累及大气道致管腔狭窄的急性侵袭性肺毛霉病1例

<正>临床资料患者,男,57岁,以"咳嗽、咳痰、气喘8天"入院。入院8天前出现咳嗽、咳痰、气喘,咳嗽呈阵发性,以清晨及夜间为多,咳黄色脓痰,咯暗红色血,量约10～20mL/日,伴声音嘶哑、感胸闷气喘不适,发热,T 38. 9℃,就诊当地诊所,予输液抗感染等治疗症状无改善。因发热、咳嗽、咳痰,呼吸困难进一步加重,于2017. 09. 07就诊我院,门诊拟"肺部感染"收住我科。既往外院诊断"2型糖尿病"5年余,长期无规律服药及未定期监测血糖; 20余天前因右侧     

肺纤维化合并呼吸衰竭进展至恶性心律失常1例

正患者,男性,65岁。主因"咳嗽、咳痰、喘息5 d,加重4 h"于2016年12月5日21∶10由120急救车送入本院急诊科抢救室。患者近15 d前出现咳嗽、咳痰、喘息,于解放军第97医院(徐州)呼吸科住院治疗;今日出院乘火车来北京拟继续住院治疗,约4 h前患者下车后感喘息加重,不能平卧,无发热、畏寒、寒战,未予特殊处理;喘息持续不能缓解,家属呼叫120急救车     

变应性肉芽肿性血管炎相关性哮喘二例

例1 男，74岁，因反复喘息伴咳嗽29年，症状加重伴发热2周，于2001年3月24日入我院。患者息1972年起反复出现喘息和咳嗽，受凉或接触敌敌畏等可诱发，一直按支气管哮喘（简称哮喘）或肺炎治疗，给予抗感染、糖皮质激素（简称激素）和氨茶碱等治疗可缓解。     

肺泡细胞癌

病史：患者，女，73岁，画家。反复咳嗽、咳痰伴发热2年余，胸闷气促4月，近2个月逐渐加重。现病史：患者2004年4月开始出现咳嗽、咳少量白色泡沫样痰伴有发热，体温38℃，无咯血、胸闷、胸痛及盗汗现象。外院诊断为“肺部炎症”，予以先锋霉素等抗感染治疗2周，热退，咳嗽稍好转。此后类似病情反复出现，外院均诊断“肺炎可能”，予以抗感染治疗，但咳嗽、咯泡沫样痰情况未见减轻。2004年12月外院纤维支气管镜检查：阴性。2005年期间患者长期接受中医治疗，咯泡沫痰未见好转并有加重。2006年9月起开始出现胸闷、气喘现象，近2月来咳嗽、咯大量泡沫状粘痰及胸闷、气促进行性加重，遂来我院拟“两肺弥漫性病变病因待查”收住入院。     

慢性嗜酸粒细胞性肺炎1例

一、病历摘要男,42岁。既往有过敏性鼻炎病史。此次因喘息伴间断发热4月余入院。患者2012-1月无诱因出现喘息,活动后加重,严重时语不成句,同时伴有明显咳嗽、咳痰,痰为黄白粘痰,量较多,可以咳出。间断伴有发热,体温最高达39℃,无腹泻、腹痛,尿频、尿急症状和体重无明显下降。期间就诊"包头医学院第一附院",查肺功能示:限制性并阻塞性肺通     

临床病理讨论 第94例——高热、肺部阴影、嗜酸粒细胞增高

患者女性，48岁，因间断咳嗽、咳痰3年、加重2个月、发热1周于2003年10月14日入院。患者3年前因受凉后出现咳嗽、咳白色黏液痰，偶有胸闷、喘息，支气管舒张和激发试验均阴性，胸片显示仅肺纹理增粗，无片状阴影。此后间断吸入糖皮质激素及支气管扩张剂。2004年8月中旬因受凉后再次出现咳嗽、无痰，喘息。用头孢唑啉治疗无效。入院前1周出现畏寒、发热，体温波动于38．5～39．0℃，体重下降8kg，夜间多汗。患者曾患变应性鼻炎30年。无烟酒嗜好，家族成员均健康。     

