上海政府公务员血尿酸水平与代谢综合征相关性研究

目的探讨上海政府公务员血尿酸水平与肥胖、血压、血脂、血糖等代谢综合征各组分的关系。方法选取2007年至2009年在我院进行健康体检的上海政府公务员共3563例,测定和统计分析腰围、收缩压、舒张压、血尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素、TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标。结果男性和女性公务员组的高尿酸血症患病率分别为26.7%和14.8%（P〈0.001）;男性公务员组的腰围、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、GLU和HOMA-IR均随血尿酸水平的升高而显著升高（P〈0.05）,HDL-C则显著降低（P=0.034）;女性公务员组的腰围、收缩压、舒张压、TG、LDL-C、GLU和HOMA-IR均随血尿酸水平的升高而升高（P〈0.05）,而TC、HDL-C差异无统计学意义（P值分别为0.218和0.146）。结论血尿酸水平与肥胖、血脂异常、血压、血糖及胰岛素抵抗等MS组分之间关系密切,控制血尿酸水平是代谢综合征治疗中的重要环节之一。     

原发性高血压患者血压变异性与高尿酸血症的关系

目的 探讨原发性高血压患者血压变异性（BPV）与高尿酸血症的相关性。方法 纳入197例原发性高血压患者并根据其是否伴高尿酸血症分为无高尿酸血症组（143例）和高尿酸血症组（54例）;根据血清尿酸（SUA）水平四分位数分为Q1组SUA≤282.35 μmol/L（49例）,Q2组282.35 μmol/L406.65 μmol/L（49例）。所有患者入院3 d内完成24 h动态血压监测。收集2组患者一般资料、生化指标和血压相关指标并进行比较;采用LASSO回归筛选高尿酸血症预测因子;多因素Logistic回归分析高尿酸血症的影响因素。结果 原发性高血压患者高尿酸血症的患病率为27.4%。与无高尿酸血症组比较,高尿酸血症组男性占比及高血压分级更高,体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及血尿酸（SUA）水平升高,糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸排泄分数（FEUA）及估算肾小球滤过率（eGFR）降低（P<0.05）。随着高血压分级增加,Q2组占比逐渐下降,而Q4组占比逐渐上升,趋势变化差异有统计学意义（χ²_趋势=4.578,P<0.05）。与无高尿酸血症组比较,高尿酸血症组日间收缩压平均值（DDBPX）、夜间收缩压平均值（NDBPX）、舒张压的加权标准差（DBPwSD）及心率变异性（HRV）均升高（P<0.05）。以LASSO回归筛选出的高血压分级、DBPwSD、TG、eGFR、FEUA作为自变量,Logistic回归分析结果显示DBPwSD、TG水平升高为高尿酸血症的危险因素,eGFR、FEUA升高为高尿酸血症的保护因素。结论 舒张期BPV是原发性高血压患者发生高尿酸血症的独立危险因素。     

老年人高尿酸血症与冠心病的关系

目的研究老年人尿酸水平与冠心病的关系。方法选择在我院治疗的老年患者为研究对象,测血尿酸,FPG、FINS、ISI、TC、HDL-C、LDL-C、TG。比较分析高尿酸组与尿酸正常组临床指标。结果高尿酸血症患者冠心病发生率,FINS等均高于正常组。ISI低于正常组。结论高尿酸血症是冠心病发病危险因素。     

港口作业人员代谢综合征及血尿酸水平的调查分析

目的探讨血尿酸（SUA）与代谢综合征（MS）的关系。方法对某港口247例查体职工血尿酸与代谢综合征的发生情况进行调查，并对二者之间的关系进行分析。根据高尿酸水平将247例患者分为高尿酸血症纽54例和血尿酸正常纽193例。结果高尿酸血症组血压、体质指数、总胆固醇和甘油三酯水平和空腹血糖均高于血尿酸正常组（P〈0．05），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平低于血尿酸正常组（P〈0．05）；代谢综合征组分值与血尿酸水平相关。结论高尿酸血症是代谢综合征发病的独立危险因素。     

