乳腺脓肿不同引流方式的临床效果分析

目的观察2种不同引流方式对急性乳腺炎脓肿形成期的治疗效果。方法将急性乳腺炎处于脓肿形成期的患者分为2组,对照组采用传统切开引流,观察组采用灌洗联合应用一次性造口袋接负压吸引器持续吸引引流,比较不同的引流方式急性乳腺炎脓肿形成期患者的疼痛缓解程度、住院费用及住院天数。结果观察组疼痛程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且住院费用及住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用灌洗联合应用一次性造口袋接负压吸引器持续吸引可减轻急性乳腺炎脓肿形成患者的痛苦,减少术后并发症,且术后恢复快,可有效缩短住院时间、降低住院费用。     

介入超声在腹腔脓肿的应用

腹腔脓肿是由于急性腹膜炎局限后，残留的脓液未吸收尽，积存在腹壁、脏器、肠系膜、肠管间，多为大网膜粘连包围形成。脓肿较小时，非手术治疗，应用抗生素支持治疗；较大的脓肿会造成病人衰弱出现严重并发症，如穿破至胸腔、腹腔或引起大出血，首选手术治疗。用超声定位介入穿刺抽吸脓液，操作简便，可反复多次进行，减轻患者临床症状、达到或接近治愈的目的。现将我们介入治疗广泛腹腔脓肿2例，肝脏较大脓肿2例痊愈病例报道如下。     

插管冲洗治疗浅表脓肿

作者用插管冲洗法治疗浅表脓肿30例,收到较好疗效。患者年龄12～74岁。脓肿位于乳房8例,大腿5例,腹壁3例,臀部7例,上臂2例,其他部位5例。插管方法:选脓肿最低位,局麻试穿证实有脓液后,切开皮肤约0.5厘米,用血管钳直插脓腔让脓液自行流出,或轻压脓肿壁促其排出,然后置入内径0.25     

针药并用治疗急性乳腺炎30例体会

急性乳腺炎多发生于初产妇女，发病急，稍有延误，多有脓肿形成，对产妇及哺儿均造成严重影响及后果，我院采用针药并用治疗早期(未形成脓肿)急性乳腺炎30例，效果显，现报告如下。     

中医换药技术在急性乳腺炎脓肿切开引流治疗中的应用

目的探讨中医换药技术在急性乳腺炎脓肿切开引流治疗中的应用效果。方法回顾性分析并总结2012年5月至2013年2月,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科采用中医换药技术治疗的42例急性乳腺炎成脓期患者的临床资料。结果 42例患者中,40例患者痊愈出院,2例患者局部僵块形成,平均住院天数为(6±1.7)d,未发生乳漏及其他并发症;1例患者出院后另一侧乳房新发急性乳腺炎,经治疗后痊愈;全组患者的总有效率为95.2%。结论中医换药技术在急性乳腺炎脓肿切开引流治疗中具有手术创伤小、换药痛苦轻、术后留瘢小、炎症消退快、术后并发症少、病程短、复发率低等诸多优势。     

化痰解毒方治疗浆细胞性乳腺炎临床观察

目的:观察化痰解毒方治疗浆细胞性乳腺炎临床效果。方法:将58例临床确诊为浆细胞性乳腺炎的患者随机分为治疗组30例,对照组28例;对照组予西医抗感染治疗,脓肿形成者予引流脓液,皮肤破溃者予常规换药;治疗组在对照组治疗基础上加以中药口服4周,方用自拟"化痰解毒方"加减,观察2周、4周后患者治疗效果。结果:2周后治疗组30例,治愈1例,好转24例,无效5例,有效率83.33%;对照组28例,治愈0例,好转16例,无效12例,有效率57.14%。4周后治疗组治愈6例,好转20例,无效4例,有效率86.67%;对照组治愈1例,好转18例无效9例,有效率67.85%。结论:化痰解毒方结合西医抗感染治疗浆细胞性乳腺炎效果显著。     

浆细胞性乳腺炎65例X线诊断分析

浆细胞性乳腺炎在日常工作中并不少见，因临床及X线征象与乳腺癌有相似之处，常易被误认为乳腺肿瘤，且多采用手术切除的方法治疗；对钼靶X线诊断明确的浆细胞性乳腺炎可采用保守治疗。现对我院1999—08-2005—08收治的浆细胞性乳腺炎65例X线诊断分析如下。     

