多层螺旋CT在髋关节病变中的诊断价值

目的探究髋关节病变患者应用多层螺旋CT进行诊断的临床价值。方法将我院120例髋关节病变患者给予CT扫描,对其三维重建成像给予分析,观察患者病变立体形态与周围结构关系,跟常规X线结果实行对比。结果 X线检查的患者,漏诊误诊率为61.66%,其中骨折漏诊20例、结核漏诊10例、关节内骨碎片误诊19例、关节内骨碎片漏诊25例;CT扫描,漏诊误诊率为16.67%,其中骨折漏诊8例、结核漏诊5例、关节内骨碎片误诊4例、关节内骨碎片漏诊3例。两种检查方式数据比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论相较于常规X线有限的髋关节病变显示,CT三维重建成像技术可更直观地将病变以立体形态显示出来,可明确地显示复杂骨折粉碎的程度与移位,可作为手术入路与内固定的影像学指导。且相对于X线检查,CT检查对髋关节病变患者诊断更为精准,值得临床应用。     

X线平片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值分析

目的:比较分析X线平片与CT检查在诊断复杂性髋关节骨折中的临床价值。方法:将62例髋关节骨折患者随机分为X线组和CT组,每组各31例,分别比较两组漏诊误诊的发生情况。结果:X线组和CT组在骨折漏诊率及关节内骨碎片漏诊率具有显著性差异(P<0.05)。X线组骨折漏诊率为29.03%,CT组为3.23%;X线组关节内骨碎片漏诊率为41.94%,CT组则没有出现此类情况。两组在关节内骨碎片误诊率方面无显著性差异(P>0.05)。结论:相对于X线平片检查,CT检查在诊断复杂性髋关节骨折方面具有明显的优势,该方法能够提高骨折诊断率,准确定位关节内骨碎片的位置,具有很大的临床应用价值。     

CT在髋关节病变中影像学特征及诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在髋关节病变中的影像学特征及诊断价值。方法:选择2018年10月—2019年3月,在我院就诊的髋关节病变患者85例影像学资料,所有患者均给予CT扫描和常规X线检查,并进行CT三维重建成像分析,对比髋关节病变的立体形态及与周边组织结构关系。结果:85例患者经过多层螺旋CT和X线检查,无脱落病例,X线检查误诊漏诊率为55.3%,其中髋关节内骨碎片误诊为11例,髋关节内骨碎片漏诊为15例,结核漏诊7例,骨折漏诊14例;多层螺旋CT扫描检查,误诊漏诊率为16.5%,其中髋关节内骨碎片的误诊为4例,髋关节内骨碎片漏诊为2例,结核漏诊3例,骨折漏诊5例。两种检查方法所得数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于髋关节病变,多层螺旋CT比常规X线检查更具有优势,多层螺旋CT成像技术能更加直观准确地显示病变组织,可清晰显示复杂骨折的粉碎情况及移位,为患者手术和固定进行有效的影像学指导,值得推广应用。     

多层螺旋CT在脊椎骨折诊断中的准确率及临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT在脊椎骨折诊断中的准确率及临床价值。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的200例脊椎骨折患者,所有患者均行X线片及多层螺旋CT检查,对比X线片及多层螺旋CT诊断脊椎骨折准确率,包括脊椎骨折部位及其解剖学变化情况。结果多层螺旋CT诊断前柱骨折、中柱骨折及后柱骨折准确率较X线片高,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT诊断骨碎片、小关节滑脱、椎管狭窄、椎体移位及脊柱后突成角准确率较X线片高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT可有效提升脊椎骨折部位及其解剖学变化情况的诊断准确率,值得临床推广应用。     

