自拟通腑汤治疗脓毒症患者临床观察

目的 探讨自拟通腑汤对脓毒症患者临床疗效及其作用机制探讨。方法 选取脓毒症患者86例,随机分为两组各43例。对照组予西医规范治疗,观察组在此基础上加服自拟通腑汤。比较两组中医证候积分、急性生理及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、5级肠功能衰竭评分（GIF）、全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）、免疫功能、炎性指标变化情况。结果 治疗后两组中医证候积分较前显著降低（P <0.05）,且观察组显著优于对照组（P <0.05）;两组APACHEⅡ、GIF、SOFA评分均较治疗前明显改善（P <0.05）,且观察组较对照组改善显著（P <0.05）;观察组免疫功能各指标均显著改善,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P <0.05）;观察组炎性因子含量显著低于对照组（P <0.05）。结论 自拟通腑汤可有效改善脓毒症患者中医证候积分,缓解临床症状,降低APACHEⅡ、GIF、SOFA评分,这可能与其降低血清炎性因子及免疫状态有关。     

通腑泄热复元汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床观察

目的：观察通腑泄热复元汤对脓毒症胃肠功能障碍患者肠道功能、炎症反应水平及临床疗效的影响。方法：选取75例脓毒症胃肠功能障碍患者,以随机数字表法分为观察组38例、对照组37例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予通腑泄热复元汤治疗,治疗7 d后比较两组患者治疗前后肠道功能障碍症状评分、肠道黏膜屏障功能指标、炎症反应水平,并对两组患者临床疗效进行评估。结果：治疗后两组肠道功能障碍症状各项评分均较治疗前降低（P<0.05）,肠道黏膜屏障功能指标D-乳酸、二胺氧化酶均较治疗前降低（P<0.05）,炎症反应指标C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分及各指标水平均低于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率94.74%,对照组78.38%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通腑泄热复元汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床疗效显著,可有效改善患者肠道功能及肠道黏膜屏障功能,减轻患者炎症反应。     

通腑活血汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的观察通腑活血汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效,并探讨其干预机制。方法将89例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组。对照组43例予西医常规治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加用通腑活血汤治疗。20 d后观察患者血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑钠肽（BNP）、血浆降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-10（IL-10）的水平变化,并进行疗效比较。结果治疗组总有效率97.8%,对照组95.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后血浆TNF-α、BNP、PCT、CRP、IL-10水平与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论通腑活血汤可以明显降低患者血浆TNF-α、BNP、PCT、CRP及IL-10水平,保护胃肠黏膜屏障,促进血液循环,改善患者胃肠功能障碍。     

理气通腑汤治疗老年脓毒症患者胃肠功能障碍临床研究

目的：观察理气通腑汤治疗老年脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将100例脓毒症患者根据随机数字表法分为对照组48例和观察组52例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上加用理气通腑汤治疗。比较2组治疗前后炎症因子水平、胃肠功能障碍评分、胃液pH值、胃排空试验及腹腔压力,并比较2组临床疗效。结果：治疗后,观察组治疗总有效率86.54%,高于对照组64.58%(P<0.05)。治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组腹痛、腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音、排便等胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述胃肠功能障碍评分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组胃液pH值、胃排空试验、腹腔压力比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2...     

自拟泻热通腑汤灌肠辅助治疗急性胰腺炎的临床观察

<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis)是常见的急腹症,由于胰酶在胰腺内激活后引起胰腺局部炎症反应,伴或不伴其他器官功能改变的急性炎症性疾病^[1]。引起该病常见的因素包括胆道梗阻、饮食不当、过量饮酒、微循环障碍、医源性因素、外伤、代谢性疾病等^[2],其发病初期有大量的胰腺细胞破坏,引起胰腺广泛的自我消化而出血坏死,同时产生大量胰液并侵犯腹腔、腹膜、肠系膜、脂肪等腹腔组织,引起腹腔组织溶解、坏死,同时腹腔内产生大量渗液,     

自拟通腑清胰泻热汤辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)约占急性胰腺炎的20％ ～30％[1],临床主要表现为持续性严重的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,有明显的腹膜刺激征,肠鸣音听诊减弱或消失,血淀粉酶、尿淀粉酶明显升高[2].该病起病急骤、病情重、进展迅速、病理变化复杂,积极有效的早期治疗,可有效防治胰...     

自拟通腑汤治疗恶性肿瘤便秘的临床观察

目的探讨拟中药汤剂通腑汤对恶性肿瘤患者便秘的临床疗效。方法将58例肿瘤便秘患者随机分为治疗组28例和对照组30例。治疗组采用口服中药汤剂通腑汤,对照组采用口服麻仁软胶囊治疗。治疗10天后观察2周,通过询问及记录治疗前后便次、便质、排便耗时等临床症状改善情况来判断疗效。结果两组疗效比较,总有效率治疗组为82.14%对照组为53.33%,差异有统计学意义;在症状改善方面,治疗组亦优于对照组。结论拟中药汤剂通腑汤治疗肿瘤患者便秘效果较好,可改善患者全身症状,提高生存质量。     

