．1％，诱因还有氮质血症、高蛋白质饮食、放腹水等．结果本文资料告知肝炎后肝硬变的病死率为94．3％，而酒精性肝硬变病死率为35．3％，两组病死率进行比较，经统计学处理，差异有非常显著意义，P＜0．01说明肝硬变病因不同，肝性脑病预后不同，在治疗上要下功夫本组肝性脑病主要诱因为感染，而国内外报道资料，以上消化道出血为主要诱因．分析这种变化可能与近几年加强降低门脉压力的措施，注意胃粘膜的保护，早期补充维生素K及提高血浆清蛋白的浓度等有关．真实原因有待进一步探讨．结论通过本组资料说明，目前肝性脑病无特效疗法，是一种病死率很高病征，所以预防发生肝性脑病是重要的，要避免一切诱发因素，要进行严密的临床观察，争取早期诊断和及时的有效处置为上策．     

综合疗法加食醋保留灌肠治疗肝性脑病40例报告

1996～ 2 0 0 1年 ,我们采用食醋保留灌肠治疗肝性脑病 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文 80例肝性脑病患者 ,男 5 6例 ,女 2 4例 ;年龄在 30～ 6 0岁。诱因为大出血 4 0例 ,蛋白质饮食 2 0例 ,利尿 4例 ,放腹水 6例 ,感染 10例。随机将患者分成治疗组与对照组各 4 0例 ,两组在年龄、病因、肝性脑病分级上均无统计学差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :在综合治疗诱因的基础上 ,治疗组采用白醋(总酸度≥ 5 g/ 10 0 ml) 6 0 ml+生理盐水 14 0 ml,加温至 37℃(p H值为 5 )后装入密闭的输液袋中行保留灌肠 ,臀部抬高10 cm,插入 16号无菌导…     

双歧杆菌口服液加乳果糖口服液保留灌肠治疗肝性脑病31例分析

肝性脑病 (ＨＥ)是指严重肝病引起的、以中枢神经系统功能障碍为主要临床表现的综合病症。目前发病机理不明 ,缺乏特效治疗 ,病死率高。我们运用双歧杆菌口服液加乳果糖口服液保留灌肠治疗ＨＥ患者 31例 ,取得较好的效果。并与同期收治的 30例ＨＥ患者进行对比 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 61例ＨＥ患者均系我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月住院的肝硬变患者 ,诊断均符合ＨＥ的诊断标准[1] 。治疗组 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 32～ 5 8岁 ,平均 47岁。对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 33～ 5 5岁 ,平均 48岁。两组均除外…     

安宫牛黄丸抢救重型肝炎56例疗效总结

重型肝炎病情发展快,来势凶险,病死率高近年来我们在综合治疗的基础上加用安宫牛黄丸对控制病情发展及疾病的预后,取得了较好疗效。现将56例病人治疗效果报告如下: 1 材料与方法 1.1 安宫牛黄丸来源北京同仁堂制药二厂,3g/丸。 1.2 临床资料全部病例均为我院1998年8月～2001年5月收治的住院病人。诊断标准按照     

乳果糖与白醋保留灌肠治疗肝性脑病的临床观察

目的 探讨灌肠液在治疗肝性脑病时对血氨浓度及神志的影响.方法 选择肝性脑病Ⅲ～Ⅳ期的患者,每日晨用67%的乳果糖150ml保留灌肠,每晚用30%的白醋200ml保留灌肠.并与单纯的静脉给药不配合灌肠的对照组比较.结果 观察组治疗后血氨浓度间差异有非常显著性意义（P＜0.01）.观察组24h神志清醒12人,占60%,对照组仅2人清醒,占10%,两组比较差异有非常显著性意义（P＜0.01）.结论 乳果糖与白醋保留灌肠能有效降低血氨浓度,从而有效地治疗肝性脑病.     

生大黄煎液保留灌肠治疗肝性脑病30例临床观察

目的 观察大黄煎液保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将60例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,在采用西医综合治疗的基础上,治疗组加用大黄煎液保留灌肠治疗,对照组加用乳果糖保留灌肠治疗.结果 治疗组总有效率83.3%,明显高于对照组的60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后血氨变化比较有统...     

肝性脑病患者不同食醋保留灌肠方法疗效观察

食醋保母灌肠是肝性脑病的常规治疗措施,为探讨不同剂量、温度食醋保留灌肠对肝性脑病患者的疗效,2001年2月～2006年10月,我们进行了临床观察。现报告如下。     

肝性脑病的治疗进展

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是严重肝病常见的并发症及死亡原因.临床上可表现为从不易察觉的,只有通过神经心理测试才能检测出的轻微性HE,到行为异常,智力减退,甚至昏迷,死亡.是一种可逆的神经精神障碍,不仅降低患者的生活质量,且因其具有复发的危险,导致患者频繁住院,由此产生的医疗费用也增加.不幸的是,HE的发病率持续升高,原因之一是部分病毒性肝炎患者如今已发展为肝硬化;原因之二是我们正处于全球肥胖的潮流中,代谢综合征与非酒精性脂肪肝的发病率增加,大多数患者出现慢性肝病相关的并发症,如HE.基于HE较高的发病率和死亡率及与之相关的医疗费用,寻求有效的治疗方法十分重要.本文将对HE治疗的进展作一概述.     