4例肌注硫酸镁致局部脓肿的教训

例1:26岁,住院号116708。1986年6月23日因诊断妊娠足月,孕2产0妊娠中毒症收入院,住院后给25％硫酸镁20毫升肌注4次,26日又注射1次,29日发现左臀部注射处红肿、硬结、热痛、面积5×5厘米,经换抗生素及外敷金黄散治疗,7月9日局部疼痛减轻,红肿、硬结消退好转,7日顺利分娩,13日血压正常,臀部红肿消退出院。半月后患者又被诊断为左臀部脓肿收住院,行脓肿切开排出脓液约100毫升,经换药治疗痊愈。例2:患者,28岁,住院号123547。1986年11月24日以右臀部脓肿收住院,患者于11月4日曾在本院住院顺利分娩,产前因诊断妊娠中毒症,臀部肌注25％硫酸镁20毫升共4次,出院后臀部注射处疼痛渐重,红肿、压痛、查红肿面积10×15厘米,波动,行脓肿切开排出脓液约300毫升,腔深7—8厘     

瘘管冲洗治疗先天性耳前瘘管感染疗效分析

先天性耳前瘘管是常见先天性耳畸形，为胚胎时期形成耳廓第一、二腮弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致^[1]。平时无任何不适，若继发感染则局部形成脓肿，需切开排脓，但切开后伤口换药至愈合需较长时间，不仅增加患者痛苦，且加重其经济负担。采取瘘管感染期手术可获得较好疗效，但有一定复发率。我科于2006—06／2008—06采用经瘘管冲洗治疗先天性耳前瘘管感染期患者，效果满意，报告如下。     

阑尾结石并瘘误诊14年—例

阑尾结石并瘘误诊１４年—例武警海南总队医院章跃民患者，男，２ｌ岁。因右腰部红肿热痛并破溃溢脓，反复发作１４年入院。患者７岁时右腰部—包块伴有红肿热痛，在当地医院诊为“右肾周围脓肿”行切开引流术，排出大量脓液，伤口愈合出院。但不久右腰部再次出现类似包块...     

中西医结合分期治疗哺乳期乳腺炎580例

目的:探讨哺乳期乳腺炎中西医结合分期治疗方法。方法:对580例哺乳期乳腺炎采用中西医结合分期治疗的临床资料进行回顾分析与总结。结果:本组580例全部治愈,278例早期郁乳患者经方法 1治疗治愈276例(占99.28%),一般需治疗3~5d,2例病情发展成中期患者;232例中期患者经方法 2治疗治愈196例(占84.48%),一般需治疗7~10 d,36例病情发展形成脓肿;70例后期脓肿形成患者经方法 3治疗痊愈,一般需治疗2~3周。结论:分期中西医结合治疗哺乳期乳腺炎疗效满意。     

庆大霉素注射液灌洗治疗睑脓肿

对睑脓肿的治疗,以往采用切开排脓的方法,损伤较大、易出血、易形成疤痕。我们对11例上睑脓肿改用灌洗换药治疗,取得了较好疗效。1　方　法①确诊脓肿成熟后,嘱患者去枕平卧,头部制动,闭眼。②常规消毒皮肤,左手持一无菌纱布块固定患处皮肤,右手持带8号针头的注射器,从脓肿中央处以30°角进针,有落空感后即轻缓抽吸脓液,边抽吸边换针头方向,以使脓液抽吸干净,然后拔针,观察脓液量及颜色后留取细菌培养和药物敏感试验标本送检。③持另一无菌注射器抽取与所抽出脓液等量的浓度为40000Ｕ/ｍｌ庆大霉素注射液(以下简称药液)以同法在原针眼处进针…     