非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的疗效观察

目的观察非布司他片治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的临床疗效。方法选择2014年1月—2015年6月在潍坊市中医院肾内科的60例并发高尿酸血症的慢性肾功能衰竭的住院患者,随机分成对照组和治疗组,每组各30例。所有患者均给予低盐、低蛋白、低嘌呤饮食,并给予慢性肾功能不全的常规治疗。对照组口服别嘌醇片100 mg,3次/d;治疗组口服非布司他片40 mg,1次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,并在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8、10、12周检查生化指标血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血浆白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及血常规相关指标白细胞(WBC)计数、血红蛋白(HB)。结果治疗后,对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为96.67%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者SUA、Scr、BUN水平均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后ALT、AST、ALB、TG、TC、HDL-C、LDL-C、WBC、HB均无明显改变,差异无统计学意义。结论非布司他片较别嘌醇片更能有效地降低慢性肾功能衰竭非透析患者的SUA水平,起效快,效果肯定,且无明显不良反应,具有一定的临床推广应用价值。     

成人血清尿酸水平与肾功能异常的关系

目的 探索成人血尿酸（SUA）水平与肾功能异常的关系。方法 选取正常体检者12 138例为研究对象。通过问卷调查收集受试者一般资料，并检测血肌酐（Scr）、SUA和空腹血糖。依据估算肾小球滤过率（eGFR）将受试者分为肾功能异常组（1 607例）和肾功能正常组（10 531例）。在男性和女性分别以420 μmol/L和360 μmol/L为界分为高尿酸血症组和正常尿酸组;将正常尿酸组按SUA四分位数分为4组。在不同性别中分析肾功能异常的患者比例随SUA水平变化的趋势。在不同性别、年龄、文化程度、锻炼、高血压和糖尿病患病情况的亚组中采用Logistic回归分析SUA水平对肾功能的影响。结果 在男性和女性中，随着SUA水平升高，SUA四分位数各组和高尿酸血症患者占比在肾功能异常组中呈递增趋势（Z_男性=6.411，Z_女性=23.800，P<0.01）。Logistic回归结果显示与第一分位组相比，第二、三、四分位组和高尿酸血症组均为肾功能异常的危险因素（P<0.05）。在男性和女性中SUA与肾功能异常之间存在明显的剂量-反应关系（P _{for trend}<0.01）。这种关系在不同年龄、文化程度、锻炼情况、高血压和糖尿病患病情况亚组中都有统计学意义。结论 SUA水平升高与肾功能异常的风险增加有关，且存在剂量-反应关系。     

高血压中医证型与血脂、血尿酸关系研究

目的探讨高血压中医证型与血脂、血尿酸关系。方法收集高血压患者118例,进行中医辨证分型。另选同期健康体检者20例作对照组。检测两组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、血尿酸（SUA）。比较高血压各证型组及对照组血脂、血尿酸水平及异常率。结果高血压阴虚阳亢证和高血压痰湿壅盛证血脂、SUA异常者均高于对照组（P〈0．05）且SUA异常者低于高血压阴阳两虚证（P〈0．05）。阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证TC高于对照组（P〈0．01）;痰湿壅盛证型的TG高于阴虚阳亢证型（P〈0．05）;高血压阴阳两虚证型的HDL．C低于对照组及高血压其他各证型（P〈0．05或〈0．01）,高血压阴阳两虚证型SUA高于对照组其他组及高血压其他各证型对照组（P〈0．01）。结论高血压患者TG升高与痰湿壅盛证有关,可作为高血压痰湿壅盛证的参考指标。HDL—C下降、SUA升高与阴阳两虚有关,可作为阴阳两虚证的参考指标。．     

Reversal of an unfavorable effect of hydrochlorothiazide compared to angiotensin converting enzyme inhibitor on serum uric acid and oxypurine levels by estrogen–progestin therapy in hypertensive postmenopausal women

Background: The aim was to assess the effect of estrogen–progestin therapy (EPT) on serum levels of uric acid (SUA) and its precursors xanthine (X) and hypoxanthine (HX), and on uric acid (UA) renal excretion in hypertensive postmenopausal women treated with an angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI) or thiazide diuretic (HCTZ) (ClinicalTrials.gov identifier: NCT03921736, registered 19 April 2019).

Methods: Postmenopausal women with untreated essential hypertension were recruited to the study. The control group consisted of 40 postmenopausal women with normal blood pressure. Hypertensive women were randomized to two groups: hydrochlorothiazide (n?=?50) or perindopril (n?=?50) and to a group receiving or not receiving EPT (EPT+/EPT?) due to vasomotor symptoms. The follow-up period was one year. Blood pressure measurements as well as blood tests for SUA and its precursors X and HX were performed at baseline and after 12?months.

