腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用作用比较

目的探讨腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用作用。方法选择2015年3月至2016年3月我院收治的100例股骨颈骨折的老年患者作为研究对象,按照麻醉方式的不同将患者分为两组,对照组48例,进行全身麻醉;观察组52例,进行腰硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组患者术后麻醉起效时间、术后意识恢复时间以及术后完全清醒时间均短于对照组;观察组患者在麻醉结束后24 h MMS评分恢复原有水平,对照组患者则在麻醉后72 h才恢复,相同时间内两组患者MMS评分恢复程度差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分显著低于对照组,且恶心呕吐、头晕嗜睡以及肺部感染等并发症的发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉比全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用效果更好,起效快术后恢复好,且术后并发症的发生率更低,安全性高,实用性强,值得临床推荐。     

腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折手术患者麻醉效果及安全性的影响

目的分析腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折手术患者麻醉效果及安全性的影响。方法79例下肢骨折行手术治疗的老年患者,按随机数字表法分为对照组(39例)及研究组(40例)。对照组采用硬膜外麻醉,研究组使用腰硬联合阻滞麻醉。比较两组患者的麻醉情况、镇静效果、不良事件发生情况、生活质量。结果研究组麻醉起效时间(1.82±0.59)min、完全阻滞时间(12.98±2.02)min、麻醉后恢复时间(1.29±0.31)h均短于对照组的(5.33±2.71)min、(23.90±4.11)min、(1.63±0.55)h,麻醉药物用量(7.56±1.22)ml少于对照组的(16.17±2.75)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术10、30 min的Ramsay镇静评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率为5.00%,低于对照组的23.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的日常生活活动能力量表(ADL)评分(81.72±5.28)分高于对照组的(72.39±6.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下肢骨折行手术治疗的老年患者采用腰硬联合阻滞麻醉,其麻醉镇静效果佳,安全性高,值得在临床上推广使用。     

静吸复合全身麻醉与腰硬联合麻醉在腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床疗效观察

目的:探讨静吸复合全身麻醉与腰硬联合麻醉在腹腔镜腹股沟疝患者修补术中的应用效果.方法:选取某院腹股沟疝患者92例,按随机数字表法分为观察组(n=46)与对照组(n=46),均行腹腔镜手术治疗.对照组采用静吸复合全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉.比较2组麻醉前(T1)、手术10 min(T2)、术后30 min(T3)血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化和麻醉效果(麻醉起效时间、术后清醒时间)、不良反应发生率.结果:T2、T3观察组MAP、HR水平低于对照组,且波动幅度小于对照组,麻醉起效时间、术后清醒时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与静吸复合全身麻醉相比,腰硬联合麻醉应用于患者腹腔镜腹股沟疝修补术中,可维持血流动力学稳定,缩短麻醉起效时间、术后清醒时间,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.     

老年股骨颈骨折术的麻醉研究

目的分析探讨使用全身麻醉和硬一腰联合麻醉两种方法对老年股骨颈骨折患者进行手术前麻醉处理的,临床效果。方法选取于2011年2月至2013年2月间在我院骨科住院进行手术治疗的老年股骨颈骨折患者共96例,随机分为观察组和对照组,各48例,对照组在术前采用全身麻醉,而观察组则采用硬-腰联合麻醉,观察患者手术过程中的麻醉情况,并比较术后两组患者的治疗效果。结果观察组的麻药起效时间（6．0±0．9）min明显短于对照组（13．4±1．8）min,麻醉总有效率91．7％高于对照组72．9％,差异有统计学意义;术后观察组的意识恢复和完全清醒时间均短于对照组,各种不良反应发生例数也少于对照组。结论全身麻醉和硬-腰联合麻醉对老年股骨颈骨折患者均可起到较好的麻醉效果,但后者麻醉及镇痛效果更好,且起效快、术后不良反应较少,值得在临床上广泛推广应用。     

