甲状腺结节核素显像的临床价值

目的:评价甲状腺显像鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的临床价值。方法:90例甲状腺结节患者行甲状腺99mTcO4显像,并将其与病理结果进行对比研究。结果:甲状腺结节显像呈凉结节者31例(34.4%),冷结节者48例(53.3%),温结节者4例(4.4%),热结节者2例(2.2%),甲状腺不显影或显影极淡者5例(其病理诊断为"亚急性甲状腺炎")。凉结节和冷结节癌发生率16.4%(13/79例),1例温结节手术病理诊断乳头状癌。结论:甲状腺核素显像仅从影像特性去区分良、恶性还很困难,可结合其他检查作出初步诊断。     

甲状腺结节的甲状腺显像的临床价值

目的 甲状腺结节的甲状腺显像的临床诊断价值.方法 对60例甲状腺结节患者甲状,采用静脉注射99m T c04-185MBq15min后行甲状腺前位静态显像,采集总计数300K.结果 甲状腺结节显像呈冷结节者52,温结节者2例,热结节者1例,甲状腺不显影或显影极淡者4例.结论 应用甲状腺显像技术测定是科学的、可行的,从影像特性去区分良、恶性还很困难,可结合其他检查作出初步诊断.     

核素显像对甲状腺结节良恶性鉴别的临床价值

目的 探讨甲状腺核素血流显像在甲状腺结节疾病中良、恶性鉴别的应用价值.方法 回顾145例99TcmO4-甲状腺静态显像呈(凉)冷结节的动态血流显像,结合术后病理进行分析. 结果 本组145例甲状腺显像呈(凉)冷结节患者,良性肿瘤为116例;恶性肿瘤为29例,癌发生率为20.28%.99TcmO4-血流显像诊断恶性肿瘤的灵敏度为44.44%,特异性为84.48,准确性75.86%.经校正 c2检验甲状腺良恶性肿瘤的血流显像阳性率差异无显著性( P>0.05). 结论 99TcmO4-甲状腺静态对甲状腺结节性质的鉴别具有一定价值,但缺乏特异性.结合血流显像虽能提高诊断的准确性,但灵敏度低, 对甲状腺结节疾病中良、恶性的鉴别也受一定的限制.     

彩超对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的探讨彩超在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法以2016年8月至2018年5月于中国空空导弹研究院洛阳二〇二医院接受治疗的78例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均接受彩超检查及病理检查。观察患者彩超及手术病理结果,以手术病理结果为金标准,分析彩超在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果手术病理结果显示,78例甲状腺结节患者中,34例为良性,44例为恶性。彩超对甲状腺结节良恶性诊断的敏感度为84.09%(37/44),特异度为88.24%(30/34),准确度为85.90%(67/78)。彩超血流信号分级:良性结节有25例为0～1级,9例为2～3级;恶性结节有5例为0～1级,39例为2～3级。良、恶性甲状腺结节血流信号分级差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)较良性组高,舒张末期血流速度(EDV)较良性组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论彩超检查对甲状腺结节诊断准确率较高,可较好鉴别结节良恶性。     

彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断价值分析

目的探讨超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009年1月～2014年1月我院经手术病理证实的60例甲状腺良恶性结节患者的超声声像图表现及CDFI显示血流动力学参数的变化情况。结果入选的60例甲状腺结节患者中,良性病变48例（50个结节）,包括结节性甲状腺肿26例,甲状腺腺瘤22例;恶性病变12例（14个结节）,包括甲状腺乳头状癌10例,滤泡性癌1例,转移癌1例。48例良性结节的血流动力学分级0级10例,Ⅰ级30例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,其中II级以下占83.3%;12例恶性结节的血流动力学分级0级0例,Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级8例,Ⅲ级占75%。恶性结节组的PSV、RI明显高于良性结节组,而恶性结节组EDV明显低于良性结节组,组间比较,差异具有显著性（P〈0.05）。结论甲状腺良恶性结节的超声诊断依据应以二维超声表现为主,结合彩色多普勒血流显像及其病理基础能提高其诊断的准确性。因此,要熟悉甲状腺结节的声像图表现及鉴别要点,且要密切结合临床资料进行综合分析,才能减少误诊的发生。     

彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取河南电力医院2013年9月至2014年10月收治的74例甲状腺疾病患者(87个结节),所有患者均经手术及病理证实。用彩超对87个甲状腺结节进行检查,观察结节的灰阶和彩色多普勒血流成像及弹性成像特性,统计成像诊断结果,并与病理诊断结果进行比较。结果术后病理诊断结果显示,87个甲状腺结节中良性结节56个,恶性结节31个。术前彩超诊断结果显示良性结节51个,漏诊5例,诊断准确率为91.07%;恶性结节28个,漏诊3例,诊断准确率为90.32%。彩超显示,甲状腺良性结节血流分布0~1级35例,2~3级21例;恶性结节0~1级8例,2~3级23例。甲状腺良恶性结节血流分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断准确率较高,值得在临床上推广。     

