各种多节段颈椎减压术后颈5神经根麻痹发生率的比较

目的研究采用不同的颈椎手术方式进行颈椎减压术后颈5神经根麻痹的发生率。方法回顾分析375名仅进行相连多节
段颈椎减压手术的患者。研究对象为进行颈椎多节段减压的患者。手术方式包括前路椎体次全切除植骨融合内固定术、颈椎
前路椎体次全切除植骨融合内固定术+后路减压植骨融合内固定术、颈椎后路椎板切除减压、植骨融合内固定术及后路椎板成
形植骨融合术。对于没有定期随访、由于脊髓损伤造成术前及术后无法查体对比、手术范围不包括颈5椎体的患者均被剔除研
究组。观察颈5神经根麻痹是否与患者的年龄、性别、术前是否接受过颈椎手术、术前身体状况、糖尿病、吸烟、减压范围及术前
是否有上肢疾病等多因素比较是否具有统计学差异。结果在375名患者中,60名患者被剔除,315名患者纳入研究,包括146
名女性患者和169名男性患者,平均年龄57.7岁（39~72岁）。本研究中颈5神经根麻痹的总发生率为6.03%（19/315）,在各手术
组别中,颈椎后路椎板切除减压、植骨融合内固定组发生率最高,为8.62%;其次为颈椎前路椎体次全切除植骨融合内固定术+
后路减压植骨融合内固定组,为7.79%;前路椎体次全切除植骨融合内固定组为4.68%;后路椎板成形植骨融合组为3.85%,各
组别之间无统计学差异。男性患者较女性更易出现颈5神经根麻痹（8.28% vs 3.42%,P<0.05）。结论颈椎减压术后颈5神经根
麻痹的总发生率为6.03%,与之前报道结果接近。在各种颈椎减压手术方式之间颈5神经根麻痹的发生率无统计学差异,但颈
椎后路椎板切除减压、植骨融合内固定组中颈5神经根麻痹的发生率最高。
     

老年功能性便秘患者主观疲劳与生存质量的相关性

目的 调查老年功能性便秘患者的主观疲劳现状和生存质量现状,并分析两者的相关性.方法 采用WHO生存质量量表简表(WHOQ0L-BREF)、疲劳严重度量表和自制问卷对216例老年功能性便秘患者进行调查分析.结果 老年功能性便秘患者疲劳得分(4.19±1.42)分,疲劳率达56.5％,生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域得分分别为(48.34±8.93)、(46.08±9.91)、(46.13±9.05)和(46.09±10.54)分.疲劳组的老年功能性便秘患者的生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域得分均低于非疲劳组,差异均有统计学意义(P=0.000,0.027,0.000,0.000).经Hotelling T2检验,非疲劳组的生存质量较高(P＜0.01).结论 老年功能性便秘患者的生存质量4个领域得分均较低,主观疲劳发生率较高,疲劳组的生存质量得分较非疲劳组低.     

功能性消化不良患者焦虑?抑郁状况与生活质量的相关性研究

目的:探讨功能性消化不良(FD)患者焦虑、抑郁状况以及与生活质量的关系。方法:采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)和ZUNG焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对78例符合罗马Ⅲ标准的FD患者的心理状况和生活质量进行评分。结果:FD患者存在明显的焦虑和抑郁心理,与国内常模相比,SDS、SAS分值差异均有显著性(47±11vs42±11,42±11vs37±13,P<0.01);FD患者的生活质量明显下降,与中国常模相比,生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、社会功能、和总体健康8个维度差异均有显著性(P<0.01);SF-36各维度分值均与SAS、SDS分值呈负相关(P<0.01)。结论:FD患者存在明显的焦虑、抑郁心理,其生活质量显著降低,生活质量与焦虑、抑郁情绪密切相关。     

慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者功能性鼻内窥镜手术生活质量结局评估

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者功能性鼻内窥镜手术(Functional endosocpic sinus surgery,FESS)术前术后生存质量变化,评价该手术的优越性和指导临床治疗。方法通过SF-36(36-item Short FormHealth Survey)量表、SNOT-20(Sinonasal Outcome Test-20)量表对112例慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者术前和术后3个月、6个月进行前瞻性随访调查与评估,并对调查结果进行比较。结果经功能性鼻内窥镜手术治疗,患者术后3个月及6个月SF-36总分较术前提高(P<0.05),除生理功能维度、总体健康维度较术前无明显变化(P>0.05)外,余各维度得分均较术前改善;术后3个月和术后6个月SNOT-20评分量表20个条目总分和五大条目总分明显下降(P均<0.01)。结论功能性鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉最有效的临床方法之一,能够明显地改善患者的生存质量。     

