性取向与自杀未遂、自杀意念研究综述

近年,性取向和自杀未遂、自杀意念的关系越来越受到关注.本文重点阐述性取向与自杀未遂、自杀意念研究中的两个关键问题,即性取向的定义和自杀未遂、自杀意念的测量;并指出特殊性取向者自杀未遂、自杀意念的影响因素,包括环境因素和个人因素等.     

181例新住院精神患者自杀未遂分析

目的 了解我院新住院精神患者的自杀行为,为加强对自杀行为者的防范提供理论依据,减少非正常死亡.方法 用自制自杀未遂统计表逐项填写临床资料,并用CCMD-3诊断标准进行回顾性诊断.结果 1991～2005年共新收住院精神患者2 100例,其中自杀未遂181例,占新住院患者的8.26%.诊断抑郁症112例,精神分裂症60例,急性应激障碍5例,其他4例.χ2=15.09,P＜0.01.自杀方式不一,以服药(毒),跳楼(崖),投水为多.结论 抑郁症是自杀的主要原因.女性比男性自杀行为多.     

长沙市艾滋病患者自杀意念的社会心理因素调查

目的：了解长沙市艾滋病患者的自杀意念率及其影响因素，为降低艾滋病患者自杀意念制定科学依据。 方法：采用自制的人口学量表、Zung氏抑郁量表、Zung氏焦虑量表及贝克自杀意念量表中文版对长沙市某专科医院 的504名就诊或住院的艾滋病患者进行匿名现场问卷调查。结果：长沙市艾滋病患者最近1周、最严重时及终身自杀 意念率分别为13.9%，26.6%和27.2%。同性恋(OR=4.79，2.66，2.37)及有过自杀未遂史(OR=8.56，5.63，5.56)是最近1 周、最严重、终身3种自杀意念的危险因素。焦虑是最严重时(OR=3.28)及终身(OR=3.05)自杀意念的危险因素，抑郁 是最近1周有自杀意念(OR=4.97)的危险因素。结论：长沙市同性恋艾滋病患者为存在自杀意念的高危人群，而有过 自杀未遂史则为高危因素。     

自杀意念大学生对情绪信息的注意偏向研究

目的探究自杀意念大学生在注意偏向上是否存在情绪干扰。方法采用大学生人格问卷(UPI)和艾森克人格问卷(EPQ)相关题目结合结构式访谈对4 669名大学生进行筛查,抽取其中一部分有自杀意念大学生(自杀意念组,n=32)及正常大学生(对照组,n=32)使用情绪图词Stroop实验范式,考察有自杀意念大学生和正常大学生对情绪信息的注意偏向。结果 2组被试的反应时间比较差异有统计学意义(F=5.76,P<0.05)。自杀意念组大学生对情绪词语有更加突出的反应延迟特点(F=8.20,P<0.01);自杀意念组大学生在图词一致时反应时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),图词不一致时,反应时间显著长于对照组(t=3.70,P<0.01)。结论有自杀意念大学生与正常大学生相比,表现出了明显的情绪干扰,且具有更多的负性认知偏向。有自杀意念大学生在图词不一致的情况下有更多的反应延迟存在。     

山西省大学生自杀意念现况研究

目的：了解山西省大学生自杀意念的基本分布情况，为自杀意念的干预提供一定的参考依据。方法：采用多阶段分层随机整群抽样方法调查山西省普通高校一、二、三年级本专科大学生4882名。结果：大学生自杀意念发病率为13.8%。男性、医学类、二类学校比其相应女性、教育类、一类学校的学生心理疾病倾向和自杀意念发病率高。结论：对男性、医学类及教育档次低等的高校学生应教育其排除自卑心理，增加课外活动。     

海军某部官兵睡眠与自杀意念的关系

目的 调查海军某部官兵的睡眠与自杀意念的关系。方法 采用集体测验方法，应用自编人口学问卷、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和自杀意念自评量表（SIOSS）对海军某部459名官兵的睡眠状况与自杀意念情况进行调查。结果 共发放问卷459份，回收有效问卷434份，有效率为94.6%。海军某部军官的PSQI总分为（5.85±3.37）分，SIOSS总分为（7.05±3.98）分，SDS总分为（35.29±9.52）分，SAS总分为（31.80±7.36）分。海军某部官兵的自杀意念与睡眠质量、入睡困难、夜间易醒或早醒、噩梦呈正相关，与睡眠时长呈负相关（P均<0.01）。控制一般人口学因素（性别、年龄、文化程度）、物质使用情况（吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡）、焦虑症状及抑郁症状后，发现睡眠质量越差（β=0.289，P<0.01）、入睡困难症状越严重（β=0.110，P=0.019）、文化程度越高（β=0.080，P=0.013）者自杀意念越强。结论 睡眠质量、入睡困难症状是海军某部官兵自杀意念的独立预测因子。     

