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1.
目的:研究启宫丸对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物-2(IRS-2)的蛋白表达及酪氨酸磷酸化程度的影响,探讨启宫丸改善PCOS痰湿证卵巢局部胰岛素抵抗(IR)的作用机制。方法:收集行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的30例PCOS痰湿证患者(痰湿组)和30例输卵管阻塞性不孕症患者(对照组)促排卵后黄素化颗粒细胞,各组均采用免疫印迹法及免疫沉淀并增强化学发光法检测IRS-2蛋白的表达、酪氨酸磷酸化水平。痰湿组应用启宫丸治疗2个月后复查上述指标。结果:治疗前痰湿组IRS-2蛋白表达、IRS-2酪氨酸磷酸化程度均显著低于对照组(P0.01);治疗后痰湿组IRS-2蛋白表达上升,IRS-2酪氨酸磷酸化程度增高,与本组治疗前比较有显著性差异(P0.05)。结论:PCOS痰湿证患者卵巢局部存在胰岛素抵抗,可能与IRS-2蛋白表达及其酪氨酸磷酸化改变有关;化痰祛湿的启宫丸可通过调整IRS-2蛋白表达、提高IRS-2酪氨酸磷酸化程度、改善PCOS痰湿证患者的胰岛素抵抗状态,达到治疗目的。  相似文献   

2.
目的:观察穴位针刺及封闭联合辅助生殖技术对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡成熟度的影响。方法:60例PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在Gn过程中应用穴位针刺及封闭至Gn结束,HCG日加用封闭治疗;对照组单纯Gn治疗。观察两组于注射HCG 36 h后卵子采集情况。结果:60例PCOS患者IVF-ET治疗周期中,对照组卵子回收率62.77%,卵子成熟率35.86%,不成熟卵子51.72%;治疗组卵子回收率79.07%,卵子成熟率43.53%,不成熟卵子44.12%,两组间比较有显著性差异(P〈0.05)。结论:穴位针刺及封闭联合辅助生殖技术能明显改善多囊卵巢综合征不孕患者卵巢功能,卵子成熟度明显提高,是治疗PCOS不孕症的有效新方法。  相似文献   

3.
目的 探讨中医治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的措施与临床疗效.方法 对2007年1月至2011年12月广东省揭阳市中医医院不孕不育专科治疗的多囊卵巢综合征不孕症中63例中医辨证为痰湿型的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗前后的黄体生成素、睾酮及空腹胰岛素的变化有显著性差异(P<0.05).63例患者在用启宫丸加味、达英-35联合二甲双胍治疗3个周期后,自发排卵11例(17.5%),妊娠10例(15.9%).未排卵的52例采用克罗米芬诱导排卵后,排卵39例(61.9%),妊娠27例(42.9%).总排卵率79.4%(50/63),总妊娠率58.7%(37/63).结论 启宫丸加味、达英-35、二甲双胍、氯米芬联合应用治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症可以让患者的生殖功能得以改善,有利于促进患者排卵和妊娠.  相似文献   

4.
目的探究调经汤治疗PCOS不孕的疗效,及对卵泡质量和激素分泌的影响。方法随机选取50例多囊卵巢综合征不孕的患者,按双盲法分为2组各25例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予调经汤治疗。观察并比较2组疗效、卵泡质量情况、激素水平、月经情况、排卵情况、妊娠情况及不良反应。结果观察组总有效率92. 00%显著高于对照组,P 0. 05;治疗后,观察组PI(0. 94±0. 15)显著高于对照组,观察组RI(0. 34±0. 07)显著低于对照组,P 0. 05;观察组LH(44. 97±7. 12) U/L、FSH(15. 34±4. 16) U/L、E_2(236. 21±58. 44) pmol/L均显著高于对照组;观察组月经正常24例、排卵22例、妊娠21例,均显著高于对照组,P 0. 05;观察组不良发生率显著低于对照组,P 0. 05。结论调经汤治疗PCOS不孕患者疗效显著,不良反应轻微,能显著提高卵泡质量,改善激素分泌功能,值得推广使用。  相似文献   

