急性脑梗死患者凝血相关指标与炎症反应的关系及对预后的预测价值

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者凝血相关指标与炎症反应的关系及对预后的预测价值。方法 选取2020-2021年于眉山市人民医院就诊的80例ACI患者作为研究对象,根据90 d预后情况分为预后不良组(26例)与预后良好组(54例)。比较两组入院时凝血相关指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,分析凝血相关指标与炎症因子的相关性,评价二者对预后的影响及预测价值。结果 预后不良组PT、APTT短于预后良好组,FIB、D-二聚体、CRP、IL-6水平高于预后良好组(P<0.05);PT、APTT与CRP(r_PT=-0.529,P<0.001;r_APTT=-0.510,P<0.001)、IL-6(r_PT=-0.513,P<0.001;r_APTT=-0.502,P<0.001)呈负相关,FIB、D-二聚体与CRP(r_FIB=0.487,...     

急性脑梗死患者血清miR-134、miR-451表达水平与脑损伤标志物和预后不良的关系

目的 研究急性脑梗死(ACI)患者血清微小RNA(miR)-134、miR-451表达水平与脑损伤标志物和预后不良的关系。方法 选取2019年3月至2022年3月陕西省宝鸡高新医院收治的230例ACI患者作为观察组。另选取同期健康体检志愿者100例作为对照组。比较两组血清miR-134、miR-451表达水平与脑损伤标志物水平,采用Pearson相关分析明确血清miR-134、miR-451表达水平及视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与ACI患者预后不良的相关性。随访3个月,将所有ACI患者按照改良Rankin量表评分差异分为预后良好组(143例)和预后不良组(87例),采用多因素Logistic回归分析ACI患者预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-134、miR-451及二者联合预测ACI患者预后不良的效能。结果 观察组血清miR-134、miR-451表达水平及VILIP-1、NSE水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清miR-134、miR-451表达水平...     

急性脑梗死患者外周血miR-132、血清Ang-1相关性及预后

目的 研究急性脑梗死患者外周血miR-132、血清血管生成素-1(Ang-1)的相关性及其与90 d预后的关系.方法 选择2018年1月至2019年12月期间在本院接受溶栓治疗的80例急性脑梗死患者作为实验组,同期体检的80例健康志愿者作为对照组.采用荧光定量PCR法检测外周血miR-132的表达水平,酶联免疫吸附法检...     

急性肺损伤患者血浆miR-221及miR-300表达水平及与预后相关性分析

目的 探讨急性肺损伤(ALI)患者血浆miR-221及miR-300表达水平及其与预后相关性.方法 选取2016年1月至2019年6月该院收治的ALI患者137例,根据ALI患者生存情况分为存活组(n=90)和死亡组(n=47).采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分标准将ALI患者分为低中危组(...     

急性肺损伤患者血浆miR-127及miR-155表达水平及对预后的影响

目的:探讨急性肺损伤(ALI)患者血浆miR-127及miR-155表达水平及其临床意义。方法:选取2016-01—2019-06期间我院收治的ALI患者145例,根据ALI患者生存情况分为存活组(n=91)和死亡组(n=54)。采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分标准将ALI患者分为低中危组(n=79)和高危组(n=66)。采用实时荧光定量PCR检测各组血浆miR-127及miR-155表达水平。应用多因素Logistic回归分析ALI患者死亡的危险因素。绘制ROC曲线分析血浆miR-127及miR-155表达水平及APACHEⅡ评分预测ALI患者死亡的价值。结果:死亡组血浆miR-127(3.22±1.04 vs.1.05±0.46)及miR-155(2.46±0.75 vs.0.84±0.32)表达水平均明显高于存活组(P0.01)。高危组血浆miR-127(3.04±0.95 vs.1.31±0.52)、miR-155(2.38±0.71 vs. 0.97±0.38)表达水平及死亡率(60.6%vs. 17.7%)均明显高于低中危组(P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR=2.582,95%CI:1.674～4.105)、血浆miR-127(OR=3.306,95%CI:2.428～6.174)及miR-155(OR=2.804,95%CI:1.903～5.226)表达水平升高是ALI患者死亡的独立危险因素(P0.01)。ROC曲线分析显示,血浆miR-127、miR-155表达水平及APACHEⅡ评分预测ALI患者死亡的最佳截断值分别为2.25、1.64、18.50分,3项联合预测ALI患者死亡的曲线下面积(0.922,95%CI:0.864～0.983)最大,其敏感度(93.7%)和特异度(87.4%)较好。结论:血浆miR-127及miR-155表达水平升高与ALI患者预后不良相关,是ALI患者死亡的独立危险因素,联合APACHEⅡ评分对预测ALI患者死亡具有一定的价值。     