中青年慢性病住院患者自杀意念的危险因素分析

目的 探讨中青年慢性病住院患者自杀意念的危险因素。方法 采用横断面研究设计和方便抽样法选取2019年8月1~31日安徽医科大学第一附属医院收治的住院号末尾数为偶数的中青年慢性病住院患者270例为研究对象。通过问题"最近一周内，你是否曾有过自杀的念头"来测定患者自杀意念发生情况，回答"是"则判定为有自杀意念，反之则无。根据有无自杀意念，将患者分成有自杀信念组（23例）和无自杀信念组（247例）。通过logistic回归分析导致患者有自杀意念的危险因素。结果 logistic回归分析结果显示，婚姻状况（OR=0.182，95% CI：0.065~0.504，P=0.001）、主观支持（OR=0.703，95% CI：0.588~0.841，P=0.000）和家庭功能（OR=0.793，95% CI：0.658~0.956，P=0.015）是中青年慢性病住院患者自杀意念的危险因素。结论 单身、获得社会支持少和家庭功能欠佳是中青年慢性病住院患者产生自杀意念的危险因素，临床对此类患者在治疗过程中应予密切关注并及时干预。     

抑郁症状在海军官兵睡眠与自杀意念间的中介作用

目的 探讨抑郁症状在海军官兵睡眠与自杀意念间的中介作用.方法 采用随机抽样和集体测验方法,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、抑郁自评量表(SDS)和自杀意念自评量表(SIOSS)对849名海军官兵进行调查,研究海军官兵睡眠、抑郁症状、自杀意念三者之间的关系及检验抑郁症状在睡眠与自杀意念间的中介效应.结果 发放问卷...     

心理剧对抑郁症患者情绪自我效能感、自杀意念、心理困扰的影响

目的 分析心理剧对抑郁症患者情绪自我效能、自杀意念、心理困扰的影响。方法 抑郁症患者90例随机分为观察组、对照组,均为45例,对照组予以常规西药及健康教育治疗2个月,观察组另予以心理剧治疗2个月,比较两组情绪状态、情绪自我效能感、自杀意念、心理困扰。结果 治疗2个月后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较对照组低;观察组治疗后情绪调节自我效能感量表(RESE)表达积极情绪效能感、调节生气/易怒情绪效能感评分较对照组高,两组调节沮丧/痛苦情绪效能感评分比较差异无统计学意义;观察组治疗后,自杀意念中绝望、乐观因子评分及总分、掩饰因子评分均低于对照组;治疗后观察组心理困扰程度较对照组轻。结论 心理剧治疗抑郁症可有效地减轻抑郁症患者焦虑与抑郁情绪,提高患者的情绪自我效能感,减轻自杀意念与心理困扰等,值得在临床推广实践。     

心理压力、情绪调节自我效能感与社会支持对医学院校研究生自杀意念的影响

目的 探讨心理压力对医学院校研究生自杀意念的影响及情绪调节自我效能感与社会支持在其中的中介作用.方法 选取安徽省某医学院校研究生345名为研究对象,其中男性167名,女性178名;平均年龄(25±2)岁.应用研究生心理压力问卷(PPSQ)、自杀意念自评量表(SIOSS)、社会支持评定量表(SSRS)及情绪调节自我效能感...     