自拟通腑泻热方治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察自拟通腑泻热方治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将患者90例按随机数字表法分为两组,均行机械通气自拟通腑泻热方治疗及抗感染、化痰、减轻肺水肿等相关治疗,观察组在此基础上同时口服本院自拟方剂通腑泄热方,早晚各1袋,两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效、治疗前后血气分析指数、机械通气时间、ICU住院时间,以及治疗前后Murray肺损伤评分,记录患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率为75.56%,高于对照组的66.67%(P0.05),治疗后两组动脉血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)均优于治疗前(P0.05),且观察组治疗后SaO_2、PaO_2/FiO_2、PaO_2均优于对照组(P0.05),观察组机械通气时间以及ICU住院天数均短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者Murray肺损伤评分均较治疗前减少,且观察组减少程度大于对照组(P0.05),两组患者不良反应发生情况相似,虽观察组高于对照组(P0.05),但并未出现严重的不良反应。结论自拟通腑泄热方用于急性呼吸窘迫综合征,可以显著提高临床疗效,改善血气指数,减少肺损伤评分,缩短机械通气及住院时间,安全性较好。     

通腑化瘀汤对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响

目的:观察中药通腑化瘀汤对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响。方法:83例患者随机分为西医治疗对照组和中西医结合治疗观察组,均给予西医常规治疗,观察组加用中药通腑化瘀汤口服或鼻饲,7d后观察胃肠功能障碍评分、血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)和血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的变化。结果:中西医结合治疗组治疗后胃肠功能障碍评分较治疗前和西医组治疗后均明显降低(P 0. 05),肠屏障功能指标血浆内毒素、DAO、D-Lac水平较治疗前和西医组治疗后均明显降低(P 0. 05);血清炎症因子CRP、PCT水平较治疗前和西医组治疗后均明显降低(P 0. 05)。结果:中药通腑化瘀汤有助于脓毒症患者胃肠功能障碍的改善,恢复肠屏障功能,减轻炎症反应。     

自拟胃肠复苏汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察自拟胃肠复苏汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者临床疗效并探讨其作用机制。方法 100例患者按随机数字表法分组为对照组与观察组各50例。对照组严格按照常规脓毒症治疗相关措施进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟胃肠复苏汤口服和灌肠治疗。分别于治疗前、治疗7 d后比较两组急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分),并检测两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平,记录两组治疗前后腹围、肠鸣音次数、胃肠功能障碍评分、腹内压、便潜血,记录两组28 d内死亡人数及平均住院时间;观察两组治疗安全性。结果观察组28 d死亡率为28.00%,低于对照组的36.00%(P 0.05)。观察组平均住院时间短于对照组(P 0.05)。两组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前下降,且观察组各评分下降程度均较对照组更显著(均P 0.05);两组治疗后WBC、CRP、PCT水平较治疗前均下降,且观察组各炎症指标水平下降较对照组更显著(均P 0.05);且观察组治疗后胃肠功能障碍评分低于对照组(P 0.05);两组治疗后腹围、腹腔内压较治疗前下降,而且观察组腹围、腹腔内压下降程度较对照组明显(均P 0.05),而观察组治疗后肠鸣音次数则较治疗前增加(P 0.05)。观察组治疗后便潜血试验阳性率为2.00%,低于对照组的14.0%(P 0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论自拟中医胃肠复苏汤口服和灌肠治疗脓毒症胃肠功能障碍,可更好地改善患者临床症状,控制炎症反应,加速胃肠功能恢复,降低腹腔内压,同时还有助于促进患者胃肠黏膜修复,且安全性较好。     

清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的：观察清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍的疗效。方法：98例按随机数字表法分为对照组和试验组各49例,两组均予以常规西医治疗,试验组加用清热解毒通腑汤及穴位敷贴治疗。结果：总有效率试验组较对照组高（P<0.05）。治疗后试验组急性生理与慢性健康状况（APACHE II）评分、胃肠功能障碍评分低于对照组（P<0.05）。治疗后试验组血清肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、D-乳酸（D-LAC）水平低于对照组（P<0.05）。结论：清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍可提高疗效。     

自拟逐瘀解毒汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床观察

目的 观察自拟逐瘀解毒汤对脓毒症胃肠功能障碍(血瘀证)患者的影响.方法 60例患者采用随机数字表法分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟逐瘀解毒汤治疗.于治疗前、治疗1周后观察两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及胃泌素(GAS)、胃动素(...     

自拟通腑泻热汤联合中药保留灌肠法治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察自拟通腑泻热汤联合中药保留灌肠法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将符合入选标准的66例SAP患者随机分为联合组与基础组各33例,基础组依据SAP的治疗标准,给予对症的西医非手术治疗;联合组在除西医治疗外给予自拟通腑泻热汤联合中药保留灌肠法进行治疗;两组均治疗7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果从临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、胃肠道功能(GSRS)评分、临床症状恢复时间、临床相关生化指标、炎性因子水平等几方面比较,联合组均优于基础组(均P 0.05)。结论自拟通腑泻热汤联合中药保留灌肠法治疗SAP的临床应用疗效显著。     

通腑排毒泻热汤治疗急性感染性热病临床观察

多年来我们根据"菌毒并治"理论[1],运用通腑排毒泻热汤配合抗生素治疗各类急性感染性热病70例,收到一定疗效,现报告如下.     

