子宫乳头状浆液性癌与子宫内膜乳头状腺癌生物学行为的临床分析

目的：分析子宫乳头状浆液性癌及乳头状内膜腺癌的病理形态和生物学行为的特点。方法：对５６例含乳头状结构的子宫内膜癌患者行回顾性分析。其中子宫乳头状浆液性癌１５例，乳头状子宫内膜腺癌４１例。以普通子宫内膜腺癌１６０例作为对照。结果：各组诊断时，晚期病例的比例依次为２６．７％、１４．６％、５．６％（Ｐ＜０．０５）。宫外扩散率依次为５３．３％、２０．８％、１２．１％（Ｐ＜０．０１）。深肌层受侵犯的比例分别为７５．０％、４１．７％、３２．３％（Ｐ＜０．０１）。Ⅰ、Ⅱ期的５年生存率则各为４５．７％、６１．９％、９０．３％（Ｐ＜０．０１）。子宫乳头状浆液性癌以上腹部播散为主，未控率高达４６．２％。子宫内膜乳头状腺癌以盆内扩散为主，复发转移率达３１．０％。结论：乳头状结构的存在是子宫内膜癌的预后不良因素；子宫内膜乳头状腺癌的预后介于乳头状浆液性癌和普通子宫内膜腺癌之间。     

放置IUD后宫腔微生物及子宫内膜病理学研究

研究ＩＵＤ与盆腔感染及子宫内膜恶变或其他病理改变的关系,探讨 ＩＵＤ长期使用的安全性。方法：将 ８８例分为 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ ４组,Ａ组 ２０例使用带尾丝活性 ＩＵＤ;Ｂ组２４例使用惰性 ＩＵＤ;Ｃ组 ２４例为正常对照组;Ｄ组 ２０例为盆腔感染组。所有病例取宫腔冲洗液进行需氧菌、厌养菌、解脲支原体、沙眼衣原体等培养,并取子宫内膜进行病理学检查,结果：Ａ、Ｂ组主要表现为正常增生期、分泌期或月经期子宫内膜,部分是单纯性或腺囊性增生,与Ｃ组、Ｄ组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,４组均未见不典型增生及恶变。Ａ、Ｂ、Ｃ３组子宫内膜均无慢性炎症改变,Ｄ组８例存在慢性子宫内膜炎改变,与Ａ、Ｂ、Ｃ组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ、Ｃ组淋巴细胞、浆细胞、中性白细胞、纤维细胞计数差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,Ｄ组淋巴细胞、浆细胞、中性白细胞计数较以上３组明显增加（Ｐ＜０．０５）,间质细胞及纤维细胞计数与以上３组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。Ａ、Ｂ、Ｃ组宫腔微生物检出率分别为３０．０％,２９．２％,２０．８％,与Ｄ组（７０．０％）差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：使用ＩＵＤ５－１４年未增加子宫内膜癌、癌前病变及慢性子宫内膜炎发生率。Ｉ     

绝经后子宫内膜癌癌周内膜病理学特征及其与预后的关系

目的：研究绝经后子宫内膜癌癌周内膜的病理学特点及其与预后的关系。方法：根据癌周内膜的组织学表现分为增生型和萎缩型两组，对２０４例子宫内膜癌患者的临床与病理特点和长期随访结果进行回顾性分析。结果：癌周内膜呈增生型的子宫内膜癌患者伴发高血压、肥胖、糖尿病、不孕及子宫内膜增生过长史的机率显著高于癌周内膜呈萎缩型的子宫内膜癌患者（Ｐ＜０．００１）；具有较高恶性程度的非内膜样腺癌（包括透明细胞型腺癌、鳞腺癌、浆液型腺癌）在癌周内膜呈萎缩型组占２７．０％，在增生型组占５．５％（Ｐ＜０．００１）。癌周内膜呈萎缩型者较增生型者呈低分化倾向及深肌层、脉管浸润（Ｐ＜０．００１）；５年生存率，癌周内膜呈增生型子宫内膜癌患者为９６．７％，萎缩型为８６．２％（Ｐ＜０．０１）。结论：子宫内膜癌癌周内膜的病理学特征与预后相关，癌周内膜呈增生型者的预后好于萎缩型。     

