按疾病诊断相关分组付费方式在我国的可行性研究

目的 探讨按疾病诊断相关分组付费方式(DRGs)在我国推行的可行性.方法 采用文献阅读法、实例举证法及定性分析法等对我国几大试点医院实施DRGs付费方式前后效果进行对比分析,同时探讨其对医疗机构的影响机制.结果 DRGs付费方式能够带来降低医疗费用、提高医疗机构管理效率、规范医生诊疗行为、提高患者的满意度等方面的效果.结论 DRGs付费方式有助于医疗机构在低成本、高效率的模式下运作,值得在我国推行.     

基于目标成本法的公立医院DRGs病种成本控制分析研究

目的分析基于目标成本法的公立医院DRGs病种的成本情况。方法确定目标成本管理的核心程序,分析医保付费方式的特点及医院实施DRGs病种成本的价值链,从而运用目标成本法来确定DRGs病种的成本改进计划。结果与结论医院应持续不断地优化成本结构,加强医院成本管理,实施DRGs绩效评价,并将目标成本的考核纳入到绩效管理中,通过实践摸索,把握成本变动规律,建立一套科学有效的成本管理体系,实现医院财务管理规范化、精细化,为医院管理提供科学的决策依据。     

基于数据中台技术的医院运营管理信息平台建设及应用

目的：基于数据中台技术建立医院运营管理信息平台,提高医院的运营效率和精细化管理水平。方法：运用数据库实时同步技术、总线矩阵技术、指标解耦分离等技术建设了元数据中心、数仓模型中心和数据指标中心,并使用专业BI工具对数据进行可视化展示。结果：该平台提供实时运营数据,能够满足医院在病种管理、DRGs管理、公立医院绩效考核指标管理、等级评审指标管理等方面的需求。结论：基于数据中台技术的医院运营管理信息平台可以实现数据的汇聚整合、集中管理和实时分析,提高医院的运营效率和管理水平,为医院的高质量发展提供信息化支持。     

医院成本数据采集的优化与改进

分析了成本数据采集中存在的范围广、项目杂、受到医院信息化普及的限制、有些数据需要转换等主要问题,经过梳理业务流程,规范各项操作,核算部门与各成本单位进行协调,利用计算机技术,开发一套成本核算数据共享系统,从而达到按照规范,自动整合各种成本数据,减少手工操作,改进数据质量,提高工作效率,为医院成本核算提供及时准确的数据。     

DRGs评价系统在医疗机构的应用探讨

"疾病诊断相关组"(DRGs)是一种在发达国家广泛应用于医疗评价和医保支付的病例分类体系。本文从医疗产出能力、效率、安全水平三个维度探讨DRGs系统在评价医疗机构服务质量及效率方面的实践应用,并对在实践中发现的病案管理专业人员数量不足,医院信息化程度无法满足DRGs要求、现有的医疗价格系统对建立DRGs付费模式的影响、多种支付方式并存导致的矛盾等问题提出了建议。     

县级医院成本核算现状调查与分析简

目的：调查县级医院成本核算基础条件,了解其开展科室成本核算的现状,为规范县级医院成本核算工作进行有益探索。方法：通过典型抽样选取东中西部3省20所县级医院,采用问卷调查和定性访谈进行调查。结果：多数医院已开展不完全成本核算,具备一定基础,但成本意识不够强,数据缺乏可比性,核算人力不足,业务能力有待提高,信息系统缺乏整合,后勤服务管理较弱。结论：建议完善成本核算组织体系,搭建区域成本核算平台,建立二级库存管理制度,培训专兼职成本核算员。     

基于医保支付标准的DRGs付费考核评价体系研究

目的 以定点医疗机构实施按疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRGs）付费后建立考核评价管理体系为研究内容,系统分析建立科学客观、合理、有效的绩效评价体系的必要性、建立原则及方法。方法 以天津市肿瘤医院空港医院2022年1月至5月DRGs实际付费结算数据为研究对象,结合医院DRGs实施后考核评价体系的建立和实际结算结果进行实证研究。结果 建立基于DRGs结算结果的院内考核评价体系,对各主诊医生收治纳入DRGs结算的病历进行评价,根据费用超标情况进行排序,其中费用超标前10位的医生和未超标前10位的医生分别纳入DRGs费用评价。同时根据自费比例、药品耗材比例、新技术应用等情况对考核评价指标进行调整。结论 在全面推进DRGs付费改革过程中,定点医疗机构建立一套完整有效的绩效考核评价管理体系,有助于提高医务人员对医保付费方式改革的认知度,保证有限的医保资金在医院的合理使用,进而提高医院医保管理的公平性和科学性,为医院可持续高质量运营发展提供战略依据。     

疾病诊断相关分组（DRGs）研究及应用

DRGs付费方式作为许多发达国家补偿医院医疗服务的主要机制。从国外目前使用DRGs研究表明,各国差异较大,存在监管困难及监管不到位的情况,缺乏科学、统一的统计学方法和适用的疾病种类。我国在DRGs付费方式使用过程中应有医院信息系统提供支持、以诊断和操作作为分类基础合理选择疾病种类、根据实际情况进行合理调整。应用DRGs可能使医院和医生产生不规范医疗行为,滋生的不良医疗行为会加剧医患关系的紧张等问题。在实施DRGs时加强对医院及医生的监管,以保证医疗服务质量为前提,再兼顾医院和医生的利益,这也符合我国公立医院公益性的特点。     