慢性丙型肝炎患者生存质量的测量

目的 测量并评价慢性丙型肝炎患者的生存质量（QoL）.方法 采用生存质量SF-36量表,对200例慢性丙型肝炎患者及200例正常对照进行Qol测量.结果 慢性丙型肝炎患者组的SF-36总评分及生理机能、角色生理状况、心理健康状况、社会机能、机体活力、躯体不适和主观健康状况的平均评分（61±29,23±31,52±21,32±35,51±28,48±25,45±21,51±17,59±18）与对照组（83±25,82±36,76±19,84±30,82±20,62±23,73±26,76±25,76±9）相比显著降低（P＜0.01）.结论 慢性丙型肝炎患者的生存质量全面下降,提示医务人员应注意改善其心理障碍和社会机能,进行必要的心理护理和治疗.     

经皮椎体成形术对脊柱转移癌患者生活质量的影响

目的评价经皮椎体成形术对脊柱转移癌患者生活质量的影响。方法 23例脊柱转移癌疼痛三阶梯疗法不佳患者,在C臂透视下行经皮椎体成形术,分别于术前、术后7 d、术后1月对疼痛情况、生活质量情况进行评分,并进行安全性评估。结果治疗后1周、1个月的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.78±1.24)和(1.53±1.24),明显低于术前的(7.63±1.11)。治疗前生活质量调查表(QQL)评分为(17.80±5.26),治疗后1周、1个月时分别为(33.67±5.52)和(31.80±4.76),生活质量有明显改善(P<0.05)。结论经皮椎体成形术是一种安全有效的微创介入治疗方法,能有效缓解脊柱转移癌疼痛患者的疼痛,改善其生活质量。     

呼吸系统疾病患者生命质量损失的定量分析

目的:对呼吸系统疾病给患者造成生命质量的损失进行定量分析.方法:制订生命质量评价量表,通过生命质量指数对上海市某医院360例样本进行定量分析,并通过建立模型分析其影响因素.结果:生病前后平均每个患者生命质量指数的损失值为5 (P<0.01),即生命质量损失19%.模型分析表明,生命质量的影响因素主要包括健康自我评价、婚姻状况、医疗负担、就诊次数和主动吸烟情况.结论:定量分析呼吸系统疾病造成患者生命质量的损失是一项探索性研究,在方法学和实际应用上具有参考价值.     

健康教育对脑性瘫痪患儿家长生活质量影响的研究

目的探讨健康教育对脑性瘫痪患儿家长生活质量的影响。方法对89例脑性瘫痪患儿家长进行问卷调查,并采用GQOL-74、SAS和SDS量表评价患儿家长生活质量、焦虑和抑郁水平,并进行有针对性的健康教育。结果GQOL-74量表中睡眠与精力、负性情绪、精神紧张度、生活质量的总体评价对患儿焦虑水平有显著影响(P<0.05),睡眠与精力、负性情绪、社会支持、生活质量的总体评价对患儿抑郁水平有显著影响(P<0.05)。GQOL-74的5个维度及SAS、SDS评分在接受健康教育后1、3、6个月评分均呈上升趋势,均显著高于健康教育前(P<0.05)。结论有针对性的健康教育能有效地改善脑性瘫痪患儿家长的生活质量和心理状态。     

三种量表对FD患者心理状态与生活质量的评价

目的 调查功能性消化不良(functional dispepsia, FD)患者与健康人在焦虑、抑郁状态方面的差异,并对FD患者的生活质量进行分析.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及汉化版SF-36量表对69例FD患者和69名健康对照者进行评分,比较两组受试者在焦虑、抑郁情绪方面及生活质量的的差异.结果 FD患者的SAS、SDS分值及SAS合并SDS的发生率均明显高于健康对照组( P ＜0.05),同时FD患者的生活质量评分较对照组明显下降( P ＜0.05).结论 功能性消化不良患者有明显的焦虑和抑郁倾向,躯体生理健康和精神心理健康均明显受损,生活质量较健康人低,尤其是在精神心理健康方面.     