卵巢功能早衰患者抗卵巢抗体及细胞免疫功能的测定

目的：探讨卵巢功能早衰（ＰＯＦ）患者细胞免疫功能的变化及其与抗卵巢抗体（ＡＯＡｂ）之间的关系。方法：检测３０例正常妇女（对照组）和３０例ＰＯＦ患者（ＰＯＦ组）的血清ＡＯＡｂ、外周血Ｔ淋巴细胞亚群及对卵巢抗原的白细胞促凝血活性（ＬＰＣＡ）。结果：对照组血清ＡＯＡｂ水平为１．３９±０．７２ｋＵ／Ｌ，ＰＯＦ组血清ＡＯＡｂ水平为６．８０±１．９１ｋＵ／Ｌ，两者比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。与对照组比较，ＰＯＦ组ＣＤ＋３、ＣＤ＋４细胞百分率（分别为６５．４２±５．３１％和４４．７９±５．９０％）明显升高，ＣＤ＋８细胞百分率（２５．６３±４．２６％）明显降低，ＣＤ４＋／ＣＤ＋８比值（１．６６±０．２７）增加（Ｐ＜０．０１）。ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值升高者的ＡＯＡｂ阳性率（８５．７％，１８／２１），明显高于ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值正常者（３／９，Ｐ＜０．０１）。ＡＯＢｂ阳性的ＰＯＦ患者ＬＰＣＡ水平上升，且与ＡＯＡｂ之间有非常显著的相关性（χ２＝８．３７８，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＯＦ患者对卵巢抗原同时产生细胞免疫和体液免疫反应，ＰＯＦ的发病可能与免疫因素有关。     

子宫内膜癌的特殊类型——子宫乳头状浆液性癌

目的：通过分析子宫乳头状浆液性癌的临床病理特点，提出两种截然不同的子宫内膜癌的区别所在。方法：自１９８２年５月１日至１９９４年４月３０日，共收治子宫内膜癌１１０例，对其进行回顾性研究，并对其结果行统计学处理。结果：子宫乳头状浆液性癌１０例（占９．１％）。本病与普通子宫内膜癌的发病相关因素如高血压、糖尿病、肥胖、长期持续雌激素刺激等无关，且本病有较明显的淋巴转移倾向（５０％），分化明显不良（组织学分级３级占５０％），８０％的病例肌层浸润深度超过１／２肌层（Ｐ＜０．０１），有明显的宫外转移倾向（Ｐ＜０．０１），且术前分期不够准确。结论：本病在临床与病理学特点和普通子宫内膜癌截然不同，并且需要手术探查予以准确分期。     

凝集素PNA、UEA_1、DBA和SBA表达与卵巢囊腺癌转移的关系

探讨凝集素ＰＮＡ（花生）、ＵＥＡ１（荆豆）、ＤＢＡ（双花扁豆）和ＳＢＡ（大豆）表达与卵巢囊腺瘤、癌变及临床转移的关系。结果显示ＰＮＡ、ＵＥＡ１在浆液性交界性囊腺瘤及囊腺癌中表达率明显高于在囊腺瘤中的表达（Ｐ＜０．０５）;ＤＢＡ、ＳＢＡ在交界性囊腺瘤增高显著（Ｐ＜０．０１）,但两者在浆液性囊腺癌中表达又显著下降（Ｐ＜０．０１）;ＰＮＡ在浆液性囊腺癌有盆腹腔转移组中表达率明显高于无转移组（Ｐ＜０．０１）,而ＤＢＡ随着浆、粘液性囊腺癌的转移,表达率降低（Ｐ＜０．０１）。ＰＮＡ、ＵＥＡ１、ＤＢＡ和ＳＢＡ在粘液性囊腺瘤,交界性粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌中的表达率之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示凝集素ＰＮＡ、ＵＥＡ１、ＤＢＡ和ＳＢＡ表达检测在作为一种辅助卵巢囊腺癌诊断及预后判断方面有一定价值。     

