自发性脑脊液鼻漏致反复化脓性脑膜炎1例

患者 ,男 ,39岁。因咳嗽20天 ,发热、头痛、全身乏力1天入院。院外曾按“感冒”治疗静滴“青霉素”800万U两天 ,服“扑感敏”等症状有所缓解。入院前1天出现头痛 ,为双额部钝痛 ,伴恶心、呕吐1次 ,非喷射状。T38 5℃ ,伴全身无力 ,到我院就诊 ,以“头痛待诊”收住院。既往有两次因头痛、发热住我院 ,行脑脊液检查诊断为“化脓性脑膜炎”予青霉素等治疗痊愈出院。15年前无明显诱因左鼻孔常有清亮液体流出 ,按过敏性鼻炎治疗无效。查体 :T390C ,神志模糊 ,体检欠合作 ,左眼眶周围红肿 ,双瞳等大等圆 ,直径2mm ,光反射正常 ,颈部有阻力 ,克匿…     

脑脊液漏致反复化脓性脑膜炎1例

1临床资料 患者,男,20岁。2006年4月因车祸昏迷4天,以脑外伤住院保守治疗11天治愈出院。出院后间歇性于坐位或低头时鼻腔有少许水样液体滴出。2006年9月无诱因出现发热、头痛、头晕,渐加重,伴恶心、呕吐3次（为喷射状呕吐）,于当日下午入院。     

脑脊液鼻漏致化脓性脑膜炎反复发作1例报告

脑脊液鼻漏致化脓性脑膜炎反复发作１例报告泰宁县医院陈照君，陈伟我院遇到１例患儿，７个月内化脓性脑膜炎反复发作３次，后发现脑脊液鼻漏，经五官科手术治疗，随访半年未再发作，报告如下。患儿女，４岁。７个月来发热、头痛、时伴呕吐，反复发作３次。开始两次发作均...     

先天性脑脊液鼻漏反复继发化脓性脑膜炎一例

患者男性,19岁,云南林学院学生,住院号95114。因发热、头痛、呕吐两天于1989年11月30日入院。查体温39.5℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压12/8kPa神志清楚,呈嗜睡状态。皮肤无瘀斑瘀点。浅表淋巴结不肿大。双侧瞳孔等大等圆,对光反射减弱。外耳道无脓性分泌物、乳突及副鼻窦     

脑脊液鼻漏导致复发性化脓性脑膜炎1例报告

患者,女性,19岁,从9岁起。便有两鼻孔流“清水”史,在14岁和17岁时曾有两次化脓性脑膜炎发作。因头痛、呕吐1周于1982年又来本院就诊,经脑脊液检查再次确诊为化脓性脑膜炎。收集鼻孔清水化验,证实为脑脊液。经头颅X线断层扫描,发现在左筛板处有一约1.2cm之缺损,伴有软组织块影突入鼻腔。确诊为硬脑膜膨出,脑脊液鼻漏伴复发性化脓性脑膜炎。经外科手术修补缺损后,鼻漏消失,术后1年多未见脑膜炎复发。     

化脓性脑膜炎合并鼻漏1例

患者,女,23岁。因头痛、发热,伴恶心、呕吐8小时于1992年2月25日急诊入院。经临床症状、体征及实验室、CT等检查,诊断为化脓性脑膜炎。给予5％葡萄糖300ml,加青霉素钠盐480万u,每日静脉滴注两次,0.9％生理盐水100ml加磺胺嘧啶3g,每日二次静脉滴注,经上述治疗4天后体温降至正常,头痛明显减轻,颈软,克氏征阴性。入院后第8天坐位时从双侧鼻腔流出白色液体,咳嗽后流出量增多,鼻腔流出液化验:糖3.9mmol/L,氯118mmol/L,蛋白0.46mmol/L。取平卧位,继续给予抗菌药物治     

脑脊液鼻漏误诊1例报告

脑脊液鼻漏误诊１例报告福建崇安县医院儿科陈立效患儿，男，１０岁。因持续流清涕两年余，发热、头痛一天、呕吐数次于１９８４年４月１９日第５次入院。１９８１年８月患儿从３米高处跌下，入院诊断为颅脑外伤、颅内出血、颅底骨折。从此患儿常流清涕。１９８２年、１９...     

脑脊液酷似化脓性脑膜炎的结核性脑膜炎1例

1 病情介绍 患者女,20岁,农民。因头痛、呕吐7天,意识障碍3天入院。患者7天前出现头痛、头晕、全身不适、咽喉部疼痛、恶心、呕吐等上感症状,且头痛逐渐加重,随后出现精神萎靡、嗜睡,3天前突发意识障碍,尿潴留,午后发热,最高体温39.2℃。否认结核及接触史。入院查体:T38℃,P88次/分,R22次/分,BP10/7     

反复发作性化脓性脑膜炎1例报告

近来我院收治反复发作性化脓性脑膜炎1例,现报告如下。患儿,女,9岁。因发热9小时伴头痛、喷射性呕吐2次于1991年10月30日入院。入院时无抽搐及意识障碍。入院诊断:化脓性脑膜炎(简称化脑)。既往曾有类似发作史,在外院住院6次,本院住院2次,先后诊断为良性复发性脑膜炎、化脓性脑膜炎,发作时间平均为3个月,但病原菌未明,此次为第9次发作。体检:T37.8℃,BP13.9/8kPa。神清,精神萎糜。双瞳孔等大等圆,光反射敏感。颈抵抗,心肺腹阴性。四肢肌张力偏高,克、布氏征均阳性,巴氏征可疑阳性。实验室检查:血白细胞31.2×10~9/L,中性粒细胞88%,淋巴细胞12%,血小板10.2×10~9/L。脑脊液常规细胞数6.5×10~9/L,中性粒细胞99%,糖0.196mmol/L,蛋白2000mg/L,氯化物112.4mmol     