普通可变型免疫缺陷病1例报告并文献复习

正患者男,17岁。因"间断发热伴咳嗽、咳痰7年,再发加重2月余"于2018年1月25日入住华中科技大学同济医学院附属同济医院。2010年10月因发热伴咳嗽、咳痰就诊于当地医院,并入住ICU治疗,当时体温最高39℃,诊断重症肺炎,I型呼吸衰竭,给予抗感染治疗(具体不详)及呼吸支持后好转出院。近7年来,患者反复出现发热、咳嗽及咳痰症状,多次在外院住院治疗并行胸部CT检查(未见胶片),诊断为"支气管扩张合并感染",给予抗感染治疗后好转。2个月前,患者再次出现发热伴咳嗽、咳痰,为绿色脓痰,T最高39. 8℃,就诊于武汉市某     

免疫功能正常肺孢子菌肺炎1例

<正>病例资料患者,男性,72岁,盐场退休干部,主因慢性咳嗽、咳痰1年,加重伴喘息、间断发热5天于2017-03-16入院。1年前患者无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,咳少量白粘痰,易咳出,未在意,未予治疗。5天前无明显诱因出现上述症状加重,伴喘息、间断     

艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎、气胸及水痘一例

患者男,20岁,因发热伴胸闷、气喘、咳嗽、咳痰1月于2011年9月25日入院.患者3岁时有外伤手术及输血史,17岁患带状疱疹.2011年8月患者出现发热、伴胸闷气喘咳嗽咯痰,体温最高39℃,先后在多家医院治疗,诊断为“间质性肺炎、心力衰竭”,治疗效果不佳,遂来我院呼吸科就诊.9月26日患者HIV筛查阳性转入.体格检查:体温37.5℃,脉搏86次/min,呼吸21次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

原发性侵袭型肺曲霉病一例

患者男性，43岁，因“发热，咳嗽，咳痰，气喘2周，痰中带血1d”于2003年7月24日转入我院。患者2周前受凉后出现发热，体温38℃左右，咳嗽，咳少量黄白色黏痰，伴胸闷，气喘，无盗汗，胸痛，咯血等不适。7月18日当地医院X线胸片报告正常（图1），似诊“支气管哮喘”，予左旋氧氟沙星，头孢哌酮，氨茶碱，地塞米松（10mg/d，共3d）等药物治疗1周，效果差，仍有发热，胸闷，气喘明显加重，     

先天性右肺气肿合并肺奇叶一例

患者 女，18岁。因双侧气胸入院。患者有反复咳嗽、发热（16年）史伴活动后气喘、胸闷，加重半年曾就诊于当地医院。病程中平均4个月发作1次，症状均为咳嗽、咳痰和发热，经抗炎治疗15d左右可缓解。无咯血史，自幼消瘦。此次症状复发伴呼吸困难，给予抗生素治疗4周体温虽渐趋正常但仍有胸闷。     

以胸闷气喘为表现的狼疮危象1例

正病例资料患者,女,56岁。因发热,伴咳嗽、咳痰和活动后胸闷气喘于2014-10-28就诊于外院,当时最高体温38.5℃,血常规:WBC 7.7×10~9/L,N%78.4%,Hb 88g/L;考虑肺部感染,予以头孢替安联合左氧氟沙星抗炎治疗7天,患者咳嗽、咳痰稍好转,但胸闷和气喘进行性加重,并仍有发热,遂于2014-11-05来我院。患者有高血压病史20年余,近4年口服氯沙坦钾50mg,qd。有"类风湿性关     

支气管脂肪瘤1例报道并文献复习

正病例资料患者男性,54岁,系"咳嗽、咳痰、气喘伴发热二十余日,加重一周"入院。患者在广东打工并从事建筑搬运工作。二十余日前开始,患者无明显诱因下出现咳嗽、咳痰伴气喘,痰量不多,多为白色粘痰,未见痰中带血,呼吸时自觉可闻及"拉风箱"音,体温偏高,曾多次自测体温达39℃。开始仅口服"头孢类"抗生素治疗,但效果欠佳。2015.01.07日患     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲菌病1例