成人股骨头骨软骨病的螺旋CT诊断价值

目的:探讨螺旋CT扫描对成人股骨头骨软骨病的诊断价值。方法:回顾分析我院2009-2011年确诊的50例股骨头无菌坏死病例,对照分析股骨头缺血坏死各期在X线平片、CT的影像学特征,评价其在早期诊断股骨头缺血坏死影像诊断中的价值。结果:X线平片诊断阳性率为40%,主要表现为股骨头密度改变;骨皮质变薄、断裂;股骨头变形及髋关节退行性改变。CT诊断阳性率为80%,主要表现为骨小梁结构的变化;皮质下新月征、裂隙征,双边征。X线平片及CT表现正常者需做MRI检查。结论:(1)X线平片是诊断ANFH最基本、最简单的方法,但难以显示其早期表现,容易漏诊。(2)CT可以发现早期病变,诊断阳性率高,尤其对晚期关节完整性破坏需手术治疗的患者的手术方案制定极有帮助。     

多层螺旋CT三维重建技术在股骨颈骨折手术中应用研究

目的研究多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术股骨颈骨折手术中的应用价值。方法以本院2013年1月-2015年5月收治的100例股骨颈骨折患者为研究对象,均接受X线、MSCT检查,以手术结果为金标准,比较X线、MSCT三维重建技术对股骨颈骨折解剖分型、Garden分型的诊断符合率,另外随访2年,统计骨折不愈合、股骨头坏死发生率。结果以手术解剖分型、Garden分型为标准,MSCT三维重建技术对股骨颈骨折患者解剖分型、Garden分型诊断相符率分别为98.00%、100.00%,均显著高于X线平片的86.00%、82.00%,差异有统计学意义(P0.05);术后2年死亡1例,失访2例,股骨头坏死、骨折不愈合发生率分别为8.25%、3.09%。结论MSCT三维重建技术相比X线平片在股骨颈骨折解剖分型、Garden分型诊断上有明显优势,可指导手术治疗,减少术后股骨头坏死、骨折不愈合等并发症发生。     

多层螺旋CT在肋骨微细骨折诊断中的价值探讨

目的 分析多层螺旋CT在肋骨微细骨折诊断中的价值.方法 收集50例肋骨细微骨折患者,分别对其实施X线平片诊断以及多层螺旋CT诊断,比较两种检查方法的结果.结果 使用X线平片诊断的检出率为72%,明显低于多层螺旋CT检出率98%,同时X线平片诊断准确率64%明显低于多层螺旋CT诊断准确率92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用多层螺旋CT对肋骨细微骨折患者进行诊断能够取得更加准确的诊断效果,同时也能够明显的提升临床检出率,在对肋骨细微骨折患者进行诊断时有着较高应用价值.     

16层螺旋CT三维重建在骨创伤性关节病变诊断中的应用

目的对螺旋CT三维重建与X线平片诊断踝关节骨折漏诊原因进行分析,以提高踝关节骨折诊断的准确性。方法收集本院40例踝关节骨折患者资料,所有患者均行踝关节X线正侧位片和螺旋CT三维重建检查,对比二者诊断结果。结果 X线片诊断踝关节骨折与螺旋CT三维重建符合率为82.5%（33/40）;X线诊断较CT三维重建漏诊7例,分别为后踝骨折漏诊3例、足骨骨折漏诊3例、内踝骨折漏诊1例。结论 X线平片对多踝骨折尤其是后踝骨折、足骨骨折容易发生漏诊,螺旋CT三维重建可清晰显示骨折线及部位,可以减少漏诊发生。     

三维CT和X线平片对髋关节骨折诊断的比较分析

目的：评估螺旋CT三维重建（3D-CT）和X线平片在髋关节骨折诊断中的应用价值。方法：回顾性分析36例41髋外伤性髋关节损伤的X线平片和螺旋CT三维重建等影像学资料及临床诊治经过。结果：36例41髋中共有骨折118处,12处髋臼或者股骨头骨折在X线平片中未能发现,检出率89.8%;螺旋CT检查及三维重建全部显示清楚,检出率100%,进行统计学比较结果差异有显著性。结论：螺旋CT三维重建在髋关节损伤的诊断中,与普通的X线平片相比,显示了其明显的优越性,是诊断髋关节骨折的有效手段,在复杂性髋关节骨折的诊断中应作为首选方案。     