脐血流A/B值对重症妊高征围产儿监测的意义及处理

４４例重度ＰＩＨ患者，按围产儿预后分为正常组和异常组，后者包括死胎、新生儿死亡及新生儿出生后１分钟Ａｐｇａｒ＜５分者，两组孕妇年龄、ＰＩＨ的临床表现大致相同，而围产儿预后与分娩孕周及出生体重关系密切（Ｐ＜０．０１），与ＰＩＨ发病孕周也有关（Ｐ＜０．０５）。脐血流测定结果表明：①Ａ／Ｂ≥３者２５例，占总数的５６．８％，其中异常组１８例，并全部呈异常高值。②２５例ＳＧＡ中２２例Ａ／Ｂ值≥３；如按Ａ／Ｂ≥３估计ＩＵＧＲ，其阳性预测值为８８．０％（２２／２５）；阴性预测值为８４．２％（１６／１９）。③脐血流Ａ／Ｂ值与孕妇发生ＰＩＨ的孕周及围产儿死亡率有关，＜２４周发病组，１０例Ａ／Ｂ值均＞４，围产儿死亡８／１０例（８０％）；而＞３２周发病组，１０例Ａ／Ｂ均＜３，新生儿全部存活。④ＡＥＤＶ者１０例，该１０例妊高征均发生于＜３２周组，围产儿死亡９／１０例（９０．０％）。     

抑癌基因P16与子宫内膜腺癌关系的研究

目的：研究抑癌基因Ｐ１６与子宫内膜腺癌的关系。方法：用免疫组化ＡＢＣ法检测１２３份石蜡包埋的子宫内膜腺癌标本（Ⅰ期８０份、Ⅱ期１２份、Ⅲ期２９份、Ⅳ期２份）和４０份增生期子宫内膜标本;用多聚酶链反应单股构象多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰＡ）１０份子宫内膜腺癌Ｐ１６基因外显子１、２点突变。结果：Ｐ１６蛋白阳性表达率：增生期子宫内膜为７７５％,且均为高度阳性表达,子宫内膜腺癌为４３０８％,其中Ⅰ期为５１２５％、Ⅱ期为２５％、Ⅲ期为３１％、Ⅳ期为０;子宫内膜腺癌Ｐ１６阳性表达率明显低于正常增生期子宫内膜者（Ｐ＜００５）,且临床期别越晚,Ｐ１６蛋白阳性表达率越低（Ｐ＜００５）,阳性表达强度越弱（Ｐ＜００５）,Ⅰ期明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期（Ｐ＜００５）。１０份子宫内膜腺癌Ｐ１６基因外显子１、２均未检测出点突变。结论Ｐ１６基因蛋白的改变与子宫内膜腺癌的发生有关;临床期别越晚,其改变越明显,Ｐ１６基因的改变可能不以点突变为主。     

