喉部神经源性肿瘤(附7例报告)

喉部神经源性肿瘤临床罕见[1],有喉肿瘤的某些共性,也有其个性.我院自1990年1月～2002年12月,共收治7例,为探讨喉神经源性肿瘤的临床特征、病理、外科治疗原则和预后,现回顾性分析报告如下.     

全国肿瘤耐药与肿瘤化疗药物临床应用学术会议征文通知

为促进和总结我国肿瘤耐药研究及肿瘤化疗药物临床合理应用 ,提高肿瘤化疗效果 ,由中华医学会、中华医学杂志编辑委员会主办的“全国肿瘤耐药与肿瘤化疗药物临床应用学术会议”定于 2 0 0 1年第三季度在海口市召开 (具体时间、地点另行通知 )。会议除编辑出版《肿瘤耐药与肿瘤化疗临床研究进展》外 ,会后中华医学杂志将组织一期“肿瘤耐药与肿瘤化疗临床应用”重点号发表。现将征文内容通知如下 :1.征文内容 :(1)肿瘤耐药及多药耐药的临床与基础研究 ;如肿瘤耐药机理、肿瘤的生物学特性与化疗药物的敏感性、肿瘤耐药及多药耐药相关蛋白的表…     

颈静脉孔区肿瘤临床表现及影像学分析

目的探讨颈静脉孔区肿瘤的临床特点、影像学特征。方法回顾性分析2006年5月-2009年12月32例颈静脉孔区肿瘤的临床及影像学资料,术前32例患者均行颞骨薄层CT和头颅MRI平扫加增强扫描,22例怀疑颈静脉球瘤患者于术前24dx时内行血管造影和肿瘤供血血管栓塞。32例颈静脉孔区肿瘤有31例行肿瘤全切手术,1例怀疑颈静脉球瘤患者因乙状窦血栓性静脉炎导致患者反复发热未行手术治疗。术后病理诊断颈静脉球瘤21例,神经鞘瘤10例。结果32例颈静脉孔区肿瘤主要临床表现为耳鸣、听力下降和周围性面神经麻痹。颈静脉球瘤的特征性表现为侵蚀性骨质破坏及“盐和胡椒”征：神经鞘瘤表现为压迫性骨质改变、多发囊变并中度强化。结论CT与MRI的合理结合应用,有助于病变的临床诊断和鉴别,有利于下一步手术方案的选择。     

颈侧径路切除咽旁间隙肿瘤28例报告

咽旁间隙上起颅底下至舌骨,结构复杂,血管神经丰富。间隙内肿瘤多为神经源性或涎腺的肿瘤,由于病变较隐蔽、位置深、又少见,术前多缺乏病理诊断,临床诊断与治疗有一定困难。现对我科1990年1月～2002年12月收治的经颈侧切开径路切除的咽旁间隙肿瘤28例的临床资料进行回顾性分析,     

颌面蔓状血管瘤继发上颌骨动脉瘤样骨囊肿1例

临床资料,患者男,17岁。因右面部肿胀三年入院。起始表现为右颊部无痛性肿胀。当地医院经CT及双颈外动脉造形检查诊断为血管瘤,行“右颈外动脉分支栓塞术”,术后颊部肿瘤基本消失;两年后,右眶下渐隆起,始为较组织肿瘤,渐变成质软和质硬混合性肿瘤,轻度疼痛,右眼抬高并出现复视。     

放射免疫治疗在头颈鳞状细胞癌中的应用

鳞状细胞癌是头颈肿瘤的主要组织类型,肿瘤是否有淋巴结转移是评估预后的关键因素.由于早期诊断的局限性,当出现局部或远端的肿瘤转移灶时,预后往往较差.为提高这组病人的五年存活率,寻求全身辅助性有效治疗方法已成为目前迫切需要.目前,应用单克隆抗体的放射免疫治疗已位居改善肿瘤病人五年存活率的新型辅助性治疗序列中的一种.本文就放射免疫治疗的实验、临床应用、技术手段的可行性及目前头颈肿瘤临床应用存在的问题和发展趋势加以详细阐述.     