Results: In hypertensive women, baseline serum X and HX were significantly higher when compared to the group of normotensive women. Treatment with HCTZ led to a statistically significant increase in SUA in the subgroup of EPT- women. In this group concentrations of X and HX increased significantly after 12?months. UA/X significantly decreased after treatment with HCTZ. Lack of EPT resulted in a decrease of renal plasma flow in the HCTZ group. However, in the HCTZ and EPT?+?group, SUA decreased significantly when compared to baseline. None of these unfavorable effects was observed in the ACEI group regardless of EPT.

Conclusions: 1) EPT prevents the development of hyperuricemia during antihypertensive treatment with thiazide diuretics. 2) Arterial hypertension and menopause cause impairment of UA excretion and increase the levels of SUA and its precursors X and HX. 3) EPT reduces the risk of hyperuricemia in postmenopausal women.     

松叶提取物对“过食膏粱厚味”型高尿酸血症大鼠尿酸生成排泄、肝功能及血脂水平的影响

目的 研究松叶提取物对“过食膏粱厚味”型高尿酸血症大鼠尿酸生成排泄、肝功能及血脂水平的影响。方法 将60只♂SD大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、别嘌醇（0.01 g·kg^-1）阳性对照组、松叶提取物3个剂量组（10.0,5.0,2.5 g·kg^-1）,每组10只。除正常对照组给予等体积蒸馏水,其余各组每天上午灌胃给予脂肪乳剂造模,下午灌胃给药,连续9周。观察大鼠一般行为学、摄食量、体质量,分别检测大鼠血清SUA、SCR、BUN、ALT、AST、TC、LDL-c含量;收集24 h尿液,记录UV,检测大鼠尿UUA、UCR含量,计算24 h UUA、FEUA、CUr、CCr,末次给药后测定血清和肝脏XOD、ADA、HGPRT活性。结果 模型对照组大鼠体质量明显降低,血清SUA、SCR、BUN、ALT、TC、LDL-c水平以及血清和肝组织XOD、ADA活性显著升高,肝组织HGPRT活性显著降低,同时UUA、UCR、UV、24 h UUA、FEUA、CUr、CCr显著降低。松叶提取物能显著降低高尿酸血症大鼠血清SUA、SCR、BUN、ALT、TC、LDL-c水平,降低血清和肝组织XOD、ADA活性,升高肝组织HGPRT活性,并且升高UUA、UCR、UV、24 h UUA、FEUA、CUr、CCr。结论 松叶提取物能有效降低HUA大鼠尿酸的生成并促进其排泄,且具有保肝、调血脂的功能。     

糖尿病合并高尿酸血症应用苯溴马隆治疗的观察

目的:观察糖尿病合并高尿酸血症应用苯溴马隆治疗的效果。方法:选择2017年1月至2019年1月收治的2型糖尿病合并高尿酸血症患者80例,采用随机数表法分成A、B两组,每组各40例。A组给予苯溴马隆治疗,B组给予别嘌醇治疗,观察两组治疗后的疗效,比较两组治疗前后的血糖、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平,比较两组治疗后不良反应的发生情况。结果:A、B两组治疗后总有效率分别为92.50%和75.00%,A组治疗后的总有效率较B组高(P<0.05);A组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖水平均较B组低(P<0.05);两组治疗后血SUA、Scr及BUN水平均较治疗前改善明显,A组治疗后血SUA、Scr及BUN水平均较B组低(P<0.05);A、B两组治疗后不良反应发生率分别为15.00%和32.50%,两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯溴马隆治疗糖尿病合并高尿酸血症的效果更优,可有效改善肾功能指标水平,用药安全性较好。     

社区老年男性人群代谢综合征与高尿酸血症相关性分析

目的探讨社区老年男性代谢综合征（MS）与高尿酸血症（HUA）之间的相关性。方法随机抽取已规范建立健康档案的老年男性代谢综合征患者160例,对研究对象进行年度体检,按尿酸水平分为高尿酸血症组与正常尿酸组。比较两组人群的体重指数、腰围、血压、血糖、血脂水平及合并相关疾病的情况。结果高尿酸血症组的体重指数（BMI）、腰围、舒张压（DBP）、餐后2小时血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）高于正常尿酸组（P〈0．05）,且高尿酸血症组合并冠心病的患病率高于正常尿酸组（P〈0．05）。结论高尿酸血症与老年男性代谢综合征相关,老年男性MS患者合并高尿酸血症患心血管病的风险增加,应积极进行社区干预。     

