老年抑郁精神障碍的临床研究

目的观察综合医院老年躯体疾病住院患者伴抑郁障碍的临床特征和探讨文拉法辛与氟西汀治疗抑郁障碍的疗效及安全性。方法采用抑郁自评量表（SDS）评定抑郁障碍伴抑郁障碍患者99例,随机分为3组,分别用抗抑郁药文拉法辛联合心理支持治疗（文拉法辛组,38例）,氟西汀联合心理支持治疗（氟西汀组,24例）和心理支持治疗（对照组,37例）,疗程8周。于治疗前和治疗2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,并进行分析。结果文拉法辛组和氟西汀组治疗后SDS评分为（44.72±8.67）分低于治疗前的（56.98±6.92）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后各组与治疗前相比HAMD评分持续显著下降（P均〈0.01）。文拉法辛组HAMD评分在治疗各周均显著低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,治疗4周后显著低于氟西汀组（P〈0.01或P〈0.05）。治疗4周后氟西汀组HAMD评分显著低于对照组（P〈0.05）。文拉法辛组治疗后CGI-SI评分为（1.55±0.68）分低于治疗前的（3.87±0.85）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;氟西汀组治疗后CGI-SI评分为（1.56±0.72）分低于治疗前的（3.94±0.84）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人躯体疾病伴抑郁障碍发生率高,抗抑郁药物联合心理支持治疗较单纯心理支持疗效显著。文拉法辛治疗抑郁障碍起效快、疗效更佳,安全性高,依从性好。     

帕罗西汀合并心理治疗对产后抑郁患者的疗效研究

目的探讨帕罗西汀合并心理治疗对产后抑郁患者的疗效。方法60例产后抑郁患者,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,各30例。对照组采用口服盐酸帕罗西汀片治疗,研究组采用口服盐酸帕罗西汀片合并心理治疗。比较两组患者临床治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果研究组患者的临床治疗总有效率93.33显著高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、4、6周后,两组患者HAMD评分均低于治疗前,且研究组患者HAMD评分分别为(15.2±1.7)、(8.7±1.3)、(6.7±0.5)分,均明显低于对照组的(21.1±1.8)、(13.6±1.5)、(9.3±0.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产后抑郁患者采用盐酸帕罗西汀合并心理治疗效果显著,缓解了患者抑郁、焦虑等负面情绪,能够有效提高患者的治愈率,值得医学界广泛推广应用。     

引气归元腹针联合西药治疗中风后抑郁患者的临床疗效

目的 分析中风后抑郁患者给予引气归元腹针联合西药治疗的临床疗效.方法 选择本院2019年1月至2021年1月收治的中风后抑郁患者88例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各44例.对照组采用西药氟西汀治疗,研究组采用引气归元腹针联合氟西汀治疗.治疗两月后,比较两组患者的总有效率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)、神经功能缺损程度(NIHSS评分)、中医证候积分、日常生活活动能力改良Bathel指数(MBI)、不良反应发生率.结果 (1)研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后,研究组HAMD评分、NIHSS评分、中医证候积分均低于对照组,MBI指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 引气归元腹针具有调理脏腑、培补元气、疏通经脉的作用,配合氟西汀可有效改善患者抑郁状态,保护神经功能,提高患者的日常生活能力,值得临床进一步推广.     

氟西汀(百忧解)联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察

目的探讨氟西汀联合奥氮平治疗对帕金森病伴抑郁患者的临床疗效。方法随机将79例帕金森病伴抑郁的患者分为两组:对照组(39例)予以氟西汀单一治疗,观察组(40例)予以氟西汀联合奥氮平治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及减分率评价两组患者的疗效。结果对照组患者治疗前后评分分别为(31.51±4.89)、(21.23±6.18),观察组患者治疗前后评分分别为(32.07±3.26)、(15.81±5.77),两组患者治疗前评分差异无统计学意义;观察组治疗后评分优于对照组,且差异有统计学意义;观察组患者治疗总有效率为77.05%(31/40)高于对照组的41.03%(16/39),差异有统计学意义;对照组及观察组出现不良反应患者分别为13例、6例。结论氟西汀联合奥氮平治疗对帕金森病伴抑郁患者的疗效显著优于单独使用氟西汀,且不良反应发生率减少。     

