尤文肉瘤二例误诊分析

尤文肉瘤为起源于骨髓间充质结缔组织的原发性恶性骨肿瘤,早期症状、体征及X线表现均不典型,极易误诊。我院2005年1月～2008年6月收治并确诊尤文肉瘤7例,其中2例误诊,现报告如下。     

尤文肉瘤误诊为骨髓炎一例

1 病例资料 男,11岁.因右大腿肿胀、疼痛伴发热3 d就诊.查体:体温38℃. 皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大.双肺呼吸音清;心音有力,心率86/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常.     

胸壁巨大尤文氏肉瘤误诊为晚期肺癌一例

胸壁巨大尤文氏肉瘤误诊为晚期肺癌一例西安医科大学第二附属医院［７１０００４］吴世学，董振雷，李少民病例：女，１７岁。咳嗽、气短、心悸２０天。查体：Ｔ３７．５，Ｐ１０６，Ｒ２１，ＢＰ１５／８ｋＰａ，气管左移，胸部右侧明显隆起，肋间饱满，右锁骨中线第三肋...     

小细胞肺癌并食管平滑肌肉瘤1例

1 病例报告 患者男,78岁.因进行性乏力5年,伴下肢肌肉肿胀、行走困难1个月于2004-03-19入住本院.5年前患者于旅游途中出现乏力,休息后症状无减轻,下肢无力进行性加重,因未明显影响日常生活未作进一步诊治.1个月前出现下肢肌肉肿胀、乏力明显,行走困难.无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无伴多尿.     

小细胞肺癌误诊为非霍奇金淋巴瘤1例分析

对小细胞肺癌误诊为非霍奇金淋巴瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，42岁。于2004—10初无诱因出现右下腹痛，伴发热及血象升高，外院B超考虑：阑尾化脓可能。于2004—10—08外院行阑尾切除术，术后病理：阑尾恶性淋巴瘤，弥漫大B细胞型，免疫组化：CD29（＋），CD43（-），CD8（-），CD794（-）。术后出现感染并右下腹包块形成，     

股骨颈尤文肉瘤误诊为急性骨髓炎1例分析

对我院今年收住的股骨颈尤文肉瘤误诊为急性骨髓炎1例分析如下。 1 病历摘要 男，12岁。入院前1个月无明显诱因出现右大腿根部疼痛，尤以夜间疼痛明显。白天行走时可感觉到显著疼痛。在当地卫生院就诊，给予口服止痛药物治疗后疼痛消失。药物名称与剂量不详。停药后疼痛再次出现，行走及夜间疼痛较明显。     

股骨尤文氏肉瘤误诊为骨髓炎1例报告

病例：女，9岁。右股部疼痛三月余，查体：右股部软组织轻度肿胀，皮肤色泽、温度正常。X线右股骨正倒位片示：右股骨上段轻度骨质破坏，并该部骨小梁模糊、紊乱，印象：右股骨骨髓炎，实验室结果。白细胞数量增高。骨科行骨髓炎病灶清除术，清除出少量坏死骨组织和大量脓液，标本送病检，病理报告：符合骨髓炎。病人于二周后出院，出院后二月余其母发现患儿右大腿有一肿块，近两月肿块逐渐增大井疼痛、肿胀、肢体活动受限，故来我院复诊。临床查体：右股骨中六段外侧有一约20cm×10cm大小肿块，与周围组织界限不清，质硬，触压痛。患肢较…     

额骨尤文肉瘤1例

患者男,20岁.1年前无明显诱因额部出现蚕豆样大小的包块,未引起重视,后逐渐增大.查体:额部包块约4 cm×5 cm,无压痛,质地较硬,与周围组织无粘连,未闻及血管杂音,局部皮肤无红肿.     

胸椎尤文氏肉瘤误诊淋巴瘤细胞白血病1例分析

对胸椎尤文氏肉瘤误诊淋巴瘤细胞白血病1例分析如下。1病历摘要男，38岁。因双侧肩背部疼痛2个月加重3周入院。入院前2个月开始出现双侧肩背部疼痛，入院前3周搬重物时疼痛突然加重，不能直腰。外院就诊，行胸椎MRI提示Te椎体异常信号，考虑转移癌并骨折可能性大。进一步行骨穿检查，考虑淋巴瘤浸润骨髓。入我院后查体：双侧腹股沟可触及肿大淋巴结。行胸骨X线检查提示：胸6椎体明显楔形变，胸骨未见明确破坏区域。骨扫描：不除外恶性肿瘤骨转移。     

颈6椎体尤文肉瘤1例报告

患者,女,6岁7个月,20lO年4月1日因“四肢进行性乏力2月余”入永修县人民医院治疗。CT示：颈6椎体周围可见明显的软组织影,其内部质地、较均匀,密度类似肌肉。MRI示：病椎周围可见软组织肿物,简加权像示稍高于肌肉信号,TI加权像示明显的高信号,边界清楚,对脊髓部分压迫。     