咽旁隙肿瘤54例临床分析

目的：为提高临床对咽旁隙肿瘤的诊断与治疗水平。方法：回顾性分析了我科1990年1月-2001年1月收治的54例咽旁隙肿瘤病人的临床资料。结果：全部病人随访6个月-11年，其中复发5例，3例为良性肿瘤，再次手术治愈；2例恶性者分别于术后2年和1年4个月死于肿瘤复发。其余均治愈。其中，术后并发声嘶4例，呛咳3例，伸舌偏斜2例，Homer综合征5例。结论：咽旁隙肿瘤以神经源性肿瘤居多。CT和RMI可较好提供肿瘤所在的位置、大小、范围、肿瘤的边缘是否光滑和周围重要结构的关系，可为手术径路提供重要的参考意见。DSA能清晰显示血管性肿瘤的情况。经颈侧切开径路是主要的手术径路。应尽量避免手术并发症的发生。     

甲状旁腺肿瘤诊治中几个临床问题的探讨-附4例报告

目的:探讨甲状旁腺肿瘤诊治中的几个基本临床问题.方法:结合文献复习,回顾性分析4例甲状旁腺肿瘤的临床诊疗过程、疗效和经验.结果:4例甲状旁腺肿瘤中,2例腺瘤、1例腺癌和1例囊腺瘤依据术前和/或术中临床特征的综合分析而得到正确诊断,但其中的1例腺癌术中冰冻切片误诊为腺瘤;2例有术前甲状腺功能亢进症危象和术后严重低血钙的患者的病情得到及时有效控制.全部患者术后随访1～4年,疗效满意.结论:甲状旁腺肿瘤诊治中涉及许多特殊的临床问题,尤其是甲状旁腺肿瘤及由此引起的甲状旁腺功能亢进症的诊断和鉴别诊断、原发性甲状旁腺功能亢进症危象的防治和甲状旁腺肿瘤的手术策略与技巧等问题.     

甲状旁腺肿瘤诊治中几个临床问题的探讨─附4例报告

目的：探讨甲状旁腺肿瘤诊治中的几个基本临床问题。方法：结合文献复习，回顾性分析４例甲状旁腺肿瘤的临床诊疗过程、疗效和经验。结果：４例甲状旁腺肿瘤中，２例腺瘤＊例腺癌和 １例囊腺瘤依据术前和／或术中临床特征的综合分析而得到正确诊断，但其中的正例腺癌术中冰冻切片误诊为腺瘤；２例有术前甲状腺功能亢进症危象和术后严重低血钙的患者的病情得到及时有效控制。全部患者术后随访１～４年，疗效满意。结论：甲状旁腺肿瘤诊治中涉及许多特殊的临床问题，尤其是甲状旁腺肿瘤及由此引起的甲状旁腺功能亢进症的诊断和鉴别诊断、原发性甲状旁腺功能亢进症危象的防治和甲状旁腺肿瘤的手术策略与技巧等问题。     

小儿头颈部毛间质细胞瘤(pilomatrixoma)

毛间质细胞瘤也称Malherbe钙化上皮瘤,是一种来源于毛细胞的良性肿瘤。临床少见但不十分少见。常被误诊为囊肿、钙化淋巴结、血肿或血管瘤钙化及腮腺肿瘤,此种肿瘤50％以上发生于头颈部。40％发生于10岁以下之小儿。但耳鼻喉科和儿科文献很少叙述。 1980年Malherbe等首先描述此病。1933年Chin通过文献复习,推测该肿瘤来源于皮肤或皮肤属器。1961年Forbis和Helwig肯定了来源于毛间质细胞假说,并命名为毛间质细胞瘤。以后为电子显微镜与组织化学     

