血液恶性肿瘤患者下呼吸道感染病原学及药敏分析

目的研究血液恶性肿瘤患者并发下呼吸道感染时病原学分布及药敏情况。方法对45例血液恶性肿瘤住院患者的痰细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果45例血液恶性肿瘤患者的痰标本分布为：革兰氏阴性菌66．5％,其中铜绿假单胞菌16．9％,嗜麦芽假单胞菌7．7％,肺炎克雷伯杆菌13．8％,鲍曼不动杆菌9．2％;革兰氏阳性菌18．5％,以金黄色葡萄球菌为主,占12．3％;真菌15．4％。药敏试验显示革兰氏阴性菌对广谱抗菌素产生耐药,中性粒细胞的下降与感染密切相关。结论临床上一方面加强支持治疗,改善机体免疫力,缓解粒细胞缺乏,另一方面,积极开展痰细菌培养和药敏试验,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生,可联合抗霉菌治疗。     

肺癌患者合并肺部感染的病原学和耐药性分析

目的了解该院肺癌患者合并肺部感染的病原学特征和耐药情况,为临床抗菌药物合理应用提供依据。方法回顾分析该院64例肺癌患者合并肺部感染的痰液细菌培养及药敏试验结果。结果共检出致病菌73株,其中革兰阴性杆菌占84.93%(62/73),以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌占9.59%(7/73),以金黄色葡萄球菌为主;真菌占5.48%(4/73),以白色假丝酵母菌为主。从药敏结果来看,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的体外敏感试验均显示较高的敏感性。27.27%(3/11)的鲍曼不动杆菌为多重耐药菌,但对左氧氟沙星、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低。结论肺癌患者肺部感染的主要致病菌是革兰阴性杆菌,应将其作为感染预防和早期经验治疗的重要目标。     

肺癌患者化疗后肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肺癌患者化疗后肺部感染病原菌的构成及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法收集2015年1月—2020年12月海军军医大学第一附属医院170例化疗后发生肺部感染的肺癌患者呼吸道样本,分离、鉴定病原菌,并进行体外药物敏感性试验。结果 170例呼吸道样本中共检出202株非重复病原菌,其中革兰阴性菌127株（62.9%）,居前3位的依次为铜绿假单胞菌（35株,17.3%）、鲍曼不动杆菌（28株,13.9%）和肺炎克雷伯菌（26株,12.9%）;革兰阳性菌56株（27.7%）,分离率最高的是金黄色葡萄球菌（35株,17.3%）;真菌19株（9.4%）。革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别为22.8%、40.7%、3.8%。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为88.6%,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为28.6%。结论 肺癌患者化疗后肺部感染主要病原菌为革兰阴性菌,主要致病菌的耐药形势不容忽视,临床应合理使用抗菌药物。     

医院内获得性肺部感染108例的临床分析

目的分析医院内获得性肺部感染的临床特点及药物敏感情况。方法回顾分析2000年3月至2004年12月我院住院患者所发生的医院内获得性肺部感染108例的临床资料、药敏试验结果、治疗、预后，并做统计学处理。结果108例中60岁以上患者100例(92．6％)，有慢性基础疾病者102例(94．4％)，免疫功能低下者43例(39．8％)，前期曾应用广谱抗生素者95例(88％)，接受侵入性治疗者50例(46．3％)。临床表现发热者55例(50．9％)，咳黄绿色脓痰者58例(53．7％)，呼吸困难者70例(66．0％)，出现呼吸衰竭者60例(55．6％)。共培养细菌77株，其中革兰阴性杆菌(GNB)59株(76．6％)，革兰阳性球菌(GPC)14株(18．2％)，主要是铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌和金黄色葡萄球菌，病原菌存在广泛耐药性。结论医院内获得性感染常发生于有慢性基础疾病、免疫功能低下、接受侵入性治疗、应用广谱抗生素等情况下，多发生于老年人及病情较重，对抗生素耐药率高，治疗困难，病死率高。因此尽早确定病原学诊断、合理选用抗生素、积极治疗原发病是关键。     

脑出血昏迷患者肺部感染微生物学研究

目的 研究脑出血昏迷患者肺部感染病原菌及药敏特点,为临床诊治提供依据.方法 随机选取2008年3月～2009年3月延安大学附属医院神经外科脑出血昏迷并发肺部感染患者65例,对其进行痰细菌培养及药敏试验.结果 65例患者行痰细菌培养及药敏试验123次,培养菌株123株,其中分离出革兰氏阴性菌61%,革兰氏阳性菌35.8%,真菌3.2%.培养分离出致病菌依次为葡萄球菌属、肠杆菌属、假单胞菌属、链球菌属、克雷伯氏菌属、沙雷氏菌属.对革兰氏阴性菌敏感的抗生素依次为亚胺培南、丁胺卡那、加替沙星、氧哌嗪青霉素、左氧氟沙星.对革兰氏阳性菌敏感的抗生素依次为万古霉素、氧哌嗪青霉素、丁胺卡那、利福平、亚胺培南.结论 脑出血昏迷患者肺部感染病原菌分布以革兰氏阴性菌为主,但葡萄球菌属感染率较高.亚胺培南及万古霉素仍为敏感抗生素.     