Serum uric acid: a new therapeutic target for nonalcoholic fatty liver disease

Introduction: Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a major, worldwide public health problem. NAFLD is recognized as a major cause of liver-related morbidity and mortality. However, physicians are currently limited by available treatment options. Recently, numerous studies have reported a correlation between serum uric acid (SUA) and NAFLD with numerous clinical and experimental studies demonstrating a significant correlation. This review will focus on the role of SUA in the development of NAFLD and its potential role as a new target for therapeutic intervention.

Areas covered: This review discusses SUA as a significant independent factor in the development of NAFLD. Moreover, we introduce the causal relationship between SUA, metabolic syndrome, and NAFLD. We discuss two major theories of insulin resistance and inflammasomes as potential explanations of the mechanistic link between SUA and NAFLD. In addition, we review current and emerging therapeutic medications to control appropriate SUA levels.

Expert opinion: There is an urgent need to develop novel, safe and effective therapies for the growing NAFLD epidemic. Reduction of SUA may be a promising potential treatment for patients with NAFLD. Clinical studies are required to determine the therapeutic effect of attenuation of hyperuricemia in humans with NAFLD.     

2型糖尿病患者血尿酸与蛋白尿的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸（SUA）与蛋白尿的关系。方法 选择2016年5月至2017年9月安徽省立医院住院的T2DM患者791例,根据血尿酸（SUA）水平将患者分为正常尿酸（NUA）组656例和高尿酸（HUA）组135例,通过单因素分析比较两组患者尿白蛋白/肌酐（UACR）的差异;通过Pearson相关分析,比较UACR与其他生化指标的相关性,并将有统计学意义的指标纳入logistic回归分析中,了解SUA对蛋白尿发生的相对危险度。结果 ①HUA组患者UACR高于NUA组,差异有统计学意义（P<0.05）;HUA组患者蛋白尿的发生率（54.8%）高于NUA组（38.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）;②Pearson相关分析显示,UACR与SUA呈正相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示,血尿酸水平每增加1 mg/dL,发生蛋白尿的相对危险度为1.096（P=0.005）。结论 T2DM患者中,血尿酸水平升高可引起UACR升高,是蛋白尿发生的危险因素,在糖尿病的治疗中需监测血尿酸水平。     

车前草醇提液降大鼠血尿酸作用的研究

目的研究车前草醇提液的降血尿酸作用。方法将大鼠随机分成空白对照组、模型组、别嘌呤醇组（0.10 g·kg-1·d-1）、车前草醇提液高（生药8.00 g·kg-1·d-1）、中（生药2.67 g·kg-1·d-1）、低（生药0.89 g·kg-1·d-1）剂量组,采用皮下注射氧嗪酸和灌胃次黄嘌呤建立急性大鼠高尿酸血症模型;用HPLC测定大鼠血清中尿酸含量。结果与模型组相比,车前草醇提物高、中、低剂量可显著降低大鼠血尿酸水平（P〈0.05）。结论车前草醇提物具有降血尿酸的作用。     

血尿酸水平与2型糖尿病患者血管并发症的关系

目的:探讨血尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管并发症的关系及可能的作用机制。方法:收集1040例T2DM患者,根据患者血尿酸水平分为高尿酸血症(HUA,男性≥420μmol/L,女性绝经后≥420μmol/L,绝经前≥360μmol/L)组117例和正常血尿酸(NUA)组923例,比较2组间主要临床指标以及血管并发症发生情况的差异。结果:(1)HUA组糖尿病肾病(DN)、高血压、脑血管病变发病率均高于NUA组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)HUA与NUA组间体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异有统计学意义(均P<0.01)。(3)多因素非条件Logistic回归分析示BMI、TG、HDL-C、HbA1c为血尿酸水平的影响因素。结论:T2DM合并高尿酸血症患者血管并发症的发生率更高,应重视血尿酸这一危险因素。     