化脓性脑膜炎误诊为肠梗阻1例

1　病历摘要患者女,9岁,藏族,牧民。因腹痛、发烧3天伴咳嗽、头痛于2 0 0 2年12月1日初诊为不全性肠梗阻和肺部感染而收入院。入院第二天出现烦燥不安,神志模糊,大小便失禁,呈浅昏迷状态。大便常规见少许脓球,红血球0～2个。考虑为中毒性菌痢而转入我科。查体:T 38 5℃,P 16 0次/分,R 32次/分BP 84 / 4 7mmHg。神志模糊,烦燥不安,双侧瞳孔直径约6mm ,光反射弱,颈项强直,双肺闻及湿罗音,心率16 0次/分,无病理性杂音,腹部膨隆,腹肌紧张,肝脾未扪及,全腹有压痛及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音消失,克氏征、布氏征均阳性。腰穿脑脊液压力每分钟…     

自发性脑脊液鼻漏致细菌性颅内动脉瘤1例报告

病例:男,63岁。患者于1990年3月始无诱因双鼻腔间断性流“清亮液体”,多于头低位时流出。同年12月后反复出现发热、头痛,严重时伴有呕吐,均按“上感”予抗感染治疗后“痊愈”。1991年2月8日因突发剧烈头痛、呕吐伴右眼视物不清2小时入院。查体:神清、兴奋、多语、T38.2℃、Bp28/18kPa,     

自发性脑脊液鼻漏误诊变应性鼻炎一例

1病例 患者,男,36岁,因"右侧鼻腔流清亮、水样液体3月余"入院.患者3月前无明显诱因出现右侧间断鼻腔流清亮、水样涕,低头、右偏时流液增多,无鼻痒、眼痒、打喷嚏,无头昏、头痛、咳嗽及发热.无头晕、视物模糊.遂至当地多个医院就诊,均诊断为变应性鼻炎,并予外喷及口服药物对症治疗后效果不佳,鼻腔流清液症状无缓解.2月19日...     

外伤性脑脊液耳鼻漏误诊1例

患者女,13岁,于3年前从两米高处跌下,头部着地,当即昏迷两小时,在当地医院外科行“颅内血肿清除术”,术后病员恢复好,无语言运动功能障碍,半年后出现左侧鼻孔流清水样物,以“慢性变态反应性鼻炎”治疗,两年多治疗无效。于1995年10月在某医院诊断为“脑脊液鼻漏”,行冠状瓣剖颅、脑脊液鼻漏修补术,术后两月,再次出现鼻漏。于1996年5月收住我科。左侧鼻腔有少量清水样物,低头时出现,呈     

鼻源性化脓性脑膜炎的误诊教训

例1,男,15岁。患者自1978年8月～1983年2月先后5次均因头痛,畏寒发热,喷射性呕吐在当地医院诊断为化脓性脑膜炎治愈。1983年3月在本院首次住院,当时体温37.5℃神志模糊,颈项抵抗感,克氏征( )。脑脊液:灰白色,混浊,细胞数860/mm~3,P82%,L18%,蛋白53mg%,氯化物123mFp/L,糖39mg%。细菌培养:金葡菌。经用大剂量青、氯霉素治疗7天,脑脊液正常。32天后恢复出院。1984年9月8日本次入院时体温38℃,神志不清,颈项抵抗( ),克、布氏征( )。实验室检查:WBC14.4×10~9/L,P93%,L7%,血小板7.6万/mm~3。追问病史,患者以往十多年间时有钝性头痛,以清晨或午后明显,平卧减轻。9月11日副鼻窦摄片示右侧额窦密     

猪链球菌致人重症化脓性脑膜炎1例

患者,男,46岁,因头痛1 d、神智不清2 h于2009年7月17日来我院就诊.患者1 d前无诱因出现头痛,为持续性钝痛,能忍受,不伴恶心、呕吐、发烧等.就诊当日6:00起床后自觉头痛加重,偶有短暂抽搐,家属发现其神志不清急送其就诊.既往体健,有食生猪肉习惯.     

结核性脑膜炎误诊为化脓性脑膜炎2例

典型结核性脑膜炎诊断不难,但临床表现的复杂性使其很易误诊。我院近几年在住院的结脑患者中有2例误诊为化脓性脑膜炎,现报告如下,并附1例尸检报告,同时进行讨论。     

自发性脑脊液鼻漏一例报告

1 病例 患者女, 50 岁.因"右鼻清水样涕5 月余"至昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科门诊就诊.患者于2020年12月受凉后流清水样鼻涕, 自认为"感冒"未引起重视.2021年3月流涕加重分别至当地市人民医院及中医院就诊, 诊断为"鼻炎",予鼻负压、电频、中药熏蒸等治疗处理, 并自行购买"鼻喷激素"喷鼻.经上述处理...     

颌面外伤致脑脊液鼻漏患儿的护理

小儿颌面外伤后极易造成不同程度的颅脑损伤,且具有伤情急、症状体征不典型和病程演变快等特点,护理工作具有一定的特殊性.我院曾收治1例颌面部外伤致脑脊液鼻漏的患儿,经积极救治、精心护理,使患儿痊愈,现报告如下.