健脾养肝丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效分析

目的:探讨健脾养肝丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选取慢性乙型肝炎肝纤维化患者180例,采用随机数字表法分为治疗组92例和对照组88例,治疗组口服健脾养肝丸(主要药物:白术、白芍、赤芍、三七粉、炙鳖甲等),一次9g,一日3次。再口服拉米夫定片100mg/片,一次100mg,每日1次。疗程48周,对照组只服用拉米夫定。结果:两组患者治疗后血清肝纤维化指标明显改善,治疗组取得显效率67.39%,总有效率为95.65%;对照组取得显效率43.18%,总有效率为77.27%,两组比较有显著性差异(﹡P0.05).结论:健脾养肝丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可获得显著的临床效果,逆转肝纤维化明显。     

两组方案治疗慢性乙肝合并肝纤维化的成本—效果研究

目的:评价应用复方鳖甲软肝片联合水飞蓟素与复方鳖甲软肝片联合旰立新(甘草酸二胺)治疗慢性乙肝合并肝纤维化的临床疗效、成本—效果。方法:运用药物经济学(PE)的成本—效果分析(CEA)方法,对两组治疗方案进行研究分析、评价。结果:两组方案治疗慢性乙肝合并肝纤维化的总有效率基本相同,分别为84.85%(56/66)、85.71%(60/70)(P>0.05),成本—效果比分别为44.29、52.43。结论:复方鳖甲软肝片联合水飞蓟素治疗慢性乙肝合并肝纤维化的药物经济学效果优于复方鳖甲软肝片联合旰立新。     

大黄虫丸抗乙肝纤维化的临床观察

慢性乙肝长期反复发作 ,可引起不同程度的肝纤维化 ,其后果是门脉高压、肝腹水 ,预后极差。但目前尚无理想的药物治疗肝纤维化。笔者在中医理论指导下 ,探讨大黄虫丸对该病的治疗作用。1　临床资料1 .1　病例选择本研究 1 0 0例均为门诊患者 ,符合 1 995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的慢性乙肝诊断标准[1 ] 。并满足以下条件 :1血清肝纤维化指标 (放射免疫测定 )——透明质酸 (HA)、 型胶原 ( - C)、 型前胶原 (PC )和层粘连蛋白(L N) ,至少有 2项异常 ;2 B超检查显示肝实质回声异常 ;3无明显黄疸、腹水且病情较稳定。同时…     

大黄虫丸治疗乙型肝炎肝纤维化28例

目的:观察大黄虫丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:用大黄虫丸配合保肝、抗病毒等药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者28例,观察治疗前后患者血清透明酸(HA),Ⅳ型胶原纤维(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(pⅢp)的变化,观察3个月,并同时检测治疗前后的肝功能和B超情况。结果:血清肝纤维化指标(HA、CIV、LN、pⅢp)水平下降,其中尤以HA和pⅢp下降明显,肝功能各项指标有不同程度好转,或血清肝纤维化指标和肝功能各项指标有不同程度的好转。多数患者的B超指标有改善。结论:大黄虫丸有一定的抗肝纤维化作用。     

强肝软坚丸对肝纤维化大鼠肝组织中MMP、TIMP表达的影响

目的:观察强肝软坚丸对肝纤维化的干预和治疗作用,探讨其作用机理。方法:120只SPF级雄性SD大鼠按照随机数字表法将其分为正常对照组、模型组、秋水仙碱治疗组、秋水仙碱干预组、强肝软坚丸治疗组、强肝软坚丸干预组6组。除正常对照组外,各组均采用未灭活猪血清腹腔注射造模,每只每次0.5 m L,每周两次,正常对照组给予同剂量生理盐水腹腔注射。各干预组造模同时每日1次灌胃给药:秋水仙碱溶液0.1 g·kg-1(秋水仙碱质量浓度为0.01 g·m L~(-1))、强肝软坚丸溶液2 g·kg-1(药物质量浓度为0.2 g·m L~(-1)),正常组、模型组和各治疗组每天同剂量灭菌水灌胃。于造模第5周末各组均随机抽取5%大鼠断头处死,肝组织病理提示造模成功,第6周初开始分别给予各治疗组药物灌胃,方法和剂量同各干预组。于造模10周结束后禁食12 h,各组均随机取10只大鼠断头处死,采集肝组织标本,通过常规HE染色和Masson染色观察各组大鼠肝组织病理学变化并进行Masson染色肝纤维化半定量分析;通过免疫组化染色,用图像分析法检测各组肝组织基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-1、MMP-2和MMP抑制因子(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase,TIMP)-1、TIMP-2的表达。结果:与模型组比较,秋水仙碱组、强肝软坚丸组MMP-1表达均升高,差异有统计学意义(P0.05);提示强肝软坚丸可提高肝纤维化大鼠肝脏组织MMP-1的表达。与模型组比较,秋水仙碱干预组、强肝软坚丸治疗组和强肝软坚丸干预组MMP-2表达均升高,差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,秋水仙碱组、强肝软坚丸组TIMP-1表达均下降,差异有统计学意义(P0.05);提示强肝软坚丸可降低肝纤维化大鼠肝脏组织TIMP-1的表达。与正常对照组比较,其余各组TIMP-2表达明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,秋水仙碱组、强肝软坚丸组TIMP-2表达均下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:强肝软坚丸不仅可改善免疫损伤性肝纤维化大鼠一般情况和肝纤维化程度,也可使免疫损伤性肝纤维化大鼠肝组织中MMP-1、MMP-2的表达升高,TIMP-1、TIMP-2的表达降低。     