高尿酸血症合并高血压临床分析

目的探讨高尿酸血症与高血压及其他代谢综合征成分的关系。方法以80例单纯高尿酸血症患者(HU组)为对照,对70例高尿酸血症合并高血压患者(HU/HT组)进行临床分析。分别测量两组的身高、体重、血压、腰围、臀围、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)并进行比较。结果①HU/HT组UA、TG、TC、FPG均高于HU组(P<0.05),提示高血压可以使血尿酸水平升高,高尿酸合并高血压时进一步加重糖脂代谢紊乱;②HU/HT组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围、臀围均显著高于HU组(P<0.01),提示肥胖,尤其是中心性肥胖是高血压合并高尿酸血症的危险因素;③HU/HT组中代谢综合征的患病率高于HU组(P<0.01),提示高尿酸血症合并高血压与代谢综合征关系更为密切。结论肥胖、高血压是高尿酸的危险因素;高尿酸血症合并高血压时与糖脂代谢紊乱等代谢综合征(MS)成分关系更为密切。     

老年2型糖尿病血清C反应蛋白与血尿酸关系探讨

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)、糖尿病伴高血压患者和正常人血清C反应蛋白(CRP)、血尿酸(SUA)等代谢指标之间的关系。方法:受试者分为3组,55例单纯T2DM(DM组),59例T2DM合并高血压者(DMG组)和54例健康的60岁以上老年人(NC组),检测比较腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、CRP、SUA、空腹血糖(FPG)、外周血白细胞(WBC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并比较血清CRP、SUA与其他相关指标的关系。结果:DMG组和DM组的BMI、WC、CRP、SUA、FPG、TG、TC及LDL-C均显著高于NC组;DMG组SBP、DBP、CRP、SUA、TC及FPG较DM组增高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。血清CRP、SUA与TG、TC、LDL-C、FPG、WBC、BMI、WC、SBP、DBP呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:动态监测血CRP、SUA有利于老年2型糖尿病尤其合并高血压患者的预防及治疗。     

南极磷虾肽改善高尿酸血症机制研究

目的 探究南极磷虾肽(AKP)对于高尿酸血症模型小鼠的降尿酸功效及其作用机制.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法体外筛选出具尿酸合成关键限速酶—黄嘌呤氧化酶(Xanthine oxidase,XOD)抑制活性的AKP,体内动物实验验证AKP的降尿酸活性.雄性Balb/c小鼠采用高嘌呤饲料(25％酵母浸粉)喂养联合腹腔...     

复方虎杖颗粒对高尿酸血症患者血尿酸、血脂及血液流变学的影响

目的观察复方虎杖颗粒对高尿酸血症患者血尿酸、血脂及血液流变学的影响。方法将73例高尿酸血症患者随机分为治疗组(37例,应用复方虎杖颗粒治疗)和对照组(36例,应用别嘌醇治疗),治疗8周,观察两组治疗前后血尿酸、血脂及血液流变学变化。结果治疗后,治疗组全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均显著降低(P<0.01),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组高密度脂蛋白(HDL-C)显著上升(P<0.01),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血尿酸均明显降低(P<0.01),且两组血尿酸、不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方虎杖颗粒能安全、有效地改善高尿酸血症患者高血脂、高尿酸、高黏血症状态。     

中药清湿热解毒配方颗粒治疗高尿酸血症的临床疗效及安全性评价

目的 通过随机、对照、盲法临床试验,评价中药清湿热解毒配方颗粒治疗高尿酸血症的临床疗效及安全性。 方法 选择120例证属湿毒热阻型的高尿酸血症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例,进行为期4周的治疗和观察。两组均予基础治疗(饮食、运动等),治疗组服用中药清湿热解毒配方颗粒,对照组服用安慰剂,通过对比两组治疗前后中医临床症状、血清尿酸、血脂(TC、TG、LDL-C)、空腹血糖指标,评价本品的临床疗效;观测两组治疗前后血常规、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr)、心电图及不良反应,评价其安全性。 结果 治疗组4周后中医症候总有效率84%,对照组总有效率25%(P<0.001);治疗组患者血清尿酸水平降低,与治疗前比较,P<0.01,与对照组治疗后比较,P<0.05;治疗组患者LDL-C水平降低,与治疗前比较,P<0.05,;两组治疗前后血常规、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr)、心电图比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组观察期间均无不良反应和严重不良事件发生。 结论 用中药清湿热解毒配方颗粒治疗高尿酸血症疗效确切,并能明显改善湿毒热阻型高尿酸血症的中医临床症状,是安全有效的降尿酸组方。