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折术后患者认知功能的影响效果探讨

目的本文探讨全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折术后患者认知功能的效果,寻找更加有效的麻醉方案。方法选取2017年8月至2018年8月我院收治的92例老年骨折患者作为研究对象,将全部患者随机分为两组,观察组采用全身麻醉与腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两组老年骨折患者的MMSE评分和认知功能障碍发生率情况。结果观察组老年骨折患者的手术时、术后3 d以及术后7 d三项时间点的MMSE评分明显高于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组老年骨折患者的认知功能障碍发生率明显低于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉和腰硬联合麻醉不但对老年骨折术后患者具有较好的麻醉效果,而且对患者的认知功能影响较小,值得在临床上推广使用。     

不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响

目的探讨全身麻醉以及腰-硬联合麻醉对于老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法选取我院收治的46例需要进行麻醉手术的患者,随机分为观察组(23例)和对照组(23例),对照组进行全身麻醉,观察组使用腰-硬联合麻醉,对比两组患者术前,术后12h、1d、3d认知功能障碍(POCD)发生率,并进行简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果观察组术前MMSE评分为(25.6±2.4)分,术后12h MMSE评分为(24.9±2.3)分,出现术后认知功能障碍(POCD)3例,术后1d MMSE评分为(25.3±2.3)分,出现POCD 2例,术后3d MMSE评分为(25.5±2.6)分,出现POCD 0例;对照组术前MMSE评分为(25.4±2.1)分,术后12h MMSE评分为(24.1±2.7)分,出现POCD 12例,术后1d MMSE评分为(24.9±2.4)分,出现POCD 7例,术后3d MMSE评分为(25.2±2.6)分,出现POCD 3例。两组患者术后12h、1d、3d POCD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间MMSE评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉对于老年创伤患者具有较为严重的早期认知功能损伤,运用腰-硬联合麻醉可以极大降低老年POCD的发生率。     

老年下肢骨折患者采用腰硬联合麻醉与全身麻醉的麻醉效果分析

目的 探究老年下肢骨折患者采用腰硬联合麻醉与全身麻醉的麻醉效果。方法 90例老年下肢骨折患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。对照组应用全身麻醉,观察组应用腰硬联合麻醉。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、手术相关指标。结果 术后6、12、24 h,观察组VAS评分分别为(3.75±1.51)、(2.17±0.17)、(0.64±0.35)分,低于对照组(4.55±1.74)、(3.99±0.25)、(2.18±0.55)分,数据对比有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后72 h的MMSE评分对比无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24 h,观察组MMSE评分分别为(26.45±1.56)、(27.07±1.48)、(28.39±1.41)分,高于对照组的(20.02±1.31)、(26.15±1.22)、(27.26±1.38)分,数据对比有统计学意义(P<0.05)。术后1 h,观察组TT、PT、AP...     

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者术后认知功能的影响比较

目的探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响。方法回顾性分析我院2012年~2014年收治的90例老年手术患者的资料,按照患者麻醉方式分为观察组与对照组,各45例,观察组患者采用腰硬联合麻醉,对照组患者采用全身麻醉,两组患者术前、术后即刻、术后3 d、术后7 d,采用简易智力状态检查(MSE)方法对患者认知功能进行评定。比较两组患者术后认知功能障碍发生率。结果观察组患者术后认知功能障碍发生率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后即刻、术后3 d MMSE评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后7d MMSE评分比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论老年手术患者全身麻醉后早期MMSE评分降低,容易出现认知功能障碍,腰硬联合麻醉患者术后能早期恢复认知功能,在临床工作中,要根据患者的具体情况及手术方案,制定麻醉方法。     

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果对比研究

目的比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法将在我院择期行髋关节置换术治疗的患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,其中对照组采用全身麻醉,研究组采用腰硬联合麻醉,比较两组患者的临床麻醉效果及不良反应发生情况。结果察组患者的麻醉药用量与对照组相比明显减少,而起效时间、阻滞完全时间及患者清醒时间均较对照组明显缩短(t=20.19、32.13、3.20、3.17,P<0.05)。观察组患者深静脉栓塞、肺部感染、术后认知功能障碍等不良反应发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(χ~2=25.43,P<0.05)。结论在髋关节置换术中实施腰硬联合麻醉,具有用药量更少,而起效时间更快,而且不良反应少等特点,值得在临床推广应用。     