5E康复模式对老年缺血性脑卒中患者睡眠质量及生活质量的影响

目的探讨5E康复模式对老年缺血性脑卒中患者睡眠质量及生活质量的影响。方法选取老年缺血性脑卒中患者共100例,随机分为观察组与对照组。对照组患者予以常规康复护理与教育,观察组患者在对照组基础上予以5E康复模式干预,两组均干预2个月。观察并比较两组干预前与干预2个月后睡眠质量与生活质量变化。结果干预2个月后,两组患者PSQI评分均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组患者变化幅度较对照组更明显(P0.05);两组患者各项评分及总分均较治疗前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组患者上升幅度较对照组更明显(P0.05)。结论 5E康复模式干预治疗老年缺血性脑卒中患者能明显改善患者睡眠质量与生活质量,疗效显著。     

肺结核患者生命质量及患者报告结局的影响因素分析

目的：测定肺结核患者生命质量并评价其影响因素。方法应用已研制好的肺结核患者生命质量量表（QLICD‐PT ）分别对肺结核患者治疗前、治疗2个月、完成疗程时的生命质量进行测定,并对其生命质量可能的影响因素进行多元线性回归分析。结果除了治疗2个月与完成疗程的生理功能领域得分差异无统计学意义（P＞0．05）,其他领域得分及总得分不同治疗时间两两比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。影响肺结核患者生命质量的因素为文化程度、家庭经济。结论通过治疗后,肺结核患者的生命质量得到了提高,其生命质量与文化程度、家庭经济有关。     

Association between spasticity and the level of motor function with quality of life in community dwelling Iranian young adults with spastic cerebral palsy

Background

Consequences of cerebral palsy in adulthood can affect physical, psychological capabilities and quality of life. The purpose of this study was to investigate the relationship between quality of life with spasticity and level of motor function in Iranian young adults with spastic cerebral palsy who were community dweller.

Methods

In an analytical cross sectional study, 77 participants with spastic cerebral palsy (44 women, 33 men) with age range of 20 to 40 years; (mean age 26.19±5 yr) took part in this study. They were enrolled from three Raad Rehabilitation Goodwill complexes in Tehran and Karaj cities. All subjects were recruited through convenient sampling. Severity of Spasticity for knee flexors was measured with Modified Tardieu Scale. In addition, the level of motor function, and quality of life were assessed respectively through Gross Motor Function Classification System and World Health Organization Quality of life questionnaire (WHOQOL- BREF). To analyze data, Pearson and spearman correlation coefficient was used.

Results

No correlation found between quality of life with knee flexor muscles spasticity and level of motor function (p> 0.05).

Conclusion

Quality of life as a multi dimensional concept has been impacted by many factors such as physical status, environmental issues and culture. Possibly, severity of spasticity and level of function have a less pronounced effect on quality of life in community dwelling adults with cerebral palsy.     

冠心病患者生命质量／患者报告结局的影响因素分析

目的：探讨冠心病患者生命质量／患者报告结局影响因素,为提高冠心病患者的生命质量提供科学依据。方法采用SF－36量表对冠心病患者生命质量／患者报告结局进行测定,收集123例冠心病患者的生命质量资料,应用统计描述、t检验、方差分析、多元逐步回归方法分析冠心病患者生命质量／患者报告结局的影响因素。结果在单因素分析中,性别对生理功能、精神健康有统计学意义（ P＜0．05）,年龄对生理功能、生命力、躯体综合组分有统计学意义（ P＜0．01）,民族对生理职能有统计学意义（ P＜0．05）,文化程度对MH有统计学意义（P＜0．05）,经济状况对PF、VT有统计学意义（P＜0．05）,医疗形式对生理功能、躯体疼痛、一般健康状况和躯体综合组分有统计学意义（ P＜0．05）;多元回归分析中,年龄、职业和医疗形式在躯体综合组份上有影响,其回归系数为－8．99、－6．68和－12．18,文化程度在心理综合组份上有影响,其回归系数为2．33。结论性别、年龄、民族、职业、经济状况和医疗形式是影响躯体健康方面的重要因素,性别、年龄、经济状况和文化程度是影响心理健康方面的重要因素。     

管状胃代食管对食管癌患者术后生活质量影响的研究

目的：探讨管状胃与全胃代食管两种上消化道重建方式对食管癌切除术后患者生活质量状况影响。方法70例食管癌患者随机分为管状胃代食管组和全胃代食管组,分别比较两组患者手术后短期并发症及术后1、6、12个月时的生活质量。结果两组患者手术并发症、围手术期死亡率无显著性差异。管状胃组术后反流性食管炎及胸胃综合征等并发症显著少于全胃组。术后1个月两组患者生活质量均较低,术后1个月两组患者Q O L评分及满意度无明显差异;管状胃组术后6、12个月QOL评分及满意度均优于全胃组。结论管状胃代食管行食管癌切除术,其术后近期并发症及术后死亡率与全胃代食管手术无明确差异,但明显降低了术后并发症发生率。     

