不同方法与剂量的吗啡用于术后自控镇痛

目的；探讨不同剂量吗啡用于静脉与硬膜外腔外术后自控镇痛的临床效果及副作用。方法：４０例择期骨科手术病人，随机分为静脉ＰＣＩＡ－Ｉ，ＩＩ和硬膜外ＰＣＥＡ－Ｉ，Ⅱ４组，ＰＣＩＡ－Ｉ与ＰＣＥＡ－Ｉ组吗啡ＬＤ０．５ｍｇ，ＰＣＡ剂量０．５ｍｇ；ＰＣＩＡ－ＩＩ与ＰＣＥＡ－Ⅱ组吗啡ＬＤ１ｍｇ，ＰＣＡ剂量１ｍｇ；４组ＬＴ为１０ｍｉｎ，每ｈ最大用药量３ｍｇ，镇痛持续７２ｈ。结果：４组镇痛效果相近；７２ｈ内ＰＣＥＡ组     

中药加骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察应用中药加骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将57例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,治疗组32例口服中药加骨盆牵引,对照组25例口服强筋松、大活络丸。结果治疗组29例有效,总有效率（90．6％）高于对照组（68．0％）。结论中药加骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症疗效好,是基层医疗单位治疗本病的有效方法之一。     

硬膜外连续与间断注药治疗腰椎间盘突出症的比较

目的比较硬膜外连续与间断注药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法94例行硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症的患者,随机分为两组,分别采用硬膜外连续和间断注药治疗方法。结果连续组治疗后7天、30天、90天、180天的治疗优良率分别为100%、95.7%、91.5%、89.3%,与间断组比较有显著性差异(P<0.01)。结论硬膜外连续注药治疗腰椎间盘突出症明显优于间断组,具有疗效好,复发率低,且可以减少激素用量等优点。     

硬膜外腔封闭加牵引治疗腰椎间盘突出症

采用局部硬膜外腔小剂量药物封闭加持续骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症34例，有效率94％。并对其治疗机理进行了探讨。     

胸椎硬膜外阻滞治疗不稳定型心绞痛

目的 观察胸椎硬膜外阻滞（ＴＥＡ）治疗不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）的疗效。方法 ７２例ＵＡＰ患者随机分为ＴＥＡ组及单纯药物治疗组（对照组）。ＴＥＡ组应用英国佳士比９００ＰＣＡ（患者自控镇痛泵）于胸椎硬膜外注入０．０６２５％丁派卡因（布吡卡因）与１０ｕｇ／ｋｇ吗啡混合液,以４ｍｌ／ｈ速度注入,连续７～１０ｄ。结果 ＴＥＡ组治疗心绞痛起效快,总有效率１００％（Ｐ〈０．０１）,且能减少心绞痛发作频率、缩短发     

自控硬膜外腔镇痛治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察自控硬膜外腔镇痛治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:98例腰椎间盘突出症患者,分为两组:间断硬膜外腔注药组(n=54),硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液,4次为一疗程.自控硬膜外腔镇痛组(n=44),于首次硬膜外腔注射后加行PCEA治疗7天;观察患者疗效及不良反应.结果:治疗第8天及疗程结束次日VAS评分,PCEA组分别为4.41±0.62、1.30±0.77,间断注药组分别为5.09±0.88、1.65±0.97,较治疗前均有显著性差异(P＜0.01).治疗第8天PCEA组优良率为77.3%,明显优于间断注药组(55.6%).疗程结束次日PCEA组优良率(88.6%)仍高于间断注药组(81.5%),但无显著性差异(P＞0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论:自控硬膜外腔镇痛治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切,较间断硬膜外腔注药在治疗初期能更迅速地缓解患者症状和体征.     