5.
目的观察超促排卵过程中加电针干预对行体外受精——胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者卵子质量的影响。方法选择217例行IVF-ET的PCOS患者,按随机数字表分为电针组(119例)和对照组(98例),均给予长方案超促排卵,降调节及促排卵过程中电针组加用电针干预,直至取卵日。观察两组患者纺锤体(纺锤体与极体的位置关系)、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率、临床妊娠率、早期自然流产率、促性腺激素(gonadotropins,Gn)用量、时间、绒促性素(human chorionic gonadotropin, HCG)日E2、孕酮(progesterone, P)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平。结果电针组纺锤体位于极体11点至1点的卵子数占卵子数的比例明显高于对照组(P<0.05)。纺锤体位于极体11点至1点的卵子数与HCG日E2水平及优胚率呈正相关(r=0.19,P<0.01)。与对照组比较,电针组优质胚胎率明显升高(P<0.05),电针组Gn用量与用药时间减少(P<0.05),临床妊娠率提高8.36%。结论纺锤体与卵子质量呈正相关;电针干预可以提高卵子质量,改善PCOS患者临床妊娠率。  相似文献   

6.
目的回顾性分析电针干预对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵子质量的影响。方法217例行IVF-ET的PCOS患者,按随机数字表分为电针组119例,对照组98例,均给予长方案超促排卵,电针组加用电针干预,观察两组患者纺锤体、卵子质量及妊娠结局的不同。结果电针组优质胚胎率明显高于对照组(P<0.05),并可提高临床妊娠率8.36%;纺锤体位于极体11点至1点的卵子数与HCG日E2水平及优胚率呈显著正相关(P<0.01);电针组纺锤体位于极体11点至1点的卵子数占卵子数的比例明显高于对照组(P<0.05);电针可明显降低PCOS患者Gn(促性腺激素)用量与用药时间(P<0.05)。结论证实了纺锤体与卵子质量的相关性;电针干预可以提高卵子质量,改善PCOS患者临床妊娠率。  相似文献   

7.
目的 本实验通过检测启宫丸对多囊卵巢综合征大鼠性激素水平变化,观察卵巢病理组织形态改变、凋亡状况及Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路蛋白表达的影响,探究启宫丸对多囊卵巢综合征模型大鼠的治疗作用及机制。方法 40只SD雌性大鼠,随机选取10只作为正常组,其余30只采用来曲唑联合高脂饲料法制备多囊卵巢综合征大鼠模型。造模成功后,将造模组随机分为中药启宫丸组、阳性药达英-35组、模型组,每组各10只。启宫丸组给予14.7 g/(kg·d)灌胃,达英-35组给予0.21 mg/(kg·d)口服灌胃,正常组和模型组给予等量蒸馏水,干预持续21天。ELISA法检测血清中促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、睾酮(testosterone、T)、雌二醇(estradiol, E2)及孕酮(progesterone, P)等激素水平;HE染色观察卵巢组织病理形态变化;TUNEL染色观察卵巢组织颗粒细胞凋亡情况;免疫组化法检测大鼠卵巢组织Wnt、β-cate...  相似文献   

8.
目的:观察启宫丸加味结合针灸治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:52例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各26例,治疗组给予启宫丸加味结合针灸治疗,对照组单用启宫丸加味治疗,1个月为1个周期,共治疗3个周期。记录治疗前后月经情况、中医证候指标评分与血清内分泌激素睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH值以及体质量指数(BMI)。结果:治疗组的月经情况,中医证候评分总有效率,T、LH、FSH、LH/FSH值以及BMI的改善明显优于对照组,有显著性差异(P〈0.05)。结论:启官丸加味结合针灸的疗效优于单纯中药。  相似文献   