miR-133/208对老年急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的 探究微小RNA133/208(miR-133/208)对老年急性心肌梗死（AMI）患者预后的预测价值。方法 选择2019年3月-2021年6月滁州市第一人民医院收治的急性心肌梗死患者198例为研究组,体检健康者50例为对照组,比较两组外周血中miR-208、miR-133相对表达量,根据198例急性心肌梗死患者1年内是否发生不良心血管事件分为预后良好组（n=168）与预后不良组（n=30）,比较两组外周血中miR-208、miR-133相对表达量,采用spearman相关分析miR-208、miR-133与急性心肌梗死患者预后不良的相关性,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析miR-208、miR-133对急性心肌梗死患者预后不良的预测价值。结果 研究组外周血中miR-208、miR-133相对表达量显著高于对照组（P<0.05）;预后不良组外周血中miR-208、miR-133相对表达量显著高于预后良好组（P<0.05）;miR-208、miR-133与急性心肌梗死患者预后不良呈正相关（P<0.05）;miR-208对急性心肌梗死患者预后不良的预测价值明显优于...     

脓毒症患者外周血miR-98-5p与全身炎症反应激活及预后的相关性研究

目的研究脓毒症患者外周血miR-98-5p与全身炎症反应激活及预后的相关性。方法选择2019年1月至2021年1月期间自贡市第四人民医院收治的102例脓毒症患者作为脓毒症组,同期体检的100例健康志愿者作为对照组,采用荧光定量PCR法检测外周血miR-98-5p的表达水平,采用Elisa法检测血清炎症细胞因子TNF-α、HMGB-1、IL-1β的含量,采用急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEII)、序贯性器官衰竭评分(SOFA)评分评估脓毒症病情,采用28d生存情况评估预后。结果脓毒症组患者外周血miR-98-5p的表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组中miR-98-5p表达≥中位数患者的APACHEII、SOFA评分低于miR-98-5p表达<中位数患者,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组中miR-98-5p表达≥中位数患者的血清TNF-α、HMGB-1、IL-1β含量低于miR-98-5p表达<中位数患者,差异有统计学意义(P<0.05);经K-M曲线分析,脓毒症组中miR-98-5p表达≥中位数患者的28 d累积生...     

全身炎症反应综合征评分在急性感染患者预后中的价值

目的：了解全身炎症反应综合征（SIRS）评分在急性感染患病情严重度，脏器功能衰竭、死亡率的关系，进一步观察SIRS评分对患预后的价值。方法：126例患分别予以SIRS评分，APACHEⅢ评分，MODS评分及死亡率统计，并行相关的统计学分析。结果，SIRS评分≥2组，APACHEⅢ评分，MODS病情严重度评分增高显，与SIRS评分＝0／1组比较P＜0．05，死亡组病人SIRS评分显增高（P＜0．01）。入院第一天，APACHEⅢ评分、MODS病情严重度评分与SIRS评分明显正相关（P＜0．001）。SIRS评分＝0／1组患无一例死亡；SIRS≥2时，死亡人数逐渐增高，以SIRS评分为4时最高。结论：SIRS评分与病情严重度密切相关，尤其SIRS评分≥2分与病情及死亡率关系更为密切，支持SIRS评分是一个简单、独立、有价值的预后评分标准。     

