自行设计新型反射式血氧饱和度监测仪设计与应用的可信性

背景：血氧饱和度是人体生命活动中的重要生理参数，许多因素会造成氧供和氧耗的失衡，影响机体正常的新陈代谢，现有的仪器工艺制造要求及操作较复杂。目的：观察应用反射原理自行设计的反射式血氧饱和度监测仪对血氧饱和度随浓度变化的发生参数值变化的准确反映能力。设计：介绍反射式血氧饱和度结构及工作、设计原理，并以成年白兔为实验对象．对比观察。单位：中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环科对象：实验于2001-08／10在中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室完成。选用成年白兔10只。方法：反射式血氧饱和度监测仪由转换器、驱动器、中央处理模块及液晶显示模块组成。一分三光缆连接反射探头、核心后处理系统及数字显示系统，利用血液对光辐射吸收（或反射）强度成固定测量关系的原理，设计反射式血氧饱和度监测仪。建立体外循环，依次给不同浓度的氧气和氮气的混合气体。测不同氧浓度时的血氧饱和度，同时记录反射式血氧饱和度监测仪、串联的百特饱和度监测仪及血气分析值的血氧饱和度数值。主要观察指标：反射式血氧饱和度监测仪和百特饱和度监测仪（标准监测），对10只成年白兔在不同氧浓度下的血氧饱和度变化数据监测结果差异的比较。结果：相同氧浓度下，反射式血氧饱和度监测仪和百特血氧饱和度仪检测的血氧饱和度无明显差异（P〉0．05）。结论：反射式血氧饱和度监测仪和百特血氧饱和度仪一样，能反映出血氧饱和度随所浓度变化参数变异。     

自行设计新型反射式血氧饱和度监测仪设计与应用的可信性

背景血氧饱和度是人体生命活动中的重要生理参数,许多因素会造成氧供和氧耗的失衡,影响机体正常的新陈代谢,现有的仪器工艺制造要求及操作较复杂. 目的观察应用反射原理自行设计的反射式血氧饱和度监测仪对血氧饱和度随浓度变化的发生参数值变化的准确反映能力. 设计介绍反射式血氧饱和度结构及工作、设计原理,并以成年白兔为实验对象,对比观察. 单位中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环科 对象实验于2001-08/10在中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室完成.选用成年白兔10只. 方法反射式血氧饱和度监测仪由转换器、驱动器、中央处理模块及液晶显示模块组成.一分三光缆连接反射探头、核心后处理系统及数字显示系统,利用血液对光辐射吸收(或反射)强度成固定测量关系的原理,设计反射式血氧饱和度监测仪.建立体外循环,依次给不同浓度的氧气和氮气的混合气体.测不同氧浓度时的血氧饱和度,同时记录反射式血氧饱和度监测仪、串联的百特饱和度监测仪及血气分析值的血氧饱和度数值. 主要观察指标反射式血氧饱和度监测仪和百特饱和度监测仪(标准监测),对10只成年白兔在不同氧浓度下的血氧饱和度变化数据监测结果差异的比较. 结果相同氧浓度下,反射式血氧饱和度监测仪和百特血氧饱和度仪检测的血氧饱和度无明显差异(P＞0.05). 结论反射式血氧饱和度监测仪和百特血氧饱和度仪一样,能反映出血氧饱和度随所浓度变化参数变异.     

车载乳腺血氧功能检测仪在乳腺癌筛检中的应用

目的使用车载乳腺血氧功能检测仪对地方电网女职工进行乳腺癌初筛,建立一套完整可行的车载初筛模式。方法使用车载乳腺血氧功能检测仪为地方电网女职工534人进行乳腺癌初步筛查,最终根据乳腺图像的影像学分级标准（BI-RADS）为诊断进行统计。结果共筛查534人,BI-RADS2级（497人）;BI-RADS3级（34人）;BI-RADS4级（3人）;BI-RADS5级（0人）。结论车载乳腺血氧功能检测仪进行乳腺癌初筛,可以缩小目标,成为地方电网职工筛查乳腺癌的初级模式。     

穿刺针清洗方法的改进

骨穿针、胸穿针、腰穿针等各种穿刺针是临床科室在诊疗患者的过程中频繁使用的诊疗物品.使用后的穿刺针粘有大量的血液、脓液等有机物.由于穿刺针属于管腔类器械,且内直径非常细,没有相匹配的清洗刷进行清洗,采用传统方法很难将穿刺针彻底清洗干净.我科已从2010-06开始对原来的传统方法进行了改进,且收到了满意效果.现报道如下.     

