胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的讨论

目的探析胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的效果。方法收集该院2016年9月—2019年6月时段收治糖尿病足患者20例,随机分为普通换药组(5例,给予普通换药治疗)、胫骨横向骨搬移治疗组(8例,给予胫骨横向骨搬移治疗)、结合中药治疗组(7例,胫骨横向骨搬移结合中医药治疗),记录3组足趾坏死发生情况,对比3组疼痛情况、创面愈合时间、皮温。结果结合中药治疗组VAS评分较普通换药组更低(P0.05),与胫骨横向骨搬移治疗组对比差异无统计学意义(P0.05),皮温为结合中医治疗组最高,明显高于普通换药组(P0.05),但与胫骨横向骨搬移治疗组差异无统计学意义(P0.05),创面愈合时间为结合中药治疗组明显短于胫骨横向骨搬移治疗组、普通换药组(P0.05)。普通换药组足趾坏死发生率明显高于结合中药治疗组及胫骨横向骨搬移治疗组(P0.05)。结论糖尿病足治疗中落实胫骨横向骨搬移治疗效果显著,结合中医药治疗可进一步巩固疗效,可积极推广。     

胫骨横向骨搬移联合超声清创治疗糖尿病足

目的利用胫骨横向骨搬移联合超声清创治疗糖尿病足。方法在2015年3月—2017年3月期间,该院对7例糖尿病足患者,采用胫骨横向骨搬移联合超声清创治疗糖尿病足,同时配合换药、植皮、皮瓣修复等治疗。结果 7例患者,4例患者行胫骨横向骨搬移联合超声清创及换药治疗,病情获得痊愈;2例患者为缩短治疗周期行胫骨横向骨搬移及采用超声清创联合后行植皮处理,创面获得痊愈;1例患者因局部骨及肌腱外露采用胫骨横向骨搬移及超声清创仪治疗,并联合局部转移皮瓣修复获得痊愈;7例患者经胫骨横向骨搬移后,通过对治疗前后肢端的感觉、皮温、颜色、麻木、疼痛、对比,均较术前明显改善,3例患者术前术后做血管对比检查,发现肢体远端小血管网数量明显增加,创面愈合时间均较对未行骨搬移患者明显缩短;超声清创能清除创面上的坏死组织,有利于创面及肉芽生长,而且清创过程中患者均属于无痛型清创,疗效确切,操作简单,方便快捷。结论胫骨横向骨搬移联合超声清创治疗糖尿病足是一种可行而有效的方法,能在临床上取得卓越疗效,明显减少糖尿病足患者的截肢率及住院时间。     

胫骨横向骨搬移微血管网再生技术在糖尿病足治疗中的临床应用研究

目的 研究胫骨横向骨搬移微血管网再生技术在糖尿病足(DF)治疗中的临床应用效果.方法 选择该院2019年12月—2020年5月期间收治的糖尿病足40例进行研究,由于治疗措施不同分为两组,各20例,其中对照组实施开放性清创术,研究组采取胫骨横向骨搬移微血管网再生技术治疗,观察两组患者溃疡面积、治疗前后生活质量.结果 治疗...     

胫骨横向骨搬移技术在糖尿病足治疗中的临床应用效果探讨

目的探讨胫骨横向骨搬移技术在糖尿病足治疗中的临床应用效果。方法在2018年1月—2019年1月间,选取骨科10例糖尿病足(Wagner分期3～4期)患者,均行胫骨横向骨搬移治疗,回顾分析其临床资料。结果针对所选取患者开展为期5～10个月的随访工作,全部患者的糖尿病足溃疡创面都已愈合(均保肢);患者治疗后远端皮温、视觉模拟评分(VAS)相比治疗前,均明显偏优(P0.05)。结论针对糖尿病足患者,采用胫骨横向骨搬移技术治疗,效果好,能提高保肢率。     

胫骨横向骨搬运技术治疗糖尿病足及下肢血管闭塞症的疗效分析

2014月1月至2019年1月之间我中心治疗的糖尿病足及下肢血管闭塞症25例患者,所有患者都应用胫骨横向骨搬运技术治疗。结果治疗后足部皮温、踝肱指数明显升高,VAS疼痛评分、神经感觉功能评分明显降低,(P 0.05)。结论糖尿病足及下肢血管闭塞症应用胫骨横向骨搬运技术治疗效果显著,能促进微血管形成,加速病情恢复。     

胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的护理

目的探讨胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的护理方法,为临床护理提供参考依据。方法选取2018年7月-2019年6月在我科接受胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足患者23例进行护理观察。结果23例患者经过严格的术前准备和精心的围手术期护理,除2例因并发严重心衰,中途退出治疗外,其余21例患者创面全部愈合,愈合时间在3-12周,平均5.6周。结论做好术前准备,术后严密观察生命体征及患肢血液循环,严格执行医嘱实施搬移及针眼护理,功能锻炼遵循循序渐进原则,做好并发症预防及护理,能保证胫骨横向骨搬移术的治疗效果。     

胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足慢性溃疡的护理

目的探讨糖尿病足慢性溃疡患者接受胫骨横向骨搬移术治疗期间的护理方法。方法选取该院2018年5月—2019年4月期间收治的72例糖尿病足慢性溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组(综合护理干预)和对照组(常规护理),对比两组患者的护理效果。结果与对照组相比,观察组患者在护理后的患肢创面面积以及焦虑自评量表(SAS)评分相对更低,踝肱指数(ABI)相对较高差异有统计学意义(P0.05),创面愈合时间、住院时间相对更短,差异有统计学意义(P0.05),护理满意度相对更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足慢性溃疡患者接受胫骨横向骨搬移术治疗期间,实施综合、全面的护理干预,能够有效提高手术治疗效果。     

胫骨横向骨搬移术等方法治疗糖尿病足的大截肢率及影响因素分析

目的比较不同方法治疗Wagner重型糖尿病足患者保肢率的差异,分析患者足踝关节以上大截肢的影响因素,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2012年2月至2016年8月在本院住院治疗的糖尿病足患者的临床资料,对符合研究要求的患者进行电话随访0.5~5年,调查患者出现踝关节以上大截肢的情况,采用χ2检验比较不同方法治疗患者的大截肢率,采用二分类Logistic回归方法综合分析患者大截肢的影响因素。结果 (1)对Wagner重型糖尿病足患者,采用足部常规换药治疗、创面治疗及Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗的大截肢率总体比较差异具有统计学意义(P0.05);常规换药组与创面治疗组患者的大截肢率比较差异无统计学意义(P=0.807,0.016 7);常规换药组及创面治疗组患者的大截肢率分别与Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术组患者的大截肢率比较差异均有统计学意义(P=0.010、0.013,0.016 7)。(2)二分类Logistic回归分析显示:采用常规换药方法治疗Wagner重型糖尿病足患者的大截肢风险是采用胫骨横向骨搬移术治疗的13.994倍(OR=13.994,95%CI为1.533~127.740);采用创面治疗方法治疗Wagner重型糖尿病足患者的大截肢风险是采用胫骨横向骨搬移术治疗的11.141倍(OR=11.141,95%CI为1.298~95.630);中性粒细胞百分比75%的Wagner重型糖尿病足患者大截肢的风险是中性粒细胞百分比≤75%患者的5.959倍(OR=5.959,95%CI为1.528~23.246)。结论对Wagner重型糖尿病足患者采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗并有效控制全身感染状况,可显著提高患者的保肢率。     

Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法治疗糖尿病足严重下肢动脉血管病变的疗效分析

［摘要］　目的　分析Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法治疗糖尿病足严重下肢动脉血管病变的临床疗效。方法　选择2015-09～2019-01漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的糖尿病足溃疡患者21例。应用Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法进行治疗。记录患者创面愈合时间,术前及术后6个月踝肱指数、下肢血管直径及血流速度,评估临床疗效。结果　术后2周,患者的溃疡面均开始缩小,术后4周时均达到植皮或皮瓣移植术条件,所有创面未做特殊处理。所有患者溃疡面愈合,创面愈合时间（57.76±12.3）d。术后2个月超声复查结果显示患肢外周新生血管网丰富,患肢功能达到日常生活需要。术后6个月时,多普勒血流探测仪检测到患足踝肱指数增大,血管超声检测到患足胫前及胫骨后动脉血流速度加快,血管内径增大,与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。1例因严重并发症死亡。结论　对于下肢膝关节以上大动脉严重狭窄甚至闭塞的糖尿病足患者,可先采用介入方法打通大血管,再用Ilizarov胫骨横向骨搬移技术改善微循环,加快创面修复,降低小截肢及大截肢发生率。     

