腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥离术中“PK刀”和“热能刀”分离止血对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥离术中“PK刀”和“热能刀”两种器械分离止血方法对卵巢功能的影响。方法对116例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥离术中创面采用5mm“PK刀”电凝（48例）和“热能刀”烧伤（68例）两种方法止血,术前（月经第2、3天）及术后（第2次月经第2、3天）采取静脉血4mL检验卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素、雌二醇3种女性激素以判断卵巢储备功能。结果两组激素比较,术前差异无显著性（P〉0．05）,术后差异有显著性（P〈0．05）,“PK刀”电凝组术后复查FSH〉12U／L者10例（20．9％）,“热能刀”烧伤组术后复查FSH〉12V／L者4例（5．89％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“PK刀”较“热能刀”易造成卵巢储备功能的降低。     

γ刀、X刀和粒子刀三种放射治疗技术的比较

γ刀、X刀和粒子刀系三种立体定向放射治疗技术(Stereotactic Radiotherapy,SRT)已广泛地应用于临床脑血管畸形、海绵状血管瘤及肿瘤等治疗,本文主要对γ刀、X刀及粒子刀三种放射治疗技术在临床应用过程中性价比做一比较,其中包括设备价格、安装操作难易程度、放射生物效应、对正常组织的损害程度及临床治疗效果等,为临床医生选择最佳治疗方案提供可靠的依据.     

光子刀治疗肿瘤的护理体会

光子刀是“光子同位系统”的简称，是一种三维适形照射技术。它应用计算机自动精细调整不规则肿瘤射野技术，不危害正常组织，从而降低了放疗并发症，且无创，无需手术却能达到许多手术无法进入的险要部位。许多晚期肿瘤患者能够耐受该项治疗而使病情得以缓解，从而延长了生命，提高了生活质量。现将我科对光子刀治疗肿瘤患者的护理体会报告如下。     

马培之外科临床刀针使用特点探讨

探讨马培之运用刀针治疗外科疮疡的特点,分析其刀针临床使用重要性的论述以及运用时机、方式方法,认为刀针使用理论与现代外科学有许多相符之处,至今仍能有效地指导外科临床实践。     

LEEP刀治疗宫颈糜烂的疗效分析

目的：探讨分析环形电切刀（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选取220例宫颈糜烂患者为研究对象，所有患者均应用LEEP刀治疗，观察患者临床效果。结果220例行LEEP刀治疗的宫颈糜烂患者中，治愈211例，有效9例，总有效率为100%。结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床疗效确切，其能有效缩短疗程，操作简便，安全有效，对患者造成的创伤较少，能显著提高患者生活质量，值得临床应用推广。     

X刀的质量控制

X刀是在不做开颅手术的情况下对颅内病灶采用一次性大剂量窄射束照射以达到治疗的目的的,稍有不慎,就会给医院和病人造成不可挽回的损失,因此,X刀治疗的质量控制十分重要.本文主要从立体定向、计划设计、治疗实施三个方面简述X刀治疗质量控制的具体方法.     

热能刀在腹腔镜下卵巢囊肿剥离术中的应用体会

目的：探讨热能刀在腹腔镜下卵巢囊肿剥离术中的临床应用效果。方法：对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥离术中创面采用5mm“PK刀”电凝和“热能刀”烧伤两种方法止血,术前（月经第2—3天）及术后（第2次月经第2～3天）均采静脉血4ml化验卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇三种女性激素以判断卵巢储备功能。结果：术前两组激素比较差异无显著性（P〉0．05）,术后两组激素比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：应用热能刀在腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术比电刀行卵巢囊肿剥离术对卵巢储备功能的损伤小。     

关节镜下等离子刀治疗半月板损伤的护理

关节镜下等离子刀射频汽化术是目前治疗膝关节半月板损伤的主要手术方式之一。2007年7月-2008年5月我科使用美国ArthroCare公司的System2000型等离子刀对35例半月板损伤的患者进行了关节镜下等离子刀治疗,经对症护理,恢复良好,现将临床护理报告如下。     