大黄(庶虫)虫丸治疗乙型肝炎肝纤维化28例

目的:观察大黄(庶虫)虫丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:用大黄(庶虫)虫丸配合保肝、抗病毒等药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者28例,观察治疗前后患者血清透明酸(HA),Ⅳ型胶原纤维(C Ⅳ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(p Ⅲ p)的变化,观察3个月,并同时检测治疗前后的肝功能和B超情况.结果:血清肝纤维化指标(HA、CIV、LN、p Ⅲ p)水平下降,其中尤以HA和p Ⅲ p下降明显,肝功能各项指标有不同程度好转,或血清肝纤维化指标和肝功能各项指标有不同程度的好转.多数患者的B超指标有改善.结论:大黄(庶虫)虫丸有一定的抗肝纤维化作用.     

抗纤丸联合氧化物歧化酶脂质体治疗肝纤维化

目的 :探讨抗纤丸联合氧化物歧化酶脂质体治疗肝纤维化的疗效。方法 :治疗组用抗纤丸联合氧化物歧化酶脂质体治疗肝纤维化 33例 ,抗纤丸 7.5g/d ,分 3次口服 ,SOD -l2 0ml/d分 2次口服 ,并以维生素C ,复合维生素B ,肝泰乐口服液治疗肝纤维化 30例为对照组。结果 :治疗组ALT、r -GT治疗后明显下降 ,与对照组比较 ,差异显著(P <0 .0 5 ) ;治疗后治疗组HN、LN、PCⅢ值均明显低于治疗前 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;用药后治疗组LPO下降以及SOD升高幅度与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :以抗纤丸联合氧化物歧化酶脂质体治疗肝纤维化疗效显著     

安络化纤丸与苦参碱联合对抗肝纤维化的临床疗效研究

目的:探讨苦参碱与安络化纤丸在抗肝纤维化中的联合作用。方法:选择慢性肝炎肝纤维化的患者66例作为研究组;同时选择50例作为对照组。研究组使用苦参碱和安络化纤丸进行治疗;对照组使用干扰素进行治疗。治疗时间均为3个月。对比两组治疗前后肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的变化情况。结果:经治疗后,两组的肝纤维化指标均有不同程度的变化,但研究组变化的情况更为理想。结论:苦参碱与安络化纤丸抗肝纤维化的联合疗效值得肯定。     

大黄虫丸、心得安联合治疗肝硬化28例疗效观察

肝硬化目前尚无理想的内科治疗方法。我们于 1994—2 0 0 1年采用大黄虫丸联合心得安治疗肝硬化 2 8例 ,效果较好 ,无明显副作用。现报告如下。1　治疗方法大黄虫丸一丸 3ｇ ,,2 /ｄ ;心得安 2 0ｍｇ ,3/ｄ ,4～ 6个月为一疗程。2　结果疗程结束 3个月后 ,8例 (2 8% )临床症状、体征完全消失 ;15例 (5 3% )症状、体征减轻 ;5例 (18% )无变化。3　讨论肝纤维化是肝硬化发展的必经阶段。在肝纤维化阶段 ,其病理特点是胶蛋白、蛋白多糖及粘蛋白等多种细胞外基质在肝内的过度沉积 ,肝纤维化在进入肝硬化之前尚有逆转的可能。大黄虫丸具有…     

苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　评价苦参素抗病毒、保护肝细胞、抗肝纤维化及调节免疫作用。方法　 65例慢性乙型肝炎患者随机分为苦参素治疗组和对照组 ,治疗前后均测定患者的肝功能、乙肝病毒血清标志物及肝纤维化血清学指标 ,将治疗组与对照组比较。结果　治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为 3 7.1%和 6.7% (χ2 =6.85 ,P <0 .0 1) ,HBV DNA阴转率分别为 5 1.4%和 10 .0 % ,(χ2 =10 .88,P <0 .0 1) ,HBeAg/抗 HBe血清转换率分别为 2 5 .7%与 3 .3 % (χ2 =4.64 ,P <0 .0 5 ) ,治疗组和对照组ALT分别为 81.43± 41.3 8U/L和 12 0 .3 1± 60 .3 4U/L(t =3 .61,P <0 .0 1) ,ALB分别为 3 6.3 4± 5 .2 4g/L和 3 2 .46± 4.2 4g/L(t=2 .0 9,P <0 .0 5 ) ,治疗组肝纤维化血清学指标下降程度也明显高于对照组。 结论　苦参素是治疗慢性乙型肝炎较可靠的药物之一。     

