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1.
目的:比较肩关节镜下带线锚钉缝合修复上盂唇与单纯清创治疗Ⅱ型上盂唇前后(SLAP)损伤的疗效差异。方法回顾性分析2010年6月至2013年4月大连大学附属中山医院骨四科行肩关节镜下SLAP损伤治疗24例患者的临床资料,将其中行关节镜单纯肩关节上盂唇清创术者分为对照组(10例),行关节镜下带线锚钉缝合修复上盂唇术者分为观察组(14例)。两组患者术后进行相同康复训练。24例患者均获得随访至1年。采用美国肩肘外科医师评分(ASES)及加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分进行功能评估。结果术前两组患者ASES、UCLA评分[观察组分别为[(46.90±9.28)、(18.02±1.98)分,对照组分别为(47.86±9.80)、(18.56±2.12)分]比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1年两组患者ASES、UCLA 评分均较术前显著改善[观察组分别为(92.08±5.80)、(33.42±1.52)分,对照组分别为(87.52±5.84)、(31.15±1.82)分],差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组ASES、UCLA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生血管、神经损伤,感染等并发症。结论肩关节镜下带线锚钉缝合修复上盂唇较单纯清创治疗Ⅱ型SLAP损伤具有更好的临床疗效。  相似文献   

2.
目的分析关节镜手术治疗整体钳夹型股骨髋臼撞击综合征(FAI)的临床疗效。方法82例整体钳夹型股骨髋臼撞击综合征患者,以住院号抽样随机分为实验组和对照组,各41例。对照组实施常规手术治疗,实验组实施关节镜手术治疗。对比两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Harris评分及并发症发生情况、治疗满意度。结果治疗后,实验组患者VAS评分(2.36±2.14)分低于对照组的(5.66±3.45)分,Harris评分(89.05±3.23)分高于对照组的(73.66±4.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为2.44%,明显低于对照组的17.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗总满意率为95.12%,显著高于对照组的78.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予整体钳夹型股骨髋臼撞击综合征患者关节镜手术治疗能够提升患者治疗效果,可以在临床推广应用。  相似文献   

3.
目的研究经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生症的临床治疗效果。方法50例良性前列腺增生症患者,按照采用的手术方式不同分为实验组和对照组,各25例。对照组实施常规治疗,实验组以经尿道前列腺电切术治疗。对比两组患者手术情况、不良反应发生情况、术后生活质量评分、住院费用及认同度。结果实验组患者手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率4.00%明显低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后日常生活评分为(96.32±3.32)分,健康状况评分为(96.34±2.52)分,总体精神评分为(94.12±3.63)分,活动能力评分为(94.16±3.33)分,均高于对照组的(84.12±3.36)、(78.35±3.63)、(82.32±3.63)、(81.15±3.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者住院费用(3512.25±9.33)元少于对照组的(4125.36±6.35)元,认同度(96.32±1.12)%高于对照组的(84.12±2.33)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在良性前列腺增生症治疗中,以经尿道前列腺电切术治疗效果显著,可以在临床推广。  相似文献   

4.
目的探讨肩关节MR造影在后上方盂唇撕裂的诊断价值。方法 38例经肩关节镜证实的后上方盂唇撕裂患者,分为采用常规磁共振成像(MRI)的对照组和磁共振关节造影(MRA)观察组,各19例。对比两种方法检测后上方盂唇撕裂的特异度、敏感度和准确度。结果对照组检查方法对于后上方盂唇撕裂的准确度和敏感度分别是78.95%、63.80%,观察者组数据分别为89.47%、95.70%,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在后上方盂唇撕裂的诊断方面采用磁共振关节造影技术,其诊断的特异度、敏感度和准确率均非常高,因此非常值得临床上推广使用。  相似文献   

