胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎患者与妊娠结局的相关性分析

目的分析胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的相关性。方法对2015年8月至2017年7收治的104例胎膜早破患者进行回顾性分析,其中发生亚临床绒毛膜羊膜炎的48例作为观察组,未发生的56例作为对照组。对比两组产妇的基本情况、产妇结局及新生儿结局。结果两组年龄、孕次、产次比较无明显差别(P> 0.05);观察组剖宫产、早产、产褥期感染、新生儿呼吸窘迫综合征等发生率均明显高于对照组(P <0.05);观察组新生儿出生1 min阿氏评分及新生儿体质量均明显低于对照组(P <0.05)。结论胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎是导致不良妊娠结局的重要原因,二者密切相关,故应加强对亚临床绒毛膜羊膜炎的监测和预防。     

足月胎膜早破至分娩时间对妊娠结局的影响

目的观察孕足月胎膜早破时间至分娩的时间间隔对妊娠结局的影响。方法统计深圳市第六人民医院2010年10月至2011年10月间入院分娩之足月胎膜早破患者638例。按胎膜早破时间至分娩的时间间隔分组。统计各组产妇的剖宫产率、产后出血量、绒毛膜羊膜炎发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿出生后Apgar评分以及新生儿收住院率。结果各组间产后出血、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(χ2=8.71,P=0.084)。胎膜破裂至分娩时间≥48h组的剖宫产率为46.8%,显著高于破水至分娩时间<24h组,差异有统计学意义(χ2=4.66,P=0.047)。胎膜破裂至分娩时间≥48h组的绒毛膜羊膜炎发生率、剖宫产率及新生儿收住院率均显著高于破水时间<24h组(χ2=3.94,P=0.011)。结论孕足月胎膜早破至分娩时间超过48h绒毛膜羊膜炎、剖宫产率及新生儿并发症的发生率增加。     

妊娠糖尿病合并绒毛膜血管病对血糖控制与妊娠结局的影响研究

目的 研究妊娠糖尿病(GDM)合并绒毛膜血管病对血糖控制与妊娠结局的影响。方法 188例妊娠糖尿病孕妇,根据胎盘病理分为绒毛膜血管病组(74例,胎盘病理提示绒毛膜血管病)及非绒毛膜血管病组(114例,胎盘病理未提示绒毛膜血管病)。分析比较两组孕妇的临床资料、血糖控制水平、妊娠并发症及新生儿情况。结果 两组孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕次、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇孕早期空腹血糖(FPG)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h、2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);绒毛膜血管病组孕妇孕晚期糖化血红蛋白(HbA1c)(6.46±0.48)%、FPG(6.19±0.94)mmol/L均高于非绒毛膜血管病组的(5.18±0.37)%、(4.65±0.53)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);绒毛膜血管病组孕妇妊娠期高血压、绒毛膜羊膜炎、贫血、胎膜早破、胎盘早剥、羊水过少发生率分别为27.03%、14.86%、51.35...     

胎膜早破患者胎盘组织中TLR2和TLR4的表达及与绒毛膜羊膜炎的关系

目的研究胎膜早破患者胎盘组织中Toll样受体2（TLR2）和Toll样受体4（TLR4）的表达及其与绒毛膜羊膜炎的关系,探讨胎膜早破患者胎盘中Toll样受体变化的意义。方法选择胎膜早破患者60例（研究组）,同期正常晚期妊娠妇女40例（对照组）,采用免疫组化和RT-PCR法检测胎膜早破患者和正常晚期妊娠妇女胎盘组织中TLR2和TLR4的定位及表达,同时行产后胎膜病理检查。结果 TLR2、TLR4与胎膜完整与否无关,组织绒毛膜羊膜炎组TLR2表达明显比无组织绒毛膜羊膜炎增强（P〈0.05）;组织绒毛膜羊膜炎组TLR4表达比无组织绒毛膜羊膜炎增强,但差异无统计学意义（P〉0.05）;组织绒毛膜羊膜炎组TLR2和TLR4的RNA含量明显比无组织绒毛膜羊膜炎增加（P〈0.05）。结论 TLR2、TLR4与胎膜完整与否无关,有组织绒毛膜羊膜炎的患者,与TLR2和TLR4上调表达有关。这些研究对于理解先天免疫的生物学意义极为重要。     

头孢哌酮钠-舒巴坦钠对急性绒毛膜羊膜炎患者的疗效及其对妊娠结局的影响

目的:探究头孢哌酮钠-舒巴坦钠对急性绒毛膜羊膜炎患者的疗效及其对妊娠结局的影响。方法:选取2018年1月—2019年1月间收治的急性绒毛膜羊膜炎患者180例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组和治疗组,每组90例;对照组患者给予头孢他啶治疗,治疗组患者给予头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗,比较两组患者治疗后临床各指标测得值的差异,以及治疗后妊娠结局(剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿死亡)的差异。结果:治疗组患者治疗后临床各指标(分娩高热、活化部分凝血活酶和凝血酶原)复常时间均早于对照组(P<0.05),早产、产后出血和新生儿肺炎发生率低于对照组(P<0.05);剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿死亡的发生率两组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗急性绒毛膜羊膜炎患者的疗效优于头孢他啶,有效降低了妊娠结局(早产、产后出血、新生儿肺炎)发生率。     