乙肝抗纤丸对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响

目的:观察乙肝抗纤丸对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响及临床疗效观察.方法:将120例慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组各60例.治疗组给予口服乙肝抗纤丸3 g口服,3次/d,治疗168 d;对照组给予维生素类护保药物对症治疗168 d.观察治疗前及治疗后168 d两组患者肝功能(ALT、TBIL、ALB)、血清纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ)变化.结果:治疗组ALB水平的变化在治疗前后具有显著差异(P＜0.01),治疗后与对照组比较亦有显著差异(P＜0.01).治疗组与对照组比较血清肝纤维化指标明显好转(P＜0.05).结论:乙肝抗纤丸可提高血清ALB,使血清肝纤维化指标下降,改善肝功能、防治肝纤维化.     

转化生长因子βⅡ型受体胞外域融合蛋白的体内抗肝纤维化活性研究

研究人血清白蛋白与转化生长因子βⅡ型受体胞外域的融合蛋白(HSA-eTGFBR2)的体内抗肝纤维化作用,以期寻找更加稳定的抗肝纤维化药物。通过CCl₄诱导构建小鼠肝纤维化模型,设正常组、模型组、阳性组、eTGFBR2治疗组、HSA-eTGFBR2治疗组和HSA组。经过苏木精-伊红染色、血清肝功能指标活性检测及Western blot等方法鉴定各组抗肝纤维化效果。结果显示:(1)CCl₄能引起肝脏结构紊乱、肝细胞坏死、胶原纤维增生,损伤肝功能,诱导纤维化;(2)HSA-eTGFBR2及其单体均能明显改善肝纤维化症状,减轻肝细胞损伤及胶原沉积,改善肝功能,降低肝脏中纤维化标志物α-SMA和COL I的表达水平,其改善肝纤维化效果与单体药物相当,而白蛋白几乎没有治疗效果;(3)与单体药物相比,HSA-eTGFBR2融合蛋白在降低给药频率的情况下能取得相当的治疗效果。综上表明HSA-eTGFBR2融合蛋白具有良好的抗肝纤维化效果,与单体药物相比,融合蛋白药物在低注射频率下也能取得较好的治疗效果,表明该融合蛋白药物半衰期更长、更稳定,具有更优的应用前景。     

安络化纤丸治疗血吸虫病肝纤维化90例临床观察

目的观察安络化纤丸治疗血吸虫病肝纤维化的临床效果。方法采用前瞻性研究方法,选择2008年1月至2009年12月住院接受治疗血吸虫性肝纤维化的患者,按治疗方案随机分治疗组、对照组各90例,在常规治疗基础上,治疗组给予安络化纤丸6g一日三次,总疗程三个月,对照组采用常规护肝治疗;治疗前、后检测患者肝纤维化血清学指标的变化。结果疗程结束后,治疗组与对照组相比,肝纤维化血清学指标均显著降低（P〈0.01）。结论安络化纤丸对于逆转血吸虫病肝纤维化的进程有较好的疗效。     

大黄蜇虫丸影响免疫性肝纤维化大鼠TIMP-1表达的动态观察

目的观察大黄蜇虫丸对免疫性肝纤维化大鼠TIMP-1表达影响的动态变化,探讨大黄蜇虫丸抗肝纤维化的作用机制。方法将120只健康雄性SD大鼠随机分为6组。即正常组,模型组,大黄蜇虫丸低剂量组,大黄蜇虫丸中剂量组,大黄蜇虫丸高剂量组,秋水仙碱组,各20只,除正常组外其它各组均注射人血清白蛋白制作免疫性肝纤维化大鼠模型,模型制作完成后,各组采用相应的药物连续干预4周,分别于药物治疗后1、2、3、4周末随机处死5只大鼠,用酶联免疫吸附法检测血清中基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的含量变化。结果①模型组随着周次的延长血清TIMP-1同步增高,差异有统计学意义(P<0.01);②大黄蜇虫丸低剂量组、大黄蜇虫丸中剂量组、大黄蜇虫丸高剂量组随着周次的延长血清TIMP-1同步降低,差异有统计学意义(P<0.01),其中大黄蜇虫丸中剂量组优于其他两组(P<0.01);③大黄蜇虫丸有明显的抑制肝纤维化模型大鼠肝组织TIMP-1表达的作用,且抑制作用要优于秋水仙碱组(P<0.01)。结论大黄蜇虫丸可有效防治大鼠免疫性肝纤维化,其作用机制可能是通过抑制肝纤维化组织TIMP-1的表达而实现。     