彩色多普勒超声评价胫骨横向骨搬移术治疗老年糖尿病足的临床疗效

目的利用彩色多普勒超声对胫骨横向骨搬移术治疗老年糖尿病足(DF)的临床应用进行评价。方法老年DF患者38例,行胫骨横向骨搬移术治疗,采用彩色多普勒超声对手术前后老年患足的下肢动脉管壁、管腔及血流动力学改变进行评价。结果经胫骨横向骨搬移术治疗后,老年患者下肢动脉管径彩超斑块率、狭窄率、闭塞率均较手术前下降,但只有狭窄率手术前后的差异有统计学意义(P<0.05);手术后,患者的两侧股总动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的管腔内径均明显增大(均P<0.05);两侧股总动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的血流平均速度均明显减慢(均P<0.05);两侧股总动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的血流量均明显增加(均P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测能客观反映胫骨横向骨搬移术后老年DF患者的血管病变程度,无创伤、简便易行、便于老年人接受,有助于对胫骨横向骨搬移术的临床效果提供血流动力学的依据。     

分析Wagner3、4期糖尿病足患者应用胫骨横向骨搬运术治疗的临床效果

以50例于2017年10月~2018年10月治疗的Wagner 3、4期糖尿病足患者,均展开胫骨横向骨搬运术治疗,分析比较术前、术后患者的足部皮温、踝肱指数以及VAS评分。结果:术后患者的足部皮温和术前踝肱指数均高于术前,P<0.05;术后患者VAS评分低于术前,P<0.05。结论:Wagner 3、4期糖尿病足患者中展开胫骨横向骨搬运术治疗不仅可缓解疼痛,并且还能改善足部皮温以及踝肱指数。     

胫骨横向骨搬运治疗糖尿病足的疗效分析

目的 探讨胫骨横向骨搬运技术治疗糖尿病足的临床疗效.方法 在2019年6月—2020年2月间抽选该院收治的142例糖尿病足患者作为研究对象,按治疗方式的不同将其分为对比组(采用皮瓣手术治疗)和研究组(采用胫骨横向骨搬运治疗),每组71例.比较两组治疗前、治疗后的血管内皮生长因子水平、数字评分法(NRS)评分、踝肱指数(...     

自制足浴方泡足联合艾灸治疗糖尿病足患者的效果及对患肢疼痛情况的影响

目的 观察自制足浴方泡足联合艾灸治疗糖尿病足患者的效果及对患肢疼痛情况的影响分析。方法选取2017年1月—2023年1月枝江市中医医院收治的糖尿病足患者100例为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,以常规基础治疗+清创换药为对照组（50例）,在对照组基础上配合自制足浴方泡足联合艾灸治疗为研究组（50例）。比较两组患者在治疗前后不同时间段的疼痛评分、疮疡面积、血清炎症因子水平、血流动力学及踝肱指数指标,判定治疗效果。结果 两组治疗后1、2、3周的疼痛评分、疮疡面积均优于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清炎症水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组,而足背动脉血管内径、血流动力学及踝肱指数指标较治疗前提升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病足患者的治疗中,以自制足浴方泡足联合艾灸治疗,可显著降低患者在治疗后的疼痛严重程度,缩小疮疡面积,降低血清炎性指标水平,改善足背动脉血管内径、血流动力学及踝肱指数,提高治疗总有效率,效果理想。     

中药浴足配合艾灸足底穴位按摩对Wagner0级糖尿病足疗效观察

目的 探讨中药浴足配合艾灸足底穴位按摩治疗0级糖尿病足的疗效.方法 将126例0级糖尿病足的患者随机分为对照组和观察组各63例,2组均给予常规药物治疗,观察组在此基础上用足浴器行中药足部熏洗配合穴位艾灸;14 d为1个疗程,共观察治疗2个疗程;应用中医症状分级量化表、英国糖尿病足部神经筛查量表积分及踝肱指数比较对比两组间疗效,并进行统计学分析.结果 两组患者治疗后中医症状分级量化表、英国糖尿病足部神经筛查量表积分及踝肱指数(ABI)比较观察组均显著优于对照组(P＜0.05);观察组有效率86.27％显著优于对照组42.00％(P＜0.01).结论 中药浴足配合穴位艾灸治疗0级糖尿病足优于单纯药物治疗.     