9.
摘 要目的:探讨启宫丸配合穴位针灸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症(痰湿型)的疗效及对性激素及妊娠结局的影响。 方法:选取赣州市南康区妇幼保健院 2021 年 3 月至 2021 年 5 月期间收治的 PCOS 伴不孕症(痰湿型)患者82 例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各 41 例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者给予启宫丸配合穴位针灸治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医症状积分、性激素水平、炎症因子水平及随访妊娠结局。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者各项中医症状积分均降低,且治疗后观察组患者中医症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平均降低,且治疗后观察组患者 FSH、LH、PRL 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者血清白细胞介素(IL)–6、IL–17、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平均降低,且治疗后观察组患者 IL–6、IL–17、TNF–α 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);随访 1 年,观察组患者妊娠率高于对照组,流产率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:启宫丸配合穴位针灸治疗 PCOS 伴不孕症(痰湿型)患者,可提升疗效,调节性激素紊乱及炎症免疫失衡状态,改善妊娠结局。  相似文献   

10.
目的探讨二至天癸合启宫丸方对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵巢局部AKT-GLUT4胰岛素代谢通路干预作用及其对妊娠结局的影响。方法选取因输卵管因素行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的PCOS肾虚痰湿不孕患者66例,随机分为二至天癸方合启宫丸方(中药)组和安慰剂组,各组33例。两组患者皆采用GnRHa+达英-35双降方案,中药组患者于服用达英-35同时给予二至天癸方合启宫丸方,直至人体绒膜促性腺激素(HCG)注射日。安慰剂组患者给予安慰剂颗粒。观察PCOS患者治疗前后肾虚痰湿证候积分和胰岛素抵抗指标HOMA-IR变化;促性腺激素(Gn)用量和天数;获卵数、受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率以及取卵日卵巢颗粒细胞胰岛素代谢通路中AKT、p-AKT、GLUT4蛋白水平的表达。结果中药组治疗后证候积分、HOMA-IR显著降低(P0.01);与安慰剂组比较,中药组获卵数、受精率、优胚率、临床妊娠率增加(P0.05,P0.01),p-AKT、GLUT4蛋白表达升高(P0.05);两组Gn用量、Gn天数及AKT蛋白表达比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论二至天癸合启宫丸方可能通过上调卵巢颗粒细胞p-AKT和GLUT4蛋白表达,改善PCOS患者卵巢胰岛素抵抗,提升卵母细胞发育潜能,进而改善PCOS患者的IVF-ET结局。  相似文献   

11.
目的研究苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕症患者子宫内膜容受性的影响及作用机制。方法选取行人工授精有正常排卵的已婚女性298例为对照组,不予任何药物治疗;355例PCOS不孕症患者为治疗组,治疗组按照随机数字表法分为治疗Ⅰ组(160例)和治疗Ⅱ组(195例),治疗Ⅰ组给予氯米芬片(clomiphene,CC)+人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG),治疗Ⅱ组给予CC+HMG+HCG+苍附导痰汤加减方,疗程均为3个周期。观察各组患者妊娠率、监测子宫内膜厚度、螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)及胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)情况,采用Western blot检测解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)表达。结果治疗后与对照组比较,治疗Ⅰ组子宫内膜厚度下降(P〈0.05),子宫内膜螺旋动脉PI、RI升高(P〈0.05);与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组子宫内膜厚度增高(P〈0.05),子宫内膜螺旋动脉PI、RI降低(P〈0.05)。与本组治疗前比较,治疗后治疗Ⅱ组HOMA-IR水平下降(P〈0.05);与对照组治疗前比较,治疗前治疗Ⅰ组、Ⅱ组HOMA-IR水平均升高(P〈0.05);与对照组治疗后比较,治疗Ⅰ组HOMA-IR水平升高(P〈0.05),而治疗Ⅱ组HOMA-IR水平差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后与对照组比较,治疗Ⅱ组UCP2水平增高(P〈0.05)。随访1年结果显示:对照组妊娠率为16.1%(48/298),治疗Ⅰ组为23.1%(37/160),治疗Ⅱ组为33.8%(66/195)。与对照组比较,治疗Ⅱ组妊娠率升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中药苍附导痰汤加减方可提高PCOS患者妊娠率,其机制可能与其改善子宫动脉血流和胰岛素抵抗、增加UCP2表达,改善子宫内膜容受性相关,值得在临床  相似文献   