吸引器连接管末端放置方法的改进

临床吸连接管末端一般采用纱布包裹,悬挂于吸引装置旁。现我科室介绍一种更好的放置方法,介绍如下。神经外科病房吸痰患者最多,吸引器连接管的放置影响医护人员操作或者是被污染是比较常见的。因此为了确保吸引器连接管的清洁防止医院感染发生同时不影响任何操作,现利用输液吊篮避免了吸引器连接管的污染和便于医护人员的操作。     

手术电刀头的改进

电刀是手术中不可缺少的止血工具,但在手术中应用存有弊端,它在深部手术野中使用,就显得不够长,手术者手持电刀的手就容易遮挡手术野。其次在小儿等精细的手术中使用,电刀头就显得不够灵巧。鉴此,我科应用克氏针自制成的电刀头,操作起来方便,手术效果好,医生满意。现介绍如下:     

湿化瓶清洗方法的改进

临床发现采用专业的除水垢剂除垢之后再按常规清洗效果非常好,洗出的湿化瓶非常透亮、干净,受到了临床科室的好评。现将我科清洗湿化瓶的具体方法介绍如下。     

中心吸引装置中吸引管末端放置方法的改进

临床上吸痰、间断吸氧过程中，由于吸引管末端缺乏有效固定装置，导致吸引管末端游离空气中，容易造成污染。刘敏报道采用不锈钢材料制作消毒缸作为吸引管末端存放的装置，因材料需特殊制作在临床难以推广。我科于2007-06／2008—05采用一次性头皮针管保护吸引管末端的方法取得良好效果，现介绍如下。     

紫外线灯的小改进

临床中经常采用紫外线灯进行空气及物体表面的灭菌,具有使用方便、无毒、无损等优点,适于空气、物体表面及一些不能干热或受湿的物品等灭菌,在医院中得到广泛应用。实际工作中我们通过对紫外线灯加装-改进的反光罩,获得较好的使用效果。现介绍如下。材料紫外线灯1个,1mm厚的光学平面反光镜(或薄铝板、不锈钢薄板)1块,槽形铝合嵌金1根,螺钉数枚,玻璃刀。方法用玻璃刀将反光镜划成与紫外灯架等长,宽为5cm的大小,再用铝合金槽将其四周嵌合,用螺钉将其固定于紫外线灯后的灯架上即成一反光罩(反光面朝向灯),从而加强紫外线的反射。直接用铝板或不…     

透明贴膜内附胶带固定浅静脉留置针的方法改进

近年来,随着浅静脉留置针在临床上的广泛使用,大家普遍认为它不仅可减少输液患者穿刺的痛苦,争取抢救时间,而且可减轻护士工作量,提高工作效率。但在留置期间,留置针延长管一侧透明贴膜卷边翘起,导致更换贴膜频次增加,既加大了护理工作量,而且在更换过程中极易因操作不当造成留置     

留置针肝素帽的使用方法的改进

Y型留置针在临床上广泛普及使用,留置针可留置3 d,输液结束后用氯化钠溶液或肝素钠进行封管,待下次输液时使用。我科经过三次改进将肝素帽外侧贴静脉输液贴中有棉花的一条贴在肝素帽上密闭包裹以防止肝素帽被污染,以减少输液反应的发生并保持肝素帽无菌。现介绍如下。     

急性脑梗死患者颈内静脉血氧饱和度监测意义

目的观察急性脑梗死患者颈内静脉血氧饱和度（SjVO2）,探讨脑氧代谢变化及其对患者病情及预后评估价值。方法将89例急性脑梗死患者通过SjVO2计算动脉颈内静脉含氧量差（AVDO2）和脑摄氧率（OEF）及治疗1个月后比较预后。结果 SjVO2重症组高于非重症组,而OEF低于非重症组,SjVO2≥70%或≤50%预后不良发生率高于SjVO250%~70%,OEF≤30%预后不良发生率高于OEF〉30%组,而AVDO2与预后相关分析差异无统计学意义。结论 SjVO2和OEF可以对大脑半球梗死患者颈内氧代谢状况和脑血流状态客观反映,对患者预后评估有参考价值。     