氟西汀联合理情行为疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨氟西汀联合理情行为疗法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法 110例脑卒中后抑郁患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予氟西汀20 mg/d口服+常规治疗,观察组在对照组的基础上联合理情行为疗法。观察两组治疗前、治疗15 d、30 d、60 d的神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、Barthel指数及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化,记录治疗60 d的效果。结果治疗前、治疗15 d两组的NIHSS评分、Barthel指数、HAMD量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d、60 d,观察组的NIHSS评分(5.4±2.7,3.1±1.2)、HAMD量表评分(15.3±4.2,9.8±2.3)和Barthel指数(44.5±7.6,75.8±12.3)分别明显低于和高于对照组的(7.7±3.7,5.5±1.1)、(21.5±7.5,14.8±3.9)和(34.7±6.5,60.8±10.4)(P<0.05)。观察组治疗有效率为85.5%,高于对照组的69.1%(P<0.05)。结论氟西汀联合理情行为疗法治疗脑卒中后抑郁具有较好的临床疗效。     

阿戈美拉汀治疗老年卒中后抑郁的临床疗效比较

目的探讨阿戈美拉汀对比度洛西汀治疗老年卒中后抑郁症的临床疗效和不良反应。方法将90例诊断为脑卒中后抑郁的老年患者随机分为2组,研究组使用阿戈美拉汀,对照组使用度洛西汀,治疗12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损量表(CSS)、睡眠障碍量表(SDRS)、副反应量表(TESS)评定疗效、功能恢复和不良反应。结果研究组和对照组治疗老年脑卒中后抑郁的HAMD、CSS、SDRS评分无显著性差异,总有效率分别为73.3%和71.1%,差异无统计学意义(P>0.05);TESS显示研究组阿戈美拉汀不良反应少,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿戈美拉汀有利于老年脑卒中后抑郁患者改善抑郁症状,促进神经功能康复,提高生活能力,是一种安全有效、不良反应少的抗老年卒中后抑郁药。     

西酞普兰治疗抑郁性情感障碍的疗效观察

目的 研究西酞普兰治疗抑郁性情感障碍的疗效。方法 70例抑郁性情感障碍患者,根据治疗方式的不同分为对照组及研究组,各35例。对照组采取阿米替林治疗,研究组实施西酞普兰治疗。比较两组患者治疗前及治疗后1、3、6周的抑郁情绪,治疗前及治疗后6周的生活质量,不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6周,研究组患者的HAMD评分分别为(18.25±0.69)、(15.42±1.25)、(6.05±0.45)分,均低于对照组的(22.36±1.02)、(19.36±1.63)、(8.42±1.05)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6周,研究组患者的心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率8.57%低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于抑郁性情感障碍患者可实施西酞普兰进行治疗,患者抑郁症状明显好转,且药物安全性较高,有效改善生活质量,值得应用。     

氟西汀对伴抑郁状态心血管疾病患者疗效观察

目的探讨氟西汀治疗伴抑郁状态心血管疾病患者的临床疗效及安全性。方法 84例心血管疾病伴抑郁状态患者,随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予氟西汀治疗,观察两组治疗后抑郁症状改善情况。结果治疗后观察组总有效率97.62%,对照组总有效率83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)三个量表评分均显著降低(P<0.05),治疗后观察组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SCL-90评定中,两组躯体、抑郁、敌对等治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗过程中无严重不良反应及并发症发生。结论氟西汀治疗伴抑郁状态心血管疾病疗效显著,可有效改善患者抑郁情绪,提高患者的心功能,且不良反应发生率低,方法安全、可靠,值得临床推广应用。     

氟西汀联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片治疗老年急性冠脉综合征患者抑郁的效果观察

目的探讨氟西汀联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片治疗老年急性冠脉综合征(ACS)患者抑郁的临床效果。方法将本院2014年1月~2015年11月期间收治的100例ACS患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组组,每组各50例,对照组患者给予口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片等常规治疗,观察组在对照组基础上加服氟西汀,比较两组的治疗效果。结果与治疗前比较,两组血清TC、TG、LDL-C和hs-CRP均明显下降(P<0.05),而观察组下降幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清HDL-C水平无明显变化(P>0.05);两组患者治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.0%,对照组不良反应发生率为10.0%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.095,P=0.758)。结论氟西汀联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片治疗老年急性冠脉综合征(ACS)患者抑郁的临床效果显著,可在临床推广。     