自拟化痰通腑汤治疗脑中风疗效观察

我科自2007年1月至2007年12月应用自拟方“化痰通腑汤”对36例脑中风属痰热腑实证的住院病人进行早期口服治疗,根据多指标观察,取得了满意的治疗效果,现总结如下。     

清热扶正通腑汤联合西药治疗脓毒症临床研究

目的:观察清热扶正通腑汤联合西药治疗脓毒症的临床疗效,以及对患者炎症反应、胃肠功能的影响.方法:选取90例脓毒症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.2组均给予呼吸支持、肠内营养支持、抗生素等治疗,对照组在此基础上给予枸橼酸莫沙必利片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用清热扶正通腑汤治疗...     

宣肺通腑汤辅助治疗中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察宣肺通腑汤治疗中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的疗效及对胃肠功能的保护作用及对炎症因子的影响。方法:将104例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各52例。对照组给予抗感染治疗、抗炎治疗、对症治疗及支持治疗,给予枸橼酸莫沙必利口服溶液,10 m L/次,3次/d,口服;双歧杆菌三联活菌散,2 g/次,3次/d,口服。观察组在对照组治疗的基础上给予宣肺通腑汤,1剂/d。两组疗程均连续治疗14 d。记录治疗前后CURB65,SMART-COP,临床肺部感染评分(CPIS),中医证候评分、胃肠功能障碍(GIDF),急性病生理和长期健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)和多器官功能障碍综合征(MODS)评分,检测治疗前后血清胃动素(MTL),胃泌素(GAS),D-乳酸,二胺氧化酶(DAO),降钙素原(PCT),白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录ICU病死率(2周内),ICU住院日、机械通气时间。结果:观察组患者临床疗效愈显率为59.62%,高于对照组愈显率38.46%(χ2=4.6564,P0.05);观察组机械通气时间和ICU住院日均短于对照组(P0.01),观察组ICU病死率11.54%,低于对照组病死率15.38%,组间比较差异无统计学意义;观察组患者CURB65,SMART-COP,CPIS,中医证候,GIDF,APACHEⅡ和MODS评分均低于对照组(P0.01);观察组血清GAS,D-乳酸和DAO水平均低于对照组,MTL水平高于对照组(P0.01);观察组患者血清PCT,TNF-α,IL-6和IL-8水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,宣肺通腑汤辅助治疗重症肺炎合并GIDF患者,可控制临床症状,调节胃肠激素,促进肠黏膜屏障修复和胃肠功能恢复,抑制炎症反应,减轻病情程度,缩短了疾病的愈合时间。     

自拟理气通腑汤辅助治疗急性肠梗阻的临床观察

目的观察中药对急性肠梗阻的临床疗效。方法将58例患者按入组先后顺序分为两组。对照组采用西医常规治疗,观察组加用自拟理气通腑汤。结果观察组治愈率和总有效率分别为86．21％、96．55％,均高于对照组之68．97％、82．76％。观察组各项指标的恢复时间均早于对照组（均P〈0．05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论理气通腑汤联合西医常规治疗可加快单纯性粘连性肠梗阻患者胃肠功能的恢复,临床疗效优于单纯西医治疗。     

通腑解毒法治疗严重脓毒症胃肠功能障碍45例

目的探讨通腑解毒法改善严重脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将88例严重脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为两组,治疗组45例,对照组43例;治疗组患者给予常规标准化治疗+中药通腑解毒治疗,每日一剂,连服7日;对照组患者给予常规标准化治疗。监测两组患者治疗前后肠鸣音评分、腹腔压力、急性生理学及慢性健康状况评分II(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)及胃液潴留情况,并随访28天两组患者生存率及总死亡率。结果与对照组患者比较,治疗组患者肠鸣音评分、腹腔压力及APACHE II评分明显降低(P0.01),且治疗组患者胃肠耐受性好。治疗组患者28天生存率(71.1%)显著高于对照组(37.2%);治疗组患者的总死亡率显著低于对照组(治疗组28.9%、对照组62.8%)(P0.01)。结论对严重脓毒症胃肠功能障碍,在应用常规标准化治疗基础上,早期加用中医通腑解毒法,采取中西医结合治疗,可明显降低患者肠鸣音评分、腹腔压力及APACHE II评分并可显著改善预后。     

自拟扶正通腑汤保留灌肠治疗晚期癌性不完全肠梗阻的临床观察

正目前,临床对于晚期癌性肠梗阻的治疗,根据肠梗阻类型的不同而采用手术或保守治疗,但普遍认为手术治疗最为有效,针对原发肿瘤及转移瘤的放化疗也有一定的疗效~([1])。但是,由于晚期肿瘤患者体质虚弱,再加上放化疗或手术的损伤,导致患者无法耐受。中医在通腑的同时兼以扶正在晚期癌性不完全肠梗阻治疗中有良好效果。本文探讨了自拟