外周血白细胞动态测定对急性脑梗死患者的预后判别分析

近年研究发现 ,急性脑血管病患者病后多出现外血白细胞(WBC)计数的变化 ,国内外期刊也陆续发表了多篇有关文章 ,但外周血白细胞动态测定对急性脑梗死患者的预后判别分析国内却少有专题报道。本文经 2 10例脑梗死病例的临床资料的回顾性分析 ,探讨WBC计数对脑梗死患者的预测价值     

炎症反应综合征与脑梗死预后相关性分析

目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)对急性脑梗死预后的影响。方法:根据炎症反应综合征的诊断标准,将94例急性脑梗死患者分为SIRS组36例和非SIRS组58例,均于入院后第3天分别进行神经功能缺失评分、计算脑梗死面积和检测血中急性炎性蛋白,C-反应蛋白(CRP)浓度;3个月后统计死亡率。结果:测评结果显示,SIRS组患者神经功能缺失评分、脑梗死面积和血中CRP浓度均显著高于非SIRS组(P0.01);3个月后死亡率也明显高于非SIRS组。结论:SIRS参与急性脑梗死的病情发展过程,可作为急性脑梗死病情的警示信号和预后判定指标。     

MMP-9、miR-497、CK-MB表达对心肌梗死患者病情发生发展的影响

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、miR-497及肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及意义。方法选取2017年1月至2018年3月在我院就诊的急性心肌梗死(AMI)患者118例,同时选取健康志愿者100例作为对照组,检测两组MMP-9、miR-497和CK-MB水平。结果 AMI组MMP-9、miR-497和CK-MB分别为70.54±13.35ng/ml、3.98±0.92和50.41±12.20U/L,明显高于对照组(P0.05);发作时间12h患者MMP-9、miR-497和CK-MB分别为104.44±20.12ng/ml、4.72±1.00和63.54±15.58U/L,明显高于6h和6～12h患者(P0.05);发作时间6～12h患者者MMP-9、miR-497和CK-MB分别为84.15±11.46ng/ml、3.82±0.82和49.89±12.20U/L,明显高于6h患者(P0.05);梗死面积≥50%患者MMP-9、miR-497和CK-MB分别为58.12±8.20ng/ml、4.16±1.03和58.89±9.13U/L,明显高于梗死面积50%患者(P0.05);MMP-9、miR-497与CK-MB呈正相关(r=0.454和0.471,P0.05)。miR-497、CK-MB与梗死面积呈正相关(r=0.344和0.329,P0.05),而MMP-9与梗死面积无明显相关性(P0.05)。结论心肌梗死患者MMP-9、miR-497和CK-MB明显升高,与发作时间及梗死面积有关,值得进一步研究。     

急性脑梗死患者血压与其预后的关系研究

目的研究急性脑梗死患者血压与其预后的关系,总结经验,为治疗急性脑梗死患者的血压控制提供参考。方法将2008年9月—2012年3月期间收治的182例急性脑梗死患者按照平均动脉压分为低血压组,正常血压组,轻度高血压组和重度高血压组,观察并比较4组患者的危险因素和预后。结果正常血压组、轻度高血压组的纤维蛋白原、C-反应蛋白、血沉以及血糖等指标的异常例数低于低血压组、重度高血压组。正常血压组、轻度高血压组出院时的NIHSS评分和BI评分均较入院时显著好转,而低血压组、重度高血压组有所改善,但与入院时无显著差异,正常血压组、轻度高血压组患者出院时的NIHSS评分和BI评分情况均显著优于低血压组、重度高血压组。结论急性脑梗死患者血压过低或过高均可导致出现多种危险因素,且预后不良。     