自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂120例临床报告

目的：探讨自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂的临床价值,并在基层医院推广普及。方法：诊断为宫颈糜烂的患者,3个月内未接受其他方法治疗,且配合复诊者。按糜烂程度分为三组：1度糜烂25例,2度糜烂57例,3度糜烂38例;按糜烂类型分为三组：单纯性糜烂30例,颗粒型46例,乳头型44例。采用邱学华教授研制、用西安半边天医疗器械有限公司生产的BBT自凝刀微创系统．对宫颈糜烂进行射频消融治疗。结果：120例患者全部痊愈,其中15例患者手术后半月出现持续流血,行二次自凝刀治疗痊愈,所有的患者术后出现不良反应的程度及持续时间均短于其他治疗方法。结论：自凝刀治疗宫颈糜烂一次性治愈率高达88％以上,有效率100％,且治疗时间快,愈合时间短,安全可靠,无痛苦,副作用,值得推广。     

γ- 刀治疗中患者颈部防护措施初探

在γ刀治疗中，通常重视的是射线对医护人员的伤害及针对医护人员的防护措施，这当然是很有必要的。然而，对施行γ－刀这种一次性大剂量照射的患者，几乎未采取任何防护措施，这对患者是相当不利的。本文以华中科技大学附属协和医院的γ－刀系统作为研究对象，测量了患者在进行γ－刀治疗时，颈部所接受的γ射线的剂量；测量出不同规格的准直器，在不同的时间段进行照射时，体模颈部所接受的γ射线的剂量；比较了不同厚度的铅的防护效果。结果显示：有相当多的患者在进行γ－刀治疗的过程中颈部所接受的γ射线的剂量超过 50mSv，说明完全有必要进行适当的防护； 5mm厚的铅能使射线的剂量衰减 50％以上，可选用 5mm厚的铅进行防护。     

YY0709-2009医用报警系统标准难点分析与解读

目的分析和解读医用电气设备和医用电气系统中报警系统的主要技术指标视觉报警信号特征和听觉报警信号特征的标准要求。方法结合设计实例和常见问题,对视觉报警信号特征的“距离”要求和“操作者的位置”要求,听觉报警信号的“时域特征”和“频域特征”进行分析,同时对报警信号设计提供建议。结果实现对视觉报警信号特征,听觉报警信号时频特征:脉冲数、脉冲间隔、脉冲群间期、脉冲振幅差异、脉冲有效持续时间、上升时间、下降时间、脉冲频率、谐波数量、谐频与基频幅值差异和音调的论述。结论正确理解标准要求,对产品设计和检验具有重要意义,有助于提高产品质量水平,保障人民群众用械安全。     

医学古籍中“视疾”“养病”析释

“视”的本义是“看” ,《说文解字》“视 ,瞻也”。段玉裁注 :“《目部》曰 :‘瞻 ,临视也’”。“看病”的意思是医生诊视疾病。“看脉”的意思是诊视脉搏以判断病情。“看”义为“诊视”。那么“视病”、“视脉”中的“视”也可以解释作“诊视”。“养”当“调治”、“疗养”是其常用义。而“豢养”、“保留”并不是“养”的常用义 ,如果把“小人养吾病”的“养”解释作“豢养”或“保留” ,没有相同用法加以佐证。按照训诂学“孤证不立”的原则 ,“养”字应解释作“调治”、“疗养”。     

中医脉诊起源--“脉”的医学知识衍生与脉诊学源流考

以《说文》为工具,通过对"脉"原字字形的解析,分析该字本义原指自然环境水系流布的道路,引申于中医学概念中用以描述人体气血循环的器官,体现了中医学"天人相应""取类比象"的概念。系统整理古代史书以及先秦传世医学文献、出土文献中相关脉的内容,分析血脉、脉气、经脉、脉象、切脉不同概念在早期中医理论范畴的衍生与运用,综合比较,互证条目,指出"脉"字最早见于战国初期的《国语》,古人通过对自然宇宙与人体的观察、认识,逐渐出现"血脉"的概念,而医学文献中该词始见于出土的张家山《脉书》、马王堆《足臂经》,分析其内容可知当时中医脉学理论已建立了以脉统病、凭脉辨病理论体系,并贯穿着经脉理论的内容,其中"相脉之道"内容体现了我国早期脉诊技术雏形。     