肝脓肿置管引流与外科手术治疗的对比分析

我院1997—10～2005—04收治肝脓肿患者76例，其中采用套管穿刺针穿刺置管引流治疗34例，外科手术42例，对比分析如下。     

母乳喂养中常见的乳房问题及处理

目的 解决母乳喂养中常见的乳房问题，提高母乳喂养率。方法 对366例产妇在母乳喂养中常见的乳房问题，如乳头扁平或凹陷、乳头皲裂、奶胀、乳腺炎等进行了临床凋查分析，根据产生的原因采取相应的处理措施。对乳头扁平或凹陷使用乳头伸展练习法和注射器抽吸乳头等方法纠正。结果 出院时吸吮成功率96．8％；对乳头皲裂者着重纠正含接姿势，同时利用产妇自身乳汁治疗创口，治愈率100％；对奶胀者进行热敷、按摩、拍打乳房，增加喂哺次数，及时排空乳房．1—2天解除率100％；对乳腺炎患者，如感染不重，应加强婴儿吸吮，尽量排空乳房，当脓肿形成后，即行切开排脓。经治疗，出院时全部治愈。结论 针对母乳喂养中出现的乳房问题，采取一系列相应的处理措施，取得了满意的效果，提高了母乳喂养率。     

前庭大腺囊肿的处治

1前庭大腺囊肿是由于前庭大腺管阻塞，分泌物集聚而成。在急性炎症消退后，如腺管阻塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，有时腺腔内的粘液稠或先天性腺管狭窄，排液不畅也可形成囊肿，如有继发感染可形成脓肿反复发作。本病多发生在育龄妇女，较小的囊肿可定期观察，较大及反复急性发作的囊肿应行手术治疗。     

微创治疗急性乳腺炎的护理

乳腺脓肿是女性哺乳期的常见病，治疗急性乳腺炎脓肿期病人，传统方法是进行脓肿切开引流、换药至伤口愈合，持续时间长，伤口愈合差，易形成乳腺管瘘。病人痛苦，费用高、并留有疤痕，影响乳腺美观，在治疗期间被迫停止哺乳。为了减轻病人痛苦，体现医疗护理人性化服务，减少医疗费用。外科门诊通过改进治疗方法，先后对132例急性化脓性乳腺炎病人施行了微创治疗。用注射器穿刺冲洗。经疗效观察，此方法创伤小，疗程短，病人痛苦轻，恢复快，不需停止哺乳，无疤痕，愈后效果满意。现将其报告如下。     

巧用半夏和葱白治疗急性乳腺炎

急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，产后哺乳期妇女多发，尤以初产妇多见。有乳头创伤或乳头发育不良史，开始有发冷，而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛；早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛；形成脓肿则有波动感，感染表浅者可自行破溃等症状。急性乳腺炎在未形成脓肿期的治疗，临床上大多是采用患侧乳房暂停哺乳，去除乳汁淤积因素；局部理疗、热敷或局部封闭；全身抗感染等治疗。不但治疗过程麻烦疗程长，还增加患者的痛苦。下面介绍一种经济适用的治疗方法。     

盆腔脓肿32例后穹窿穿刺治疗临床分析

目的探讨后穹隆穿刺抽取脓液后配合中西药物治疗盆腔脓肿的疗效。方法 32例盆腔脓肿患者经后穹窿刺术抽取脓液后再配合药物治疗,分析治疗经过、症状体征改善情况及预后。结果 32例患者治疗7-14天后病情明显缓解,1-3月随访所有患者症状、体征均完全消失,临床治愈率达100%。结论后穹窿穿刺术创伤小、操作简便、可重复使用、经济,术后配合中西药物治疗盆腔脓肿,是一种相对安全可靠的治疗手段。     

经腹介入治疗妇科盆腔脓肿的疗效观察

盆腔脓肿是一种常见的腹膜炎症性病变，是由于化脓性细菌引起的盆腔严重感染，多由急性盆腔炎发展而来，也可由阑尾炎、化脓性附件炎等蔓延所致，若早期发现并及时予大剂量抗生素、支持治疗等可治愈，但脓腔形成后常需手术切开引流，手术创伤大、并发症多。作者自2010年1月至2012年2月对70例盆腔脓肿患者采用经腹超声介入穿刺抽出脓液，并注入抗生素治疗，取得较满意的疗效，现报道如下。     

鼻中隔脓肿30例临床分析

目的探讨鼻中隔脓肿形成的原因、预防及治疗方法。方法对本院收治的30例鼻中隔脓肿患者进行病因分析，均进行局部穿刺，抽出脓液，给予切开引流，抗生素应用。结果全组30例，临床症状消失，鼻外形和鼻中隔形状恢复，鼻腔通气改善，无颅内并发症发生。结论针对病因积极预防鼻中隔脓肿的发生，鼻中隔脓肿一旦形成应即时切开引流，应用足量抗生素。