5.
《中国医药科学》2016,(17):158-160
目的比较MRI和MR对肩关节前方盂唇损伤的关节造影诊断效果。方法收集2013年3月~2016年3月本院收治的100例肩关节不稳和(或)脱位患者为研究对象,对30例经关节镜证实为肩关节前方盂唇损伤的患者和未经证实该症的70例患者,均行MRI和MR关节造影,观察两种影像学诊断方法应用于肩关节上盂唇损伤检查临床的灵敏度、特异度、约登指数及准确性,及两种影像学诊断方法应用于肩关节上盂唇损伤分型鉴别临床的符合率。结果 MR关节造影诊断肩关节前方盂唇损伤的特异度和准确性分别为98.6%和98.0%,显著优于MRI 90.0%和90.0%,两组比较差异有统计学意义(P=0.028,0.0172);MRI诊断肩关节前方盂唇损伤分型符合率为76.6%,同MR关节造影90.0%比较,差异无统计学意义(P=0.921)。结论MR关节造影诊断肩关节前方盂唇损伤,特异性和准确性更高,值得推广应用。  相似文献   

6.
目的 分析复杂断指再植中指动脉转位与传统静脉移植的修复效果。方法 68例复杂断指再植患者,根据手术方案不同分为对照组与实验组,各34例。对照组接受传统静脉移植治疗,实验组接受指动脉转位移植治疗。对比两组患者手指功能评分、一次移植成活率、指腹两点辨别距离及治疗满意度、断指修复效果。结果 实验组美观度评分(14.25±2.98)分、运动功能评分(34.68±3.67)分、血液循环状态评分(7.28±1.24)分、感觉恢复评分(15.09±3.06)分及一次移植成活率94.12%均高于对照组的(11.35±3.41)分、(31.07±3.05)分、(5.25±1.04)分、(12.34±2.54)分、76.47%,指腹两点辨别距离(4.23±0.85)mm明显小于对照组的(6.11±0.62)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总满意度94.12%高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组断指修复优良率97.06%明显高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复杂断指再植中应用指动脉转位效果显著,其一次性移植成活率、治疗满意度均相对较高,且手指功能恢复较好。  相似文献   

7.
目的分析丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床效果。方法72例患者作为研究对象,将其分为实验组和对照组,各36例。对照组行托吡酯片治疗,实验组行丙戊酸钠缓释片治疗。对比两组患者临床疗效;认知功能[言语智商(VIQ);操作智商(PIQ);全量表智商(FIQ)]评分;病情指标(生活质量、心理状态、病症改善、治疗依从性)评分;治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果实验组治疗总有效率为97.22%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者VIQ、PIQ、FIQ评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生活质量、心理状态、病症改善、治疗依从性评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组MMSE评分为(25.47±2.31)分,高于对照组的(20.01±3.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年癫痫患者应用丙戊酸钠缓释片治疗效果更佳,能够迅速起效,缓解患者老年癫痫的临床症状,帮助患者改善认知功能,疗效显著,且具有良好的安全性,值得应用和推广。  相似文献   

8.
目的 探究喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效。方法 104例老年器质性精神障碍患者,随机分为实验组与对照组,各52例。对照组使用奥氮平治疗,实验组使用喹硫平治疗。比较两组治疗前后的简明精神病评定量表(BPRS)评分及焦虑、抑郁自评量表评分,临床疗效,治疗显效时间。结果 两组治疗前及治疗后1、2、4、8周的BPRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗总有效率98.08%与对照组的94.23%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分分别为(31.57±3.22)、(32.20±2.36)分,均低于对照组的(46.67±4.90)、(45.16±2.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗显效时间(6.22±1.26)d短于对照组的(8.68±1.79)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年器质性精神障碍患者应用喹硫平治疗可改善患者抑郁、焦虑状态,缩短治疗时间,值得进一步推广。  相似文献   