低频经颅磁刺激联合氟西汀治疗鼻咽癌患者焦虑抑郁临床研究

目的探讨比较单用氟西汀和低频重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗鼻咽癌患者焦虑抑郁临床疗效。方法选取我院68例鼻咽癌伴焦虑抑郁患者,随机分成实验组和对照组,各34例,实验组予鼻咽癌常规治疗+低频重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗,对照组予鼻咽癌常规治疗+氟西汀治疗,连续观察6周,比较两组患者焦虑抑郁的缓解程度。结果治疗后两组患者的HAMA和HAMD评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后实验组HAMA和HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组疗效总有效率为94.1%,优于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论单用氟西汀和低频重复经颅磁刺激联合氟西汀均能改善鼻咽癌患者焦虑抑郁情绪,但低频重复经颅磁刺激联合氟西汀疗效更佳,值得临床推广。     

疏肝解郁胶囊与氟西汀治疗产后抑郁症的效果对比

目的：观察疏肝解郁胶囊治疗产后抑郁症的临床效果及安全性。方法将96例产后抑郁症患者随机分为研究组（n=48）和对照组（n=48）,研究组口服疏肝解郁胶囊,对照组采用氟西汀进行治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果研究组有效率为87.5%,对照组有效率为89.6%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,但两组间评分差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组TESS评分显著低于对照组（P〈0.05）,研究组失眠发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论疏肝解郁胶囊治疗产后抑郁症疗效与氟西汀相当,且不良反应明显少于氟西汀。     

利培酮联合氟西汀对焦虑抑郁共病患者的治疗观察

目的观察利培酮联合氟西汀对焦虑抑郁共病的疗效和安全性。方法71例焦虑抑郁共病患者随机分为研究组(利培酮+氟西汀)38例、对照组(氟西汀)33例,治疗8周。于治疗前、治疗后每2周测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)。疗效评价以HAMD减分率为标准,不良反应以TESS评分为标准。结果两组HAMD、HAMA评分组间比较从第2周末开始差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),各时期TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮联合氟西汀治疗焦虑抑郁共病的疗效和安全性较好。     

利培酮联合氟西汀对焦虑抑郁共病患者的治序观察

目的 观察利培酮联合氟西汀对焦虑抑郁共病的疗效和安全性.方法 71例焦虑抑郁共病患者随机分为研究组(利培酮+氟西汀)38例、对照组(氟西汀)33例,治疗8周.于治疗前、治疗后每2周测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗中需处理的不良反应量表(TESS).疗效评价以HAMD减分率为标准,不良反应以TESS评分为标准.结果 两组HAMD、HAMA评分组间比较从第2周末开始差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01),两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),各时期TESS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利培酮联合氟西汀治疗焦虑抑郁共病的疗效和安全性较好.     

针刺治疗轻中度抑郁所致失眠的效果研究

目的研究中医针刺治疗轻中度抑郁所致失眠的临床效果。方法61例轻中度抑郁症伴失眠患者,随机分为观察组(30例)与对照组(31例)。观察组行常规治疗联合针刺治疗,对照组采用常规治疗。比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果治疗后,两组患者HAMD评分均较治疗前降低,且观察组(7.9±3.1)分低于对照组的(10.1±4.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMA评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺治疗伴有失眠的轻中度抑郁症患者,能够改善其抑郁症状及睡眠情况,且针刺治疗不良反应较少,技术成熟,操作简便,适合临床推广应用。     

舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁伴功能性消化不良患者的临床疗效分析

目的：探讨轻中度抑郁伴功能性消化不良患者应用舒肝解郁胶囊治疗的临床价值。方法：选择2019年1月到2021年9月龙岩市第三医院收治的80例轻中度抑郁伴功能性消化不良患者作为对象进行研究,且实现组别的划分(对照组和研究组),分组使用计算机表法来实现,每组为40例。对照组行帕罗西汀,研究组帕罗西汀+舒肝解郁胶囊治疗,比较两组患者临床有效率、HAMD-24评分、症状积分、SF-36评分,详细记录不良反应与复发情况。结果：研究组总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),研究组11.26±3.35分,对照组22.16±8.02分,研究组HAMD-24评分较对照组低(χ²=6.274,t=7.931,P<0.001);研究组上腹疼痛、不适、饱胀伴餐后加重、食欲不振的症状积分较对照组低,研究组SF-36评分和对照组比较较高(P<0.05);研究组不良反应发生率(10.00%)低于对照组(32.50%),复发率(7.50%)低于对照组(30.00%),(P<0.05)。结论：轻中度抑郁伴功能性消化不良患者应用舒肝解郁胶囊的效果确切,不仅能提高生活质量,...     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床效果观察