股骨头坏死ARCO 3A期平片分期准确性及误分期原因分析

目的 评估X线平片对股骨头坏死ARCO3A期分期的准确性,并分析其误分期的原因。方法 回顾性分析2017年1月至2023年7月同期行髋关节正、蛙式位X线及CT检查,且髋关节CT分期为ARCO3A期的158例股骨头坏死患者,其中14例为双侧ARCO3A期,共计172例ARCO3A期股骨头坏死,F/M=67/91,平均年龄43.7±11.8岁。观察髋关节X线正、蛙式位图像进行ARCO分期并统计结果 。结果 髋关节X线分期为ARCO 3A期139例,误分期为ARCO 2期33例,准确率为80.8%;对照同期髋关节CT图像,X线误分期病例中未发现软骨下骨折6例(18.2%)、未发现坏死区骨折4例(12.1%)、未发现股骨头局限塌陷23例(69.7%)。结论 X线对股骨头坏死ARCO 3A期分期的准确性高,但仍存在误分期的状况。在临床工作中,正位结合蛙式位,仔细观察关节面局部轻微不光整及软骨下、坏死区骨折等征象有助于提高X线平片对股骨头坏死ARCO3A期分期的准确性。     

分析多层螺旋CT在中老年复杂性膝关节骨折临床诊断中的效果及对骨折分型的临床诊断效果

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在中老年复杂性膝关节骨折(CFKJ)临床诊断中的效果及对骨折分型的临床诊断效果。方法选取我院经手术结果确诊的300例中老年CFKJ患者资料进行回顾性分析,并采用SPSS 21.0软件处理所有患者的临床数据,分析多层螺旋CT在CFKJ诊断中的诊断效能和对其骨折分型准确率。结果 (1)MSCT诊断有7例不属CFKJ,占2.3 3%;手术诊断有8例不属于CFKJ,占2.67%,两种诊断方法诊断效能无显著差异(χ²=0.068,P=0.794)。MSCT在CFKJ诊断中的敏感性99.66%、特异性75.00%、准确率为99.00%、漏诊率为0.3 3%、误诊率为0.67%。(2)骨折分型:MSCT在股骨髁上骨折中的A1~3型诊断准确率分别为91.67%、96.08%、94.44%,总诊断准确率为94.31%;MSCT在髌骨骨折中的无、A~F分型诊断的准确率分别为57.14%、83.33%、100.00%、9 6.43%、100.00%、100.00%、87.5 0%,总准确率为90.70%;MSCT在胫骨平台骨折诊断中的无、Ⅰ~Ⅵ型诊断准确率分别为100.00%、88.89%、95.45%、96.30%、100.00%、100.00%、90.00%,总准确率为99.01%。结论在中老年CFKJ的临床诊断过程中采用MSCT检查的诊断效能及对其骨折分型的准确率均较高,临床应用效果较好。     

成人股骨头缺血坏死的X线平片和CT诊断

目的:探讨成人股骨头缺血坏死的X线平片和CT诊断价值。方法:收集25例股骨头缺血坏死患者的平片和CT资料,分别对股骨头全貌、骨关节面、髋关节间隙、骨小梁细小断裂及确定病灶部位、形态、范围和结构等方面进行对比分析。结果:平片在显示股骨头全貌、骨关节面、髋关节间隙方面比CT优越,而CT对显示骨小梁细小断裂及确定病灶部位、形态、范围和结构等方面等方面明显优于X线平片。结论:平片和CT结合能较准确评价成人股骨头缺血性坏死病变程度及分期,有利于选择合适的治疗方案。     