血清UA、NSE、Hcy及炎症因子在预测脑梗死患者预后中的价值

目的研究脑梗死患者治疗前后血清尿酸(UA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)]及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化情况,分析以上血清指标在预测脑梗死患者预后中的价值。方法选取保定市第二医院2018年1月至2020年6月收治的123例脑梗死患者作为研究对象,均行静脉溶栓联合常规治疗。分析患者治疗前后血清UA、NSE、Hcy及炎症因子水平变化情况,并随访90 d,统计患者预后。采用多因素Logistic回归分析可能影响脑梗死预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析血清指标在预测脑梗死患者不良预后中的价值。结果不同预后脑梗死患者经治疗后血清NES及Hcy水平均较治疗前明显降低,IL-2水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);预后良好组经治疗后,血清UA、CRP及IFN-γ水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分、入院时血清NSE、Hcy、CRP及INF-γ均是影响脑梗死患者预后的独立危险因素,IL-2是脑梗死患者预后的保护因素。绘制ROC曲线发现,入院时血清UA、NSE、Hcy、IL-2、CRP、INF-γ在预测脑梗死患者预后中均具有良好的效能,各项指标单独应用时,入院时血清UA及NSE预测效能相对较高,而6项指标联合预测因子效能最高。结论脑梗死患者入院时血清UA、NSE、Hcy、IL-2、CRP、INF-γ水平被证实是影响其预后的独立因素,且在预测患者预后中有一定效能。     

外周血miR-210表达及血清VEGF含量与脑梗死再发的相关性

目的 研究外周血miR-210表达及血清血管内皮生长因子(VEGF)含量与脑梗死再发的相关性.方法 选择2017年3月至2019年3月期间本院收治的急性脑梗死患者,随访发病后1年是否再发脑梗死并分为再发组和未再发组,比较两组外周血miR-210表达、血清VEGF含量及临床资料的差异,采用ROC曲线分析miR-210及V...     

饮食护理对急性脑梗死患者预后的影响

目的：探讨饮食护理对于急性脑梗死患者预后的影响。方法将60例急性脑梗死患者随机分为对照组、观察组,每组30例。对照组患者给予普通护理,观察组患者在给予普通护理的基础上着重给予饮食护理,比较2组患者的预后情况。结果对照组患者3个月后完全自理者占46．67％,观察组患者完全自理者占63．33％,2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组患者3月内复发急性脑梗死概率为50．00％、6月内复发率为66．7％,观察组患者3月内复发急性脑梗死概率为20．00％、6月内复发概率为36．7％,比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论饮食护理可明显改善患者预后,提高患者生活质量,值得临床推广。     

急性脑梗死程度及预后与C反应蛋白水平的关系

目的 探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)水平与神经功能缺损程度及病情预后的关系.方法 对80例急性脑梗死患者(脑梗死组)和60例健康体检者(对照组)24 h内抽取空腹静脉血2 mL,采用免疫散射比浊法测定CRP含量.对2组CRP水平的变化进行比较.结果 脑梗死组的CRP含量平均为(23.7±1.5)mg·L-1,对照组CRP含量平均为(4.5±1.2)mg·L-1,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).脑梗死组重型组、中型组CRP水平高于轻型组(P＜0.05或P＜0.01),重型组CRP水平高于中型组(P＜0.05).脑梗死好转组CRP水平低于无好转组(P＜0.01).结论 CRP参与了脑梗死的病程,能反应病情严重程度;急性脑梗死患者CRP水平越高,提示病情越重,预后越差.     

急性脑梗死患者血清miR-151a-3p、miR-210水平变化及与炎症因子的关系

目的 探讨急性脑梗死患者血清微小RNA-151a-3p(miR-151a-3p)、微小RNA-210(miR-210)水平变化及与炎症因子的关系.方法 回顾性选择2019年3月至2021年3月该院收治的急性脑梗死患者102例作为观察组,并选取同期体检健康者102例作为对照组.比较两组血清miR-151a-3p、miR-...     

血糖水平对急性脑梗死患者病情及预后的影响

急性脑梗死（ACI）是指局部脑组织因血液循环障碍、缺血、缺氧发生的坏死,具有较高致残率和死亡率。糖尿病或高血糖是ACI发生的独立危险因素,ACI患者发病后发生高血糖的概率可达36％以上[1-2]。血糖水平对ACI患者预后的影响是近年来的关注热点,有学者认为,非糖尿病ACI患者持续高血糖与预后不良密切相关,而合并糖尿病的ACI患者的血糖水平与预后无显著相关性[3]。