Toll受体4的表达与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的关系

目的研究胎膜早破患者胎盘组织中Toll受体4（TLR4）的表达及其与绒毛膜羊膜炎的关系,探讨胎膜早破患者胎盘中Toll样受体变化的意义。方法采用免疫组化和RT-PCR法检测胎膜早破患者和正常晚期妊娠女性胎盘组织TLR4的定位及表达,均采用放射免疫法检测白介素-8（IL-8）水平,其中胎膜早破患者60例（PE组）,同期正常晚期妊娠女性40例（对照组）。同时行产后胎膜病理检查。结果 TLR4与胎膜完整与否无关,有组织绒毛膜羊膜炎患者TLR4表达比无组织绒毛膜羊膜炎增强,但差异无统计学意义（P〉0.05）;TLR4的RNA含量在有组织绒毛膜羊膜炎患者明显比无组织绒毛膜羊膜炎增加（P〈0.05）。胎膜早破孕妇血清中IL-8水平明显高于对照组（P〈0.05）;有组织绒毛膜羊膜炎患者IL-8水平显著高于无组织绒毛膜羊膜炎（P〈0.05）。结论 TLR4与胎膜完整与否无关,而IL-8水平与此有关。有组织绒毛膜羊膜炎的患者,与TLR4上调、IL-8水平增高有关;这些研究对于理解先天免疫的生物学意义极为重要。     

晚期妊娠胎膜早破阴道分泌物培养与妊娠结局的相关性分析

研究晚期妊娠胎膜早破(PROM)阴道分泌物培养结果与妊娠结局的相关性。收集我院2010年1月至2013年7月住院的晚期妊娠胎膜早破孕妇404例,均经阴道分泌物检测培养,其中142例阴道分泌物未见异常（A组）,128例培养出霉菌（B组）,134例培养出致病细菌（C组）。分析比较3组孕妇阴道培养结果对妊娠结局的影响,包括剖宫产、绒毛膜羊膜炎、产后出血、产褥感染、早产、低出生体质量儿、胎儿窘迫、新生儿疾病、新生儿死亡的比例。B组剖宫产、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、早产、胎儿窘迫、新生儿疾病的比例较A组升高（P＜0.05）;C组与A组比较,妊娠各项不良结局均升高,且均有显著性差异（P＜0.05）;C组妊娠结局中产后出血、产褥感染、低出生体质量儿的比例较B组升高（P＜0.05）。胎膜早破合并阴道感染可加重妊娠感染严重程度,增加妊娠不良结局发生率,严重影响母婴健康,临床应予高度重视。     

妊娠晚期羊水过少对母婴结局的影响分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少对母婴结局的影响。方法回顾性分析2007年8月~2011年8月于本院分娩的妊娠晚期羊水过少产妇230例（观察组）和足月妊娠羊水正常产妇60例（对照组）的临床资料,对两组围生儿结局及产妇结局进行比较分析。结果观察组B超诊断羊水过少准确率为95.2%;观察组胎儿窘迫、新生儿窒息及羊水胎粪Ⅱ~Ⅲ度污染发生率以及围生儿死亡率均明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇延期（或过期）妊娠、产后妊娠高血压、剖宫产及产后出血量均明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠晚期羊水过少会显著增加胎儿窘迫率、新生儿窒息率、羊水胎粪污染率及剖宫产率,造成不良妊娠结局。     

胎膜早破患者无乳链球菌、加德纳菌与妊娠结局和绒毛膜羊膜炎的相关性分析

目的 分析胎膜早破(PROM)患者无乳链球菌(GBS)、加德纳菌和妊娠结局、绒毛膜羊膜炎的关系。方法 回顾性分析198例胎膜早破患者的临床资料,结合妊娠结局分成早产PROM组(n=110)和足月PROM组(n=88),结合胎盘病理检查结果分成绒毛膜羊膜炎阳性组(n=140)和阴性组(n=58),统计早产PROM组和足月PROM组的GBS、加德纳菌阳性率情况,对比绒毛膜羊膜炎、GBS、加德纳菌阳性和阴性患者的早产以及新生儿感染率,比较绒毛膜羊膜炎阳性与阴性组的GBS、加德纳菌阳性率,分析各项指标和妊娠结局以及绒毛膜羊膜炎的相关性。结果 早产PROM组的GBS、加德纳菌阳性率高于足月PROM组,绒毛膜羊膜炎阳性组的GBS、加德纳菌阳性率、早产发生率及新生儿感染率高于阴性组,GBS、加德纳菌阳性患者的早产发生率高于阴性患者,GBS阳性患者的新生儿感染率高于阴性患者,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。GBS感染和加德纳菌感染、早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染率之间均为正相关关系(P<0.05)。结论 PROM患者加德纳菌、GBS阳性表达会增加早产风险,GBS阳性表达会增加新生儿...     