64排螺旋CT多种后处理技术在肋骨骨折诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT多种后处理技术对肋骨骨折的诊断价值。方法以本院2014年2月-2016年2月就诊的疑似肋骨骨折75例胸部外伤患者为研究对象,均行X线平片、多层螺旋CT轴位、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)等后处理技术检查,比较不同影像学方法对肋骨骨折、骨折数量检出情况。结果临床、影像学检查及复查确诊肋骨骨折165处,CT轴位、CT后处理技术对肋骨骨折例数检出率分别为96.00%、98.67%,较X线平片的80.00%差异有统计学意义(P0.05)。CT后处理技术对肋骨骨折数量检出率为99.39%,较X线平片、CT轴位的71.52%、78.79%差异有统计学意义(P0.05)。漏诊情况:X线平片漏诊41处,其中以肋软骨附近漏诊最多,占58.54%;CT轴位漏诊24处,其中肋软骨附近、腋段肋骨漏诊各5处;CT后处理技术未漏诊,可疑骨折数1处。结论 64排螺旋CT后处理技术对肋骨骨折、骨折数量检出率高,漏诊率低,能有效弥补X线平片、CT轴位不足。     

多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析

目的分析多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床诊断价值。方法选取2017年4月至2019年4月收治的急性胸腹部创伤患者90例为研究对象,分别进行X射线诊断以及多层螺旋CT诊断,以手术诊断结果作为金标准,对比X射线诊断以及多层螺旋CT诊断符合率。结果 90例患者均经手术诊断确诊,确诊率为100.00%。其中6例皮下气肿、4例肋骨骨折、8例肩胛骨骨折、3例锁骨骨折、5例肺挫伤、5例胸腔积液、6例气胸、8例肺不张、4例纵膈气肿、8例纵膈血肿、5例肝脏损伤、4例脾脏损伤、3例肾脏损伤、5例胰腺损伤、6例腹腔积血、5例肠系膜撕裂伤、5例膈肌损伤。X射线诊断皮下气肿、肋骨骨折、肩胛骨骨折、锁骨骨折、肺挫伤、胸腔积液、气胸、肺不张、纵膈气肿、纵膈血肿、肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤、胰腺损伤、腹腔积血、肠系膜撕裂伤、膈肌损伤符合率分别为83.33%、75.00%、87.50%、66.67%、80.00%、80.00%、50.00%、100.00%、100.00%、100.00%、60.00%、100.00%、100.00%、100.00%、83.33%、80.00%、80.00%;多层螺旋CT诊断纵膈气肿符合率为75.00%、肾脏损伤符合率为66.67%,其余均为100.00%。多层螺旋CT诊断符合率(97.78%)均明显高于X射线诊断(84.44%)(P0.05)。结论多层螺旋CT可显著提高急性胸腹部创伤诊断准确性,且操作方便,临床价值较高,值得借鉴。     

多层螺旋CT检查在淋巴细胞间质性肺炎诊断中的价值评价

目的 探究分析淋巴细胞间质性肺炎患者临床诊断过程中,多层螺旋CT的诊断价值。方法 选取我院呼吸科2013年6月～2016年6月初步诊断为淋巴细胞间质性肺炎可疑的52例患者为研究对象,采用自身配对盲法设计试验,对每位患者分别用普通CT与多层螺旋CT做进一步诊断,最后经病理检查进行确诊,以病理学检查确诊结果为金标准,对两种诊断结果进行综合评价,并绘制两种方法的 ROC曲线下面积(AUG),对比分析两者的诊断价值。结果 经病理学检查最终诊断为淋巴细胞间质性肺炎的患者共35例;多层螺旋CT诊断组较普通CT组具有较高的灵敏度和特异度,且漏诊率与误诊率较低;其ROC曲线下面积(AUG=0.916)也明显高于普通CT组(AUG=0.761),P<0.05。结论 多层螺旋CT在淋巴细胞间质性肺炎诊断效果优于普通CT诊断,可为临床诊断提供更有价值的参考,单纯的多层螺旋CT检查仍然存在少量的误诊与漏诊病例,临床上需要联合其他诊断手段进行确诊,以进一步提高其诊断价值。     