溶脲脲原体感染对大鼠生育及胚胎发育影响的研究

９０只雄性ＳＤ大鼠随机分为三组。Ａ、Ｂ两组每只动物膀胱内接种溶脲脲原体（ＵｒｅａｐｌａｓｍａＵｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ，Ｕ．Ｕ．）悬液１ｍｌ（１０５ＣＣＵ／ｍｌ）；Ｂ组接种３个月后，每日口服（灌胃）美满霉素２０～１００ｍｇ／ｋｇ体重，共１４天。Ｃ组为对照。接种５个月后，所有动物进行交配试验。结果表明，接钟后Ａ组动物睾丸组织Ｕ．Ｕ．再分离率为６２．５％，Ｂ组５％，Ｃ组未检出Ｕ．Ｕ．。Ａ组睾丸Ｕ．Ｕ．阳性的动物左右睾丸重量均明显低于Ｂ组和Ｃ组（Ｐ＜０．０２）。Ａ组有１２例动物不育（３０％），Ｂ组有２例动物不育（１０％），Ｃ组全部生育。Ａ组仔鼠（ｎ＝２４０，５．９７±０．６５ｇ）及胚鼠体重（ｎ＝２９３，３．５６±０．９７ｇ）明显低于Ｂ组（分别为ｎ＝１８２，６．９８±０．２６ｇ和ｎ＝１６１，４．４３±０．７２ｇ）和Ｃ组（分别为ｎ＝３２５，６．８９±０．５３ｇ和ｎ＝３４６，４．１７±０．８７ｇ）。Ａ组还发现死胎、畸胎、皮下出血和宫内生长迟缓现象。提示：Ｕ．Ｕ感染可影响大鼠的生育力及胚胎发育，美满霉素可有效抑制Ｕ．Ｕ．生长，并在一定程度上改善生殖状况。     

两种IUD多中心比较性研究

福建省计划生育科学技术研究所组织本省四个单位，对不锈钢金属单环（Ａ组）与ＭＬＣｕ３７５（Ｂ组）两种ＩＵＤ进行随机化临床多中心比较性研究。自１９８９年７月１日至１９９０年２月２８日共接受对象５０８例，其中Ａ组２４９例，Ｂ组２５９例，两组总随访率９９．２％。一年末每百妇女累积续用率Ａ组７５．８％，Ｂ组８９．９％（Ｐ＜０．０１）。放置后工２个月的妊娠率，Ａ组１０．０２％，Ｂ组２．４％；脱落率Ａ组１１．８％，Ｂ组８．９％，（Ｐ＜０．０１）。副反应发生率，两组均以放置后第一个月为最多，６个月与１２个月时均降低，前后相比（Ｐ＜０．０００１）。一年末总副反应发生率Ａ、Ｂ两组之比，无统计学意义，（Ｐ＞０．０５）。通过一年的比较性研究，提示ＭＬＣｕ３７５具有高累积使用率、低妊娠率及低脱落率优点，放置一年的副反应发生率也不比金属单环高。因此可以推广使用。     

脐动脉及子宫动脉血流速度比值预测胎儿生长迟缓

目的：评价脐动脉及子宫动脉收缩期最大血流速度（Ｓ）与舒张末期血流速度（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ比值），在孕２４～３０周预测ＩＵＧＲ的临床价值。方法：采用前瞻性双盲研究，对１１８例ＩＵＧＲ高危孕妇，测定脐动脉及子宫动脉Ｓ／Ｄ比值，并进行随访观察。结果：１１８例中有２０例发生ＩＵＧＲ（ＩＵ－ＧＲ组），新生儿体重正常者９８例（正常组）。ＩＵＧＲ组的脐动脉及子宫动脉Ｓ／Ｄ比值均明显高于正常组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。脐动脉Ｓ／Ｄ比值预测ＩＵＧＲ的敏感性、特异性、阳性预测价值，分别为８０．０％，８３．７％和５０．０％，Ｃｏｈｅｎ′ｓｋａｐｐａ指数（Ｋａｐｐａ值）为０．５１。子宫动脉Ｓ／Ｄ比值预测ＩＵＧＲ的敏感性、特异性、阳性预测价值，分别为４０．０％、８４．５％和３４．８％，Ｋａｐｐａ值为０．２３。结论：脐动脉Ｓ／Ｄ比值可作为早期筛选ＩＵＧＲ的指标。     