产时发热170例病例分析

目的探讨产时发热产妇妊娠结局及新生儿预后的影响。方法 170例分娩中发热产妇作为产时发热组,同期分娩产妇中随机抽取分娩中无发热史的产妇170例做为对照组。比较两组产妇剖宫产率、阴道助产率、水粪染发生率及新生儿情况。结果产时发热组宫产率、阴道助产率、羊水粪染发生率高于对照组(P<0.05)。两组新生儿窒息、新生儿低血气、新生儿肺炎及败血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产时发热不都是与绒毛膜羊膜炎有关,而发生新生儿不良结局应高度重视积极处理。     

不同程度妊娠期高血压对妊娠结局的影响探讨

目的探讨不同程度妊娠期高血压对妊娠结局的影响。方法选取155例妊娠期高血压孕妇,根据妊娠期高血压程度分为A组(妊娠期高血压,68例)、B组(轻度子痫前期,70例)及C组(重度子痫前期,17例);另选取70例无妊娠期高血压正常孕妇作为对照组。观察比较四组孕妇妊娠结局及胎儿结局。结果C组孕妇早产率为47.06%、剖宫产率为100.00%、产后出血率为23.53%、胎盘早剥率为23.53%,均高于A组的14.71%、26.47%、5.88%、5.88%和B组的21.43%、61.43%、11.43%、8.57%,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组孕妇早产率、剖宫产率、产后出血率、胎盘早剥率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组新生儿体重(2.25±0.35)kg、Apgar评分(7.07±0.51)分均低于A组的(3.04±0.75)kg、(8.54±0.74)分和B组的(2.61±0.64)kg、(7.88±0.63)分,新生儿窒息率35.29%、胎儿窘迫率29.41%和围生儿病死率35.29%均高于A组的11.76%、10.29%、5.88%和B组的24.29%、20.00%、11.43%,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组新生儿体重、Apgar评分均低于对照组,新生儿窒息率、胎儿窘迫率和围生儿病死率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压严重程度会对妊娠结局形成不利于影响,重度子痫前期危险性最大,因此要做到及早诊治,阻止妊娠期高血压的病情进展,改善母婴预后。     

足月妊娠羊水过少152例临床分析

目的分析足月妊娠羊水过少的可能影响因素及结局。方法选择本院收住院的羊水过少者152例作为观察组,随机选择同期羊水量正常足月妊娠孕妇150例作为对照组,对比两组孕妇的胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、剖宫产、缺氧性脑病、产后病率、产后出血等发生情况。结果脐带绕颈、男性胎儿、B超胎盘Ⅲ级、子痫前期等为影响羊水过少的相关因素。观察组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、剖宫产、缺氧性脑病、产后病率、产后出血发生率显著高于对照组,结果对比差异有统计学意义。结论脐带绕颈、男性胎儿、B超胎盘Ⅲ级、子痫前期等为影响羊水过少的相关因素,羊水过少时胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息及缺氧性脑病、剖宫产、产后病率、产后出血发生率显著提高。     

妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的关系。方法回顾性分析本院2010年5月～2013年5月收治的110例阴道菌群失调患者（试验组）及同期经实验室检查正常的100例妊娠晚期孕妇（对照组）的临床资料。结果在阴道感染常见致病菌中,以假丝酵母菌感染最为多见;观察组出现胎膜早破及产褥感染者分别占35．45％和28．18％,对照组出现胎膜早破及产褥感染者分别占10．00％和3．00％,两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组出现新生儿感染者占25．45％,明显高于对照组的1．00％（P〈0．05）。结论妊娠晚期阴道菌群感染常以假丝酵母菌感染为主,且对妊娠结局带来不同程度的影响,易出现胎膜早破、产褥感染及新生儿感染等,严重影响了母体及胎儿的存活质量,值得在早期进行诊断及预防。     