彩超评分值与甲状腺良恶性“冷/凉结节”的相关性

目的:探讨彩超评分值与甲状腺良恶性"冷/凉结节"的相关性。方法:回顾性分析31例"冷/凉结节"患者的临床资料,依据甲状腺结节在超声图像上的特点予以评分,比较其评分值与结节病理诊断的相关性。结果:彩超评分值≥7分的"冷/凉结节"86.67%病理诊断为恶性病变,彩超评分值<7分的"冷/凉结节"12.50%病理诊断为恶性病变,两者比较有统计学差异(P<0.01)。结论:彩超评分值越高,甲状腺"冷/凉结节"恶性病变可能性越大。     

甲状腺良恶性结节的病理特征及其彩色多普勒超声诊断的价值探讨

目的 通过对该院甲状腺良恶性结节患者进行回顾性分析,探讨采用彩色多普勒超声仪器对甲状腺结节良恶性进行鉴别的临床价值.方法 整群选择江苏省常州市第一人民医院2013年1月—2015年10月收治的甲状腺结节的患者,一共58例,所有患者在术前采用Philis IU 22的彩色多普勒超声诊断仪器进行检查,术后接受病理检查,分析病理诊断结果和超声诊断结果.结果 病理诊断结果:通过手术发现,所有患者共存在58例甲状腺结节,其中37例良性结节以及21例恶性结节.在良性结节中,存在着12例结节性甲状腺肿,25例甲状腺腺瘤;在恶性结节中,其中14例乳头状癌,5例滤泡状腺癌,2例髓样癌;超声诊断恶性结节的灵敏度、 特异度、 阳性预测值、 阴性预测值分别为80.951%(17/21)、89.47%(34/38)、85%(17/20)、89.47%(34/38).结论 彩色多普勒超声对于甲状腺结节良恶性具有极高的鉴别价值,可以大大提高诊断甲状腺良恶性结节的准确性,值得临床的广泛应用以及推广.     

99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像临床价值探讨

目的:探讨99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像对甲状腺结节良恶性诊断与鉴别诊断的价值.方法:选择42例甲状腺癌患者作为观察组,行99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像,同时选择101例甲状腺良性结节患者作为对照组,将显像结果与手术病理结果进行对照.结果:观察组阳性显像31例,阴性显像11例;对照组阳性显像21例,阴性显像80例;99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断甲状腺恶性肿瘤灵敏度为73.81%(31/42),特异度为79.21%(80/101),准确性为77.62%(111/143).两组患者阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像对甲状腺结节的诊断具一定的临床价值.     

RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达

目的探讨RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达及其对良恶性诊断的意义。方法选择我院普外科拟行手术切除甲状腺结节的住院患者65例,术前行甲状腺结节细针穿刺(FNA),细针穿刺涂片做RET免疫组化染色。以手术切除的甲状腺结节组织标本的病理诊断做为黄金标准,评价RET原癌基因在甲状腺结节良恶性诊断中的意义。结果依据术后病理诊断,良性甲状腺结节30例,恶性甲状腺结节35例(甲状腺乳头状癌28例,甲状腺滤泡状腺癌7例)。RET在甲状腺恶性结节FNA样本中的阳性率高于甲状腺良性结节中的阳性率(82.35%VS 10%,χ2=34.31,P<0.05),与普通甲状腺FNA相比,结合RET特殊染色可提高结节良恶性诊断的敏感度和特异度(82.86%VS 65.71%;90%VS 86.67%)。结论 RET在甲状腺恶性结节的阳性率高于甲状腺良性结节,FNA结合RET特殊染色可提高术前甲状腺结节良恶性诊断的敏感度和特异度。     

99TcmO4-及99Tcm-MIBI联合显像判定甲状腺结节性质

目的评价甲状腺99TcmO4-及99Tcm-MIBI显像在甲状腺结节性质判定上的价值。方法64例患者(其中甲状腺结节61例有病理结果,甲状腺癌术后3例),常规99TcmO4-甲状腺平面显像后,隔日行99Tcm-MIBI显像。结果17例甲状腺癌患者99TcmO4-显像冷结节14例,温结节3例,热结节0例。甲状腺冷结节的患者中99Tcm-MIBI显像诊断为恶性肿瘤的灵敏性为100%,特异性为53.13%,准确性为67.39%。3例甲状腺癌术后复发患者,99Tcm-MIBI显像均为阳性。结论99TcmO4-及99Tcm-MIBI显像对判定甲状腺结节性质及了解甲状腺癌术后有无复发有一定价值,可以避免部分患者不必要的手术。     