支气管扩张患者感染加重期的病原菌分布及耐药性

目的 观察支气管扩张患者感染加重期的病原菌分布及耐药情况。方法 对196例支气管扩张感染加重期患者的呼吸道分泌物进行细菌培养及药物敏感试验。结果 196例患者病原学检测阳性156例(79．6％)；共分离出细菌171株，其中铜绿假单胞菌96株(56.1％)，大肠杆菌20株(11．7％)，鲍曼不动杆菌18株(10．5％)，肺炎克雷伯菌17株(9．9％)，产气肠杆菌12株(7．O％)，阴沟肠杆菌8株(4．7％)。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药(24％)，其它病原菌均敏感，铜绿假单胞菌、大肠杆菌及鲍曼不动杆菌对哌拉西林／他唑巴坦耐药率低，分别为5．2％、10．0％和5．6％；肺炎克雷伯菌及产气肠杆菌对头孢吡肟耐药率分别为11．8％和25．0％。结论 支气管扩张感染加重期感染病原菌铜绿假单胞菌排在首位，合理的抗生素治疗对减少稳定期气道细菌定植起着重要作用。     

肺结核伴肺部感染患者的病原菌分布与耐药性分析

目的 探究肺结核伴肺部感染患者的病原菌分布与耐药性,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年11月至2022年12月海南省万宁市人民医院收治的300例肺结核伴肺部感染患者为研究对象进行回顾性分析。抽取所有患者清晨洗漱后的痰液作为研究标本,严格按照实验室要求进行病原菌培养、分离鉴定及药敏实验等,记录并分析肺结核伴肺部感染患者的病原菌分布特点及耐药性。结果 300例肺结核伴肺部感染患者痰液培养后共分离出200株病原菌,其中革兰氏阴性菌103株（51.50%）、革兰氏阳性菌58株（29.00%）、真菌39株（19.50%）。药敏实验发现,革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠、头孢唑林、呋喃妥因、氨苄西林及头孢呋辛酯具有较高的耐药率（>80.00%）;肺炎克雷伯菌对头孢唑林、氨苄西林具有较高的耐药率（>95.00%）;大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、头孢唑林及氨苄西林具有较高的耐药率（>90.00%）。革兰氏阳性菌中黄金色葡萄球菌对克林霉素、红霉素及青霉素G具有较高的耐药率（>80.00%）;肺炎链球菌对红霉素及青霉素G也具有较高的耐药率（>80.00%）。...     

急诊老年肺部感染患者病原学分析

目的 探讨急诊60岁以上老年患者肺部感染的主要致病菌及细菌耐药性.方法 选取我科2005-01～2010-10期间>60岁以上肺部感染患者痰培养细菌1386株的药敏结果,药敏试验使用VITEK2-COMPACT全自动细菌检定仪,药敏结果的判断使用CLSI判断标准.结果 痰培养结果中位列前5位的菌株分别为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,共占所有培养菌株的78.3%.痰培养药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对大多数药敏实验药物耐药性增高,包括对碳青霉稀类药物的耐药率达到55%左右,较前几年的对碳青霉稀类药物耐药率增高.金黄色葡萄球菌未发现有万古霉素耐药的菌株.铜绿假单胞菌对多种药物耐药,但对阿米卡星仍有很高的敏感性.肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌耐药性明显增加,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药与是否产ESBLs无任何相关性.结论 老年人肺部感染发生率高,应积极预防感染,加强病原学检测,合理选用抗生素,避免新的耐药菌出现.     