卵巢浆液性和粘液性肿瘤共享结肠癌抗原决定簇

以抗结肠癌单克隆抗体ＳＣ１３Ａ为探针，应用免疫组织化学染色法，分别对６７例卵巢浆液性和４４例卵巢粘液性肿瘤组织，以及２０例正常卵巢组织中相应的抗原表达进行检测。结果：在浆液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤和乳头状囊腺癌中ＳＣ１３Ａ抗原的表达率分别为８．０％，７１．４％和９０．０％；在粘液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤和乳头状囊腺癌中ＳＣ１３Ａ抗原的表达率分别为２５．８％、８０．０％和８７．５％；正常卵巢组织中无３Ｃ１３Ａ抗原表达。浆液性、粘液性的交界性囊腺瘤和乳头状囊腺癌的抗原表达率，均显著高于浆液性、粘液性囊腺瘤及正常卵巢组织（Ｐ＜０．００５）。提示：浆液性和粘液性肿瘤抗原之间有内在的联系，这两类肿瘤的抗原中均共同享有与结肠癌抗原相同的抗原决定簇，这种抗原位点在恶性肿瘤中的表达明显高于良性肿瘤。     

阴道超声检查绝经后子宫内膜评分法的价值

目的：设计阴道超声检查（ＴＶＳ）评分法,对绝经后妇女子宫内膜进行检测,并探讨该评分法筛选诊断性刮宫术的意义。方法：根据绝经后子宫内膜的ＴＶＳ影像表现（形态、回声、厚度及有无宫腔积液）进行评分,每例妇女在ＴＶＳ后行诊断性刮宫并行病理检查。根据临床症状将２２６例绝经后妇女分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。结果：Ａ组ＴＶＳ评分０～５分,子宫内膜癌（ＥＣ）阳性率２１．０％,良性病变阳性率５０．８％;Ｂ组ＴＶＳ评分０～５分,ＥＣ阳性率８．０％,良性病变阳性率６０％;Ｃ组ＴＶＳ评分０～４分,良性病变阳性率５０％,未发现无ＥＣ者。ＴＶＳ评分与病理检查结果呈明显相关性,ＴＶＳ评分越高,有病变者发生率越高。结论：ＴＶＳ是诊断绝经后妇女子宫内膜是否正常的有效方法,ＴＶＳ评分法可作为绝经后妇女筛选诊断性刮宫手段,如ＰＭＢ妇女ＴＶＳ≥２分或ＰＭＤ妇女ＴＶＳ≥４分,则应行诊断性刮宫。     

消炎痛Vcu200 IUD减少月经过多的机理

自１９９２年１１月至１９９５年６月，对４６例放置无消炎痛ＶＣｕ２００ＩＵＤ及２４例含消炎痛ＶＣｕ２００ＩＵＤ妇女的子宫内膜中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２及纤溶指标包括ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ、ＰＫ、ＰＬＧ、Ｄ－Ｄ及ＦＤＰ的水平进行测定，同时作光、电镜观察置器后ＩＵＤ对子宫内膜的影响。结果：１．无消炎痛ＶＣｕＩＵＤ３月组置器后６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２比值明显高于置器前（Ｐ＜０．０５），ｔ－ＰＡ、ＰＫ、ＰＬＧ、Ｄ－Ｄ及ＦＤＰ均非常明显低于置器前水平（Ｐ＜０．ｏ１～０．００１）。２．无消炎痛ＶＣｕＩＵＤ＞６月组置器后只ｔ－ＰＡ、ＰＫ、ＦＤＰ明显低于置器前水平（Ｐ＜０．０１～０．００１），其余指标均无统计学差异。３．放置合消炎痛ＶＣｕＩＵＤ３个月后６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２及各项纤溶指标与置器前比均无统计学意义。４．子宫内膜形态学变化与置器前相比，表现为血管内血栓形成减少及末梢小血管腔扩大。根据上述结果，置器后内膜中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２值升高，与ｔ－ＰＡ水平下降可能是置器后月经过多的主要原因，尤以前者起主导作用。本文并对消炎痛ＩＵＤ减少月经过多的作用机理进行了讨论。     