现代病案管理的发展趋势

随着社会的发展和信息管理手段的不断完善,病案信息不再局限于医院的医疗、教学、科研及管理服务,社会需求———如医保(公费医疗、医疗统筹)、保险公司、公检法、律师、劳动鉴定、病残鉴定、医疗费用核查等等也越来越多地需要从病案中寻求依据。随着病案信息需求的不断增加,近年来我国病案信息管理发展迅速,逐步向卫生信息管理方向发展。1病案信息广泛、深入地涉及医院经营管理1.1病案作为医疗收费的依据作用已得到公认:20世纪70年代起,美国不惜耗巨资组织专家对疾病诊断相关分组(DRGs)进行研究,并在医院中建立了按病种支付方式进行住院费用结算的管理系统,使得医院的收入与每个病例的分类和诊断有关,而与治疗这个病例的实际成本无关,这是病案专业正式涉足医院经济管理的标志。正是由于DRGs方式对医院的标准化管理,因而被国际公认为比较先进的支付方式,目前,DRGs以及相似病种管理已成为世界各国卫生服务发展研究的重要课题。我国医院管理包括成本核算距发达国家的水平还有一定距离,但发达国家控制卫生经费过快增长,合理利用医疗资源,有效地进行适宜服务的某些思路对我国正在进行的医疗卫生体制改革还是有一定的借鉴作用。随着医疗保险业的发展,以病案诊断信息...     

多院区医院信息系统建设模式研究

目的针对多院区医院建设中一体化管理、同质医护质量控制和物流成本控制对医院信息化建设的需求,提出多院区医院信息系统建设模式。方法分析多院区医院管理的难点,并转化为对信息系统建设的需求,对照多院区医院医疗业务与单一院区的差异,结合医院信息互联互通的要求,找出现有医院信息系统在数据、功能和应用上的差距,提出以主数据管理和患者主索引管理为基础,临床数据中心、运营数据中心建设为重点,改造、重构单一院区医院信息系统成为多院区医院信息系统,建设药品物资配送系统和商务智能系统。结果将多院区医院信息系统建设模式应用于我院“一院四区”的信息建设中,信息系统支撑了新院区门诊和住院按时开业,满足医院一体化管理、同质医护质量控制和物流成本控制对信息系统的要求。结论多院区医院信息系统建设模式有效地支撑医院一体化同质管理,复用了原院区医院的患者医疗信息,集成了原院区医院的遗留系统,节约了成本。     

DRG支付方式下医院本量利数学模型建立与应用

随着各地逐步实施DRG医保支付改革,公立医院面临在DRG支付方式下的成本控制问题,迫切需要有效的成本分析方法辅助医院战略决策.本研究从业财融合角度人手,基于符合医院业务情况的多维运营成本核算办法,利用医院运营管理中多个DRG量化指标作为基本参数建立本量利数学模型,通过对医保支付参数和医院运营管理参数的预期设置,定量分析...     

军队医院经济管理信息平台院级全成本核算应把握的要点

目的：通过构建军队医院经济管理信息平台（以下简称“平台”）,系统研究和规范军队医院院级全成本核算基本要素和方法。方法：依托信息技术手段,创新管理理念、规范核算机制、重塑核算流程、明晰核算手段,为院级全成本核算提供系统解决方案。结果：推进院级全成本核算平台化建设是一项系统工程,把握重点、强力推进是提高院级全成本核算建设质量的有效手段。结论：院级全成本核算平台建设,应从做好基础环境入手,着力规范基础业务子系统,实现常态化运行,才能确保院级全成本核算真正发挥其价值作用。     

DRGs推广对临床路径发展的促进作用探析

在新一轮医改政策的驱动下,DRGs（诊断相关分组）作为医疗支付制度改革的重要工具,正在逐步试点和推广。这一变革促使医院内部的管理开始从粗放型向精细化管理转型,临床路径作为医院精细化管理的工具之一,可以在保障医疗质量的同时降低医疗成本。为按“一次住院”为支付单元的DGRs带来了降低医疗成本,提升效益的有效管理工具。根据DRGs支付制度的特点,分析这一支付工具对临床路径的应用带来的积极推动作用,为临床路径的深入应用提供参考依据。     

成本核算在医院管理中的应用和发展

目的：比较和评价医院管理中各种成本核算方法的优劣,分析成本核算的发展趋势。方法：以国内文献资料为基础,对多数医院目前采用的成本核算方法进行调查分析,着重探讨有关大型医疗设备核算、病种医疗成本核算及药品成本核算的最佳方法。结果和结论：成本预测、成本控制和成本评价是成本管理的发展趋势,搞好成本核算基础工作,加强医院内部管理是适应医保制度改革的必由之路。     

知识经济时代医院成本管理初探

探讨了知识经济对医院成本管理中的成本结构、计算方法、工资成本及核心目标的影响,指出现行医院成本管理体系的不适应性,认为应进一步拓宽成本核算的内容;改进医疗成本费用的分配及核算方法.适应知识经济环境,改进成本管理体系,即改进无形资产的成本核算;引进作业成本计算和作业成本管理;引进环境会计,考核并控制环境成本.     

基于网络模式的医院全成本核算管理路径研究

探讨和阐述基于网络模式下医院全成本核算管理目标、组织体系、核算理论体系、核算数据标准化、核算数据自动采集、核算数据监督审计及核算数据多维分析等系统化管理路径,对于创新科学管理方法和规范管控各类成本具有重要作用。     

会计制度是医院成本核算的基础

成本核算是医院经营管理的重要工作,本文就医院现行财务制度在医院成本核算工作中存在的问题,提出了改进医院财会制度完善成本核算制度的思考。建议借鉴企业会计制度的核算方法,完善核算科目,增强抗风险能力和采用全面成本管理法。     

新医改形势下成本核算体系的构建及成本控制实践

新医改政策下,随着各项改革的深入实施,要求医院管理必须账目清晰、提高效率和管理水平,从成本核算和物流管理等多方面入手,建立全面的运营管理体系。