脑瘫儿童ADL分级社区康复管理对患儿疗效及生存质量的影响

目的 探讨脑瘫儿童日常生活活动能力(ADL)分级社区康复管理对患儿疗效及生存质量的影响.方法 选择2015年1月至2016年3月期间从我院出院后在社区康复的脑瘫患儿96例为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组48例,对照组予社区常规康复训练,观察组则根据ADL分级采取针对性的康复训练,疗程10周.比较干预前后两组患儿粗大运动功能测试量表(GMFM-66)及儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL)评分的变化.结果 干预后,观察组与对照组患儿的GMFM-66评分分别为(50.23±13.31)分、(43.58±11.65)分,较治疗的(30.18±7.82)分、(29.07±8.04)分有明显上升,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的PedsQL评分在生理、情感、社交及总分分别为(35.32±8.24)分、(68.78±16.45)分、(36.31±7.82)分、(48.18±10.38)分,对照组分别为(30.46±7.38)分、(60.37±14.63)分、(31.08±5.90)分、(43.48±9.87)分,均较干预前的(23.17±5.39)分、(57.64±14.17)分、(22.24±5.13)分、(38.27±8.57)分和(22.34±4.98)分、(56.28±12.47)分、(23.29±4.97)分、(37.29±8.96)分显著提高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑瘫儿童ADL分级社区康复管理可以明显提高康复效果,改善患儿的生存质量.     

脑性瘫痪对患儿生存质量的影响研究

目的:通过与普通疾病患儿和健康儿童生存质量对比,探讨脑性瘫痪患儿生存质量现状。方法:2010年6月到2011年6月,选择60例脑性瘫痪患儿(调查组)、60例在我院进行治疗的呼吸道感染患儿(普通疾病组)及60例健康儿童(对照组)作为调查对象,对三组儿童的生存质量进行评价比较。结果:三组各项评分结果经方差分析显示,差异有统计学意义(P<0.01)。其中调查组患儿各项目评分及总分均显著低于普通疾病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。普通疾病组与健康对照组比较,学校表现评分差异有统计学意义(P<0.05),其余各项评分结果差异无统计学意义(P>0.05)。调查组未入学率显著高于普通疾病组及对照组,而幼儿园和小学的比例显著低于另外两组,差异均有统计学意义(P<0.01)。普通疾病组和对照组受教育程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脑性瘫痪严重影响患儿的生存质量,对脑性瘫痪患儿的康复治疗,应注重其生存质量的各个方面均应得到提高。     

寻常型银屑病患者生活质量调查

目的：对寻常型银屑病患者的生活质量进行调查研究。方法：对266例寻常型银屑病患者进行皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index,DLQI）问卷调查;同时对患者病情进行评分,根据银屑病皮损面积及严重程度指数（psoriasis area and severity index,PASI）分值情况判断病情严重程度,并针对不同严重程度患者的生活质量进行比较。结果：寻常型银屑病患者DLQI分值从大到小排序为：治疗（2.00±0.87）,心理（1.76±0.93）,穿衣（1.59±0.90）,生理（1.52±0.81）,社交娱乐（1.59±0.90）,家庭（1.43±0.76）,饮食（1.31±0.87）,工作学习（1.30±0.75）,日常活动（1.29±0.79）,性生活（0.93±0.91）,运动（0.91±0.89）。且不同严重程度患者的DLQI分值相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：寻常型银屑病患者在治疗和心理方面受影响较大,并且病情越严重可能会对患者的生活质量影响越大。     

不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量及婚姻质量的影响

目的:探讨不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量及婚姻质量的影响。方法:149例乳腺癌患者中接受经典根治术55例,改良根治术51例,保乳手术43例,采用乳腺癌生存质量评定量表和Olson婚姻质量问卷对不同手术方式乳腺癌患者的生存质量和婚姻质量进行评价。结果:改良根治术、保乳手术乳腺癌患者躯体、心理、社会、精神4个因子的得分均明显高于经典根治术患者(P<0.05),而改良根治术与保乳手术患者各因子评分差异无统计学意义(P>0.05);改良根治术、保乳手术乳腺病患者婚姻满意度、夫妻交流这2个因子的得分均明显高于经典根治术患者P<0.05),保乳手术得分高于改良根治术,但仍低于常模(P<0.05)。结论:接受改良根治术乳腺癌患者术后生存质量优于接受经典根治术者,保乳手术有助于婚姻质量的提高。