安络化纤丸治疗肝纤维化疗效观察

目的 观察安络化纤丸治疗肝纤维化的临床效果.方法 选取慢性乙型肝炎患者64例,随机分为两组,治疗组口服安络化纤丸,对照组口服一般保肝药物,疗程6个月,治疗前和疗程结束时,检测患者肝功能、肾功能、血常规、尿常规、血糖及血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C).结果 安络化纤丸具有明显改善症状、体征和恢复肝功能的作用,对血清肝纤维化指标有明显的治疗作用.结论 安络化纤丸治疗肝纤维化是安全有效的,值得推广应用.     

大黄虫丸联合凯西莱治疗酒精性肝纤维化36例临床观察

目的 :探讨治疗酒精性肝纤维化的有效治疗方法。方法 :对 3 6例酒精肝纤维化患者应用大黄虫丸治疗 ,2次 d ,每次 6g ,联合应用凯西莱静脉滴注 4周 ,1次 d ,每次 0 2g ,后 8周改为口服 ,每次 0 2g ,3次 d。疗程 12周。结果 :疗程结束后 ,肝功能ALT ,AST ,γ GT均有明显下降 (P <0 0 5 )。肝纤维化指标透明质酸 (HA)下降明显 (P <0 0 1)。层黏连蛋白 (Ln) ,Ⅲ型前胶原也有明显改善 (P <0 0 5 )。结论 :大黄虫丸联合凯西莱治疗酒精性肝纤维化有明显的疗效。     

加替沙星3种给药方案治疗慢性支气管炎急性发作的成本-效果分析

目的　探讨加替沙星的不同给药方案治疗相同疾病的经济效果。方法　采用药物经济学的成本-效果分析法,对治疗慢性支气管炎急性发作的加替沙星 3 种用药方案进行评价。结果　3 种用药(A、B、C)方案在疗效比较上无显著性差异;药物成本分别为80.36元、187.60元、1 033.02元,成本效果比分别为0.87、2.05、10.87。结论　从药物经济学分析,A组方案成本最小,最为安全、有效、经济。     

卡托普利联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效

慢性乙型病毒性肝炎治疗的远期目标是通过延缓肝纤维化进程,阻抑慢性晚期肝病的发生,以降低病死率[1],而此目标的实现依赖早期、有效的抗肝纤维化治疗.已有研究[2]发现,肾素一血管紧张素系统(RAS)活性与肺、肾、肝等器官纤维化形成有关,另有使用血管紧张素拮抗剂治疗肝纤维化有效的报道[3].抗病毒药物拉米夫定可通过抑制病毒复制而抑制肝纤维化的形成.本研究通过回顾性队列分析,比较使用不同治疗方案的慢性乙型病毒性肝炎患者治疗前、后肝纤维化血清标志物的变化,评价使用抗病毒药物拉米夫定联合血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利治疗慢性乙型肝炎的抗肝纤维化疗效.     

抗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡药物经济学研究

目的探讨不同抗幽门螺杆菌感染药物临床治疗方案的经济效果,找出既经济又有效的方案.方法选择临床常用的2种不同的治疗方案(BMA:德诺 甲硝唑 阿莫西林,疗程2周;LMC:达克普龙 甲硝唑 利迈先,疗程1周),应用药物经济学中成本-效果分析法.结果BMA和LMC方案所需费用分别为273.88和639.80元;治疗有效率分别为87.5%和92.2%;成本-效果比分别为3.13和6.94.结论BMA三联疗法疗效较好,不良反应少,成本低廉.     

安络化纤丸治疗慢性丙型病毒性肝炎肝纤维化的临床观察

目的观察慢性丙型病毒性肝炎患者应用安络化纤丸治疗后临床症状,体征及血清肝纤维化指标的变化。方法随机将68例慢性丙型肝炎患者分为治疗组和对照组。治疗组用安络化纤丸治疗,对照组仅行常规护肝治疗,分别于治疗3个月后观察两组血清肝纤维化指标的变化。结果本文研究结果显示治疗组治疗后血清酶ALT、AST指标与治疗前相比显著减低(P0.01);肝纤维化指标PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C与治疗前相比均有显著性减低(P0.01),与对照组相比差异有统计学意义(P0.01)。结论安络化纤丸对慢性丙型肝炎患者血清肝纤维化指标有降低作用,提示安络化纤丸有抗肝纤维化作用,可以作为临床抗肝纤维化药物的一种选择。