肿瘤科护士的自杀意念及其相关因素分析

目的 调查肿瘤科护士的自杀意念率及相关因素分析。方法 选取国内4 个城市的4 所肿瘤专 科医院和8 所综合医院的1 473 例肿瘤科护士自评完成一般情况问卷、Zung 氏抑郁自评量表、中国护士工作 应激源量表（CNSS）和近1 年自杀意念评定。结果 肿瘤科护士近1 年的自杀意念率为6.7% ；护士自杀意 念的危险因素为婚姻状况为再婚、同居、分居/ 离婚或丧偶、护师职称、抑郁、家庭经济条件差、经常倒夜班、 CNSS 家庭领域>62 分、患者病情领域>123 分、人际关系领域>85 分及工作负荷领域>104 分；仅有11.1% 的伴有自杀意念的护士曾求助过精神卫生专业人员。结论 肿瘤科护士潜在自杀风险高；不良的职业特征和 工作应激因素可能增加了护士自杀意念的发生风险。     

重复经颅磁刺激对老年抑郁症患者临床症状及自杀意念的疗效

目的：探讨重复经颅磁刺激对老年抑郁症患者临床症状及自杀意念的疗效。方法将178例老年抑郁症有自杀意念的患者随机分为两组,研究组80例,对照组98例,两组均给予常规药物治疗,研究组在常规药物治疗的基础上联合重复经颅磁刺激治疗,每周5次,2周为1个疗程,治疗4周。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和自杀意念自评量表（SIOSS）对治疗效果进行评分。治疗2周后减分率≥20%为显效,治疗4周后减分率≥25%为有效。结果（1）两组患者在年龄、性别、民族、职业、婚姻状况、受教育程度等方面比较均无统计学差异（P>0.05）;（2）两组患者治疗前HAMD评分及SIOSS评分无统计学差异（P>0.05）,治疗后两组的评分均有不同程度的降低,但研究组更显著（P<0.05）;（3）研究组在治疗2周后显效率明显高于对照组,两组比较有显著的统计学意义（52.5%vs 28.6%;χ2=10.569,P<0.01）;研究组治疗4周后的有效率明显高于对照组,两组比较有显著的统计学意义（77.5%vs 53.1%;χ2=15.470,P<0.05）。结论重复经颅磁刺激能缩短起效时间,改善老年抑郁症患者的临床症状,首先改善患者睡眠质量,随治疗时间的延长,认识障碍、躯体化症状、迟缓等状况也明显改善,并且能减轻老年抑郁症患者的自杀意念,降低自杀风险。     

儿童期虐待对新兵自杀意念影响的相关因素

目的 研究儿童期虐待对新兵自杀意念的影响及相关因素.方法 采取整群抽样法,对南京军区某部505名入伍新兵进行儿童受虐问卷、简易应对方式问卷、青少年社会支持量表、自杀意念量表和贝克绝望量表评定.结果 ①儿童期经历虐待的新兵自杀意念和绝望程度得分[（5.56±4.58）分、（5.93±3.01）分]明显高于无虐待的新兵[（2.11±2.79）分、（3.10±2.27）分],差异有统计学意义（P＜0.01）.②儿童期经历虐待的新兵积极应对得分[（18.98±6.16）分]明显低于无虐待的新兵[（23.27±7.45）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;儿童期经历虐待的新兵消极应对得分[（9.27±5.04）分]明显高于无虐待的新兵[（6.93±4.98）分],差异有统计学意义（P＜0.01）.③儿童期经历虐待的新兵社会支持总分及各维度得分[依次（69.38±10.43）分、（20.16±3.97）分、（25.73±3.68）分、（22.82±5.52）分]均明显低于无虐待组的新兵[依次（75.55±9.67）分、（23.25±2.50）分、（27.56±3.51）分、（24.67±5.33）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.④儿童期虐待与自杀意念、绝望程度、消极应对正相关（r=0.379,0.402,0.228）,相关均达到显著性（P＜0.01）;儿童期虐待与积极应对方式、社会支持负相关（r=-0.285,-0.302）,相关均达到显著性（P＜0.01）.结论 儿童期遭受虐待的新兵有更明显的自杀意念;儿童期虐待导致不良的应对方式和社会支持的缺乏可能是产生自杀意念的主要因素.     

