口腔颌面外科日间手术中国专家共识

日间手术是指患者入院、手术和出院在1个工作日内完成的手术,具有加快病床周转、提高医疗资源使用效率、减少院内感染、加速患者康复及降低医疗费用等优点,为部分中、小手术患者提供了一种新型医疗服务。由于同时涉及手术、麻醉及围术期管理等多个环节,日间手术的开展在我国仍处于起步阶段。口腔颌面外科日间手术仅在部分医疗机构初步开展,尚未普及,且缺乏统一的规范化流程。为促进我国口腔颌面外科日间手术的发展,中国日间手术合作联盟和中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会组织全国15所医疗机构相关领域专家,参考国外日间手术的发展经验并结合国情,讨论并制订了本专家共识,以期对我国口腔颌面外科日间手术的开展起到规范和指导作用。     

口腔颌面日间手术当日取消的原因分析及对策建议

目的 ：分析口腔颌面日间手术当日取消的缘由,并提出对策,为提高日间手术病房工作效率及医疗质量提供参考。方法：统计2021年6月1日—2021年12月31日上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面日间手术当日取消手术例数,对相关原因进行分析。结果：在统计的时间段内,共有口腔颌面日间手术患者3134例,当日取消72例（2.30%）,其中患者原因31例（43.06%）,疾病原因28例（38.89%）,疫情原因10例（13.89%）,医方原因3例（4.17%）。取消率前3位科室为口腔预防科7例（7.37%）、口腔外科22例（2.95%）和口腔颅颌面科18例（2.77%）。结论：通过加强麻醉评估门诊的筛查,加强医患沟通,加强日间手术门诊管理中心健康宣教和加强疫情防控,可降低口腔颌面日间手术当日取消率。     

325例口腔颌面外伤的临床分析

口腔颌面部是人体的暴露部分。无论战时或平时，额面外伤的发生率均较高。我科自1968年1月～1992年12月收治口腔颌面外伤325例，占同期口腔颌面外科住院病人的9．54％。     

口腔颌面外科麻醉

口腔颌面外科麻醉朱也森１麻醉选择和麻醉特点１．１口腔颌面外科患者的病变部位邻近气道，以气管内插管全身麻醉为常用麻醉方法。麻醉人员术前要做好充分准备，谨慎地选择全麻诱导药物及气管插管方法。１．２麻醉者根据手术需要选择经口或经鼻径路气管插管，上颌骨、上颌...     

鼻咽癌在口腔颌面外科误诊2例临床分析

鼻咽癌生长部位隐蔽 ,早期无特异性症状 ,临床不易早期发现。我科近期收治两例鼻咽癌患者 ,报道如下。临床资料病例 1:男 ,17岁 ,因“左颞颌关节区疼痛 1年” ,在多家医院口腔门诊以“颞下颌关节紊乱症”行封闭治疗均无效。患者头痛逐渐加剧 ,需长期口服“芬必得”。门诊以“左颞颌关节紊乱症”收入院。入院后询问病史 ,患者述有左颞顶及枕部放射性剧痛 ,张口时加重。无鼻塞、涕血等症状。查体扪及左颌下近下颌角处有一约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小质地中等可活动肿物 ,无触压痛。张口无受限 ,在颞颌关节区触压痛明显。ＭＲＩ检查示“鼻咽新…     

口腔颌面外科术后窒息与复苏(附6例临床分析)

口腔颌面外科术后窒息与复苏（附６例临床分析）南通医学院附属医院口腔科吴森斌刘明之我科自１９８５～１９９６年１２年间发生术后意外窒息病例６例,其中４例复苏成功,２例失败．现将有关经验及教训总结如下,以引起同道们重视．临床资料本组６例,其中男性４例,女性...     

手术导航系统在口腔颌面外科中的应用

手术导航系统作为现代影像技术、立体定向技术、电子计算机技术和人工智能技术相结合的产物,近年来得到了迅速的发展和应用。本文就手术导航系统的概念和基本原理、发展情况、在口腔颌面外科中的应用等方面作一综述。     

CHR多功能美容手术仪在口腔颌面外科应用

１９９３年以来，作者应用国产ＣＨＲ超柔多功能美容手术仪行颜面部小肿瘤及瘤样病变切除术以及口内常见小手术，简化了手术操作，时间短，出血少，反应轻，愈合快，术后不遗留疤痕，取得了较好的手术效果。临床资料本组３２４例，男１０９例，女２１５例，年龄１～６５岁...     

