40例老年胆道结石症B超CT与手术对照分析

近年来胆道疾患的诊断已从传统的 X 线检查迅速发展到应用 B 超和 CT 等方法进行诊断,现将我院从1985年6月至1988年4月40例老年胆道结石症进行过 B 超、CT 和手术的患者作对照分析,以探讨 B 超、CT对胆道结石症的诊断价值。临床资料年龄60～80岁,男34例,女6例。上腹部饱胀、不适20例(50%),上腹部隐痛12例(30%),发作性右上腹痛伴畏寒、发热,呕吐5例(12.5%),发作性右上腹痛伴黄疸3例(7.5%)。检查方法 B 超采用日本 ALOKA SSD 280实时超声仪,换能器频率为3.5兆赫,CT 系用美国 TECHNICAREDETA 2060型。     

B型超声实时显象、胆管造影、选择性腹腔血管造影术诊断阻塞性黄疸69例分析

我院自1979年11月～1983年3月应用B型超声实时显象(B超)、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)及选择性腹腔动脉造影术(腹腔造影)等诊断阻塞性黄疸69例,后经手术、病理、核素扫描等检查证实,诊断符合率为82.67%。     

B超联合磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸的诊断价值

目的探讨B超与磁共振胰胆管成像检查在梗阻性黄疸诊断中的价值。方法对66例梗阻性黄疸患者进行超声和MRCP检查,并给予手术治疗。结果 B超联合MRCP诊断梗阻性黄疸的正确率为92.4%,其中对13例胰头癌的诊断正确率为100%,13例壶腹部癌的诊断正确率为84.6%,19例胆管癌的诊断正确率为84.2%;对15例胆管结石的诊断正确率为100%,6例良性胆道狭窄为100%。结论 B超联合MRCP检查对诊断梗阻性黄疸有很高的临床应用价值。     

ERCP及乳头括约肌切开治疗肝吸虫致梗阻性黄疸52例

肝吸虫病是广东省常见病,主要影响胆道系统,严重者可发展为梗阻性黄疸。我院和南方医院1999-2003年共发现肝吸虫病导致梗阻性黄疸患者52例,均经逆行胰胆管造影(ERCP)及乳头括约肌切开术(EST)治疗后痊愈,现报道如下。一、资料和方法1.一般资料:患者中男43例,女9例,年龄32—83岁,平均61.3岁,均出现黄疸。其中17例发热,45例有不同程度腹痛,42例大便检查找到肝吸虫卵,全部病例均经腹部B超或CT检查提示胆总管及肝内胆管扩张,并予ERCP检查。2.器械:OlympusTJF200十二指肠镜,造影导管、乳头切开刀、导丝、球囊导管、鼻胆引流管及高频电发生器等配     

胆道梗阻的CT诊断

2001年2月至2002年2月,我院收集105例胆道梗阻的CT资料与手术结果进行对照分析,旨在进一步提高CT对胆道梗阻病因诊断的准确性。现报告如下。 临床资料:本组105例,男60例,女45例;年龄38～75岁,平均63岁。主要临床症状为无痛性黄疸,进行性加重55例;上腹隐痛伴腹胀、食欲不振、乏力、黄疸28例;腹痛、发热、黄疸(Charcot三联征)22例。全部病例术前均行CT及B超检查。 方法:GE公司ProspeedAI型螺旋CT机,层厚10mm,     

癌性梗阻性黄疸93例超声显像断诊

本文就近4年来B超显象诊断为癌性梗阻性黄疸93例病人,经手术证实为癌性梗阻性黄疸计88例,诊断符合率为94.6%,根据超声显象检查,提示胆囊及肝内外胆管扩张的改变,胆管扩张暴露范围与长度,提出对胆道、壶腹部及胰头部占位性病变的定位、定性诊断特点,并结合手术结果分析讨论。     

B型超声、胆道及选择性腹腔动脉造影诊断胰腺疾病

自1979年我院相继联合应用B型超声、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)及选择性腹腔动脉造影法诊断胰腺疾病33例,经手术证实,其确诊率为75.2%,现报道如下。临床资料本组男18例,女15例。年龄30～63岁,其中40岁以上者29例。主要症状为黄疸、上腹痛、包块及低血糖发作。就诊时行B型超声检查者19例,PTC检查20例,选择性     

细针经皮肝穿刺胆道造影术在胆道结石诊断中的应用(附210例分析)

胆道结石是一种常见的消化系统疾病,但依靠常规检查手段有时难以明确诊断。为了提高胆道结石诊断的正确率,我院采用细针经皮肝穿刺胆道造影(PTC)结合“B”超和ERCP 等影象学检查来诊断胆道结石,大大提高了胆道结石的诊断水平。现将1980年7门至1986年9月我院进行的600例 PTC 中诊断为胆道结石的210例病例报告如下。     

