新式剖宫产术630例临床观察

我院自 1998年 6月至 1999年 6月开展新式剖宫产术 6 30例 ,现将资料报告如下。资料与方法　 1997年 5月～ 1998年 5月剖宫产 52 1例为对照组 ,1998年 6月～ 1999年 6月新式剖宫产术 6 30例为观察组。两组年龄孕产次均无明显差异 ,两组均以头盆不称、胎儿宫内窘迫、前置胎盘、臀位、骨盆狭窄等为手术指征。两组构成比无显著性差异。手术方法 :对照组采用妇产科学常规操作方法 ,新式剖宫产术〔1〕选择下腹部两髂前上棘连线为切口 ,以腹白线为中点 ,横形切开皮肤长约 12～16ｃｍ ,切口正中切开皮下脂肪 2ｃｍ ,切开筋膜层1ｃｍ ,用剪刀裁开筋…     

新式剖宫产318例分析

新式剖宫产是由以色列ＳＴＡＲＫ医师于 1988年开始推动 ,并被 19个国家采用。我院采用新式剖宫产术 ,取得良好效果 ,现总结如下。资料与方法　 1 一般资料 :新式剖宫产 318例为观察组 ,同期子宫下段剖宫产 30 0例为对照组。两组孕产妇年龄、孕周无明显差异 (Ｐ >0 0 5 )。两组均以头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀位、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥为剖宫产指征 ,两组手术原因无明显差异。均采用连续硬膜外麻醉。2 手术方法 :对照组下腹部横切口按胡家骆[1] 报道的操作方法。观察组新式剖宫产按照马彦彦[2 ] 介绍的术式操作。选择手术切口 (Ｊｏ…     

新式剖宫产术38例临床效果观察

新式剖宫产术是采用 Joel- Cohen开腹方法 ,为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产手术。适用于所有剖宫产手术指征的产妇。我院于 1999— 10～ 2 0 0 0— 0 5开展了新式剖宫产术共 3 8例 ,临床上取得了良好的效果。1　资料与方法1.1　病例选择有剖宫产手术指征 ,无下腹部手术史的产妇共 3 8例。年龄为 2 3— 3 6岁。手术指征 :妊高征 6例 ,胎儿窘迫 9例 ,头盆不称 7例 ,胎儿异常 7例 ,过期妊娠 4例 ,高龄初产妇 5例。同时选取与其指征相同的行腹部横切口子宫下段剖宫产术 5 0例进行对照观察。1.2　手术方法1术前准备按常规。 2手术切口…     

改良剖宫产术354例临床效果分析

目的将改良剖宫产术与新式剖宫产术进行比较。方法在554例产妇中随机选择354例行改良新式剖宫产手术作为观察组,200例新式剖宫产术作为对照组,改良剖官产术在新式剖官产术式的基础上有所改进。切口稍向下,脂肪层与腹直肌前鞘分层进行,腹直肌前鞘与腹直肌稍作分离,缝合腹膜,一层缝合子宫下段切口。腹壁切口缝合5针。结果观察组胎儿娩出的平均时间为(5.2±2.3) min,对照组为(4.8±2)min,总手术时间,观察组(35.4±3.2)min,对照组(30.5±3.4)min,两组总手术的时间与胎儿娩出时间比较均有显著性意义,P<0.05,两组均术后5d拆线。结论改良剖宫产术虽然手术时间比新式剖宫产术长,但其他指标无显著性差异。它弥补了新式剖宫产术的不足之处,切口更美观,损伤更小,可以减少术后粘连等优点,具有一定的临床推广应用价值。     

新式剖宫产术100例临床分析

目的 :探讨新式剖宫产术与传统式剖宫产的效果。方法 :取下腹部两髂前上棘连线下 3cm处为切口部位 ,横直行切开皮肤全层 ,用弯钳向正中分离腹直肌 ,向两侧拉开腹直肌 ,暴露腹膜 ,分离腹膜外脂肪 ,将腹膜打一小洞 ,撕开腹膜切口。暴露子宫下段 ,将膀胱腹膜返折切一小口 ,向两侧撕开约 10～ 12cm ,下推膀胱约 2～ 3cm ,在子宫下段肌层中央切开 2cm ,向两侧弧形撕开肌肉约 11～ 12cm ,破膜娩出胎儿 ,立即徒手剥离胎盘 ,而后将子宫提出腹腔 ,子宫切口用Ⅰ号合成可吸收缝线全层连续缝合 ,用Ⅰ号合成可吸收线连续缝合筋膜 ,将线结打在筋膜内 ,皮肤至皮下脂肪用 4号丝线间断全层褥式缝合 3针 ,针间皮肤用Attis钳钳夹对合5min。术后留置导尿管 2 4h ,静滴青霉素 2天。术后第一天换药一次 ,术后五天拆线。新式剖宫产术 10 0例 ,随机选择近期同类病例中下腹部纵切口子宫下段剖宫产术 10 0例为对照组。结果 :观察组切皮至胎儿娩出时间、总手术时间均较对照组明显缩短 ,两组比较有极显著差异 ,术中出血量明显少于对照组 ,两组新生儿Apgar评分无显著差异。观察组术后疼痛明显轻于对照组 (P<0 0 1) ,术后下地活动、进食、排气时间均比对照组缩短 ,两组比较有极显著差异。术后病率较对照组明显降低 ,观察组术后 5～ 6d     