12.
基于中医药治疗优势,越来越多的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者选择中药调整月经周期,寻求自然妊娠。从年龄因素、中医体质因素、中医证候因素方面对PCOS不孕症患者受孕结局的影响进行综述,并阐释生殖内分泌水平与中医体质、证候证型之间的联系。提出根据对影响PCOS不孕症因素的分析,可客观评价患者疾病严重程度,从而选择适宜治疗方案,改善受孕结局。  相似文献   

13.
目的:探讨消囊调经汤对非肥胖型多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者卵巢储备及卵泡发育的影响。方法:按随机数字表法将2015年2月至2017年6月河南省中医院接诊的非肥胖型PCOS患者60例分为两组。研究组30例患者接受消囊调经汤治疗,对照组30例患者接受炔雌醇环丙孕酮片治疗。连续治疗3个月后,比较两组中医症状积分、临床疗效、卵巢储备功能[促黄体生成素(Leuteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimula-tinghormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、泌乳素(Prolactin,PRL)、睾酮 (Throttle,T)、LH/FSH]以及卵泡发育情况{卵泡数量、卵巢体积、卵泡最大直径以及卵巢周围血流参数[卵巢间质的血流指数(Flow index,FI)、血管化指数(Vascularization index,VI)、血管化血流指数(Vascularization flowindex,VFI)]}。结果:研究组和对照组中医症状积分分别为(9.64±1.01)分、(15.02±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为93.33%(28/30)高于对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P< 0.05);对照组LH、PRL、T、LH/FSH高于研究组,FSH、E2低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组卵泡数量、卵巢体积、FI、VI、VFI高于研究组,卵泡最大直径低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对非肥胖型PCOS患者实施消囊调经汤治疗效果显著,能有效减轻患者临床症状,改善卵巢储备功能,促进卵泡发育,利于卵巢排卵功能的早期恢复。  相似文献   

14.
多囊卵巢综合征与痰湿体质密切相关,患者具有一系列的痰湿体质表现.在不同体质的多囊卵巢综合征患者中,痰湿体质所占比例最高.中医“治未病”理论可对多囊卵巢综合征患者的痰湿体质进行调节干预,能有效地预防和控制痰湿体质的发生发展以达到减缓病情和指导养生的目的.具体措施主要包括生活方式的调整和精神情志及药物调整.当前,多囊卵巢综合征的研究重点多在病机和治疗上,而疏于对其进行早期预防.“治未病”理论可发挥其未病先防、既病防变的优势,为临床提供防治思路.  相似文献   

15.
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性及临床意义。方法120例患者辨证分为肾阴虚型30例、肾阳虚型30例、脾阳虚型30例、肝郁化热型30例,测定各型患者血清睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、胰岛素(INS)水平。结果(1)T水平:肾阴虚型患者高于其他3型组(P〈0.01),其他3证型两两比较差异无统计学意义。(2)血清LH水平和LH/FSH比值:肾阳虚型高于其他3型组(P〈0.05),其他3证型两两比较差异无统计学意义。(3)PRL水平:肝郁化热型高于其他3型组(P〈0.01),其他3证型两两比较差异无统计学意义。(4)INS水平:脾阳虚型高于其他3型组(P〈0.01),其他3证型两两比较差异无统计学意义。结论T水平增高与PCOS肾阴虚证相关;血清LH水平、LH/FSH比值增高与PCOS肾阳虚证相关;PRL水平增高与PCOS肝郁化热证相关;INS水平增高与PCOS脾阳虚证相关。  相似文献   