瘢痕子宫对再次妊娠分娩结局及并发症发生率的影响

目的探讨瘢痕子宫对再次妊娠产妇分娩结局及并发症发生率的影响。方法260例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为观察组,选择同期260例非瘢痕子宫再次妊娠产妇作为对照组。对比两组产妇再次妊娠所选择的分娩方式及并发症发生情况。结果观察组剖宫产占比95.8%、产后出血占比9.2%、子宫切除占比2.7%、产后感染占比3.1%、胎盘前置或植入占比4.2%,均明显高于对照组的10.4%、3.8%、0.4%、0.4%、1.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组主要心脑血管不良事件(MACCE)占比为1.5%与对照组的1.9%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论适当终止妊娠在解决母婴处于危急状态、保障其安全方面具有重要作用,极大降低了母婴围生期死亡率。剖宫产后形成瘢痕子宫,导致一些并发症发生率提高,对再次妊娠产妇的影响不容忽视。因此一定要严格把握剖宫产手术的适应证与禁忌证,降低剖宫产率,提高产妇再次妊娠时的安全性。     

瘢痕子宫再次妊娠患者阴道分娩的安全性研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠患者阴道分娩的安全性。方法57例瘢痕子宫再次妊娠患者,随机分为对照组(30例)和观察组(27例)。对照组采用剖宫产分娩,观察组采用阴道试产分娩。比较两组住院时间、新生儿体质量、出血量、Apgar评分及产褥感染、新生儿窒息、子宫破裂发生情况。结果两组新生儿体质量、Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量(159.5±19.3)ml少于对照组的(278.5±41.6)ml,住院时间(4.5±1.9)d短于对照组的(7.5±1.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生子宫破裂。观察组产褥感染、新生儿窒息发生率分别为0、3.70%,均低于对照组的13.33%、23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道分娩用于瘢痕子宫再次妊娠患者中具有较高的安全性,能改善妊娠结局,值得推广应用。     

一次性宫颈球囊扩张器用于足月妊娠引产中对宫颈成熟和妊娠结局的影响

目的探讨一次性宫颈球囊扩张器用于足月妊娠引产中对宫颈成熟和妊娠结局的影响。方法86例足月妊娠产妇,随机分成观察组和对照组,每组43例。观察组使用一次性宫颈球囊扩张器进行引产,对照组使用宫缩素进行引产。比较两组的宫颈成熟度评分、促宫颈成熟疗效、引产效果、第一产程、第二产程、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果治疗后,观察组的宫颈成熟度评分(8.65±0.70)分高于对照组的(6.80±0.66)分,促宫颈成熟总有效率97.67%高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的引产总有效率100.00%显著高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的第一产程、第二产程短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对足月妊娠产妇,采用一次性宫颈球囊扩张器进行引产对提高宫颈成熟度有明显效果,在短时间内可以结束妊娠,不会对母体和胎儿造成损伤,让更多的产妇可以选择阴道分娩。随着二胎政策的推广,产妇数量会有明显增加,一次性宫颈球囊扩张器的应用可以降低并发症的发生率以及剖宫产率。     

护理干预对妊娠期高血压综合征患者的影响

目的探讨护理干预对妊娠期高血压综合征患者的影响。方法 56例妊娠期高血压综合征患者随机分为干预组和对照组各28例。对照组采用常规护理,干预组给予护理干预措施。干预后比较2组临床疗效、分娩方式及母婴结局。结果干预组总有效率为96.4%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组早产、剖宫产、胎盘早剥、新生儿窒息及产后出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合理的护理干预措施可有效改善妊娠期高血压综合征患者的预后情况。     

米非司酮联合依沙吖啶在终止中期妊娠中的应用

目的:探讨米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产的有效性和安全性。方法:将90例中期妊娠孕妇随机分为两组。观察组45例,采用米非司酮联合利凡诺引产;对照组45例,单纯使用利凡诺引产。结果:观察组和对照组引产成功率差异无统计学意义,宫缩发动时间、产程时间、胎盘胎膜残留及产后出血量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产是一种理想、安全、有效的方法,值得临床推广。     

探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果

目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法100例妊娠期高血压疾病患者,按随机数字表法分为A组和B组,每组50例。A组采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,B组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗。比较两组临床疗效、血压、血浆脑钠肽(BNP)、24 h尿蛋白定量、妊娠结局和不良反应发生情况。结果A组治疗总有效率为92.00%,高于B组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,A组舒张压、收缩压、BNP、24 h尿蛋白定量水平分别为(74.65±4.95)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(129.87±11.96)mm Hg、(223.65±80.65)pg/L、(712.96±115.32)mg/24 h,均低于B组的(94.05±6.87)mm Hg、(146.21±10.24)mm Hg、(324.21±80.42)pg/L、(844.21±142.61)mg/24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。A组自然分娩率64.00%高于B组的44.00%,产后感染率4.00%、产后出血率4.00%均低于B组的16.00%、18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿窒息率、宫内窘迫率、胎盘早剥率分别为2.00%、4.00%、0,均低于B组的14.00%、18.00%、10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为6.00%,低于B组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者使用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗安全性较高,可有效改善临床症状,降低血压、BNP、24 h尿蛋白定量水平,提高自然分娩率,改善母婴结局。