不同临床时期鼻咽血管纤维瘤的手术方式选择

目的探讨如何选择恰当的手术方式切除不同临床时期的鼻咽血管纤维瘤。方法2003年6月—2006年7月中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科手术治疗的22例鼻咽血管纤维瘤，患者均为男性，年龄9～30岁，中位年龄16岁。按鼻咽血管纤维瘤Fiseh分期，6例临床Ⅰ期患者采取单纯经鼻内镜下肿瘤切除；6例临床Ⅱ期和2例临床Ⅲ期患者采取内镜下经中鼻道上颌窦后壁入路切除肿瘤；3例临床Ⅲ期和2例临床Ⅳ期患者采取内镜下经中鼻道一下鼻道扩大上颌窦后壁入路切除肿瘤；1例Ⅳ期患者采取显微镜下经耳前颞下窝入路联合内镜下经中鼻道．下鼻道扩大上颌窦后壁入路切除肿瘤；2例Ⅳ期患者采取鼻外上颌骨入路切除肿瘤。结果21例患者肿瘤全切，1例肿瘤次全切除，术后9个月再次经鼻内镜手术全切肿瘤残灶。无手术并发症，术后随访9个月至3年无复发病例。结论以鼻咽血管纤维瘤的临床分期为基础，分别以肿瘤是否占据整个鼻腔、是否达颞下窝外侧区及是否侵入颅内为依据，选择恰当的手术方式，对减少手术损伤，提高手术疗效具有重要意义。     

鼻腔血管外皮细胞瘤样肿瘤与软组织血管外皮细胞瘤的比较

1942年Stout氏首次报道一种从外皮细胞生长的血管性肿瘤,命名为血管外皮细胞瘤(Hemangiopericytoma),以后陆续报道了这类侵入软组织的肿瘤将近400例,1976年本文作者和Hyams研究了鼻腔内类似外皮细胞瘤的血管肿瘤,因其形态、部位、临床特征均有不同,故起     

中耳腺瘤1例并文献复习北大核心CSCD

中耳腺瘤(adenoma of the middle ear)是一种罕见的中耳原发性肿瘤,约占中耳肿瘤的2%[1]。2005年,世界卫生组织将中耳腺瘤定义为具有黏液和神经内分泌双向分化的中耳良性腺性肿瘤。由于该病发病率低、临床特点不典型,临床医生对其认识不足,诊断困难,易与其他中耳疾病相混淆。现报告1例我院收治的中耳腺瘤病例,并结合文献复习,拟为临床诊治中耳腺瘤提供借鉴。     

放射免疫治疗在头颈鳞状细胞癌中的应用

鳞状细胞癌是头颈肿瘤的主要组织类型，肿瘤是否有淋巴结转移是评估预后的关键因素。由于早期诊断的局限性，当出现局部或远端的肿瘤转移灶时，预后往往较差。为提高这组病人的五年存活率，寻求全身辅助性有效治疗方法已成为目前迫切需要。目前，应用单克隆抗体的放射免疫治疗已位居改善肿瘤病人五年存活率的新型辅助性治疗序列中的一种。本就放射免疫治疗的实验、临床应用、技术手段的可行性及目前头颈肿瘤临床应用存在的问题和发展趋势加以详细阐述。     

甲状旁腺肿瘤诊治中几个临床问题的探讨——附4例报告

目的：探讨甲状旁腺肿瘤诊治中的几个临床问题。方法：结合文献复习，回顾性分析4例甲状旁腺肿瘤的临床诊疗过程、疗效和经验。结果：4例甲状旁腺肿瘤中，2例腺瘤、1例腺癌和1例囊腺瘤依据术前和／或术中临床特征的综合分析而得到正确诊断，但其中的1例腺癌术中冰冻切片误诊为腺瘤；2例有术前甲状腺功能亢进症危象和术后严重低血钙的患者的病情得到及时有效控制。全部患者术后随访1－4年，疗效满意。结论：甲状旁腺肿瘤诊治中涉及许多特殊的临床问题，尤其是甲状腺肿瘤及由此引起的甲状腺功能亢进症的诊断和鉴别诊断、原发性甲状旁腺功能亢进症危象的防治和甲状旁腺肿瘤的手术策略与技巧等问题。     

咽旁间隙肿瘤62例报告

咽旁间隙肿瘤约占头颈部肿瘤的 0 .5 %。由于这一潜在的解剖间隙深在 ,结构复杂 ,肿瘤的病理类型纷繁复杂 ,常给诊断和治疗带来许多困难。本文回顾了我院近 1 8年诊断和治疗 62例咽旁间隙肿瘤的经验 ,并对其病理类型、临床表现、诊断和手术治疗进行系统的论述。1　临床资料1 981～ 1 998年 ,我院共收治各类咽旁间隙肿瘤62例 ,其中男 36例 ,女 2 6例 ;年龄 1 .5～ 79岁 ,平均36岁。原发肿瘤 5 8例 ,转移肿瘤 4例。肿瘤病理类型以涎腺肿瘤和神经原性肿瘤为常见 ,分别占41 .9%和 2 9.0 %。所有肿瘤分别经针吸穿刺和术后病理得以证实。 62例患者…     

