我院抗菌药物使用情况分析

目的：通过对本院抗菌药物使用现状分析，提出合理使用抗菌药物对策。方法：总结2002～2004年我院抗生素在总药费中比例及对部分住院病人用药情况进行分析。讨论：用药习惯、对抗菌药物的了解、市场竞争等因素影响抗生素的合理使用。结论：成立医院抗菌药合理应用监督指导小组，执行中华医学会《抗菌药物临床应用指导原则》，加强临床合作，使抗菌药物在临床应用更趋合理。     

加强对抗生素的使用管理控制院内感染

近年来抗生素的品种不断增多，在应用过程中，由于临床诊断和细菌的诊断失误，以及未做药敏试验而选用了致病菌不敏感的药物，致病菌的抗药性和致病菌的变迁，使机体防御机能降低，在药物剂量、疗程选用不当，导致抗生素的抗菌活性下降或消失。所以临床加强对抗生素的使用管理，对控制或减少医院内感染，具有非常重要的作用。     

抗内毒素血症中西医结合研究进展

内毒素血症是现代医学面临的一个常见而复杂的难题.内毒素是革兰阴性菌的主要成分,抗菌药物在杀菌的同时会诱导内毒素的产生,增加治病难度.中药制剂显示了很好的抗内毒素作用,中西医结合比单纯西医治疗效果要好.     

门诊抗生素使用情况调查分析

目的门诊抗菌药物使用情况，结合抗菌药物的相关知识，进一步认识抗菌药物的临床使用原则，做到合理用药。方法随机抽取本院2007年7月1日至2008年6月30日门诊处方1500张，对含抗菌药物的处方数，其所用抗菌药物种类及数量、用药情况等进行归纳分析。结果使用本院2007年7月1日至2008年6月30日门诊处方中含抗菌药物的处方为760份，其中口服抗菌药物占总处方的19．87％，注射用抗菌药物占24％。单独使用抗生素抗生素处方的88．95％；抗生素二联占9．87％；抗生素三联占1．328％。抗菌药用药排序首位是头孢菌素。结论本院门诊抗生素使用率较高，抗生素的应用还存在着一定的不合理现象，需加强抗生素的合理应用和规范化管理，促进抗生素的合理使用，以减少细菌的耐药性，确保治疗的顺利进行。     

抗生素类药物合理应用的体会

近年来临床治疗中由于广谱抗生素的广泛应用和滥用，造成菌群失调，耐药菌增加。以及不恰当地联合用药及忽视药物的药动学因素对药效学的影响等原因，常常造成抗菌药物临床治疗失败。为了发挥抗菌药物的治疗作用，降低药物毒副作用，减少细菌抗药性的产生，必须大力提倡合理用药。现将我们合理应用抗生素的体会浅谈如下。     

深爱20年 抗感染论坛系列活动项目介绍

<正>由于抗菌药物的广泛使用,导致临床耐药的菌株日益增多,如何合理使用抗菌药物,保持抗菌药物的疗效,减少抗菌药物的不良反应已越来越受广大临床医生的重视。2015年多种抗生素临床应用已超过10年,同时也是我国CHINET耐药监测的第10年。为更好提高广大临床医师、临床微生物及临床药学工作者等在抗     

浅谈抗生素类药物的合理应用

由于广谱抗生素的广泛应用和滥用，造成菌群失调，耐药菌增加。加上不恰当地联合用药及忽视药物的药动学因素对药效学的影响等原因，常常造成抗生素药物临床治疗失败。为了发挥抗菌药物的治疗作用，降低药物毒副作用，减少细菌抗药性的产生，必须大力提倡合理用药。现将我们合理应用抗生素的体会浅谈如下。     

外科急症病人抗菌药的合理应用

抗生素于1941年真正运用于临床以来，临床上基本每一个科室，每一个专业的医生都在使用抗生素，其使用率非常高，在医院里抗生素占总量的30％-50％。其中一部分是需要使用的，另一部分属于不合理使用的。外科急症病人除应用必要的抢救药物、积极手术外，大多同时使用抗生素治疗。此类病人有起病急、损伤重、免疫力低、进展快等特点，如全身各处较严重的开放性损伤、腹腔内各脏器的急性炎症、消化道穿孔、梗阻以及由此所致的急性腹膜炎、大面积烧伤、体表的皮肤软组织感染等，因此，抗菌药物的应用在急诊外科领域中占有极其重要的地位。在用药时，我们既要了解每种药物的药理机制，选用最有效的抗菌药物，充分发挥其治疗作用，同时还要避免滥用抗菌药物，以便防止减少因使用不当所致的毒剐作用。     

抗菌药物的不合理应用及分析

目前，抗菌药物的不合理应用已使耐药菌越来越多。加上不恰当地联合用药及忽视药物的药动学因素对药效学的影响等原因，常常造成抗生素药物临床治疗失败。为了减少抗菌药物的不合理应用，现就常见的抗菌药物的不合理应用情况作如下分析。     

外周浅静脉输液技术的应用进展

抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea，AAD）是由于使用广谱抗生素而引起的以腹泻为主要临床症状的肠道菌群失调症。据文献报道，几乎所有的抗生素都能引起腹泻，其概率大小取决于抗生素抗菌谱、肠腔内抗菌浓度、使用剂量与疗程、重复的抗菌治疗、配伍使用等因素。据临床观察．人住ICU的危重患者发生腹泻的比例较高。因此，在使用抗生素的过程中，护士应密切关注AAD的发生，在应用抗生素期间要细心观察其不良反应，往往不难早期发现AAD，现综述如下。     