不同麻醉方式在老年骨科手术中对患者的麻醉效果及认知影响

目的探究不同麻醉方式在老年骨科手术中对患者的麻醉效果及认知影响。方法选取2017年2月至2018年4月老年骨科手术患者48例,将其分为实验组和对照组,每组24例。对照组给予患者全麻,实验组给予椎管内麻醉。对比两组患者手术时间、睁眼时间、语言陈述时间以及麻醉药用量及两组麻醉术前、术后2、4、8、12、24 h的精神状态检查量表(MMSE)评分。结果实验组手术时间为(53.4±14.3)min、睁眼时间为(2.1±1.1)min、语言陈述时间为(3.3±1.5)min、麻醉药用量为(1540.1±124.6)mL、显著优于对照组手术时间为(67.2±17.6)min、睁眼时间为(4.2±1.6)min、语言陈述时间为(8.7±2.9)min、麻醉药用量为(1976.6±217.3)mL,(P <0.05)。两组患者术后2、4、8、12、24 h的MMSE评分均显著低于麻醉前,实验组术后2、4、8 h、的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论椎管内麻醉相比于全身麻醉对老年骨科手术患者精神状况、认知功能的影响较小,同时减少麻醉用药量,有利于患者术后苏醒,减少患者术后认知功能障碍(POCD),提高老年患者的手术质量。     

硬膜外麻醉复合全身麻醉、单纯全身麻醉对老年腹部手术患者心肌损伤的情况比较

目的 对比硬膜外麻醉复合全身麻醉、单纯全身麻醉对老年腹部手术患者心肌损伤的情况。方法 100例老年腹部手术患者,根据麻醉方法不同分为对照组与观察组,各50例。对照组采取单纯全身麻醉,观察组采取硬膜外麻醉复合全身麻醉。比较两组患者手术麻醉前、术后6 h、12 h活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)水平;心肌功能水平,包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平;麻醉清醒时间和苏醒期躁动发生率;手术麻醉前、切皮时、术中30 min、术后血流动力学情况,包括心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平;心脏不良事件发生情况。结果 观察组患者术后6、12 h APTT、PT、TT均短于对照组, FIB水平低于对照组, PLT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6 h CK-MB与c TnI水平分别为(1.33±0.63)U/L与(0.19±0.11)μg/L均低于对照组的(1.61±0.71)U/L与(0.37±0.12)μg/L,术后12 h CK-MB与cTnI水平分别为(1.63±0.95)U/L、(0.23±0.18)μg/L均低于对照组的(2.58±1.08)U/L与(0.41±0.17)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉清醒时间(21.01±8.24)min显著短于对照组的(34.52±11.20)min,苏醒期躁动发生率4.00%显著低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者切皮时、术中30 min HR、MAP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心脏不良事件发生率24.00%显著低于对照组的66.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯全身麻醉相比,老年腹部手术患者采取硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果更为显著,对心肌功能损伤更小,可降低其凝血纤溶指标水平,缩短麻醉清醒时间,降低苏醒期躁动发生率,应在临床中积极推广。     

全身麻醉与硬膜外麻醉在老年骨科手术中的应用效果分析

目的 分析在老年骨科手术中应用硬膜外麻醉与全身麻醉的效果.方法 108例接受骨科手术治疗的老年患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组54例.对照组患者给予全身麻醉,实验组患者给予硬膜外麻醉.比较两组患者的围术期指标、麻醉前后认识功能.结果 实验组患者手术时间、麻醉时间、下床活动时间、住院时间分别为(138.57...     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响