国产创新医疗设备应用示范助推国产医疗器械行业发展

医疗器械技术的发展对于现代医疗行业的转型具有极其重要的作用与意义。国产医疗器械技术水平随着我国经济实力的增强及国家政策的大力支持,已取得了显著的进步,但在应用推广方面还存在着一定的挑战。本文通过介绍国家对医疗器械行业的政策扶持情况、“十二五”与“十三五”部署要点、浙江省对国产医疗器械的推广经验及进一步措施等,点明了国产医疗器械的应用推广方向及应用示范措施。基于国家前期的部署与经验,国产医疗设备的应用示范将进一步助推我国医疗器械行业的发展,并为提升我国基层医疗水平、解决基层医疗服务不到位不可及的问题带来变革性的推动作用。     

《千金方》伤寒方剂命名特征研究

唐代医学著作《千金方》在中医学发展中具有重要作用,其中的伤寒方剂与东汉《伤寒论》有着一脉相承的关系,其命名亦延续了《伤寒论》中方剂的命名特点。总结了《千金方》中伤寒方剂的10种命名特征,即以君药、方剂功效、功效和药物组合、主治病症、古代传统鬼神崇拜、道家文化、组方种类、药色、主药与入药方式、药物特征为命名依据,分析其与《伤寒论》的关系及异同,阐述二者方剂命名的传承关系。揭示了《千金方》中伤寒方剂的命名规律以及与《伤寒论》方剂的命名联系,为古代中医方剂命名研究、传承和弘扬中医药文化提供理论依据。     

彩色多普勒超声帧差伪像的成因与特征探讨

本文目的在于探讨超声帧差伪像的形成原因与声像图特征。通过分析医用超声诊断仪器所采用的设计模型与人体组织声学特性之间存在的矛盾、探头振元数与物理通道数之间的匹配关系、2D图像与彩色多普勒图像在显示屏上的“实时”复合方式,揭示出在图像复合显示过程中,因帧频不同而导致的人体解剖结构与血流信号在时间、空间上“错位”而导致的伪像,阐明它具有的必然性、复合性、隐蔽性、低关注度特点,为仪器设计开发和超声医生在工作中及时识别帧差伪像,减少误诊,提供思路。     

XR-1型电致细胞融合仪原理

本文介绍XR-1型电致细胞融合仪的原理.电致融合比病毒融兮、化学融合具有更好的可控性,本仪器由高频交流场、高压窄脉冲发生器以及控制逻辑单元组成.     

基于YY0174标准安全霎卸封储手术刀片防范锐器伤的探讨

目的针对国内外各型卸刀器操作繁复、性价比低、普及受限等缺欠,探讨安全御刺、优化简骤、降耗增效、防范及降减手术刀锐器伤的职业意外伤害隐患,保护医护人员健康。方法以不同开口及材质的易拉罐作为隔离、卡卸及封储YY0174手术刀片的安全媒介替代品,对其安全性、便捷性、可行性及经济性进行相关研究。结果以撕裂式矮梨口全马口铁易拉罐作为“隔卸储”锐利术械的集约一体化首选安全媒介,益于实现“一步式”安全霎卸即储刀片。结论以饮料型易拉罐替代持针器实现“一步式”封闭式卡卸刀片优于传统的“端抬推退两步式”开放式卸除刀片,主动防范锐器伤并降低血源性感染的职业危害,优化流程、减骤增效、降耗环保,益于减少人因失误、实现医护安全目标。     

Computerized ECG interpretation in ambulatory health care services—Optimal configuration of the “heart station”

The paper presents a method for optimization of the configuration of a computerized “heart station” (for interpretation of electrocardiograms from large ambulatory populations). The optimization model takes into account several factors that affect efficiency and acceptance of the newly introduced technology. Efficient operation may be determined by minimizing cost/ECG or maximizing number of ECGs/technician/hr. If the acceptance of new computerized medical technologies is expected to be gained smoothly and rapidly, great attention should be paid to the acutal “interfacing” of the new devices with patients and operators. The concerned model is general enough to assist in decisions concerning various technologies and is not limited to computerized ECG interpretation systems only.     

“由因到果”思维在医学神经生物学教学中的应用

“由因到果”思维是一种注重探究本质,继而进行推理演绎的思维方法。医学神经生物学是一门建立在解剖学、组织学与胚胎学、细胞生物学、生理学等学科基础上的新兴的基础医学课程。文章就“由因到果”思维在医学神经生物学教学中的应用谈一些思考和体会,对于医学神经生物学这样一门内容广、交叉多、讲解深入的课程,在教学过程中应抓住本质、依照事物间的先后关系、主次关系进行推演,以加深学员理解教学内容。