16.
目的:用系统评价的方法了解复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及安全性。方法:选择中文检索词:玄驹胶囊,中药,中医,中西医,多囊卵巢,多囊卵巢综合征,不孕。英文检索词:xuanju capsule,Chinese medicine,Chinese herbal medicine,polycystic ovarian,polycystic ovarian syndrome,PCOS,infertility,subfertility。制定检索策略,不限语种,全面检索CENTRAL,EMBASE,MELINE(ovid),CNKI,维普VIP,万方数据库等电子数据库,并检索中国临床试验注册中心ChiCTR,国际临床试验注册协作网ICTRP等检索在研研究。依据Cochrane Handbook严格筛选文献,纳入复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验,并进行研究质量评级及数据提取。采用RevMan5.2软件对有关数据进行Meta分析。结果:共纳入4篇文献,280例,纳入研究方法学质量较低。与单用克罗米芬组比较,复方玄驹胶囊联合克罗米芬能显著改善月经情况,差异有统计学意义(P〈0.000 1),也能显著提高妊娠率,差异有统计学意义(P〈0.05),显著降低睾酮水平(P〈0.000 01),但在周期排卵率方面两组差异无统计学意义。与单用来曲唑比较,复方玄驹胶囊联合来曲唑组能更优地改善月经情况,差异有统计学意义(P〈0.001),显著提高周期排卵率,差异有统计学意义(P〈0.05),显著改善BMI(P〈0.000 01),但在妊娠率方面两组无显著差异。结论:复方玄驹胶囊与克罗米芬或来曲唑联用均能显著改善月经情况,其中与克罗米芬联用可促进妊娠,改善高雄水平,与来曲唑联用可以明显增加排卵,降低BMI,提高妊娠率。  相似文献   

17.
目的观察苍附苁仙汤对人卵巢颗粒细胞胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)m RNA表达的影响,探讨其治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的作用机制。方法采用随机数字表法将48例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕症患者随机分为治疗组和对照组各24例。对照组服用炔雌醇环丙孕酮+常规长方案促排卵,治疗组在对照组治疗基础上加服苍附苁仙汤,疗程1个月。比较2组患者注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平及获卵数、优质胚胎数、妊娠数;采用实时荧光定量PCR测定取卵日成熟卵泡壁颗粒细胞IGF-1R m RNA表达。结果与对照组比较,治疗组血清LH、E2、P水平差异无统计学意义(P0.05),优质胚胎数明显增高(P0.01),获卵数及妊娠数差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者卵巢颗粒细胞IGF-1R m RNA表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论苍附苁仙汤通过上调人卵巢颗粒细胞IGF-1R m RNA表达,增加优质胚胎数,达到治疗PCOS的目的。  相似文献   

18.
目的探析苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征的疗效。方法查阅文献并结合临床,对痰湿型多囊卵巢综合征的中西医病机及苍附导痰汤方药进行分析,探求方证关系,并附验案以示之。结果多囊卵巢综合征为中医学中“不孕症”“月经后期”“闭经”“癥瘕”等疾病的范畴,证型以痰湿阻滞型多见;苍附导痰汤是《叶天士女科诊治秘方》中的经典方,适用于痰湿型多囊卵巢综合征,本方用治痰湿型多囊卵巢综合征有其独特优势。结论苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征值得临床推广。  相似文献   

19.
多囊卵巢综合征临床证型证候分布特点的初步研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:根据多囊卵巢综合征患者的临床症状,探讨其证型、证候分布特点。方法:对118例患者的临床症状进行统计分类,观察PCOS患者证型、证候分布特点。结果:证型分布研究结果显示,肝郁化火型,占47.46%,痰湿型占21.19%,肾虚型占11.02%,血瘀型占8.47%,其他兼证占11.86%。证候分布研究结果显示,月经稀发者占83.05%;闭经者占11.02%;月经先期和紊乱者占5.93%;不孕者占29.66%。结论:肝火型及痰湿型是PCOS的主要证型,月经稀发和闭经是PCOS月经异常的最常见表现形式。  相似文献   

20.
目的:观察补肾化瘀方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者内分泌环境的影响.方法:36例患者服用补肾化瘀中药,3个月为1个疗程,1个疗程后观察内分泌性激素、体重指数(BMI)、空腹血糖及胰岛素水平的变化情况.结果:患者促黄体生成激素(LH)、BMI、服糖后2h胰岛素较治疗前明显降低(P<0.05).结论:补肾化瘀方能够调节PCOS伴IR患者的内分泌紊乱状态和改善胰岛素抵抗情况.  相似文献   

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