细菌内毒素释放与抗菌药物选择有什么影响？

答：内毒素是革兰阴性菌的主要致病成分,大量研究表明,抗菌药物是在杀／抑菌的同时会诱导内毒素的产生,增加了疾病的治疗难度。因此临床在选用抗菌药物时应对药敏试验结果及其诱导内毒素释放的特性进行综合考虑。     

医院内感染的治疗与预防

医院内感染及其治疗是临床工作中经常遇到的问题。随着新的抗生素不断涌现，掌握医院内感染的特点，抗生素治疗的适应证、疗程及毒副作用成为广大医务人员的当务之急。现结合国内外最新的抗菌药物及治疗的新观念提出一些建议。     

值得研究和借鉴的短程抗菌治疗策略

自20世纪70年代后期以来，抗菌药物耐药性日趋严重，有的学惊呼：我们已进入后抗生素时代!耐药性需要综合治理，而就临床而言，加强抗菌药物监管和合理使用是防止和减少细菌耐药的最重要措施。加强抗菌药物监管包括抗菌药物在非细菌性感染严格限制使用和在细菌性感染的优化使用。近年来关于优化抗菌药物治疗提出若干策略，包括转换治疗策略、循环用药或抗生素干预策略、     

对三所二级医院儿科使用抗生素的分析报告

抗菌药物是临床使用最广泛的一类药物,其在增强人类对抗疾病能力的同时,由于长期应用或使用不当,其不良反应、耐药性及菌群失调极易造成潜在危险。《抗菌药物临床使用指导原则》的出台,虽对临床抗生素的使用起到了一定的规范作用,但从对三所二级医院儿科238例住院患儿抗生素使用情况来分析,基层医院抗生素的不合理使用问题仍是一个值得十分关注的问题。     

氨基糖苷类抗生素治疗药物浓度监测的研究进展

<正>氨基糖苷类抗生素是土壤放线菌产生的一种抗菌药物,为最早使用的抗生素之一,其抗菌谱广、对大多数革兰阴性菌的杀菌作用强、抗生素后效应(post-antibiotic effect,PAE)明显。由于氨基糖苷类肾、耳毒性明显,毒性低的β内酰胺类抗生素、喹诺酮类抗菌药物等的研发及广泛使用,氨基糖苷类抗生素在临床的应用受到了较大     

抗菌药物与肾脏

抗菌药物包括抗生素和合成抗菌药物 ,肾脏是药物排泄的重要器官。由于抗菌药物在临床广泛的应用 ,由其引起的肾脏损害日趋突出 ,在原有肾病或肾功能不全者中尤其严重。本文就一些常用抗菌药物的肾毒性以及在肾功能不全、泌尿系感染、妊娠、老年人等特殊人群中应用的注意事项做一介绍。1　可致肾脏损害的抗菌药物根据药物对肾脏毒性的大小可分为大、中、小三类 ,其中对肾脏毒性较大的药物有 :新霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等氨基甙类抗生素 ,二性霉素Ｂ、头孢噻啶等 ;具有中等肾毒性的药物有 :新青霉素Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ,氨苄青霉…     

儿科抗生素不合理用药分析

医药科技的飞速发展。尤其是抗菌药物的不断研发，一些广谱、高效、低毒的抗菌药物在临床的使用非常普遍，抗主索滥用已成为整个社会的严重问题，儿科抗生素滥用尤为严重，如何安全、有效、经济、合理使用抗生素成为儿科临床用药的首要问题。结合我院儿科抗生素使用情况，现对儿科抗生素不合理用药分析如下：     

肾内科住院患者抗菌药物应用特点的单中心分析

目的:了解肾内科住院患者抗菌药物的临床应用特点,为临床合理使用抗菌药物提供借鉴。方法:回顾性分析本院肾内科1000份出院病历,统计各种抗菌药物的使用情况。结果:1000份病历中,使用抗菌药物的有876份(87.6%),其中,使用一种抗生素者639例(72.9%),两种抗生素联合使用者237例(27.1%)。在使用抗生素的全部病例中,治疗性使用抗菌药物者606份(69.2%),预防性使用抗菌药物者270份(30.8%)。预防性使用抗生素时间≤3d者占89.3%,>3d者占10.7%。在手术前0.5～1h便开始接受预防性使用抗生素的比率较低。预防性抗生素的使用途径100%为经静脉途径。结论:本组患者抗生素的使用基本合理。肾内科住院患者预防性使用抗生素的比率较高,但预防性使用抗生素的时机、肾内科常见有创操作术后是否可以予口服抗生素代替静脉使用抗生素以预防术后感染等问题均有待临床进一步对照研究,以便为临床更合理地使用抗菌药物提供有益的借鉴。     

临床应用抗菌药物存在的问题与对策

临床抗菌药物的不合理使用十分突出。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70％，二级医院为80％，一级医院为90％。因此制定临床应用规范，加强抗菌药物的管理，保证抗菌药物治疗的安全有效十分必要。现就抗菌药物存在的问题与对策探讨如下。     

抗菌药物的合理应用（上）：临床医生如何合理使用抗生素

由于医学的迅速发展，广大患者对医疗服务水平和质量的要求不断提高。同时由于大量新药的不断涌现，医务人员合理用药的知识相对贫乏，致使临床不合理用药问题日益突出，抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等，导致不良后果，如抗生素不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗失败等，