9.
目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗稳定型心绞痛伴焦虑症状的临床效果。方法60例稳定型心绞痛伴焦虑症状患者,随机分为对照组与实验组,各30例。对照组给予常规西药(阿司匹林肠溶片、阿普唑仑片、单硝酸异山梨酯片)治疗,实验组在此基础上给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。观察比较两组患者治疗后心绞痛、心电图及中医证候疗效;治疗前后胸闷、胸痛症状评分;治疗前后焦虑评分。结果治疗后,实验组心电图、心绞痛及中医证候总有效率分别为96.7%(29/30)、90.0%(27/30)、86.7%(26/30),均明显高于对照组的80.0%(24/30)、66.7%(20/30)、63.3%(19/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,实验组胸闷、胸痛症状评分为(11.34±3.54)分,与对照组的(11.26±3.39)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组胸闷、胸痛症状评分为(5.11±2.16)分,明显低于对照组的(7.30±3.08)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,实验组Zung焦虑自评量表评分为(19.63±5.01)分,与对照组的(18.97±4.75)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组Zung焦虑自评量表评分为(10.69±3.64)分,低于对照组的(15.27±3.92)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤在稳定型心绞痛伴焦虑症状患者治疗中效果显著,其不仅能够有效改善患者胸痛、胸闷等临床症状,还可缓解患者焦虑情绪,值得临床推广。  相似文献   

10.
目的 评价治疗性沟通对维持性血液透析患者希望水平的影响.方法 选择维持性血液透析患者86例,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各43例.对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上,采用治疗性沟通模式.两组均在干预前及干预2个月后,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行焦虑抑郁情绪评定;采用希望水平量表(HHI)进行希望水平评定.结果 干预前,两组各项指标差异均无统计学意义(P> 0.05).干预后,实验组SAS评分(47.36±6.12)分,对照组(55.33±5.24)分,实验组焦虑水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05 l实验组SDS评分(45.27±6.58)分,对照组(56.56±5.89)分,实验组抑郁水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组希望水平评分(36.64±6.68)分,对照组(28.56±7.82)分,希望水平增高,实验组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在维持性血液透析患者的临床护理工作中,将治疗性沟通的护理方法运用其中,可缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高希望水平.  相似文献   

11.
目的分析丙戊酸钠缓释片联合喹硫平对双相躁狂的疗效。方法72例双相躁狂患者,按照患者住院顺序分为实验组和对照组,各36例。对照组实施丙戊酸钠缓释片常规治疗,实验组在对照组基础上联合喹硫平治疗。比较两组患者治疗前后的贝克拉范森躁狂量表评分、治疗指标以及遵医行为。结果治疗后,实验组患者贝克拉范森躁狂量表评分(3.32±3.00)分低于对照组的(11.63±3.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者住院时间为(25.36±3.63)d,住院费用为(13512.25±9.33)元,住院患者认同度为(96.32±1.12)%均优于对照组的(42.25±3.63)d、(24125.36±6.35)元、(84.12±2.33)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者遵医用药、规范饮食、控制情绪和合理作息占比均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于双相躁狂患者治疗而言,丙戊酸钠缓释片联合喹硫平治疗效果显著,能够提升患者治疗能力,为患者自身症状缓解提供了帮助,且可以在患者治疗中给予较好的临床疗效,因而可以推广该种治疗方法。  相似文献   

12.
目的探讨对急性脑梗死伴认知功能障碍患者采用高压氧辅助治疗对认知功能及神经功能恢复情况的影响。方法42例急性脑梗死伴认知功能障碍患者,根据治疗方法不同分为实验组及对照组,每组21例。对照组仅给予常规急性脑梗死药物治疗,实验组在常规急性脑梗死药物治疗基础上给予高压氧治疗。比较两组患者入院当天、治疗第30天简易精神状态检查量表(MMSE)评分及入院当天、治疗第3天、第30天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果入院当天,两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第30天,实验组患者MMSE评分为(24.2±3.5)分,高于对照组的(21.3±2.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院当天、治疗第3天,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第30天,实验组患者NIHSS评分为(12.2±1.7)分,明显低于对照组的(14.3±2.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧辅助治疗对急性脑梗死患者认知功能及神经功能的恢复可能有促进作用。  相似文献   