CT在口腔颌面外科误诊误治7例临床分析

本文收集了１９９３－１９９７年我院口腔科ＣＴ误诊误治病历资料７例,其中错误手术４例,再次手术１例,造成器官或组织缺损４例,作者就误诊原因做了分析,     

超声骨刀在口腔颌面外科的临床应用进展

超声骨刀引入口腔颌面外科领域已有数十年,已有大量文献对超声骨刀的应用及特点进行了研究。本文回顾近年来关于超声骨刀的文献,对超声骨刀的工作原理、临床应用进展等做一综述,为临床医师提供参考。     

儿童口腔颌面部损伤487例临床分析

对487例儿童口腔颌面部损伤的致伤原因、部位、类型以及年龄和性别进行临床分析。男性与女性的比例为1．55：1,5岁以下年龄组患儿所占比例明显高于5岁以上年龄组。跌伤在致伤原因中占70．23％,软组织伤及牙外伤在损伤中分别占64．89％和1129．98％,在软组织损伤中以唇颏部较多,占56．47％。     

德国口腔颌面肿瘤外科临床技术管窥

介绍作者在德国工作期间所见德国口腔颌面肿瘤外科技术和经验,并将德国经验与国内做法进行比较,分析了德国经验的优点.     

西藏日喀则地区口腔颌面间隙感染90例临床分析

目的 探讨西藏日喀则地区口腔颌面间隙感染患者的发病特点。方法 回顾2015年1月—2018年2月在日喀则市人民医院口腔科住院的90例颌面间隙感染患者的病例资料,分析发病年龄、职业、感染原因、好发部位等。结果 90例患者中,儿童、学生及农牧民为好发人群;牙源性感染为首要致病原因,以第一、二恒磨牙为主要病灶牙;单间隙感染71例,占78.89%;多间隙感染19例,占21.11%;下颌下间隙受累最多。结论 日喀则地区口腔颌面间隙感染发病年龄较早,应及早对儿童及父母开展口腔卫生宣教,提高医疗保健意识,并加强基层医疗队伍建设。     

Educational paper: research in oral and maxillofacial surgery

Training in oral and maxillofacial surgery (OMFS) requires undergraduate degrees in both medicine and dentistry. When trainees in other surgical specialties may be pursuing a higher degree in research or education, OMFS trainees will be studying for their second undergraduate degree. It is possibly therefore that the specialty is weak in terms of doubly qualified university academics who have been trained in the full and extended curriculum OMFS. Research is recognised in all applications to United Kingdom and Ireland specialist training programmes, and points are awarded, though many juniors who enter these will have found it difficult to do any research during their careers to date. With changes in specialist training it may become even more difficult to obtain a research degree, although with the introduction of the National Institute for Health Research Integrated Academic Training (academic clinical fellowships/clinical lectureships) there is renewed hope that enthusiasm for academic OMFS will be reignited. In this paper we try to provide an idea of the opportunities available to OMFS trainees in academia and research.     

保留气管插管在口腔颌面外科中的意义

目的探讨气管插管术在口腔颌面外科手术后气道安全维护中的作用,以及与气管切开术比较之优越性. 方法临床分析49例口腔颌面外科病例,实施气管插管术48例,插管期间应用镇静镇痛治疗使病人Ramsay评分维持在2-4级,观察插管留置时间、留置期间血气(SpO2),气管插管保留或拔除后有无手术部位出血、血肿及肺部感染等并发症.结果气管插管平均留置时间为1.56±0.74天,留置期间SpO2>98%(99.76±0.52%)所有气管插管病人无气道损伤,无气道出血,无肺部感染及镇静药物应用后呼吸抑制发生.结论在现代口腔颌面部手术治疗中,气管插管术不仅保障病人呼吸道通畅,对手术的成功起着十分重要的作用,而且具有损伤小,并发症少,减少了病人痛苦,缩短术后恢复时间,提高了病人的生存质量等优势.     

中国口腔颌面外科学科发展调查分析

目的 全面了解中国口腔颌面外科学科发展的现状、发现存在的问题、提出口腔颌面外科可持续发展的策略.方法 设计"口腔颌面外科学科发展问卷调查表",对地市级以上综合医院的口腔科、口腔专科医院、口腔医学院校的口腔颌面外科规模、人力资源、业务范围、医疗工作量、人才培养等项目进行问卷调查,并与5、10年前的状况进行比较.结果 多数医疗机构口腔颌面外科医师人数、病床数、门诊人次增加,业务范围扩大,医疗水平提高.部分基层医疗机构相应医疗指标有下降,超过1/3的医疗机构口腔颌面外科研究生和进修生生源下降.结论 口腔颌面外科在持续发展,但存在基层医疗机构口腔颌面外科力量有所削弱等问题,应采取相应的策略增强学科的竞争力.     

9例经口入路机器人手术在口腔颌面外科应用报道

目的: 总结口腔颌面外科机器人手术的应用经验。方法: 解放军总医院口腔科应用达芬奇机器人手术系统对9例位于口腔深部肿瘤患者行经口入路机器人手术（transoral robotic surgery, TORS）,总结手术经验与体会。结果: 患者均顺利完成手术,摆位及术区暴露用时20~90 min,平均42.2 min;手术时间5~90 min,平均40.9 min。除1例双侧颈淋巴清扫术患者外,其余纯口腔入路患者8例,术后平均住院日3.25 d,术后均顺利出院,平均住院天数7.75 d。结论: 达芬奇机器人手术系统可以独立完成口腔深部肿瘤手术,但在特殊患者如舌根肿瘤手术上仍有一定困难,主要是术区暴露时间较长。