甲状腺腺瘤的超声造影与多层螺旋CT特点分析

目的探讨超声造影与多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及其对甲状腺腺瘤的影像表现特点。方法选取46例甲状腺腺瘤患者和28例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,均经病理检查确诊且同时接受术前超声造影和多层螺旋CT检查。对比两种检查方式对良恶性结节的鉴别诊断价值差异,分析其影像学表现特点。结果超声造影和多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的敏感性对比无统计学意义(P0.05);多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的特异性和准确性显著低于超声造影(P0.05)。46例甲状腺腺瘤患者多层螺旋CT平扫多数可见均匀低密度灶,且边界清晰,钙化征和囊性灶偏少,仅少数边界欠清,且密度不均匀;40例患者增强扫描见病灶实性部分明显强化,且强化密度显著高于病灶周围正常组织。46例受试者中44例超声造影表现为高增强(95.7%),部分可见环状增强带;2例(4.3%)表现为等增强,均呈均匀增强特点。结论超声造影和多层螺旋CT均在甲状腺腺瘤中具有特异性影像学表现,临床可将其联合作为鉴别诊断良恶性甲状腺结节的有效手段,以此降低误诊风险,改善患者预后水平。     

99m TcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的 探讨99mTcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的诊断价值.方法 以术后病理结果为金标准,对苏州大学附属第二医院2006年4月至2010年8月114例患者的125个甲状腺结节的99mTcO4-核素显像及超声检查结果进行对比研究.结果(1)125个结节中,甲状腺腺瘤所占比例为51.2％,甲状腺癌仪占24.0％,其他甲状腺病变占24.8％;核素显像中“冷”结节占73.6％,其中甲状腺癌占25.0％;超声检查中以实性结节和囊实性结节为主且实性结节的恶性率最高.(2)实性“凉”、“冷”结节与囊实性“凉”、“冷”结节的恶性率差异有统计学意义(P＜0.05).(3)在直径＞2.0 cm的实性“凉”、“冷”结节中,甲状腺癌占62.5％.结论 99mTcO4-核素显像联合超声检查有助于评价甲状腺结节的摄取能力,对鉴别诊断甲状腺结节良恶性起着重要作用.     

高频超声、弹性成像联合超声造影在甲状腺结节诊断中应用价值

目的 探讨应用高频超声、弹性成像联合超声造影在甲状腺良性结节诊断中的应用价值.方法 选取唐山市人民医院2015年2月至2016年6月收治的甲状腺结节患者98例(124个结节)作为观察对象.所有患者于术前进行高频超声、弹性成像和超声造影及联合检查对结节病变内部结构、内部回声情况、结节形状、边界清晰度、周边声晕规则度及钙化程度等方面进行观察.以术后病理检查为金标准,应用受试工作特征曲线(ROC)评价各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率.结果 124个甲状腺结节,良性结节75个,恶性结节49个,两组间结节大小差异无统计学意义(t=1.086,P>0.05).甲状腺良性结节与恶性结节高频超声图像在病变内部结构、内部回声情况、结节形状、边界是否清晰、周边声晕是否规则及钙化程度等方面比较差异有显著统计学意义(P<0.01).甲状腺良性结节弹性成像0~Ⅱ级比例(89.33%)明显高于甲状腺恶性结节(12.24%),Ⅲ~Ⅳ级比例(10.67%)明显低于甲状腺恶性结节(87.76%)(P<0.01).甲状腺良性结节与恶性结节超声造影图像在灌注强度及是否均匀增强、是否存在灌注缺损、形状、边界清晰度等方面比较差异有显著统计学意义(P<0.01);造影定量参数比较,良性结节与恶性结节的曲线尖度差异有显著统计学意义(P<0.01),但始增时间、达峰时间、峰值强度及曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05).常规高频超声的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为51.02%、74.67%、56.82%、70.00%、65.32%,弹性成像分别为81.63%、90.67%、85.11%、88.31%、87.10%,超声造影分别为89.80%、88.00%、83.02%、92.96%、88.71%,而三者联合检测分别为97.96%、93.33%、90.57%、98.59%、95.16%,较弹性成像及超声造影显著升高(P<0.05或P<0.01).结论 甲状腺良、恶性结节诊断中应用高频超声、弹性成像联合超声造影具有较高的临床诊断价值,可明显提高其诊断准确率.     