ERCP、PTC联合检查对梗阻性黄疸的诊断价值

我院1997年～2001年5月对各种原因引起的梗阻性黄疸患者行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查118例,部分造影未成功者行经皮经肝胆道造影(PrrC)、胆道引流(PrrCD)及螺旋CT/'MRI胆道成像检查。本文拟探讨ERCt,、PrrC联合检查对梗阻性黄疸的诊断价值。1 资料与方法1.1一般资料本组118例,男76例,女42例,年龄23～85岁,平均56.22岁。总胆红素定量平均92.04,umol/L。15例ER(P未能确诊患者中6例行FrrC检查,2例行PTCD治疗,10例行CT/MRl胆道成像及仿真胆道镜检查。全组9例行ES"r治疗,其中2例行乳头开窗术后胆道造影。3例患者住院期间合并…     

ERCP在梗阻性黄疸病因鉴别诊断中的应用

目的:探讨逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatogahpy,ERCP)在梗阻性黄疸的病因鉴别诊断中的应用价值.方法:行ERCP检查并经术后或病理检查确诊的梗阻性黄疸患者49例,其中40例行ERCP、B超、CT检查,比较分析三者的诊断符合率.结果:40例患者同时行ERCP、B超、CT检查,三种影像学诊断符合率分别为77.7%、35.72%、64.77%,其中ERCP对梗阻性黄疸病因的诊断率明显高于B超及CT检查(P<0.05).结论:ERCP在梗阻性黄疸的病因鉴别诊断中具有较高的诊断价值.且优于B超和CT检查.     

创伤性胆道出血17例

1材料和方法 1.1材料我院曾收治创伤性胆道出血患者17例,男14例,女3例,年龄18岁～65岁,平均42.3岁.胆道出血的原因有:外伤性肝破裂8例,经皮肝穿刺造影(PTC)及(或)经皮肝穿刺插管引流(PTCD)5例,胆总管探查T管引流术后3例,诊断性肝穿刺活检1例.临床主要表现有黑便15例,呕血6例,胆绞痛11例,黄疸8例.所有患者根据病史、体征、内镜、选择性腹腔动脉造影、B超、CT或T管逆行胆道造影检查证实.     

ERCP在不明原因肝外阻塞性黄疸的临床应用

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在经常规检查不明原因肝外阻塞性黄疸的临床应用价值。方法收集经B超、cT和,或MRCP检查诊断不明原因胆胰疾病或肝外胆管梗阻病人45例,男28例,女17例,年龄21—80岁,均行ERCP术。结果45例病人行ERCP术,其中42例诊断为胆道微结石（Biliary microlithiasis,BML）,42例均行乳头扩张术／EST4-胆道取石术;3例为胆总管下端炎性狭窄而行胆道内支架植入术;1例ERCP取石术后并发轻症胰腺炎,经内科保守治疗后痊愈,l例因腹痛再发行胆囊切除术,其余患者经ERCP治疗后腹痛、黄疸均缓解。结论BML是不明原因肝外阻塞性黄疸的主要原因,ERCP是不明原因肝外阻塞性黄疸安全、有效的诊断及治疗手段。     

B超和CT对老年急性胰腺炎的诊断价值

目的　 探讨B超和CT检查对老年急性胰腺炎 (AP)的早期诊断价值。　 方法 　回顾性分析我院1993～ 1999年间住院的老年急性胰腺炎患者发病后的第 1次B超和CT检查资料 ,统计其检查的阳性率和影像学表现。　 结果　 10 7例次老年AP患者中轻型 80例次、重型 2 7例次 ,有 86例次和 62例次患者分别进行了B超和CT检查 ,诊断阳性率分别为 60 5 %和 72 6%。轻型患者B超和CT检查阳性诊断率分别为 5 2 5 % (3 2 /61)和64 3 % (2 7/4 2 ) ;重型患者B超和CT检查阳性诊断率分别为 80 % (2 0 /2 5 )和 90 % (18/2 0 ) ;72h内B超和CT检查阳性诊断率分别为 66 7% (4 8/72 )和 79 6% (3 9/4 9) ;72h后B超和CT检查阳性诊断率分别为 2 8 6% (4 /14 )和46 2 % (6/13 )。CT严重程度指数和临床分型具有良好的一致性。　 结论 　发病后及时进行B超和CT检查 ,对老年急性胰腺炎的诊断和病情判断具有良好辅助价值 ,尤其对那些临床表现不典型的患者 ,两者还可互为补充。     

磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的诊断价值

目的:分析磁共振胰胆管成像(MRCP)检查方案在胆道肠梗阻患者临床诊断的价值.方法:选用2020年4月-2021年3月期间接受临床检查的胆道梗阻性疾病患者共100例作为研究对象,按照检查方案的不同将患者分为A组与B组,B组实施CT检查方案,A组实施MRCP检查方案,比较两组患者胆管扩张程度与诊出率.结果:A组患者严重胆...     