联合测定子宫内膜异位症患者血清中EMAb及CA125的临床评价

目的：对联合测定子宫内膜异位症（内异症）患者血清中ＥＭＡｂ及ＣＡ１２５进行临床评价。方法：采取内异症１０９例术前（内异症组）和健康妇女３０例（对照组）空腹静脉血，用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定两组血清中ＥＭＡｂ水平；用放射免疫法（ＲＩＡ）测定血清中ＣＡ１２５水平。结果：内异症组ＥＭＡｂ阳性率为６３．３０％，对照组为１０％，两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。内异症各期及子宫腺肌病间ＥＭＡｂ阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。内异症组血清ＣＡ１２５水平平均为７０．７０±１６．６２Ｕ／ｍｌ，对照组为１５．３８±５．３２Ｕ／ｍｌ，两组差异有显著性。如以ＣＡ１２５≥３５Ｕ／ｍｌ为阳性界值，则内异症组阳性率为８０．２３％，对照组为６．６６％。单独测定ＥＭＡｂ诊断内异症的敏感性为６３．３０％，特异性为９０％；单独测定ＣＡ１２５诊断内异症的敏感性为８０．２３％、特异性为９３．３３％。如以两者均阳性为诊断标准，则敏感性为５７．８０％，特异性为１００％；如以其中之一阳性为诊断标准，则敏感性为９１．７４％，特异性为８３．３３％。结论：测定内异症患者血清中ＥＭＡｂ及ＣＡ１２５水平对内异症有较好的辅助诊断价值，联合测定ＥＭＡｂ及?     

子宫内膜癌DNA含量及细胞周期时相的研究

目的：探讨ＤＮＡ含量及细胞周期时相在判断子宫内膜癌预后中的价值。方法：采用流式细胞术对１００例子宫内膜癌的石蜡包埋组织，进行ＤＮＡ含量及细胞周期时相的测定。结果：子宫内膜癌的ＤＮＡ异倍体率为７１．０％。低分化、深肌层浸润及Ⅲ、Ⅳ期的患者，其ＤＮＡ异倍体率均分别高于高分化、无肌层浸润及Ⅰ期患者（Ｐ均＜０．０５）。Ｓ期细胞比率（ＳＰＦ）在低分化（Ⅲ级）、深肌层浸润及Ⅲ、Ⅳ期癌组织中含量也分别高于Ⅰ级、肌层浸润＜１／２及Ⅰ期患者的含量（Ｐ＜０．０１，＜０．０５）。ＤＮＡ异倍体患者的５年生存率为６５．９％，显著低于二倍体患者的８７．６％（Ｐ＜０．０１）。子宫内膜癌死亡患者的ＳＰＦ平均值为１７％。ＳＰＦ＞１７％者的５年生存率为５０．４％，显著低于ＳＰＦ＜１７％者的７９．１％（Ｐ＜０．０１）。ＳＰＦ及分期与预后的关系最为密切。结论：ＤＮＡ异倍体及高的ＳＰＦ值与子宫内膜癌的恶性生物学行为有关，ＤＮＡ倍体及ＳＰＦ是判断预后的重要指标。     

放置γCuI和TCu 220C宫内节育器前后子宫内膜螺旋动脉形态计量学研究

目的探讨γ型含铜、含消炎痛（γＣｕＩ）宫内节育器（ＩＵＤ）对子宫内膜螺旋动脉形态的影响，及其防治出血副反应的机理。方法取９例放置γＣｕＩＩＵＤ妇女（γＣｕＩ组）、１０例放置ＴＣｕ２２０ＣＩＵＤ妇女（ＴＣｕ２２０Ｃ组）及１０例放置前妇女（放置前组）的晚泌期子宫内膜，连续切片，ＨＥ染色后，光镜下对螺旋动脉行形态计量学分析。结果ＴＣｕ２２０Ｃ组子宫内膜致密层和海绵层螺旋动脉的平均截面积（Ａｒｅａ）、最大直径（Ｄｍａｘ）和最小直径（Ｄｍｉｎ）显著增加（Ｐ＜０．０５）。γＣｕＩ组海绵层螺旋动脉Ａｒｅａ和Ｄｍａｘ与放置前组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），致密层Ａｒｅａ和Ｄｍａｘ增加，但程度均小于ＴＣｕ２２０Ｃ组（Ｐ＜０．０５），各层螺旋动脉Ｄｍｉｎ的增加较ＴＣｕ２２０Ｃ组更明显（Ｐ＜０．０５）。结论γＣｕＩＩＵＤ与ＴＣｕ２２０ＣＩＵＤ相比，较少影响子宫内膜功能层螺旋动脉的形态，可能与减少出血性副反应的机理有关。     