床旁血氧饱和度测定评估脑卒中患者的吞咽功能

目的：误吸可致反射性的支气管收缩，使血氧饱和度下降，故利用床旁血氧饱和度测定可反映脑卒中患者的吞咽功能。方法：选取2003—02／2005—02华北煤炭医学院附属开滦医院收治的首次发病的急性脑卒中后吞咽障碍患者120例，根据患者意愿分为康复组与非康复组各60例。对康复组患者入院后24h进行康复训练（包括冷刺激训练、舌运动训练、软腭上抬训练、喉活动训练、进食训练及面肌训练），上下午各1次，每次30min，至患者出院为止。非康复组患者使用传统的鼻饲管护理等对症处理。两组患者入院及出院时进行饮水实验（口腔含水至咽完的时间〈5S为Ⅰ级，6～10S为Ⅱ级，11-15s为Ⅲ级，〉16s为Ⅳ级，Ⅴ级为不能咽下，达Ⅰ，Ⅱ级者可正常进食）评估患者的吞咽功能。选取同期住院无肺部疾患的椎基底动脉供血不足患者50例作为对照组。对照组和康复组入院及出院时持续测定患者吞咽前后的血氧饱和度（饮水实验时），计算吞咽前后血氧饱和度降低值评估吞咽功能。结果：按意向处理分析，两组120例患者和对照组50例均进入结果分析。①饮水实验前后血氧饱和度降低值：康复组入院时显著高于出院时和对照组[（2．72&;#177;1．07）％，（1．90&;#177;0．91）％，（1．24&;#177;0．58）％，t=7．26，4.25，P〈0．001]。②饮水实验分级：入院时康复组与非康复组无差异，出院时康复组Ⅰ级18例，Ⅱ级16例，Ⅲ级10例，Ⅳ级9例，Ⅴ级7例；非康复组Ⅰ级7例，Ⅱ级10例，Ⅲ级13例，Ⅳ级14例，Ⅴ级16例，两组比较差异显著（X^2=11．22，P=0．024）。结论：血氧饱和度测定可在床旁反映和评价脑卒中患者的吞咽功能，方法简便易行。     

输血器引流管衔接方法

临床上医生经常使用输血器长管代替普通橡胶引流管使用，减少引流管管壁容易被负压吸瘪而导致的引流不畅的情况。在连接引流装置时会发现由于引流管与引流袋型号不匹配．常出现衔接困难。2007-01／2007—10对临床20例连接引流袋的患者进行临床观察发现，采用剪掉引流袋连接口的方法能有效解决引流管与引流袋困难的现象，现报道如下。     

新型反射式体外循环血氧饱和度监测仪的设计

反射式血氧饱和度监测仪利用血液对光辐射吸收(或反射)强度成固定测量关系的原理反映心外科体外循环下的血氧饱和度.由转换器、驱动器、中央处理模块及液晶显示模块组成.由一分三光缆连接反射探头、核心后处理系统及数字显示系统.它成功地解决了饱和度监测仪的灵敏度和稳定性的问题;具有结构简单、成本低廉、性能可靠等优点.     

三腔尿管的改进

导尿管是以橡胶、矽胶或塑胶做的管子,一次性使用的产品,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。它对人体刺激小、生物相容性好,可较长时间留置体内,而且柔韧性好,容易固定,但是临床使用中也伴随着许多的并发症发生和许多的不便因素。     

介绍一种记录引流袋内引流量的方法

普外科患者胃癌、直结肠癌、肾积水、阑尾术后均需留置腹腔引流管或骶尾引流管等,均要求每日准确记录引流量,为诊断治疗、拔管提供可靠依据.引流袋有刻度,易观查记录引流液量、颜色,但引流袋的刻度与实际有误差,且引流量少时更难以估计,现介绍一种准确记录引流袋内引流量的方法.     

支气管镜检取异物术中血氧饱和度与气道炎症的相关性分析

[目的]研究支气管镜检取异物术中血氧饱和度(SaO2)变化与气道炎症的相关性.[方法]回顾性研究三组气管、支气管异物患儿的临床资料.A组为合并有气道炎症患儿;B组对照组,为无气道炎症患儿,C组为合并气道炎症但经过连续2 d以上的抗炎治疗.查出3组病例术中从下镜开始至退镜手术结束期间SaO2的最低值并加以比较.[结果]A组患儿术中SaO2最低值小于80%的发生率明显高于B组和C组.[结论]气管、支气管异物在合并气道炎症的情况下行支气管镜检取异物术,术中容易出现血SaO2下降,建议术前尽可能予以充分的抗炎治疗.     

介绍一种无菌配液保护盖的制作与使用

临床上在向输液瓶内加药后,为保持瓶口的无菌,常规用无菌乙醇棉球按压瓶盖口,但多有不便:(1)棉球易脱落,需胶布固定;(2)若手触及棉球,易造成棉球污染;(3)取放棉球及固定过程较繁琐,影响工作效率。现介绍一种无菌配液保护盖如下:1材料与瓶盖口配套的橡胶瓶盖、乙醇棉球。2制作方法将乙醇棉球固定置于橡胶瓶盖内,单个袋装,并经环氧乙烷灭菌,即成为无菌配液保护盖。3使用方法配液完毕,取无菌配液保护盖直接盖于液体瓶盖上。4优点符合无菌原则,节时省力,固定可靠,经济实用。避免了护理人员手对无菌棉球的污染,且棉球固定方便有效,提高了工作效率…     

气管插管对不同年龄患者高位颈内静脉血氧饱和度的影响

[目的]探讨气管插管对不同年龄患者脑血流、脑氧平衡的影响.[方法]70例ASA分级Ⅰ ～ Ⅱ级的择期手术患者按年龄分组为老年组(观察组,年龄≥65岁,n=28)与年轻组(对照组,n=42).在入室后(T0)、气管插管后3 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)以及手术开始后20 min(T4)、术毕...