开胸术后硬膜外病人自控镇痛效果的比较

目的：采用硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）技术,探讨不同配伍的丁丙诺啡术后镇痛效果。方法：３０例开胸术后病人分为三组每组１０例,Ａ组０．１６％布比卡因加０．０００４５％丁丙诺啡;Ｂ组０．２％布比卡因加０．０００６％丁丙诺啡;Ｃ组０．２５％布比卡因加０．０００４５％丁丙诺啡。结果：术后三组病人镇痛效果满意,安全无痛。Ｂ组镇痛效果最佳。结论：ＰＣＥＡ有效镇痛能改善呼吸功能,预防呼吸道感染,减少肺部并发症     

腰椎间盘突出症的非手术治疗体会

目的探讨硬膜外腔封闭配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对2005年1月—2010年4月135例患者用激素、维生素混合液40 mL经硬脊膜外腔注射给药,7 d 1次,5次为1疗程;同时配合骨盆牵引,每侧10~15 kg,每次0.5 h~1 h,每日3次,20 d为1疗程,每疗程间隔3 d~5 d,共3个疗程。结果本组135例,优95例,良17例,可18例,差5例,优良率为83%.结论硬膜外腔封闭配合骨盆牵引操作简单,安全有效,费用低廉,是腰椎间盘突出症保守治疗的有效方法之一。     

硬膜外腔阻滞与三维快速牵引术结合治疗腰椎间盘突出症270例临床分析

目的探索腰椎间盘突出症的治疗方法。方法对270例腰椎间盘突出症病人行硬膜外腔阻滞与三维快速牵引术结合治疗。结果优良172例占63．7％；基本好转57例占21．11％；有效29例占10．74％；无效12例占4，44％；总有效率95．56％；无效率4．44％。结论硬膜外腔阻滞与三维快速牵引术结合治疗腰椎问盘突出症治愈率高、效果迅速、安全、经济。     

电针热磁振加骨盆牵引对腰椎间盘突出症综合治疗的疗效观察

目的观察电针结合热磁振治疗仪、骨盆牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,观察组采用电针结合热磁振治疗仪、骨盆牵引疗法;对照组采用熟磁振治疗仪和骨盆牵引疗法。结果经过3个疗程的治疗后,观察组有效率为96％,对照组为70％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论电针结合热磁振治疗仪、骨盆牵引疗法治疗腰椎间盘突出症疗效良好。     

高、低位硬膜外腔自控镇痛对术后呼吸、循环功能的影响

目的 比较高位硬膜外腔自控镇痛（ＰＣＥＡ）和低位ＰＣＥＡ对病人术后呼吸、循环功能的影响。方法 ３６例病人分为 两组,胸部手术１８例行高位ＰＣＥＡ（Ｈ组）,下腹部手术１８例采用低位ＰＣＥＡ（Ｌ组）。术后均经硬膜外腔注入０．１２５％布 比卡因加０．０１％吗啡混合液行硬膜外自控镇痛。结果 两组病人组间对比呼吸频率、潮气量、肺活量、血氧饱和量（Ｒｒ、 Ｖｔ、ＶＣ、ＳｐＯ２）无显著差别;各组与启动自控镇痛前后比较Ｖｔ、ＶＣ改善明显（Ｐ<０．０１）。Ｈ组对血压和心率的影响较Ｌ组 明显（Ｐ＜０．０５）;启动ＰＣＡ泵前后比较,两组均有显著性差异（Ｐ<０．０１）。结论 高位ＰＣＥＡ对病人的循环影响较大,可能 与阻滞病人的心交感神经关系密切;ＰＣＥＡ能改善病人术后呼吸功能。无论高位还是低位ＰＣＥＡ均应根据实际镇痛的 个体情况及时调整ＰＣＡ泵的各项数据,以策安全。     

骨盆持续牵引治疗腰椎间盘突出症疗效分析

骨盆持续牵引治疗腰椎间盘突出症疗效分析（２２１００８）江苏徐州华东输油管理局职工医院冯强腰椎间盘突出症是常见骨科疾患，而骨盆牵引是有效的保守治疗方法。为了进一步提高牵引疗效，我院从１９９２～１９９６年间采用骨盆持续牵引方法治疗腰椎间盘突出症４０例，取...     

硬膜外腔注药配合牵引治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察

腰椎间盘突出症是临床上的常见病，７０％患者可通过非手术治疗得到治愈或好转。治疗方法原来多采用推拿、理疗配合牵引［１］，近年来逐步运用硬膜外腔注药配合牵引、推拿等方法治疗。现将我院１９９６年１０月至１９９７年２月收治的６６例腰椎间盘突出症患者分为两组，...     