双源CT三维重建在儿童喘息性疾病中的诊断价值

目的 探讨双源CT 三维重建对病因可疑的儿童喘息性疾病的诊断价值。方法 对我院儿科于2018 年1 月～2019 年6 月收治的50 例表现为喘息、胸片或多层螺旋CT（Multi-slice computer tomography,MSCT）考虑为支气管肺炎或支气管炎、怀疑误诊或漏诊的患儿行DSCT 三维气道重建检查,对比DSCT 三维气道重建检查前的入院诊断与检查后的诊断是否相同。结果 入院诊断为支气管肺炎的38 例中于检查后发现合并支气管狭窄3 例、合并气管软化1 例、合并肺气肿2 例、合并肺不张3 例、合并胸腔积液3 例,发现气道异物3 例,发现肺结核1 例。入院诊断为毛细支气管炎的5 例中,于检查后发现为闭塞性细支气管炎1 例。入院诊断为支气管炎7 例中,检查后发现支气管肺炎1 例,发现气管性支气管炎2 例。共发现误诊8 例,误诊率为16%,发现漏诊12 例,漏诊率为24%。结论 DSCT 气道三维重建技术能清晰显示气道及其周围组织的结构,对明确小儿喘息性疾病的病因诊断、减少误诊及漏诊有着重要的临床价值。     

上颈椎损伤的放射征象特点与预后指导

目的 观察上颈椎损伤典型患者的螺旋CT三维成像检查征象之间存在的差异,为患者预后情况提高临床指导分析。 方法 选取衢州市柯城区人民医院2014年6月-2015年1月就诊的寰椎损伤患者75例作为研究对象,在患者治疗前后分别进行X线、螺旋CT三维成像2种检查方式,通过对比患者治疗前后影像学检查结果,分析出患者应用X线检查与螺旋CT三维成像检查结果的差异,并结合患者预后情况进行总结,对比患者治疗前后颈椎损伤的形态学改变、患者预后情况。 结果 经X线检查,骨折移位<3 mm、成角畸形、过伸+垂直暴力3个方面正确率分别为26.67%、50.67%、16.00%,均低于螺旋CT检查的3个方面正确率(42.67%、66.67%、42.67%,均P<0.05);螺旋CT三维成像技术的正确诊断率(100.00%)显著高于X线检查的正确诊断率(80.00%,P<0.05);预后不良与误诊或漏诊间存在相关性(P<0.05)。 结论 对于上颈椎损伤患者经X线检查容易出现误诊及漏诊情况,对于骨折移位<3 mm、成角畸形、过伸+垂直暴力等解剖结构或损伤部位不易分辨的患者,可以进一步进行螺旋CT三维成像检查,能够提高患者诊断的正确率,有助于避免预后不良情况的发生,临床中2种影像学检查的合理选用有助于患者预后的改善。      

X线平片与多层螺旋CT在四肢骨关节骨折中的诊断价值

目的探讨X线平片与多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在诊断四肢骨关节骨折中的应用价值。方法回顾性分析我院就诊治疗的62例四肢骨关节骨折患者的临床资料进行回顾性整理分析,以手术诊断为标准,总结不同检查方法对四肢骨关节骨折的诊断正确性,分析不同骨关节骨折在不同影像学检查中的图像特征。结果整理临床病例资料可知,X线平片和MSCT后技术处理检查对四肢骨关节骨折检出率分别为83.87%和96.77%,比较差异间无统计学意义(P>0.05),但MSCT后技术处理对四肢骨关节骨折的诊断符合率显著高于X线平片检查,比较差异间具有统计学意义(P<0.05);由资料可知,经X线平片检查符合诊断48例,其余14例显示为可疑及未见异常但是实际上存在着隐匿性骨折,而X线检查中,多数均表现为骨皮质不连续,呈现中断。由于X线平片检查中对于髋臼、髌骨、踝关节后踝、肱骨内上髁、第4、5掌骨基底部中细小骨折线因影像的重叠未能明显显示,故易发生误诊,而在MSCT后处理技术检查中,行MSCT扫描后,再经MPR SSD VRT多方面重建,其中MPR轴位可明显见掌骨基底存在细小骨折线,且对于肱骨内上髁游离的细小骨碎片也可清晰显示。结论 MSCT后处理技术诊断四肢骨关节骨折的正确符合率更高,对于实际在但未能明显表现的隐匿性骨折、骨折部位、位置以及与周围组织关系更能清晰立体的显现,进而更有利于临床医生进行观察和诊断。