13.
目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者使用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗的临床效果。方法 86例慢阻肺稳定期患者,随机分为对照组及实验组,各43例。对照组采用布地奈德福莫特罗治疗,实验组采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗。对比两组患者的治疗效果及生活质量评分。结果实验组总有效率95.35%高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的社会功能评分为(13.62±1.68)分,情绪功能评分为(14.10±1.86)分,认知功能评分为(14.90±1.52)分,角色功能评分为(15.82±1.15)分,躯体功能评分为(15.65±1.47)分;实验组患者的社会功能评分为(18.22±1.71)分,情绪功能评分为(17.97±1.79)分,认知功能评分为(18.32±1.15)分,角色功能评分为(18.18±1.24)分,躯体功能评分为(18.78±1.42)分。实验组患者的生活质量评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢阻肺稳定期患者采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵用药方案进行治疗效果理想,且能够显著提高患者的生活质量,值得推广。  相似文献   

14.
目的分析康复干预对老年痴呆患者的临床疗效。方法80例老年痴呆患者,随机分为对照组及实验组,各40例。对照组实施常规护理,实验组在对照组患者的基础上加用康复干预。比较两组患者干预前和干预后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果干预前,实验组患者的MMSE评分为(16.51±3.11)分,对照组患者的MMSE评分为(16.12±3.82)分;实验组患者的ADL评分为(53.76±4.51)分,对照组患者的ADL评分为(54.17±3.84)分;两组患者的MMSE评分及ADL评分比较,差异均无统计学意义(t=0.50、0.44,P=0.62、0.66>0.05)。干预后,实验组患者的MMSE评分为(25.81±1.19)分,对照组患者的MMSE评分为(18.23±4.32)分;实验组患者的ADL评分为(68.34±3.16)分,对照组患者的ADL评分为(55.48±4.27)分;实验组患者的MMSE评分及ADL评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=10.70、15.31,P=0.00、0.00<0.05)。结论康复干预方式是一种对老年痴呆患者极有裨益的护理方法,在接受治疗后,患者的精神状态和日常生活能力能够明显的得到提升,也能因此保持较高的生活质量,具有极高的应用价值。  相似文献   

15.
目的探讨整形外科技术在小面积深度烧伤修复患者中的临床治疗效果。方法80例小面积深度烧伤患者随机分为对照组(常规技术修复组)和实验组(整形外科技术修复组),各40例,比较两组修复效果。结果实验组患者治疗总有效率为95%,高于对照组的85%;实验组患者对修复方案疗效满意度为95%,高于对照组的65%;实验组ADL评分为(16.2±3.7)分,躯体功能评分为(59.6±7.5)分,心理功能评分为(65.8±9.2)分,社会功能评分为(57.2±6.5)分,均高于对照组;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小面积深度烧伤发病率较高,临床上采用整形外科技术修复效果理想,能够有效的降低瘢痕发生率,患者愈合率也比较高,值得推广使用。  相似文献   

16.
目的探究牙列游离端缺失患者采取种植牙修复法治疗的临床效果。方法72例牙列游离端缺失患者,以其就诊时间先后顺序为依据分为对照组与观察组,每组36例。对照组患者行活动义齿修复法治疗,观察组患者行种植牙修复法治疗。比较两组患者修复效果;治疗前后牙槽骨骨吸收量及语言功能评分、咀嚼功能评分、美观度评分;治疗前后生活质量调查表(QOL)评分;术后不良反应发生情况。结果观察组患者的修复总有效率94.44%显著高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组牙槽骨骨吸收量为(0.47±0.15)mm,对照组牙槽骨骨吸收量为(0.46±0.17)mm,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后牙槽骨骨吸收量为(0.51±0.15)mm低于对照组的(0.65±0.12)mm,语言功能、咀嚼功能及美观度评分分别为(9.71±0.21)、(8.86±0.35)、(9.26±0.37)分,均高于对照组的(8.02±0.63)、(6.11±0.42)、(7.35±0.46)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后QOL评分为(64.40±10.21)、(85.64±7.69)分,对照组治疗前后QOL评分为(63.54±10.15)、(70.25±8.36)分。治疗前,两组患者的QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的QOL评分高于治疗前,且观察组患者的QOL评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后不良反应发生率5.56%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论种植牙修复法对牙列游离端缺失疗效理想,可有效改善患者咀嚼和语言功能,减少牙槽骨骨吸收量以保证种植牙稳定性,且美观度更显著,因此该种修复方法值得在临床中推广应用。  相似文献   