中药浴足配合艾灸足底穴位按摩对Wagner 0级糖尿病足疗效观察

目的探讨中药浴足配合艾灸足底穴位按摩治疗0级糖尿病足的疗效。方法将126例0级糖尿病足的患者随机分为对照组和观察组各63例,2组均给予常规药物治疗,观察组在此基础上用足浴器行中药足部熏洗配合穴位艾灸;14 d为1个疗程,共观察治疗2个疗程;应用中医症状分级量化表、英国糖尿病足部神经筛查量表积分及踝肱指数比较对比两组间疗效,并进行统计学分析。结果两组患者治疗后中医症状分级量化表、英国糖尿病足部神经筛查量表积分及踝肱指数（ABI）比较观察组均显著优于对照组（P〈0.05）;观察组有效率86.27%显著优于对照组42.00%（P〈0.01）。结论中药浴足配合穴位艾灸治疗0级糖尿病足优于单纯药物治疗。     

探析86例糖尿病足患者的预防与优质护理

目的探析糖尿病足的预防与护理。方法对2015年1月—2016年6月该院内分泌科收治的86例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各43例,两组均给予降糖、抗感染等常规治疗护理,观察组在对照组的基础上给予综合性护理干预,20 d后比较两组的临床疗效及预后情况。结果观察组总有效率明显好于对照组(P0.01)。结论对糖尿病足患者实施多元化、优质化护理及健康教育干预,可提高其免疫力,尽快控制足感染,进一步促进患足康复,对其转归有着极其重要的意义。     

中西医结合治疗糖尿病足的临床护理干预分析

目的探讨中西医结合治疗糖尿病足的临床护理干预。方法随机选取2013年7月—2014年7月该院收治的糖尿病足患者85例,随机分为两组,对照组42例予以常规西药治疗与温水足浴,研究组43例予以中西医结合治疗并配合护理干预,对比两组的临床效果、换药次数与住院时间。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,且换药次数与住院时间均优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病足的护理干预可改善临床治疗效果,并减少住院时间,值得推广。     

Study of duloxetine treatment with diabetic foot pain in 21 cases

目的 评价度洛西汀治疗糖尿病足病疼痛的有效性和安全性.方法 将42例糖尿病足病疼痛患者随机分为试验组(21例)和对照组(21例),对照组予降糖、营养神经等常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用度洛西汀60 mg,每日1次,采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评定,观察两组患者治疗前和治疗4周后疼痛改善情况.结果 两组患者治疗后疼痛均有明显减轻.试验组总有效率为100.0％,对照组总有效率为80.9％,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 度洛西汀治疗2型糖尿病足病疼痛是一种有效的方法,且有较好的安全性和耐受性.     

负压封闭引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足创面疗效研究

目的细致分析负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足创面的应用效果。方法抽选来自2018年2月—2019年1月期间该院收治的糖尿病足并发溃疡的患者(82例),按照双色球盲选法将其分为对照组和研究组(各41例),对照组运用负压引流开展治疗,研究组则采用负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣开展治疗,细致分析两种不同治疗方法对于患者的影响。结果研究组相比于对照组,治疗总效率显著提升14.63%,两组差异有统计学意义(P0.05);研究组的住院时间、肢体感觉恢复时间以及疼痛缓解时间均短于对照组,且手术次数明显减少,不良反应发生率显著下降,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。研究组相比于对照组,肢体保留百分比大大增加,且住院总费用也明显下降,两组之间差异有统计学意义。结论将负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复应用于糖尿病足并发溃疡,能够避免不良情况的发生,值得推广。     

糖尿病足早期中药熏洗及护理的临床研究

目的探讨糖尿病足早期中药熏洗及护理干预措施。方法于2018年1月—2019年2月选取早期糖尿病足患者80例,按照随机数字表法,分为对照组与研究组,各40例。对照组应用常规西医治疗,包括对机体血糖进行严格控制、改善机体循环、抗感染等,研究组在对照组基础上为患者实施中药熏洗联合优质护理,比较两组治疗总有效率、踝臂指数、腓总神经传导速度。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后踝臂指数、腓总神经传导速度均较治疗前有所提升,且研究组提升水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足早期中药熏洗可提升疾病治疗效果,辅以优质护理,可使治疗效果得到保障,使患者疾病临床症状得到明显改善。