目的 探讨硬膜外麻醉在减少对老年骨科患者术后认知功能的影响,为选择科学麻醉方法提供借鉴.方法 2013年1月至2015年6月本院骨科行骨折切开复位内固定的老年患者中随机选取200例作为观察对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各100例.比较两组患者术中平均动脉压、心率情况,同时借助简易精神状况检查量表(MMSE)对患者不同麻醉时间段的认知功能进行评分.结果 观察组与对照组麻醉时间分别为(191.5±30.6) min和(89.5±27.6) min、出血量分别为(345.7±58.1)ml和(40.2±57.5) ml、输液量分别为(2088.6±160.5) ml和(100.5±158.9) ml、平均动脉压分别为(11.9±0.9)kPa和(1.8±0.9) kPa、心率分别为(84.1±5.7)次和(3.6±5.8)次,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在麻醉前、麻醉后6h、12h、72 h认知功能MMSE评分分别为(29.2±1.1)分和(9.3±0.9)分、(26.2±0.5)分和(6.3±0.5)分、(25.4±0.5)分和(5.5±0.6)分、(29.3±0.8)分和(9.1±0.8)分,差异无统计学意义(P＞0.05),麻醉后24 h,观察组患者认知功能MMSE评分为(29.4±0.7)分,高于对照组的(27.0±0.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉对老年骨科术后患者认知功能影响较小,麻醉效果较好,值得临床借鉴.     

不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响

目的观察不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响,选择最适宜老年患者使用的麻醉方式。方法选择上腹部择期手术老年患者40例,随机分为两组。观察组使用硬膜外复合气管插管全身麻醉;对照组采用单纯气管插管全身麻醉。观察并记录患者术中血流动力学变化。采用简易智力状态检查表（MMSE）评估患者术前24h、术后24h、术后48h神经功能。结果两组患者生命体征平稳,MMSE评分差异无统计学意义（P〉0．05）;短期急性认知功能障碍者,术后24h：观察组11例（55％）,对照组13例（65％）（P〉0．05）;术后48h,观察组5例（25％）,对照组9例（45％）（P〉0．05）。结论同单纯全身麻醉相比,硬膜外复合全身麻醉对老年患者急性期认知功能影响较轻,更适于老年患者麻醉。     

硬膜外麻醉联合全麻在老年结直肠癌患者腹腔镜手术中的应用价值

目的　探讨硬膜外麻醉联合全身麻醉（全麻）在老年结直肠癌患者腹腔镜手术中的应用价值。方法　采用回顾性研究,选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年6月至2021年12月接受腹腔镜手术治疗的133例老年结直肠癌患者临床资料展开分析,分析其病例资料后根据麻醉方案不同将患者分为对照组（66例）与研究组（67例）。对照组男35例、女31例,年龄（64.58±4.59）岁,采用常规全麻;研究组男37例、女30例,年龄（64.65±4.73）岁,接受全麻联合硬膜外麻醉。对比两组一氧化氮（NO）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、肾上腺皮质激素（ACTH）、血清胃动素（MTL）、简易精神状态评价量表（MMSE）、生长抑素（SS）、D-乳酸（D-LA）以及不良反应发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验,等级资料采用秩和检验。结果　术前1 d,两组老年结直肠癌患者NO、ACTH、MTL、SS、D-LA水平及MMSE、PSQI评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后3 d,研究组NO、ACTH水平分别为（296.32±43.85）μmol/ml、（35.25±8.36）pg/ml,均低于对照组（353.57±58.36）μmol/ml、（43.54±7.69）pg/ml,差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后7 d,研究组D-LA水平为（115.75±21.13）μg/L,低于对照组（138.75±19.26）μg/L,MTL、SS水平分别为（237.91±51.06）pg/ml、（556.17±23.26）pg/ml,均高于对照组（215.45±40.95）pg/ml、（544.28±20.14）pg/ml,差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后3 d,研究组MMSE评分为（25.43±2.41）分,高于对照组（21.69±2.23）分,PSQI评分为（5.59±1.15）分,低于对照组（7.46±1.62）分,差异均有统计学意义（均P<0.05）。研究组不良反应发生率为2.98%（2/67）,明显低于对照组15.15%（10/66）,差异有统计学意义（χ²=5.995,P=0.014）。结论　硬膜外麻醉联合全麻在老年结直肠癌患者腹腔镜手术中应用效果确切良好,有助于减轻患者手术应激反应,促进患者术后胃肠及认知功能的恢复。     