泌尿道感染细菌培养及疗效观察

目的：选用泌尿道感染病人作疗效观察，分析细菌培养及药物敏感试验对临床泌尿道感染治疗的指导作用。方法：收集门诊泌尿道感染患者中段尿作细菌培养及药物敏感试验，按药敏结果选用敏感药物治疗泌尿道感染。结果：治疗有效率70．6％，好转20％，无效率9．4％。结论：根据细菌培养及药敏结果选用敏感药物治疗泌尿道感染有效率高。     

血液恶性肿瘤患者血流感染病原菌分布及耐药性

目的：通过分析血液恶性肿瘤患者血流感染病原菌分布及耐药情况,为临床治疗和感染控制提供参考。方法 ：回顾性分析2016年1月-2021年12月空军军医大学第二附属医院血液科送检血培养患者临床信息,根据是否进行造血干细胞移植将患者分为移植组和非移植组,分析病原菌种类及其耐药情况。结果：检出血培养阳性菌株299株。移植组G-菌占68.5%(50/73),G+菌占6.8%(5/73),真菌占24.7%(18/73);大肠埃希菌对三代头孢菌素耐药率为77.8%,对碳青霉烯类耐药率为11.5%;肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素耐药率为50.0%,对碳青霉烯类耐药率为56.2%。非移植组G-菌占64.1%(145/226),G+占菌占31.0%(70/226),真菌占4.9%(11/226);G+菌主要以屎肠球菌（6.6%,15/226）和凝固酶阴性葡萄球菌（6.2%,14/226）为主;真菌均为热带念珠菌;大肠埃希菌对三代头孢菌素耐药率为63.8%,对碳青霉烯类耐药率为10.3%;肺炎克雷伯菌对三代头孢耐药率为46.3%,对碳青霉烯类耐药率为26.8%。结论 ：血液恶性肿瘤患者血流感染病原菌种类多样,G...     

血液系统恶性肿瘤感染因素分析

血液系统恶性肿瘤由于疾病本身或化疗的原因，极易伴发感染。本文对我院近年收治的８０例次血液系统恶性肿瘤患者的部分感染因素进行分析。１分组与方法１１分组本院近年共收治血液系统恶性肿瘤４６例８０次，其中伴发各种感染４６例次，未合并感染３４例次，分别分为感...     

肺结核继发肺部感染的病原体种类及药敏分析

目的研究肺结核患者继发肺部感染时的常见病原体种类及对其敏感的药物,为临床治疗提供参照与依据。方法对我院结核病区2003年1月～2005年12月肺结核患者疑有继发肺部感染时分离培养阳性的痰标本,进行病原体种类及药敏试验的综合分析。结果共分离出120株病原体,其中G^-杆菌52株,占43．3％;G^＋球菌32株,占26．7％;真菌33株,占27．5％;G^＋杆菌3株,占2．5％。感染率最高的病原菌是铜绿假单胞菌（23．3％）和白色念珠菌（21．7％）。药敏结果显示,所选的药物中,对G^-杆菌敏感性较高的药物有亚胺硫霉素（73．1％）、丁胺卡那霉素（53．9％）、环丙沙星（53．9％）、氧哌嗪青霉素／Tazobac（50．0％）、妥布霉素（50．0％）。对G^＋菌敏感性较高的药物有万古霉素（77．8％）、红霉素（33．3％）、庆大霉素（33．3％）、四环素（33．3％）、克拉霉素（33．3％）、利福平（33．3％）。结论铜绿假单胞菌、白色念珠菌是我院肺结核患者继发肺部感染时的最常见病原体,且细菌耐药严重。     

血液感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析海南省人民医院菌血症、败血症患者感染病原菌分布及耐药情况。方法血液标本采用标准需氧瓶或厌氧瓶增菌培养，用Back／Alert120血培养仪进行检测后，用VITECK-32全自动微生物分析仪器及鉴定卡分析。结果195例血液标本共分离出病原菌179例，总阳性率为91．79％，革兰氏阳性菌检出率为41％，革兰氏阴性菌检出率为31％，真菌检出率为28％。位于前5位的细菌为：白假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和棒状杆菌。药敏结果显示。肠杆菌科、葡萄菌属对常用抗菌素的耐药率均在50％以上。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的染色体携带有自己独特的质粒，携带率分别为63．5％、66．7％和50％。结论血液感染分离的病原菌对多种抗菌素耐药，耐药机制和质粒有关，提示临床医生应根据药敏实验结果选择抗菌素。     

肺结核继发性肺部感染的病原学分析

从 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 8月 ,我院共对 2 819份结核病人的痰标本进行了细菌及真菌培养和鉴定 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源　所有痰标本均来自我院住院和门诊病人。标准质控菌株 ;金黄色葡萄球菌ＡＴＣＣ 2 5 92 3、大肠埃希菌ＡＴＣＣ 2 5 92 2、铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ 2 785 3购自中国药品生物制品检定所。1 2　主要仪器和试剂　ＡＰＩ微生物鉴定系统 ,微生物生化鉴定板条 ,哥伦比亚血琼脂基础及麦康凯琼脂均为梅里埃生物公司产品。念珠菌显色培养基 ;Ｃｈｒｏｍａｇａｒ公司 ;沙保罗琼脂及药敏纸片为天和微生物…     

ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床分析

目的：分析ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床特点和对抗生素的耐药情况。方法：对17例ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染病人的发病情况、高危因素、临床表现、胸部X线和实验室检查、细菌药物敏感性监测等进行统计分析。结果：17例多发生于基础疾病入ICU后的2—4周内，药敏提示对多种常用抗生素耐药，敏感性较高的主要为复方磺胺甲噁唑、替卡西林／克拉维酸、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星等。结论：嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染常发生于有较严重的基础疾病、同时伴有免疫功能低下的病人中，加强无菌操作、减少高危因素、合理应用广谱抗生素及感染后选择敏感性高的药物治疗是防治感染的重要措施。     

成年女性阴道炎患者支原体感染趋势及耐药性分析

目的分析2010-2011年门诊妇科女性患者阴道分泌物解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）的分布情况及其对临床常用的9种抗茵药物的敏感性。方法采用液体培养方法半定量鉴定Uu和Mh,同时进行9种抗茵药物敏感性试验。结果2010-2011年共检测门诊妇科602例患者阴道分泌物标本,送检标本患者年龄小于20岁6例,占1．0％,20-40岁有514例,占85．4％,大于40岁82例,占13．6％。检出阳性样本359例（59．6％）,其中单纯Uu阳性255例（42．4％）,单纯Mh阳性15例（2．5％）,Uu合并Mh阳性89例（14．8％）;Uu药物敏感性试验结果显示抗茵药物敏感性前3位分别为美满霉素、强力霉素、交沙霉素;Mh药物敏感结果显示抗菌药物敏感试验结果显示前3位分别为美满霉素、强力霉素、克拉霉素;Uu合并Mh药物敏感性前3位分别为美满霉素、强力霉素、交沙霉素,其耐药性明显增强。结论单纯Uu感染率较高,Mh合并Uu感染的耐药性明显增强,应结合药敏试验合理选择抗茵药物。     

急性白血病化疗后血流感染患者血标本细菌培养及耐药性分析

目的:分析急性白血病化疗后血流感染患者血标本细菌培养结果及耐药性。方法:选取2017年4月～2020年3月收治的71例急性白血病化疗后血流感染患者作为研究对象,进行血标本细菌培养,分析病原菌分布情况及主要致病菌耐药性。结果:71例急性白血病化疗后血流感染患者共分离病原菌103株,其中革兰氏阴性菌占62.14%,革兰氏阳性菌占33.98%,真菌占3.88%;大肠埃希菌对头孢吡肟、亚胺培南耐药率较低,对环丙沙星、莫西沙星耐药率较高;肺炎克雷伯菌对厄他培南、头孢西丁耐药率较低,对头孢唑林、环丙沙星耐药率较高;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素耐药率较低,对红霉素、青霉素G耐药率较高;凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺、达托霉素耐药率较低,对头孢唑林、氨苄西林耐药率较高。结论:急性白血病化疗后血流感染患者病原菌种类多样,主要以革兰氏阴性菌为主,通过血标本细菌培养及药敏试验,可了解病原菌分布情况及耐药性。     

泌尿生殖道支原体感染患者感染状况及耐药性分析

目的：观察泌尿生殖道感染患者解脲支原体、人型支原体感染情况及对抗生素的敏感性。方法：泌尿、生殖道感染者405例行支原体培养和10种抗生素的药物敏感试验。结果：支原体培养阳性率49．38％（200／405）,其中解脲支原体阳性率37．53％（152／405）、人型支原体阳性率2．72％（11／405）、解脲支原体＋人型支原体合并感染阳性率9．14％（37／405）;男性培养阳性率28．73％（25／87）,女性培养阳性率;5．03％（175／318）,二者比较差异有统计学意义（x^2=18．9,P〈0．01）;耐药率交沙霉素3．5％、强力霉素4．5％、美满霉素5．5％,壮观霉素9．5％、司帕霉素12．9％、克拉霉素21．5％、阿奇霉素21．5％、罗红霉素43．0％、环丙沙星53．5％、氧氟沙星79．0％。结论：解脲支原体是常见泌尿生殖道感染病原茵,对各种抗生素产生耐药性,应根据药物敏感试验结果合理选用敏感抗生素。