c—erbB2在增生性和恶性子宫内膜组织中的扩增与表达

目的：探讨子宫内膜癌的发生及发展与癌基因ｃ－ｅｒｂＢ２表达的关系。方法：应用差别聚合酶链反应（ＤＰＣＲ０和免疫组化法测定了２５例正常子宫内膜、３１例增生性子宫内膜和７２例子宫内膜癌组织中癌基因ｃ－ｅｒｂＢ２的扩增与表达。结果：正常子宫内膜仅２例（２／２５，８．０％）低倍扩增，而子宫内膜增生及内膜癌组织中分别有１５和４５例（１５／３１，４８．４％；４５／７２，６２．５％）扩增，且扩增倍数从２－１２不     

Ⅰ,Ⅱ期子宫内膜癌治疗方法的评价

目的：评价子宫内膜癌不同治疗方法的效果。方法：对１９８４～１９９２年间收住我院治疗的２０５例Ⅰ期及Ⅱ期子宫内膜癌的临床及病理资料进行回顾性分析。其中临床Ⅰ期１２２例、临床Ⅱ期８３例。按治疗方法不同分为４组：（１）手术组：首选治疗方法为手术者，８１例；（２）术前腔内全量放疗组，６２例。放疗Ｆ点剂量为５０Ｇｙ±１０％，Ａ点剂量为４５Ｇｙ±１０％；（３）术前腔内非全量放疗组，３６例。放疗Ａ点及Ｆ点剂量均＜１／２腔内全量放疗组；（４）单纯放疗组，２６例。４组间病理类型、组织分化程度、中位年龄及手术术式均无统计学差异。结果：４组患者的５年生存率依次为：Ⅰ期：８３．１％、９６．５％、８４．８％、６２．５％；Ⅱ期：８２．０％、９０．９％、５１．４％、６２．７％。术前腔内全量放疗组５年生存率明显为高（Ｐ＜０．０５）。结论：对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌，术前行全量腔内放疗是提高疗效的有效方法，术前行部分腔内放疗无明显作用。     

子宫内膜癌bcl-2癌基因的持续性表达及其临床意义

目的：研究子宫内膜癌ｂｃｌ－２癌基因的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化ＡＢＣ法检测增生期、分泌期、单纯型增生、复合型增生及不典型增生子宫内膜共２６份，子宫内膜癌４９例的ｂｃｌ－２癌基因蛋白表达及雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）的表达。结果：正常增生期子宫内膜、增生的子宫内膜存在ｂｃｌ－２的表达，与ＥＲ相关，分泌期子宫内膜ｂｃｌ－２表达下降；４９例子宫内膜癌中２６例ｂｃｌ－２表达阳性，占５３％，２９例ＥＲ表达阳性，占５９％，２５例ＰＲ表达阳性，占５１％。７２％ｂｃｌ－２表达阳性者ＥＲ阳性，７５％ｂｃｌ－２表达阴性者ＥＲ阴性（Ｐ＜０．０１）。６８％ｂｃｌ－２表达阳性者ＰＲ阳性，６２％ｂｃｌ－２阴性者ＰＲ阴性（Ｐ＜０．０５）。子宫内膜癌Ｇ１、Ｇ２级ｂｃｌ－２的表达率为６６％，显著高于Ｇ３级者（２１％）（Ｐ＜０．０５）。ｂｃｌ－２的表达与肌层浸润、手术分期无关，ｂｃｌ－２表达阳性及阴性者生存率统计差异无显著性。结论：子宫内膜ｂｃｌ－２的持续性表达与卵巢激素相互作用可能在子宫内膜癌发生、发展中起作用