新式剖宫产术对提高婴儿母乳喂养率的作用观察

我院自1999年2月以来施行新式剖宫产术30例,该术式不仅具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻等优点,而且提高了纯母乳喂养率,巩固和发展了爱婴医院的成果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:1999年2月至1999年5月,我们对住院有剖宫产指征的产妇,行新式子宫下段剖宫产术30例。年龄23～32岁,平均28岁,均为初产妇,孕周38～42周。并于近期同类病例中选择下腹部竖切口子宫下段剖宫产30例为对照,两组在年龄、手术指征及麻醉方法选择上无差异。1.2　手术方法:常规术前准备,均采用硬膜外麻醉。新式剖宫产切口位于双侧髂嵴连线下3cm,横行切…     

52例新式剖宫产术临床观察

新式剖宫产是一种改良的下腹部横切口下段剖宫产术。肇东市妇幼保健院于2005年6月至2008年6月开展了新式剖宫产术共52例,临床上取得较满意的效果。1资料与方法1.1一般资料观察组:选择2005年6月至2008年6月在本院分娩有剖宫产指征的产妇行新式剖宫产术,共52例。对照组:选择同期本院分娩,有剖宫产手术指征的产妇行下腹部纵切口子宫下段剖宫产术共34例。1.2方法切口位置选于双侧骼嵴连线下3cm,长度约10~12cm。切开皮肤,于切口中段切开皮下脂肪至筋膜层,将筋膜切开约2cm,用直剪刀稍张开刀尖按左右两侧方向推进裁开筋膜,长度与皮肤切口相等,术者及助手用双手食指和中指重叠置两侧腹直肌之间向相反方向均匀地牵拉皮下组织及腹直肌,暴露腹膜后用食指分开腹膜外脂肪并向上下方向撕开腹膜暴露子宫下段。横向切开膀胱腹膜反折腹膜约2cm,撕开并下推膀胱,切开子宫下段肌层约2cm并向两侧撕开约10cm,破膜,取胎,手取胎盘。将子宫娩出腹腔,擦净宫腔,暴露子宫切口,用1号合成线连续全层锁边缝合子宫切口,将子宫还纳腹腔,轻拉大网膜覆盖子宫切口。不缝合膀胱腹膜反折和壁层腹膜。用1号合成线连续缝合筋膜层,4号丝线间断褥式全层缝合皮下...     

改良剖宫产术102例应用体会

新式剖宫产术是由以色列Stark医生1988年开始推广,并被19个国家所采用[1]。我院于1998年开始引用,并在此基础上加以改良,具有时间短,损伤小,术中出血少,不需拆线,腹部切口美观等优点,取得了良好的效果,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:1998年6月至1999年12月,在我院因各种原因采用改良后新式剖宫产术分娩102例,年龄22～27岁,平均26.77岁,其中前置胎盘4例,妊高症15例,胎儿宫内窘迫15例,胎头位置异常39例,臀位12例,骨盆异常5例,宫颈扩张阻滞12例。1.2　手术方法:常规术前准备,均采用硬膜外麻醉:1选择下腹部两髂前上棘连线下2～3cm为切…     

新式剖宫产的临床评价

为了探讨新式剖宫产术的临床应用价值 ,我们将有剖宫产指征的产妇随机分为三组 ,新式剖宫产组 6 4例 ,与同期下腹部Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产组 6 0例、子宫下段剖宫产组 5 8例进行比较 ,结果显示新式剖宫产手术时间短 ,术中出血少 ,术后恢复快 ,术后病率低。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　新式剖宫产组 6 4例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均年龄 2 8岁。其中初产妇 6 2例 ,经产妇 2例 ,孕周分别为 34+ 2 ～ 4 2 + 5周 ,剖宫产指征为头盆不称 2 3例 ,胎儿窘迫 30例 ,重度妊高征 3例 ,臀足位 3例 ,其它高龄初产、前置胎盘、羊…     