正1病历资料患者男,68岁,因"反复咳嗽咳痰伴呼吸困难5年余,加重伴喘息7 d"于2015年10月17日入院。患者5年余前开始出现反复咳嗽咳痰伴活动后明显呼吸困难,呼吸困难进行性加重,肺功能明确为阻塞性通气功能障碍,曾因病情加重反复住院治疗。7天前受凉后咳嗽咳痰、呼吸困难加重,伴大量黄白色黏痰、喘息,伴下肢轻度水肿,外院予抗感染、解痉平     

临床病理讨论 第354例——咳嗽六个月、发热三个月、头痛一个月

病历摘要 患者男，12岁。持续性咳嗽、咳痰伴乏力6个月，加重伴发热3个月，头痛1个月于2006年2月5日入院。患者6个月前无明显诱因咳嗽、咳痰，白黏痰，量中等，未就诊，自服咳嗽药无效；3个月前咳嗽加重，痰中带血，有低热，体温37～38℃，盗汗，外院X线胸片提示左肺实变不张，     

气管内异位甲状腺一例

气管内异位甲状腺(intratracheal ectopic thyroid tissue)临床较为罕见,现报道一例误诊为支气管哮喘多年的气管内异位甲状腺,以提高对该病的认识. 患者女,42岁,以“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴发热1周”为主诉于2011年5月18日入院.咳嗽、咳痰、喘息症状多于感冒后出现,有时月经期加重,于多家医院均诊为“支气管哮喘”,经抗感染、化痰及解痉平喘治疗可好转,近半年病情加重,治疗效果不佳,夜间不能平卧.     

播散性组织胞浆菌病一例

播散性组织胞浆菌病一例全胜麟李明吴运超黄靖李莹男，６６岁。因反复咳嗽，咳痰１０余年，加重伴气喘一月余，于９５年１１月１７日入院。患者入院前一月无明显诱因出现咳嗽，咳痰，气喘，活动后加重，乏力，门诊拟诊为：肺心病，肺部感染。经抗生素治疗２周无效入院。有...     

第94例--高热、肺部阴影、嗜酸粒细胞增高

病历摘要 患者女性,48岁,因间断咳嗽、咳痰3年、加重2个月、发热1周于2003年10月14日入院.患者3年前因受凉后出现咳嗽、咳白色黏液痰,偶有胸闷、喘息,支气管舒张和激发试验均阴性,胸片显示仅肺纹理增粗,无片状阴影.此后间断吸入糖皮质激素及支气管扩张剂.2004年8月中旬因受凉后再次出现咳嗽、无痰,喘息.用头孢唑啉治疗无效.入院前1周出现畏寒、发热,体温波动于38.5～39.0℃,体重下降 8 kg,夜间多汗.患者曾患变应性鼻炎30年.无烟酒嗜好,家族成员均健康.     

咳嗽性晕厥1例临床分析并文献复习

<正>咳嗽性晕厥综合征(cough syncope syndrome,CSS)是因咳嗽诱发的短暂性意识丧失,现报告我院老年科收治的咳嗽性晕厥1例。病例资料患者,男,92岁,已婚,离休干部,住院号A30126。因"反复咳嗽、咳痰20余年,加重伴气喘2天"于2012年10月19日以"慢性支气管炎合并肺部感染"入老年病科住院,入院前2天患者因受凉出现咳嗽、咳痰加重,痰为淡黄色粘痰,不易咳出,夜间明显气喘,无咯血、发热,给予头孢丙烯、复胆片、甘草合剂口服,症状仍加重,19日晨出现气喘加重,     

变态反应性支气管肺曲霉病一例

患者,女,51岁,工人.因"发作性喘息伴咳嗽、咳痰20余年,加重6个月"于2011年10月26日入院.患者曾因支气管哮喘在多家医院接受治疗,每次发作后给予氨茶碱及激素可缓解.2011年4月起喘息、咳嗽、咳痰明显加重,为黄脓痰,痰量较多,偶有痰中带血.当地医院CT检查示左上肺见团片状及小斑片状高密度影,其内有高密度钙化影,拟诊为继发性肺结核,但未行抗结核治疗,后转入我院.