宫颈癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞的检测及临床意义

目的 探讨宫颈癌患者外周血T淋巴细胞和NK细胞的活性及临床意义.方法 采用流式细胞仪测定45乳腺癌患者外周血T淋巴细胞和NK细胞的活性,以20例正常人同期监测结果作对照.结果 宫颈癌患者外周血CD+3,CD+4,NK细胞数量及CD+4/CD+8比值较正常对照组均明显下降(P＜0.05),而CD+8细胞水平显著升高.外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与宫颈癌临床病理指标有关,分期越晚,CD+3细胞、CD+4细胞、CD+4/CD+8细胞比值及NK细胞数量越低,CD+8细胞水平越高;I、II期宫颈癌患者与III、IV期患者之间有显著差异(P＜0.05).结论 宫颈癌患者细胞免疫功能低下,且临床病理分期越晚,其免疫功能越低,检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于宫颈癌患者的免疫监测.     

复方苦参注射液对胆胰结合部恶性肿瘤术后化疗患者免疫功能的影响

目的 探讨复方苦参注射液对胆胰结合部恶性肿瘤术后患者免疫功能的影响.方法 选择2010年1月-2013年5月收治的胆胰结合部恶性肿瘤术后患者60例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组30例.2组均于术后1个月行常规化疗,观察组在此基础上加用复方苦参注射液治疗.分别于化疗前1d及化疗1周后检测患者外周血常规、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平变化情况.结果 化疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+高于化疗前,自然杀伤(NK)细胞水平低于化疗前,且T淋巴细胞和NK细胞水平均高于对照组(P＜0.05).观察组化疗后免疫球蛋白水平高于化疗前和对照组(P＜0.05).观察组化疗后白细胞和血小板水平高于对照组,对照组化疗后白细胞和血小板水平低于化疗前(P ＜0.05,P＜0.01).2组毒性作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方苦参注射液能够增强、调节胆胰结合部恶性肿瘤术后化疗患者的免疫功能,并能促进骨髓造血功能,有利于改善预后.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对大肠癌切除术免疫因子的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对大肠癌切除术患者免疫因子及细胞免疫功能的影响。方法将122例行大肠癌切除术的患者随机分为观察组和对照组各61例。观察组麻醉诱导前30min静脉给予帕瑞昔布钠50mg溶于5ml生理盐水中,同时对照组给予生理盐水5ml。于麻醉诱导前30min（t0）、切皮后2h（t1）、术毕（t2）和术后24h（ t3）时,取2组患者外周静脉血样,测定血清CRP及T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋,并计算CD4＋/CD8＋,并测定自然杀伤细胞（NK细胞）的水平。结果2组t2时CRP水平较t0时升高（P＜0．05）,且观察组CRP在t1、t2、t3时均低于对照组（P＜0．05）;对照组t2时T淋巴细胞亚群、CD4＋/CD8＋、NK细胞较t0降低（P＜0．05）。 t2时观察组T淋巴细胞亚群、CD4＋/CD8＋、NK细胞高于对照组（P＜0．05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可抑制并降低大肠癌切除术患者CRP的释放,而且对大肠癌切除术患者的细胞免疫功能影响甚小,是临床上值得信赖的镇痛方法。     

全胸腔镜与开胸肺叶切除术对患者围手术期免疫功能的影响

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术对患者围手术期免疫功能的影响.方法 80例肺叶切除患者随机分为两组,A组35例,采用全胸腔镜肺叶切除术,B组45例,采用开胸肺叶切除术.比较两组手术资料,并采用流式细胞仪检测手术前后外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平.结果 A组术中失血量、术后胸管引流时间和引流量、住院时间及术后疼痛时间均少于B组(P＜0.05).术后1d,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性较术前均显著降低(P＜0.05);术后7d,A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性恢复至术前水平.结论 与开胸肺叶切除术相比,全胸腔镜肺叶切除术创伤小、恢复快,对患者免疫功能影响小.     