免缝胶粘合用于新式剖宫皮肤切口的效果观察

新式剖宫产术是一种改良的下腹部横切口子宫下段的术式 ,采用Ｊｏｅｌ ｃｏｈｅｎ的开腹方法 ,适用于有剖宫手术指征的产妇。我院于 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月开展新式剖宫产术 10 0例 ,同时用ＷＡＢ(免缝胶 )粘合皮肤切口收到良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象　有剖宫产手术指征、无下腹部手术史的产妇 10 0例为观察组 ,年龄 2 1～ 34岁。胎儿宫内窘迫 41例 ,妊高征 18例 ,头盆不称 15例 ,胎位异常 14例 ,过期妊娠 12例 ;同时选取与其指征相同的腹部横切口子宫下段剖宫产术 10 0例为对照组 ,进行对照观察。1 2　方法　手术…     

二次剖宫产术的临床分析

目的探讨不同剖宫产术式的利弊,以期改良现有手术方式,减少或减轻并发症的发生。方法选择腹壁横切口剖宫产术后再次剖宫产58例为研究组,其中改良新式剖宫产28例为A组,新式剖宫产30例为B组,腹壁纵切口剖宫产32例为C组,二次手术均为子宫下段剖宫产,对比三组开腹至胎儿取出时间、手术总时间、腹腔粘连情况、术中总出血量。结果研究组与对照组开腹至胎儿取出时间及腹腔粘连差异均有显著性,而术中出血量及总手术时间差异无显著性。结论新式剖宫产不缝合壁层腹膜可使腹直肌与子宫致密粘连,导致再次手术进腹时分离粘连时间长,腹直肌损伤大,粘连较传统子宫下段剖产术严重,给再次手术增加了难度,通过新式剖宫产术壁层腹膜缝合的改良,不但保留了新式剖宫产的优点,而且阻断了腹直肌与子宫切口的粘连,特别是不扰乱和损伤膀胱,不给再次剖宫产带来困难,是一种很好的新式剖宫产改良术。腹壁纵式手术切口创伤小,再次手术操作简单,进腹时间短,对有二胎指标可能再次行剖宫产手术的患者,也是一种明智的选择。     

99例新式剖宫产术的临床疗效分析

1999年 7月至今 ,我院行新式剖宫产术 99例 ,手术效果好 ,术后恢复快 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :1999年 7月至今 ,我院患者妊高征、胎儿窘迫、脐带绕颈、头盆不称等产妇 ,均行新式剖宫产术。年龄 2～ 4 0岁 ,初产妇 90例 ,经产妇 9例 ,与 1999年 1～ 7月行横切口腹膜外剖宫产术 (简称对照组 ) 98例比较。对照组年龄19～ 37岁 ,初产妇 91例 ,经产妇 7例。两组产妇年龄无差异 ,剖宫产指征相同 ,具有可比性。1.2　手术方法 :所有患者均采用连续硬膜外麻醉。麻醉生效后 ,常规消毒 ,沿耻骨联合上 5 cm ,横行切开皮肤全层长约 8～…     

腹壁横切口剖宫产术128例分析

我院自1995年起将腹壁纵切口改为腹壁横切口剖宫产术,即采取腹部横直切口、钝性分离,取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料腹壁横切口128例,年龄21~35岁,初产妇102例,经产妇26例;腹部纵切口对照组48例,年龄23~38岁,初产妇40例,经产妇8例。两组产妇年龄无明显差异,均有头盆不称,胎儿窘迫、臀位、妊娠高血病等剖宫产指征,两组手术原因构成比无明显差异,具有可比性,均采取连续硬膜外麻醉。1·2手术方法选择下腹部两髂前上棘,连线下2~3cm处为切口部位,常规消毒手术野的皮肤,铺巾,在切口部位做一横切口,长约12~15cm;横行切开皮…     

改良新式剖宫产术的探讨

目的总结改良新式剖宫产术的优缺点。方法将1998年1月～1999年4月行pfannenstiel切口的129例剖宫产的资料（对照组）与1999年5月～2000年10月行改良式剖宫产194例的资料（实验组）进行比较分析。结果实验组的手术时间,胎儿娩出时间,术后排气时间较对照组明显缩短（P<0.01）,两组切口均无感染。结论改良新式剖宫产术较pfannenstiel切口术效果更好。     

不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床观察

目的 探讨腹壁纵横切口对再次剖宫产的影响。方法 2000例行再次剖宫产术患者,根据前次手术腹壁切口将其分为两组,每组1000例,其中前次手术行腹壁纵切口子宫下段剖宫产术为A组,前次手术行腹壁横切口新式剖宫产术为B组,比较腹壁纵横切口再次手术的开腹时间、总时间、术中出血量、盆腹腔粘连、胎儿娩出困难及新生儿窒息发生情况。结果 和B组比较,A组的开腹时间及总时间均较短,术中出血量较少,盆腹腔粘连、胎儿娩出困难及新生儿窒息例数较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹壁横切口新式剖宫产术具有切口瘢痕纤细美观的优点,但盆腹腔粘连严重,胎儿娩出困难,新生儿窒息率增加,对可能需要再次剖宫产的孕妇,首次剖宫产术选择腹壁纵切口子宫下段剖宫产术不失为一种明智的选择。     