目的探讨盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法随机将2017年1月至2018年5月本院收治的116例脑卒中后抑郁患者分到观察组(n=58)和对照组(n=58),两组患者施以常规神经内科治疗及康复治疗,观察组患者在此治疗基础上加以盐酸氟西汀治疗,对照组患者在此基础上加以安慰剂治疗,采用抑郁自评量表(SDS量表)评价治疗前后两组患者的抑郁症状变化情况。结果治疗前,观察组及对照组患者的SDS量表评分分别为(67.72±6.46)分、(67.78±6.51)分,两组比较,P> 0.05。治疗后,观察组及对照组患者的SDS量表评分分别为(42.45±2.64)分、(52.18±3.34)分,两组比较,P <0.05。结论在脑卒中后抑郁患者施以盐酸氟西汀治疗,能有效改善患者的抑郁症状。     

认知疗法合并帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁对照研究

目的评价认知疗法合并帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效和安全性。方法将96例癫痫伴发抑郁的患者随机分为研究组和对照组,分别用认知疗法合并帕罗西汀、单用帕罗西汀治疗12周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)临床疗效,用药物副反应量表(TESS)评定副反应。结果研究组治疗4周末、12周末HAMD评分[(17.22±7.63)分、(9.57±5.52)分]明显低于对照组[(21.98±7.29)分、(14.36±5.68)分](P<0.05、P<0.01);临床疗效(痊愈率78.26%、显效率8.70%、有效率8.70%、无效率4.34%)明显高于对照组(50.00%、10.87%、21.74%、17.39%)(P<0.05);TESS评分[(6.26±3.98)分、(5.17±3.18)分]与对照对照组[(6.44±4.18)分、(5.46±3.22)分]相近(P<0.05)。结论知疗法合并帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效较好,安全性好。     

乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察

目的 探讨乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中抑郁障碍的疗效观察.方法 随机将2015年5月至2016年5月我院脑卒中后抑郁患者126例分为观察组和对照组各63例,对照组给予氟西汀治疗,观察组给予乌灵胶囊联合氟西汀治疗,连续服药8周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺陷评分表(NDS)、日常生活能力(ADL)评分评定两组抑郁状态、神经功能缺损程度及日常生活活动能力.结果 治疗8周后,两组HAMD、NDS评分较治疗前均明显降低,BI评分较治疗前明显升高,且观察组改善更明显(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中抑郁障碍疗效确切,能显著患者的抑郁状态,减轻神经功能缺损程度,有效促进患者生活质量的提高.     

利培酮对焦虑抑郁共病的疗效比较

目的观察利培酮联合氟西汀对焦虑抑郁共病的疗效和安全性。方法86例焦虑抑郁共病患者随机分为研究组(利培酮 氟西汀)44例、对照组(氟西汀)42例,治疗8周。于治疗前、治疗后每2周测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)。疗效评价以HAMD减分率为标准,不良反应以TESS评分为标准。结果两组HAMD、HAMA评分组间比较从第2周周末开始差异有显著性(P<0.05、P<0.01),两组疗效比较差异有显著性(P<0.05),各时期TESS评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论利培酮联合氟西汀治疗焦虑抑郁共病的疗效和安全性较好。     

定志小丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗老年抑郁症的临床观察

目的观察定志小丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症的临床疗效。方法选择符合诊断标准的80例老年抑郁症患者,随机分为治疗组42组和对照组,每组各38例。对照组患者予盐酸氟西汀胶囊治疗;治疗组在对照组的基础上联用定志小丸治疗。两组治疗8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及中医症候的评价。结果两组治疗前后HAMD评分、治疗后两组之间HAMD评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(90.13%)明显优于对照组(76.34%),有统计学意义(P<0.05)。结论定志小丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗老年抑郁症的临床疗效显著,并能改善患者的中医症候。