肺癌肉瘤的临床病理分析

目的　探讨肺癌肉瘤（ Ｌ Ｃ Ｓ） 的临床病理特点及其组织来源。方法　对４ 例 Ｌ Ｃ Ｓ 进行临床资料回顾性调查、光镜观察。结果　 Ｌ Ｃ Ｓ多见于５０ 岁以上男性，首发症状常为咳嗽、咯血。 Ｌ Ｃ Ｓ 以腺癌与纤维肉瘤共存者多见，其中两例可见胚胎性的支气管样结构。结论　 Ｌ Ｃ Ｓ 临床特征与肺癌不易区别，组织学特征较支持单克隆起源学说。     

小细胞肺癌误诊为恶性间皮瘤1例

患者男,33岁,因干咳、活动后呼吸困难20天入院.于当地医院接受消炎治疗20天,效果欠佳.入院查体:一般状况良好,右侧肩胛下区触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱.痰结核菌涂片阴性.CT示右侧肺内可见多发大小不等的团块状阴影沿胸膜分布,右肺上叶可见不规则形实变影,其内可见支气管充气征,纵隔向左移位,纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结(图1、2).右侧大量胸腔积液.考虑右侧胸膜恶性间皮瘤,伴右肺上叶肺不张.入院后反复抽取胸水为血性,胸水常规以淋巴细胞为主,胸水中LDH升高875 IU/L,蛋白定量＞3 g/L.CT引导下穿刺病理证实为小细胞癌(图3).     

首发为神经系统症状的肺小细胞癌误诊16例分析

1990～ 2 0 0 0年间 ,我科经纤维支气管镜 (FB)检查病理确诊肺癌 5 32例中 ,肺小细胞癌 (Sclc) 4 0例 (占 7.5 % ) ,其中以神经系统症状为首发表现而就医的颅内或脊髓转移患者占 40 %(16 / 40 ) ,因呼吸系统症状缺如或不明显 ,均被误诊 ,教训颇深 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均系我院门诊及住院病例 ,其中男 14例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 2岁 ,平均 47.5岁 ,其中干部 1例 ,工人 6例 ,农民 8例 ,其他 1例 ,吸烟者 13例 ,吸烟时间均在 2 0 a以上 ,吸烟量均在每日 2 0支以上。误诊时间 1～ 3个月。1.2　误诊情况1.2 .1　误诊为…     

小细胞未分化肺癌误诊为粟粒型肺结核1例

1 病历摘要 患者,男,46岁.因发热、消瘦、乏力1个月,加重1周,在当地医院抗感染治疗20 d无效,于1997年6月16日入我院结核科.住院检查:T41.0℃,P 100次/min,R 21次/min,BP 90/53 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,血沉25 mm/h;结核菌素(PPD)试验:18 mm×20 mm,9次痰结核菌涂片及7次痰细胞学检查均为阴性.X线胸片(2007年6月16日)可见双肺上、中、下野,内、中、外带分布较均匀、大小相似粟粒状阴影.     

原发性肺肉瘤误诊为错构瘤1例分析

对原发性肺肉瘤误诊为错构瘤1例分析如下。     

小细胞肺癌80例临床分析

目的:探讨外科手术在小细胞肺癌治疗中的作用及提高小细胞肺癌生存期的重要因素。方法:对经手术治疗的80例小细胞肺癌进行回顾性综合分析。结果:表明术前化疗一疗程能提高切除率。结论:外科手术可作为治疗小细胞肺癌的重要手段,并且应和化放疗联合应用。     

长骨造釉细胞瘤样尤文肉瘤临床病理观察

目的探讨长骨造釉细胞瘤样尤文肉瘤的诊断和鉴别诊断。方法应用常规组织病理和免疫组化观察1例造釉细胞瘤样尤文肉瘤并复习相关文献。结果造釉细胞瘤样尤文肉瘤与造釉细胞瘤有相似的组织学形态,keratin均（＋）,但造釉细胞瘤样尤文肉瘤vimentin、CD56、CD99和Syn也是（＋）。结论长骨造釉细胞瘤样尤文肉瘤是一种高度恶性的肿瘤,它与长骨造釉细胞瘤具有不同性质。     

小细胞肺癌83例临床分析

目的 观察小细胞肺癌综合治疗疗效及副作用。方法 83例小细胞肺癌患者分别采用放疗结合化疗、手术加化疗、单纯化疗治疗；化疗方案为足叶乙甙联合卡铂，对不同分期及不同治疗方案的疗效进行比较，用Kaplan-Meier进行生存分析。结果 83例中总的完全缓解（CR）率为60．0％，全组患者生存时间7．60个月，中位生存期16．5个月，无进展生存期1～60个月，中位无疾病进展生存期10个月；1、2、3、4、5年生存率分别为71．4％，24．7％、16．8％、13．4％、4．5％。结论 小细胞肺癌患者治疗应采用放化疗综合治疗。化疗方案以卡铂、足叶乙甙（CE）为主，治疗4—8个周期。