肺癌患者围术期多模式镇痛的研究及其对免疫功能的影响

目的 观察肺癌患者围术期多模式镇痛及其对免疫功能的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅲ级,开胸肺癌手术患者32例,随机分为4组,每组8例.Ⅰ组对照组;Ⅱ组氯胺酮组;Ⅲ组氯胺酮复合氯诺昔康组;Ⅳ组氯诺昔康组.4组均于麻醉诱导后给药.每组术后均采用芬太尼行PCA镇痛.记录术后6、12、24、48 h患者PCIA泵的有效按压次数及VAS评分和BCS评分.分别于术前和术后第3、7天取外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和自然杀伤细胞(NK)的水平.结果 Ⅰ组患者术后VAS评分明显高于其他3组,而BCS评分低于其他3组.免疫功能检测:术前4组患者各项免疫指标均差异无显著性(P＞0.05),在手术后第3天:Ⅳ组和Ⅰ组比较CD8+水平明显降低,差异具有极显著(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组CD8+比较差异有显著性(P＜0.05),Ⅳ组CD8+水平显著低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05).Ⅱ、Ⅳ组与Ⅰ组CD4+/CD8+值比较差异具有极显著性(P＜0.01),Ⅲ组与Ⅰ组CD4+/CD8+值比较差异有显著性(P＜0.05),实验组间比较差异无显著性(P＞0.05).Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组NK细胞水平比较差异有显著性(P＜0.05),Ⅳ组与Ⅰ组NK细胞水平比较差异有显著性(P＜0.01),实验组间比较差异无显著性(P＞0.05).手术后7d,各组间患者的免疫功能恢复近似术前水平,组间无差异性(P＞0.05).结论 多模式镇痛在肺癌患者的围术期不仅能起到良好的镇痛作用,也能够较好地维持肺癌患者细胞因子平衡,缓解术后的免疫损伤.     

脾多肽对非小细胞肺癌患者采用同步放化疗后的不良反应及免疫功能的影响

目的 观察脾多肽对非小细胞肺癌患者采用同步放化疗后的不良反应及免疫功能的影响.方法 选取非小细胞肺癌患者62例,随机分为观察组与对照组,各31例.两组患者均采用放射治疗和化学治疗同步进行,观察组患者在此基础上采用脾多肽注射液治疗.观察治疗前及治疗4周后两组患者的T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化,并且记录治疗过程中骨髓抑制、肝损伤等不良反应的发生情况.结果 在治疗后,对照组的T细胞亚群和NK细胞均无显著变化(P>0.05),而观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞在治疗后均明显提升,CD8+显著下降,各项差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组,观察组患者中的骨髓抑制和肝损伤发生率明显降低(P<0.05).结论 脾多肽不仅能减少非小细胞肺癌患者采用同步放化疗后造成的骨髓抑制和肝损伤,而且还能改善机体免疫功能,为其临床治疗提供了新思路.     

肺癌患者手术前后外周血Tc亚群及NK细胞活性检测意义分析

目的探讨肺癌患者手术前后外周血Tc亚群及NK细胞活性检测意义。方法选择2009年8月~2012年8月入住我院的80例经病理诊断为原发性非小细胞肺癌(NSCLC)作为研究组,选择同期收治的60例肺部良性肿瘤进行手术患者作为良性对照组,另外选择同期于我院体检的100例健康成人作为健康对照组,比较上述3组术前外周静脉血中Tc亚群及NK细胞活性,比较术后第14天研究组与良性对照组外周静脉血Tc亚群及NK细胞活性。结果术前研究组Tc亚群及NK细胞活性与良性对照组、健康对照组相比,除了CD8+外各指标均具有统计学差异(P0.05);术后行不完全切除术及完全切除术患者除CD8+外均明显高于剖胸探查者(P0.05),而不完全切除术与完全切除术之间相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论外周静脉血Tc亚群及NK细胞可用于肺癌患者的免疫检测之中,其中CD4+/CD8+在一定程度上能够反映NSCLC患者癌负荷的相关情况;不完全性与不完全性均能够明显地提高肺癌患者的免疫功能。     

氟比洛芬酯超前镇痛对宫颈癌手术患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨氟比洛芬酯对宫颈癌手术患者围手术期细胞免疫功能的影响.方法 择期行宫颈癌根治术患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组患者麻醉诱导前15 min静注氟比洛芬酯1.5 mg/kg,对照组静脉注射等容量生理盐水.两组患者采用相同的麻醉诱导和维持方法.用流式细胞仪检测麻醉前30 min（T0）、手术开始后2 h（T1）、术后1天（T2）、术后3天（T3）T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、和CD4＋/CD8＋）及自然杀伤细胞（NK）细胞水平值.结果 观察组患者CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK细胞水平在T3时已恢复至正常,对照组仍低于术前水平;观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK细胞水平在T1、T2下降幅度均明显小于对照组（P＜0.05）.结论 氟比洛芬酯静脉注射具有超前镇痛效果,且对宫颈癌手术患者围术期细胞免疫功能有一定的保护作用.     