结肠透析联合中药灌肠治疗肝性脑病34例

目的:观察结肠透析联合中药灌肠治疗肝性脑病的疗效.方法:68例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组各34例,两组均给予常规西医抗肝性脑病治疗.治疗组在常规治疗基础上行结肠透析及中药灌肠治疗.观察两组患者治疗后总体疗效、平均清醒时间及血氨水平.结果:治疗组总有效率为94.1％,对照组总有效率为82.4％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组患者平均清醒时间及血氨恢复速度明显优于对照组(P＜0.01).结论:结肠透析联合中药灌肠治疗肝性脑病具有较好的临床疗效.     

正交设计筛选大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病最佳方案

目的筛选大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳方案,形成规范化操作,提高临床疗效及稳定性。方法选择54例肝性脑病Ⅲ级患者作为本试验的研究对象,按照插管深度（15、20、30cm）、保留时间（30、60、120rain）、药液温度（36、40、45℃）、灌肠后体位（左侧卧位、平卧位、右侧卧位）4因素3水平,利用k（34）正交表安排试验,把纳入的患者分为9组,以肝性脑病患者的平均苏醒时间为观察指标,筛选出最佳的组合方案。结果大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳方案为：灌肠液保留时间为120min,插管深度为30cm,保留灌肠药液温度为40℃,灌肠后右侧卧位。其中灌肠药液保留时间为影响临床疗效的最主要因素。结论应用正交设计方法能快速、高效地筛选出大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳组合方案,为中医药规范化研究提供了可资借鉴的经验。     

甲氧氯普胺致类肝性脑病1例

甲氧氯普胺致类肝性脑病１例王海燕第四军医大学唐都医院消化科陕西省西安市７１００３８主题词肝硬化；甲氧氯普胺／副作用；肝性脑病中国图书资料分类号Ｒ５７５２１病例报告女，４２岁．反复呕血，黑便２年，复发２ｄ，于１９９６－１２－０２入院．１９９４年内...     

医源性肝性脑病66例报告

医源性肝性脑病是慢性肝病、肝炎肝硬化患者的常见并发症。 1995～ 2 0 0 0年 ,我们收治 6 6例肝性脑病。现报告如下。临床资料 :同期收治肝性脑病患者 86例 ,其中 6 6例为医源性的。男 5 8例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 6 6岁 ,平均 4 6岁。 6 6例医源性肝性脑病患者中 ,不当使用利尿剂所致者 39例(5 9.1% ) ,使用血液制品所致者 13例 (19.7% ) ,放腹水所致者 9例 (13.6 % ) ,使用镇静剂所致者 5例 (7.6 % )。分析与讨论 :1慢性肝炎、肝炎肝硬化、重症肝炎等严重肝脏病患者伴有腹水形成时 ,临床上常用利尿剂。但若用量过大 ,时间过长 ,可引起电解…     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病32例疗效观察

肝性脑病是慢性重型肝炎和肝炎肝硬化患者常见的严重并发症，也是该类患者最常见的死亡原因之一，主要临床表现为意识障碍、行为异常及昏迷。我们采用门冬氨酸鸟氨酸（瑞苷）治疗肝性脑病患者32例，现将结果报告如下。     

门冬氨酸鸟氨酸联合复方麝香注射液治疗病毒性肝炎肝硬化肝性脑病37例

肝性脑病(HE)系严重的肝功能失调或障碍所致、以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调性综合征,主要临床表现为意识障碍、行为异常及昏迷.HE是慢性重型肝炎和肝炎肝硬化患者常见的严重并发症,也是该类患者最常见的死亡原因之一,积极探讨HE的治疗方法是降低病死率的措施之一.笔者采用门冬氨酸鸟氨酸联合复方麝香注射液治疗HE患者37例,取得一定疗效.报告如下.     

肝性脊髓病误诊肝性脑病一例

患者　男,5 6岁,因双下肢行走困难1年,嗜睡1天入院。于15年前患过乙肝,10年前发现脾大,确诊为肝硬化,因反复呕血3次,于同年行脾切除、门静脉分流术,术后出现2次肝昏迷,经保肝降氨治疗好转。1年前出现双下肢行走困难,逐渐出现双下肢痉挛性截瘫,曾多次在当地医院诊断为“肝性脑病