甲状腺结节283例放射性核素扫描的临床分析

本文分析了283例甲状腺结节扫描结果，并与病理诊断对照。其中热结节18例（占6．36％）；温结节35例（12．37％）；冷结节230例（81．27％）。经病理证实：良性肿瘤250例（占88．34％）；恶性肿瘤16例（5．65％）；其它甲状腺疾病17例（6．01％）。恶性肿瘤病例全部发生在扫描结果为冷结节的病例中。     

超微血管成像联合高频超声对弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的 探讨超微血管成像（SMI）联合高频超声对弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 前瞻性选取2020年1月—2021年12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的121例弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节患者为研究对象,所有患者行SMI、高频超声检查,以病理诊断作为金标准。结果 121例弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节患者经临床病理检查,38例为恶性甲状腺结节,83例为良性甲状腺结节。SMI检查121例弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节患者,结果恶性甲状腺结节51例,良性甲状腺结节70例。高频超声检查121例弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节患者,结果恶性甲状腺结节53例,良性甲状腺结节68例。恶性结节组患者结节结构、结节回声、结节形态、结节边缘、结节钙化灶甲状腺影像-报告和数据系统（TI-RADS）评分均高于良性结节组（P <0.05）。ROC曲线结果显示,SMI、高频超声及两者联合诊断弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节良恶性的敏感性分别为81.58%（95% CI：0.651,0.917）、78.95%（95% CI：0.621,0.899）和94.74%（95% CI：0.809,0.991）,特异性分别为75.90%（95% CI：0.650,0.843）、72.29%（95% CI：0.612,0.813）和98.80%（95% CI：0.925,0.999）,AUC分别为0.922（95% CI：0.873,0.970）、0.910（95% CI：0.857,0.962）和0.987（95% CI：0.957,1.000）。结论 SMI联合高频超声可提高弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节良恶性的诊断效能。     

超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法 回顾分析接受超声检查的72例甲状腺结节患者(77个结节),对结节进行超声造影检查,与术后病理或穿刺病理结果对比,分析增强模式对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。结果 在77个甲状腺结节中,42个为恶性结节,35个为良性结节。不均匀增强模式诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为71.4%(30/42)、91.4%(32/35)、80.5%(62/77)。结论 超声造影增强模式对甲状腺结节良恶性鉴别诊断具有较高价值。     

放射性核素血管显象鉴别甲状腺“冷结节”良恶性的价值

报１１６例甲状腺“冷结节”ＲＮＡ。血供丰富的单发结节中，甲状腺癌占３７．０％，甲状腺腺瘤５９．３％，结节性甲肿３．７％；血供丰富的多发结节及有血供的单发结节癌的发生率分别为１６．７％和４．３％；有血供结节及无结均为良性病变。恶性结节血供丰富的阳性率为９１．７％，高于甲状腺腺瘤（２６．２％）和结节性甲肿（１５．８％），差异有极显著性意义。甲状腺ＲＮＡ鉴别“冷结节”良恶性的灵敏度为９１．７％、特异性７     

彩色多普勒超声对乳腺与甲状腺疾病诊断的相关性分析

目的 探讨彩色多普勒超声技术对乳腺疾病合并甲状腺疾病的诊断价值。 方法 2016年1月—2018年12月采用区组法按接诊顺序分别纳入女性乳腺恶性肿瘤患者(乳腺恶性肿瘤组)、乳腺良性病变患者(乳腺良性病变组)及乳腺健康者(乳腺健康组)每组各50例,共150例。3组均经甲状腺二维及彩色多普勒超声检查。比较3组的低回声甲状腺结节检出率,甲状腺体积,左右双侧甲状腺血流动力学指标[甲状腺上动脉、下动脉的甲状腺动脉内径(D)、收缩期峰值血流速度(SPV)、平均血流速度(MV)、舒张期血流速度(DV)、加速时间(AT)、减速时间(DT)]。 结果 与乳腺健康组比较,乳腺恶性肿瘤组、乳腺良性病变组检出低回声甲状腺结节的比例更高(均P＜0.05)。与乳腺健康组比较,乳腺恶性肿瘤组、乳腺良性病变组的甲状腺体积均明显增大(均P<0.05)。与其他2组比较,乳腺恶性肿瘤组的甲状腺体积增大更明显(均P<0.05)。与乳腺健康组比较,乳腺恶性肿瘤组的甲状腺血流动力学指标D、SPV、DV值升高,AT、DT值降低(均P<0.05);乳腺良性病变组的SPV值升高,AT、DT值降低(均P<0.05)。与乳腺良性病变组比较,乳腺恶性肿瘤组的SPV值升高及AT、DT值降低的更显著(均P<0.05)。 结论 乳腺疾病和甲状腺疾病有一定关联性、相互影响,临床借助超声影像手段可实现对乳腺疾病合并甲状腺疾病的筛查。      

甲状腺动态显象鉴别良恶性肿瘤的价值

报告甲状腺动态显象鉴别良恶性肿瘤60例的结果，并经病理证实。从肘静脉“弹丸”式注入^99mTCO4^-，以帧／2s速度摄片20帧为动态显象，20min后再做静态显象。冷（凉）结节与温结节56例，诊断为良性者51例，恶性者5例，均与病理对照一致，热结节4例均为良性，亦与病理对照一致。实践证明本法可用于甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。