硬膜外自控镇痛用于老年病人术后镇痛的临床观察

笔者选择８５例老年病人于术后作硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）,获得较满意的镇痛效果,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　８５例中男５０例,女３５例,年龄６５～７８岁,均ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。其中,上腹部４３例,下腹部２１例,开胸１１例,乳房手术１０例。硬膜外麻醉后直接按ＰＣＥＡ镇痛泵５２例,先作硬膜外穿刺,注入试验量证实在硬膜外腔后再上全麻者３３例。１．２　方法　术后病人痛觉未恢复时接英国ＧＲＡＳＥＢＴ９３００型镇痛泵,以持续给药加ＰＣＡ方式给药,持续１．５～２天。药物配制：吗啡５ｍｇ加０．５％布…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症80例

针对腰椎间盘突出症的中西医发病机理,选用自 腰腿痛方为基本方随症加减,配合骨盆牵引,硬膜外封闭的中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症８０例。结果：治疗组的痊愈加显效率为９５％,明显 对照组的８５％,且差异有显著性。     

牵引同时手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的 观察牵引同时手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将288例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组。治疗组212例，采用骨盆牵引下同时手法予以治疗；对照组76例，采用牵引后手法治疗。结果 2个疗程后，治疗组总有效率为93．4％；对照组总有效率为76．3％，P〈0．01。结论 牵引同时手法治疗腰椎间盘突出症疗效优于牵引后手法疗法。     

利多卡因与丁卡因复合液硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：比较利多卡因与丁卡因复合液硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：采用不同配方的利多卡因和丁卡因复合液进行硬膜外腔注射,观察给药后疼能消失、肢体功能恢复情况及给药次数和副反应。结果：利多卡因配伍组（Ａ组）疗效达优级有占６０％（１２／２０）;丁卡因配伍组（Ｂ组）优级达７５％（１５／２０）,优良率达９５％（１９／２０）。Ｂ组给药次数较Ａ组明显减少（１．８７±０．４１ｖｓ２．６７±０．９８,Ｐ     

骨盆牵引为主治疗腰椎间盘突出症

目的　研究骨盆牵引为主治疗腰椎间盘突出症的效果。方法　对腰椎间盘突出症 2 75例患者施以骨盆牵引为主的治疗 ,治疗过程中首先确定牵引角度 ,并细心观察、调整牵引悬重 ,注意牵引时间及疗程 ,对效果不理想者辅以抗炎镇痛药物及硬膜外封闭等。结果　治疗总优良率可达 90 %。结论　对腰椎间盘突出症患者除绝对手术适应证者外 ,可采用以骨盆牵引为主 ,或并辅以抗炎镇痛药物及硬膜外封闭等保守方法治疗     

不同方法的椎管内麻醉用于剖宫产术的比较

腰麻—硬膜外联合麻醉（ＣＥＳＡ）是近年来开展的一种椎管内阻滞技术,我们对３００例剖宫产患者比较了ＣＳＥＡ和连续硬膜外麻醉（ＥＡ）的临床效果,现报告如下：１　资料和方法３００例剖宫产病人,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分成两组,每组５０例,ＣＥＳＡ组采用ＢＤ公司的针内针型联合穿刺针,穿刺间隙采用Ｌ２～３,通过硬脊膜入蛛网膜下腔后注入０．７５％布比卡因１ｍｌ加０．８ｍｌ１０％葡萄糖混合液,退出腰穿刺针后,再向硬膜外腔头侧插管,并置管３ｃｍ。ＥＡ组选Ｌ２～３间隙作硬膜外麻醉穿刺点,插管及留置导管与ＥＳＡ相同,麻…     

硬膜外腔连续给药合中药治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 观察硬膜外腔连续给药合中药自拟方治疗腰椎间盘突出症(1umbar intertebal disc hemiationn,LDH)的疗效;治疗组64例采用硬膜外腔连续给药合中药疗法,对照组60例只采用硬膜外腔连续给药;结果治疗组能明显改善腰椎间盘突出症病症积分及VAS评分(p<0.05,p<0.05),未见明显不良反应;结论硬膜外腔连续给药合中药治疗腰椎间盘突出症安全有效.