17.
目的 探究羟氯喹联合红光治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法 90例玫瑰痤疮患者为研究对象,根据入院时间分为实验组和对照组,每组45例。对照组采用羟氯喹治疗,实验组采用羟氯喹联合红光治疗。对比两组患者治疗前后皮损评分、治疗效果、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分及不良反应发生情况。结果 治疗后,实验组毛细血管扩张、红斑、瘙痒评分分别为(0.47±0.17)、(0.59±0.22)、(0.47±0.21)分,均低于对照组的(1.33±0.29)、(1.41±0.37)、(1.37±0.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率91.11%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组DLQI评分(2.52±0.63)分明显低于对照组的(7.11±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组HAD评分(4.59±1.17)分明显低于对照组的(15.66±1.51)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率6.67%明显低于对照组的24.44%,差异有统计学意义...  相似文献   

18.
目的研究宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的临床应用效果。方法130例输卵管性不孕症患者,依据随机分组法分为实验组和对照组,每组65例。对照组患者采用宫腔镜下输卵管通液术进行治疗,实验组患者在对照组基础上联合腹腔镜进行治疗。对比两组患者输卵管畅通情况、术后妊娠情况、并发症发生情况、性生活质量评分。结果实验组患者的总通畅率93.85%高于对照组的73.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后宫内妊娠率70.77%高于对照组的41.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率23.08%(15/65)低于对照组的41.54%(27/65),差异具有统计学意义(χ2=5.0649,P=0.0244<0.05)。实验组性高潮评分为(40.39±8.11)分、性欲评分为(35.84±5.32)分、性交愉悦评分为(46.32±6.05)分、性心理评分为(40.54±4.19)分,均优于对照组的(26.44±7.95)、(24.76±5.69)、(30.49±6.14)、(31.07±4.61)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管性不孕症患者采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,可以很大程度提高患者的输卵管通畅程度,提高术后妊娠情况,减少并发症发生,值得被临床应用。  相似文献   

19.
目的分析丁苯酞序贯治疗急性脑梗死合并认知功能障碍患者的疗效。方法76例急性脑梗死合并认知功能障碍患者,按照患者住院顺序分为实验组和对照组,各38例。对照组实施常规治疗,实验组实施丁苯酞序贯治疗。对比两组患者治疗效果、并发症发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及长谷川痴呆量表(HDS)评分。结果实验组患者治疗总有效率为97.37%,高于对照组的81.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为2.63%,低于对照组的18.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者入院1 d、1周、2周的NIHSS评分分别为(11.15±3.25)、(7.25±3.19)、(3.20±0.26)分,均低于对照组的(14.15±3.26)、(11.18±2.56)、(8.36±0.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后HDS评分为(17.63±5.22)分,高于对照组的(12.00±3.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞序贯治疗急性脑梗死认知功能障碍患者的效果显著,患者治疗预后安全性较高,相关治疗的指标控制明显,因而能够符合患者治疗要求,可在临床推广。  相似文献   

20.
目的 研究门诊急性鼻窦炎患者应用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的临床疗效。方法64例门诊急性鼻窦炎患者作为研究对象,采用抽签方式分为实验组及对照组,每组32例。对照组采用盐酸左西替利嗪片治疗,实验组在对照组基础上加用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。比较两组患者临床疗效,不良反应发生情况,治疗前后嗅觉减退评分和呼吸不畅评分,满意度。结果 实验组患者的治疗总有效率96.88%明显高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率9.38%(3/32)低于对照组的31.25%(10/32),差异具有统计学意义(χ2=11.972,P=0.001<0.05)。实验组患者治疗后嗅觉减退评分为(1.36±0.42)分、呼吸不畅评分为(2.36±0.42)分,均低于对照组的(4.36±0.41)、(5.21±0.31)分,差异具有统计学意义(t=28.914、30.884,P=0.000、0.000<0.05)。实验组患者总满意度为96.88%,高于对照组的65.63%,差异具有统计学意义(χ2=10.25...  相似文献   

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