胃癌患者手术前后细胞免疫功能的研究

目的观测胃癌术前后患者的免疫功能变化及探讨其临床意义。方法收集我科2003年7月～2006年7月的胃癌根治术患者32例，于手术前、术后7d，14d，采用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群及NK细胞数量，监测免疫功能的变化。取同期10例健康体检者作为对照组。结果胃癌患者手术前CD4^＋，CD4^＋／CD8^＋，NK和CIK显著低于对照组（P〈0．05）。术后7d，CD3^＋，CD4^＋，CD4^＋／CD8^＋及NK细胞仍然处于较低水平。术后14d，CD4^＋，CD4^＋／CD8^＋，NK细胞和CIK细胞有显著升高（P〈0．05），但仍比正常对照组低。结论胃癌患者免疫功能低下，术后免疫功能的恢复与肿瘤负荷减轻有关，但亦受到手术创伤的影响。     

围手术期肠内免疫营养对老年胃癌患者免疫功能的影响

目的 观察围手术期肠内免疫营养(瑞能及谷氨酰胺)对老年胃癌患者免疫功能的影响.方法 50例营养不良行胃癌根治手术老年患者随机分为研究组和对照组.两组采用等热量营养支持,术前7天和术后第2～8天分别接受免疫增强型肠内营养和标准肠内营养(能全力).术前1天和术后第1、9天分别检测外周m淋巴细胞计数、IgG、IgA、IgM、T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)和人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)水平,并观察两组术后感染并发症和术后住院时间的差异.结果 研究组术后第9天淋巴细胞计数、IgG、CD4、CD4/CD8及HLA-DR的表达较对照组显著回升(P＜0.05),术后感染性并发症发生率略低于对照组(4%vs 20%)(P＞0.05);研究组术后平均住院日少于对照组[(11.8±1.1)d vs.(12.7±1.2)d](P＜0.05).结论 围手术期肠内免疫营养较标准肠内营养更有利于老年胃癌患者免疫功能的恢复.     

Degraded and undegraded carrageenans and experimental gastric and duodenal ulceration

The prevention of histamine-induced gastric and duodenal ulceration in the guinea-pig has been examined using a series of undegraded and degraded carrageenans. Undegraded carrageenans were active at lower doses than degraded carrageenans. The high viscosity of the undegraded carrageenans in solution prevented their use in larger doses. Degradation of carrageenan without serious loss of sulphate, gives a product which allows the dose to be increased to an extent that its effect more than offsets the slight loss in activity caused by the degradation. No single feature of carrageenan structure can be related to anti-ulcer activity although degradation, and hence reduction of molecular size, generally reduces activity. Sulphate contents over 30% have little apparent effect on activity; κ-carrageenans were not consistently different in anti-ulcer activity from Λ-carrageenans. This contrasts with the antipeptic activity of carrageenans where κ-carrageenans are less active than their Λ-counter-parts. As with antipeptic activity, the degree of anti-ulcer activity is probably determined by a combination of structural features which includes molecular size and polyanionic properties.     

Affective and Anxiety Disorders and Alcohol and Drug Dependence:

Depression and anxiety frequently coexist in patients with substance use disorders. This clinically-oriented article examiens the relationship between these conditions and emphasizes data showing that substances of abuse can cause signs and symptoms of both depression and anxiety. These substance-related syndromes appear to have a different course and prognosis than uncomplicated, independent anxiety and major depressive disorders, and clinicians should consider the role of alcohol and other drugs in all patients presenting with these complaints. The authors will also outline an approach for diagnosing and managing patients with the combination of a substance use and depressive or anxiety disorder.     

Alcohol and Substance Use and Abuse in Women and Children

No abstract available for this article.     

Synthesis and anti-nociceptive and anti-inflammatory effects of gaultherin and its analogs

The synthesis of gaultherin (1) and its analogs was carried out to provide 11 glycosides under phase-transfer catalytic conditions. The activities of all synthesized compounds were evaluated by nitric oxide production inhibitory assay in vitro. Methyl 2-O-(4-O-β-d-galactopyranosyl)-β-d-glucopyranosylbenzoate (5f) showed significantly anti-nociceptive and anti-inflammatory effects by the evaluation in vivo. Structure–activity relationships within these compounds were discussed.