肠蛔虫致急腹症58例

作者统计了195 5～1990年我院收治的5 8例肠蛔虫致急腹症病例资料,其中胆道蛔虫病3 2例,蛔虫性肠梗阻2 4例,蛔虫致急性阑尾炎和蛔虫致十二指肠溃疡穿孔各1例。患者多数为儿童( 7～15岁) ,占70 .69% ( 4 1/ 5 8) ;青壮年( 16～60岁) 15例,占2 5 .86% ;60岁以上2例,占3 .45 %。现将患者的临床症状、体征及治疗情况总结报告如下。1　胆道蛔虫病3 2例胆道蛔虫病患者的症状和体征主要表现为上腹部阵发性剧痛,扪诊右上腹部有轻度压痛,B超检查可见胆道扩张,有虫体影像。其中2 9例经用止痛和解除胆道扩约肌痉挛的药物或服用乌梅汤后症状缓解,随即在…     

原发性十二指肠恶性肿瘤11例诊治体会

1985年 1月至 1998年 1月我院共收治原发性十二指肠肿瘤 11例 ,现将诊治体会报告如下。 　　临床资料：本组男 5例，女 6例，年龄 39～ 71岁，平均年龄 57岁。病程 10天至 8个月，平均 2.4个月。临床表现有腹痛 8例，呕吐 6例，黄疸 3例。腹部包块 2例，黑便 1例。胃肠钡餐检查 7例中 ,6例诊断十二指肠恶性肿瘤，另 1例诊断为十二指肠球部溃疡。胃镜检查 3例中 ,2例诊断十二指球部恶性肿瘤，另 1例未发现病灶。 B超检查 9例中 ,3例发现胆道扩张， 4例发现右上腹包块（其中 2例考虑十二指肠肿瘤， 1例考虑结肠肿瘤， 1例诊断胆总管下端肿瘤…     

经皮肝穿刺胆道造影的应用体会

在阻塞性黄疸的X线诊断中,经皮肝穿刺胆道造影(PTC)可确定黄疸的原因、部位和程度等,并能同时进行胆道置管引流术(PTCD),使症状减轻。自1978年始,我院对16例患者作了PTC检查,初步体会如下。一、造影方法(一)被检者均无碘过敏。术前两天开始注射维生素K和抗菌素,检查当天禁食。     

B超对无痛性梗阻性黄疸的诊断价值探讨

2000年1月至2004年10月,我们对48例无痛性梗阻性黄疸患者行B超检查,并与手术病理结果行对照分析,旨在探讨B超对无痛性梗阻性黄疸的诊断价值。资料与方法：本组48例患者中,男32例,女16例;年龄25～72岁。主要临床表现为程度不同的梗阻性黄疸,病史1周至数月,或有反复发作。实验室检查：直接胆红素、间接胆红素、7一谷氨酰转移酶均升高。均以黄疸原因待查入院,入院后均行B超检查。     

内镜超声检查对胆总管扩张的诊断价值

目的 探讨内镜超超检查（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ,ＥＵＳ）对不明原因的胆总管扩张的诊断和鉴别诊断价值。方法 对４３例经多次腹部Ｂ超检查未能明确病因诊断的胆总管扩张患者行ＥＵＳ,并与手术和病理结果进行比较。结果 ＥＵＳ诊断为胆总管结石３４例,胰头占位性病变５例,胆道系统肿瘤２例,先天性胆道扩张１例。ＥＵＳ检查阳性率９７．７％,与手术和病理对照正确率为８８．４％。结论 ＥＵ     

内镜乳头括约肌小切开联合气囊扩张术6例临床分析

我院自 1997年 6月至 1998年 12月,对 6例胆总管残留结石和胆总管蛔虫嵌顿患者采用小切口内镜乳头括约肌切开术（ EST）联合乳头球囊扩张术（ EPBD）治疗取得满意疗效,现报道如下。 　　一、资料与方法 　　1．一般资料：本组 6例,男 4例,女 2例;年龄 18～ 72岁,平均 52岁。术前经 B超、内镜逆行胰胆管造影术（ ERCP）及实验室检查诊断为胆总管结石 4例,胆总管蛔虫常规取虫致蛔虫嵌顿 2例。 6例中 2例并发重症急性胆管炎 (ACST), 5例伴黄疸, 3例有胆囊切除或胆道手术史,胆总管结石直径在 1.5 cm以下,术前准备同常规 EST…