海军官兵自杀意念危险因素的调查与测量分析

目的 针对军人容易掩饰自杀意念这一问题,探究自杀意念的危险因素,进而根据危险因素评估军人产生自杀意念的可能性。方法 使用问卷对海军官兵的抑郁、焦虑、主观睡眠质量、生活满意感、幸福感、自杀意念进行横断面调查。结果 ①抑郁、焦虑、主观睡眠质量、生活满意感和幸福感与自杀意念相关(|r|＝0.117～0.285),有自杀意念组和无自杀意念组在父母关系、抑郁、焦虑、主观睡眠质量、生活满意感和幸福感上存在显著差异;②Logistics回归模型中包含抑郁(P＝0.017)、幸福感(P＝0.029)二个有效的因子;③幸福感在主观睡眠质量和自杀意念间存在完全中介效应,中介效应占总效应比例66.37%。结论 抑郁程度越高、幸福感越低,产生自杀意念的可能性越高。主观睡眠质量影响自杀意念的机制也许是其降低了个体的幸福感,进而增加了产生自杀意念的风险。这些危险因素的测量不易引发个体掩饰,而且提示了具体的心理短板,有利于对自杀的早期预防和干预。     

农村老年自杀意念及健康促进生活方式的相关性研究

目的：探讨农村老年人自杀意念及健康促进生活方式的相关性,为老年人自杀意念的干预提供依据。方法：采用分层整群随机抽样的方法进行抽样。随机抽取郴州市农村地区9个村委会的老年人进行一般人口学资料、自杀意念水平及健康促进生活方式的调查研究。结果：农村老年人自杀意念的发生率为26.01%,自杀意念自评量表总分为（9.36±4.1）分。HPLP-Ⅱ量表总分为（112.05±18.71）,健康责任得分为（15.76±3.54）分,营养得分为（20.28±4.23）分,压力管理得分为（20.31±4.31）分,运动锻炼得分为（16.01±4.78）分,人际间支持得分为（20.56±4.278）分,自我实现得分为（18.93±4.86）分。随着健康促进生活方式水平的提高,调查对象自杀意念的发生率呈下降趋势,差异均有统计学意义。Pearson 相关分析显示,健康促进生活方式量表得分及与自杀意念量表得分之间呈负性相关,且结果具有统计学意义。结论：健康促进生活方式与自杀意念之间呈负性相关,通过采取健康促进生活方式可能降低老年自杀意念水平。     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

老年抑郁症患者自杀观念与多导睡眠图参数的相关性分析

目的: 探讨老年抑郁症患者多导睡眠图参数与自杀观念的相关性。方法: 收集2017年7月至2018年7月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的60岁以上的老年抑郁症患者77例,所有患者均进行整夜多导睡眠图监测和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。以汉密尔顿抑郁量表第三项（HAM-D3）评分作为分组依据,将患者分为有自杀观念组（HAM-D3得分≥1,n=46）和无自杀观念组（HAM-D3得分=0,n=31）。比较患者的睡眠效率、入睡后觉醒时间、总睡眠时间、快速眼动睡眠占比和潜伏期、非快速眼动睡眠第1~3期（N1~N3期）,并采用多因素方差分析研究自杀观念与多导睡眠图参数之间的相关性：模型1将HAM-D3评分作为自变量,将多导睡眠图主要参数作为应变量进行单因素方差分析;模型2将抑郁症状评分（HAMD校正总分）作为中心协变量,采用协方差分析方法分析自杀观念与多导睡眠图参数之间的相关性是否会受到抑郁症状严重程度评分的影响。结果: 有自杀观念组患者N3期睡眠时间[（55±41）min]较无自杀观念组[（104±49）min]减少（t=-4.731,P < 0.05）;N3期睡眠占比[（15±11）%]较无自杀观念组[（26±11）%]减少（t=-4.194,P < 0.05）。相关性分析结果显示,患者N3期睡眠时间和占比与自杀观念之间具有相关性（均P < 0.05）。结论: 老年抑郁症患者N3期睡眠减少与自杀观念具有相关性。     