小涎腺肿瘤的外科治疗

目的:分析和探讨小涎腺肿瘤的临床特征和诊疗要点。方法:对我院1997～2004年收治的54例小涎腺肿瘤患者的临床特征和治疗效果作回顾性分析。结果:54例患者中失访16例,在随访到的38例患者中,因肿瘤复发死亡4例,其中2例鼻腔腺样囊性癌分别于术后2年和3年死于肿瘤复发,1例喉肌上皮癌术后3年死于肿瘤复发,1例鼻窦黏液表皮样癌术后1年5个月死于肿瘤复发;2例鼻窦腺样囊性癌术后复发,再次手术后无瘤生存;1例鼻腔腺样囊性癌术后11个月复发,行伽玛刀治疗及中药治疗带瘤生存;其余患者均无瘤生存。结论:小涎腺肿瘤分布广泛,病理类型繁多,本组病例以恶性肿瘤多见,占81.4%。不同部位的肿瘤和不同病理类型的肿瘤临床表现和治疗方案各不相同。对良性肿瘤多采用肿瘤摘除术。而对恶性肿瘤治疗,手术结合放疗是主要的治疗方案。成功的关键是完整地切除肿瘤和有足够的切缘。     

肿瘤异常蛋白在喉癌临床诊断中的价值研究

目的 对喉癌患者和健康者进行肿瘤异常蛋白检测,分析肿瘤异常蛋白在喉癌诊疗中的价值。 方法 选取耳鼻咽喉头颈外科2017年9月至2019年9月经病理科确诊的95例喉癌病人为实验组,同期选取95例健康者为对照组,对所有研究对象进行外周血肿瘤异常蛋白检测,探究其在喉癌患者临床诊断中的应用价值。 结果 喉癌患者中肿瘤异常蛋白阳性率为83.16%,高于健康人群(15.79%),差异具有统计学意义(P<0.001)。有淋巴结转移、Ⅲ+Ⅳ期喉癌患者外周血TAP阳性表达率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同性别、不同年龄喉癌患者的外周血清肿瘤异常蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 在喉癌患者外周血中肿瘤异常蛋白表达具有较高的灵敏性,肿瘤异常蛋白对喉癌的临床诊断有较高的应用价值。     

咽旁隙肿瘤的诊断与治疗

咽旁隙肿瘤发生率仅占头颈部肿瘤的0.5%],但其肿瘤的病理类型繁杂多样,临床表现各有特性,临床诊断与治疗有一定困难.现对我院1995年1月～2005年11月收治的35例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

面神经肿瘤的诊断和鉴别诊断

目的回顾性分析9例面神经肿瘤的临床特征,探讨面神经肿瘤的诊断与鉴别诊断方法。方法分析9例面神经肿瘤患者的一般临床资料,主诉和常规检查所见,听力学检查和面神经功能评价,影像检查,以及手术所见和术后病理检查报告。结果面神经肿瘤生长缓慢,本组9例面神经肿瘤患者平均病程3.7年,术前有6例发现面神经功能下降,4例发现听力下降,有6例经外耳道发现肿块,影像检查表现为面神经径路上的膨胀性生长肿块,较大肿块显示界限清楚的囊实性肿块,不均匀强化,但中耳乳突腔无慢性炎症征象。肿瘤破坏侧颅底可发现肿瘤主体位于颞骨内并有茎乳孔区扩大。单纯腮腺内和桥小脑角面神经瘤术前很难明确诊断。术后病理诊断面神经鞘瘤6例,面神经血管瘤1例,面神经纤维瘤2例。结论面神经肿瘤发病率低,需结合临床症状和影像学检查进行诊断,面神经径路上的占位病变和面神经功能检查是主要的鉴别诊断方法。