全麻和全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术中的效果比较

目的比较食管癌根治术患者采用全麻及全麻复合硬膜外阻滞的麻醉效果。方法收集来我院进行治疗的71例食管癌患者,随机分为全麻组36例,全麻复合硬膜外阻滞组35例,对两组患者的手术情况、术中麻醉维持用药量、围术期各时间点MAP和HR、两组患者术毕至清醒时各项指标进行比较。结果全麻与复合硬膜外阻滞组比较,全麻组具有较高的异氟醚、阿曲库铵、丙泊酚的用量,两组间的差异具有显著性(P<0.05)。在诱导后、切皮、病灶切除MAP及心率两组比较差异具有显著性(P<0.05)。与全麻组比较,全麻复合硬膜外阻滞组的吞咽反射、SpO2>90%、拔除气管导管、睁眼实验阳性、完全清醒的时间经统计学分析差异均具有显著性(P<0.05)。结论食管癌患者采用全麻复合硬膜外阻滞进行手术能够降低药物的用量,减少患者的术后躁动,具有更为稳定的血流动力学。     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年人麻醉效果的比较分析

目的比较小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年人的麻醉效果。方法100例老年手术患者,应用随机数字表法将其分为常规组与干预组,各50例。常规组开展罗哌卡因硬膜外麻醉,干预组实施小剂量布比卡因腰硬联合麻醉。比较两组患者相关麻醉指标,麻醉前及手术时平均动脉压与心率,麻醉效果,不良反应发生情况。结果干预组麻醉起效时间、麻醉剂量、运动神经阻滞时间、最大感觉阻滞平面时间均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术时,干预组患者平均动脉压与心率分别为(78.75±4.06)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(95.05±5.98)次/min,均低于常规组的(89.70±4.02)mm Hg、(119.96±6.51)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预组麻醉总有效率为96.00%,高于常规组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组不良反应发生率为4.00%,低于常规组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年患者应用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉均有一定麻醉价值,但小剂量布比卡因腰硬联合麻醉更有优势,麻醉效果更确切,安全性更高,对患者机体所产生的影响较小,值得推广。     

全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果

目的探讨全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法选择80例髋关节置换手术患者,按麻醉方式分为两组,观察组用腰硬联合麻醉方式,对照组用全麻方式,比较两组患者的麻醉镇痛效果和并发症。结果观察组麻醉的总有效率为96．3％,对照组麻醉的总有效率为92.3％,两组麻醉镇痛效果比较．差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组与对照组相比,麻醉起效时间和阻滞完全时间更短,并发症更少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在髋关节置换术中,全麻和腰硬联合麻醉的镇痛效果无明显差异,但腰硬联合麻醉起效时间和阻滞完全时间短,并发症少．应用安全可靠。     

不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响

目的 探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2010年12月～2012年12月本院就诊的老年股骨手术患者59例,随机分为观察组（29例）和对照组（30例）,观察组行单侧腰-硬联合麻醉,对照组行全身麻醉.观察两组手术前后简易精神状况检查（MMSE）评分、术后认知功能障碍（POCD）发生率及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B、Aβ的变化.结果 两组患者手术前后MMSE评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后观察组MMSE评分显著高于对照组（P＜0.05）.观察组术后POCD发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后1、4d血清NSE、S100B、Aβ均低于对照组（P＜0.05）.结论 全身麻醉对于老年创伤患者具有较严重的早期认知功能损伤,应用腰-硬联合麻醉可以极大降低老年POCD的发生率.