32例新式剖宫产手术的护理

我院自2001-01开始开展新式剖宫产手术以来，共收治32例病人。本组病人均住院5d拆线，痊愈出院，无一例并发症发生，提高了治愈率和床位周转率，为病人减少了许多痛苦，节省了医疗费的支出。本文将对32例新式剖宫产病人的护理谈几点体会。 1 临床资料 32例新式剖宫产手术为观察组，32例子宫下段剖宫产手术为对照组。两组病人ASA均为I级。为使两组对比平衡均选择无宫缩期的剖宫产，去除影响观察效果的病例，如妊高征、双胎等。 (下转第65页) 2 新式剖宫产方法简介 选择横切口。皮下脂肪在切口中心开一2~3cm直至腹直肌前鞘1cm的小口，撕…     

新式剖宫产术102例临床观察

为观察新式剖宫产术的优缺点 ,将同期内有剖宫产术指征者 166例随机分为两组 ,A组 10 2例采用新式剖宫产术 ,B组 64例采用传统直切口子宫下段剖宫产术 ,两组资料进行多项指标的对照。结果显示 ,新式剖宫产术较传统直切口子宫下段剖宫产术有更多的优势 ,值得临床推广应用     

新式剖宫产术100例临床分析

目的：探讨新式剖宫产术与传统式剖宫产的效果。方法：取下腹部两髂前上棘连线下3cm处为切口部位，横直行切开皮肤全层，用弯钳向正中分离腹直肌，向两侧拉开腹直肌，暴露腹膜，分离腹膜外脂肪，将腹膜打一小油，撕开腹膜切口。暴露子宫下段，将膀胱腹膜返折切一小口，向两侧撕开约10－12cm，下推膀胱约2－3cm，在子宫下段肌层中央切开2cm，向两侧弧形撕开肌肉约为11－12cm，破膜娩出胎儿，立即徒手剥离胎盘，而后将子宫提出腹腔，子宫切口用Ⅰ号合成可吸收缝线全层连续缝合，用Ⅰ号合成可吸收线连续缝合筋膜，将线结打在筋膜内，皮肤至皮下脂肪用4号丝线间断全层褥式缝合3钟，针间皮肤用Attis钳钳夹对合5min。术后留置导尿管24h，静滴青霉素2天。术后第一天换药一次，术后五天拆线。新式剖宫产术100例，随机选择近期同类病例中下腹部纵切口子宫下段剖宫产术100例为对照组。结果：观察组切皮至胎儿娩出时间、总手术时间均较对照组明显缩短，两组比较有极显著差异，术中出血量明显少于对照组，两组新生儿Apgar评分无显著差异，观察组术后疼痛明显轻于对照组（P＜0.01），术后下地活动、进食、排气均纟对照组缩短，两组比较有极显著差异。术中出血量明显少于对照组，两组新生儿Apgar评分无显著差异。观察组术后疼痛明显轻于对照组（P＜0.01），术后下地活动、进食、排气时间均比对照组缩短，两组比较有极显著差异。术后病率较对照组明显降低，观察组术后5－6d出院，对照组术后7－9d出院，两组无明显差异。结论：新式剖宫产较传统术式简单、损伤小、手术时间短、出血少，术后病人恢复快。     

497例新式剖宫产术临床效果观察

新式剖宫产术为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术 ,适用于所有剖宫产手术指征的产妇 ,具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、缩短拆线时间等优点。我院从 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年8月开展新式剖宫产术共 4 97例 ,临床上取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :采用新式剖宫产术 4 97例为 2 0 0 0年8月至 2 0 0 2年 8月在我院住院部有剖宫产手术指征、无下腹部手术史的产妇 ,年龄 2 1～ 36岁 ,孕周 36～4 3+ 4周。手术指征 :胎儿窘迫 189例 ,头盆不称 16 6例 ,妊高征 6 6例 ,过期妊娠 4 8例 ,胎儿…     

新式剖宫产术的术式探讨

我院１９９９年９月～２００１年３月开展新式剖宫产术１５４例 ,此手术顺应解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :新式剖宫产术 (观察组)１５４例 ,年龄２２～３９岁 ,平均年龄２８岁 ;其中初产妇１４７例 ,经产妇７例。传统式子宫下段剖宫产术 (对照组)１５４例 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。两组产妇均采用连续硬膜外麻醉。１ ２手术方法 :１ ２ １新式剖宫产 :(１)切口选择 :取耻骨联合上３ｃｍ横向切开皮肤１０～１３ｃｍ(长度因胎头大小而异)。(２)在切口正中切…