医学生人格心理弹性与自杀意念的关系

目的 探讨医学生人格、心理弹性与自杀意念的关系及其影响机制,为制订降低其自杀意念的干预措施提供依据。方法 2021年6月6日~10日从东北地区3所医学院校抽取了1 510名医学生,采用大五人格中文版简化量表(NEO-FFI)、心理弹性量表(CD-RISC)与自杀意念自评量表(SIOSS)进行医学生人格、心理弹性与自杀意念调查,观察各变量平均得分、相关系数(含积差相关与等级相关)、回归系数与中介效应等指标。结果 医学生人格各维度得分均处于典型高分与典型低分之间;心理弹性、自杀意念得分分别为(88.04±16.72)分、(5.11±4.41)分,其中140名(9.27%)医学生具有自杀意念。神经质与心理弹性各维度及总分之间呈负相关(r=-0.341、-0.361、-0.290、-0.356,P均<0.01),与自杀意念各维度及总分之间呈正相关(r=0.544、0.378、0.385、0.628,P均<0.01);人格的其他4个维度与心理弹性各维度及总分之间呈正相关(r=0.570、0.554、0.511、0.582,P均<0.01),与自杀意念各维度及总分之间呈负相关(r=-0.438、-0.373、-0.280、-0.504,P均<0.01)。神经质、开放性正向预测自杀意念(Beta=0.450、0.082,t=19.266、3.648,P<0.01),心理弹性、外向性负向预测自杀意念(Beta=-0.192、-0.172,t=-7.541、-6.370,P均<0.01),并能解释自杀意念41.3%的方差比例通过结构方程模型检验,心理弹性在神经质、外向性与自杀意念之间的中介效应有统计学意义(χ²/df=4.517、4.781,良适性适配指数=0.907、0.889,调整后适配度指数=0.926、0.903,规准适配指数=0.876、0.917,比较适配指数=0.928、0.913,增值适配指数=0.902、0.879,近似误差均方根0.075、0.079)。结论 医学生人格、心理弹性发展正常,近十分之一的医学生有自杀意念;人格、心理弹性与医学生自杀意念之间均一定程度相关;同时,心理弹性在神经质、外向性与自杀意念之间具有中介效应。     

流动育龄妇女药物流产失败的人口学特征及影响因素分析

目的 探讨人口学特征及妇科因素对流动育龄妇女药物流产的影响。方法 选取2016年10月至2017年10月进行药物流产的1226例流动育龄妇女,收集、记录人口学特征信息,并对其行妇科及超声检查。结果 1049例药流成功（85.56%）,177例药流失败（16.87%）,远低于文献所报道的药物流产成功率92%[1],两组数据在年龄、剖宫产史,停经天数、孕囊直径、子宫位置、生殖道畸形、盆腔炎症方面差异有统计学意义（P＜0.05）,而患者在是否已婚、学历、职业、流动时间、吸烟、饮酒、流产史、以及是否合并子宫肌瘤等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。年龄＜20岁、剖宫产≥2次、停经45~49d、孕囊直径≥20mm、合并生殖道畸形及慢性盆腔炎症则是影响流动育龄妇女药物流产成功的高危因素。结论 关注流动育龄妇女的生殖健康,并选择适宜的流产方式,以提高药物流产的成功率。     

有自杀意念的7国维和官兵心理健康与社会支持的相关性研究

目的 探讨有自杀意念的7国维和官兵心理健康与社会支持的相关性,为提高维和官兵的心理健康状况提供理论指导.方法 采用随机整群抽样法,选取7国维和官兵共1143名,以中国军人心理健康量表(CMMHS)、社会支持量表进行测评.结果 有自杀意念的维和官兵CMMHS总分及抑郁因子分[(61.06 ±3.99)分,(10.11 ±1.67)分]显著高于无自杀意念的维和官兵[(59.97±3.73)分,(8.97±1.81)分](P＜0.05);参加维和官兵的CMMHS总分及各因子分均明显高于中国军人常模(P＜0.05);有自杀意念的维和官兵社会支持总分[(28.50±1.69)分]低于无自杀观念的维和官兵[(28.92±1.78)分](P＜0.05);强迫、焦虑、抑郁、恐怖、神经衰弱、躯体化及人际关系敏感等因子是有自杀意念维和官兵发生心理障碍的高危因子,尤其是抑郁因子最为显著(0R=27.00,x2=439.46,P＜0.05);维和官兵CMMHS总分及各因子分与社会支持总分呈明显的负相关(r=-0.199 ～0.434,.P＜0.01).多元逐步回归分析显示,年龄、受教育水平、性别及社会支持是影响7国维和官兵心理健康的主要因素(年龄t=2.428,受教年数t=-3.310,社会支持t=1.990,P=0.047 ～0.0l).结论 自杀意念与维和官兵心理障碍关系密切,7国维和官兵心理健康状况受年龄、受教育水平、性别及社会支持等多因素影响,社会支持缺乏对7国维和官兵心理健康影响较大.