以面部浮肿为首发症状的系统性红斑狼疮肾炎1例

1．1 一般资料：患者，男，20岁。因浮肿3个月，加重15天入院，患者于3个月前无明显诱因出现颜面及双眼睑浮肿，以晨起为甚。曾多次在院外按“肾炎”治疗，输液过程中出现一次视物模糊，约几分钟后缓解(具体用药不详)。近半月浮肿加重，2天前患者呕吐数次，吐出物为白色粘液，即来我院。发病以来，患者食欲差，精神可，无腰痛。体格检查：体温36．8℃，脉搏84次/min，呼吸24次/min，血压120／80mmHg，意识清楚，     

银屑病并发肾病一例

患者女，29岁。因全身散发鳞屑5年，晨起眼睑浮肿2周于2004年11月6日入院。5年前患者出现双下肢、颜面部散发绿豆大小丘疹，色红，表面白色鳞屑，院外诊断为银屑病，予外用药治疗，皮疹消退。3年前上述症状复发，继续服用中药及外用药后症状好转。2周前自觉晨起时眼睑浮肿，无泡沫尿，为进一步诊治入院。既往无关节肿痛、水肿史，无糖尿病、高血压、肾炎及心脏病史。查体：体温36．8℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压110／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）。眼睑略浮肿，心、肺、肝、脾无异常，双下肢无水肿。四肢、颜面、躯干可见斑片及斑块样鳞屑，刮去鳞屑见一薄膜，并见点状出血。     

先兆子痫并左颞叶脑内出血围术期治疗1例

患女，28岁。因停经34争周，双下肢浮肿半月，头痛、眼花1小时入住本院。患末次月经2004年1月23日，预产期2004年10月30日。患于孕18周时觉有胎动，定期在当地孕检。近两周左右有双下肢浮肿，休息后不能缓解。在当地乡卫生院测血压150／100mmHg，以“先兆子痫”转来我院。月经史：14等天，生育史：孕1产0。入院时查体：T36．8℃，P90次／分，R22次／分，BP180／120mmHg，宫高30cm，腹围104cm，胎心148次／分，无宫缩，胎头先露，[第一段]     

静注氨茶碱加重哮喘1例

患女,65岁。以“糖尿病性肾炎、慢性支气管炎、肺气肿”于1996-09收入院。入院时表现咳嗽、少量黄痰。查体：Bp19．91／13．3kpa,P96次／min,136．7℃,20次／min,双肺少量干湿啰音,心率96次／min,双下肢轻度浮肿,予以抗炎治疗。     

纠治低钠血症时出现脱髓鞘现象1例

患，男，82岁。因反复心悸、胸闷8年，加剧3天伴气急、浮肿于2004年2月28日入院。入院后查体：一般状况好，神志清楚，查体合作。BP 120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，P 130次／min，心界向两侧扩大，节律规整，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音，双肺可闻湿啰音，双下肢有浮肿。心电图示窦性心动过速，右束支传导阻滞，T波改变。胸片示：右     

妊高征合并HELLP综合征及静脉窦血栓1例

资料与方法 患者，女，28岁，因孕9个月，阵发性抽搐2小时入院。孕6．5月时出现双下肢浮肿；入院5天前出现头晕、恶心、呕吐，1天前测血压220／140mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋）；2小时前抽搐，表现为双上肢屈曲、双下肢伸直、双眼上吊，持续约10分钟。反复发作3次。否认既往肝炎、“肾炎、高血压病史。人工流产1次。入院查体：T37℃，BP240／170mmHg，浅昏迷状态。双肺布满哮鸣音。孕8个月腹型，胎心118次／分，双下肢浮肿。初步诊断：宫内孕36m周，子痫。     

慢性肾脏病老年患者的降压治疗要慎重

病例简介 女性,76岁,因“头晕2天、尿量减少1天”来急诊。既往有糖尿病史10年。2年前发现血压升高达190／75mmHg,服用苯磺酸氨氯地平片5mg,1次／d,血压可控制在150～160／60～70mmHg。2周前发现双下肢浮肿就诊于某医院,测血压为180／65mmHg,检查尿蛋白定量3．6g／d、血肌酐84μmol／L、血清白蛋白26g／L。     

中西医结合治愈高龄老年心肺功能不全所致慢性房颤1例

1病例报告 患者，男性，79岁，主诉反复胸闷、心慌、气短20余年，加重1年，伴咳嗽、咯较多白色泡沫痰、夜间不能平卧，双下肢浮肿3个月于2001年5月入院。入院时查体：体温36．2℃，呼吸22次／min，血压120／80mmHg。推入病房，神疲懒言，右肺呼吸音低，第7肋以下叩诊浊音，左肺底可闻及少量的湿性哕音，心界略大，心率98次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等。腹软，无压痛，肝脾肋下未及。     

特发性血小板减少性紫癜并下肢静脉血栓形成1例

患者，女性，54岁，因“发现血小板减少，反复右下肢浮肿5月，双下肢出血点3d”人院。人院查体：体温36．9℃，脉搏76次／min，呼吸16次／min，血压125／80mmHg。双下肢散在出血点，毛细血管脆性实验阳性，右侧腹股沟有6个如花生米粒大小的淋巴结，质软，有触痛。心肺检查无异常，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝脾肋下未触及，右下肢重度水肿。     

酒浸毒蝎饮后致肾损害1例报告

1 病历摘要 患者男,34岁,农民,因全身浮肿2d,伴尿少乏力1d,于2004年6月2日入院。患者入院前3日,晚餐时饮用自己用60度白酒500ml浸泡毒蝎二只的“药酒”约250ml,次日清晨出现双眼脸及双下肢浮肿。在当地卫生院按肾炎治疗1d,用药无效且浮肿加重,伴全身乏力、尿少（24h不足250m1）。患者既往健康,无肾炎病史。入院查体：体温36．6℃,脉搏86次／min,呼吸16次／min,血压180／120mmHg,神清语明,全身中等程度水肿。以颜面、阴囊及双下肢为著。全身浅表淋巴结未触及肿大,心率正常,肝、脾未触及。     

HELLP综合征合并肝被膜下血肿破裂出血死亡1例

患者，孕妇，35岁，因停经36^＋6周，双下肢浮肿2^＋个月，于20015年7月15日10：30入院。平素月经规律，末次月经2004年10月30日，预产期2005年8月6日。停经后无明显恶心呕吐等早孕反应，停经4^＋月感胎动。无头晕、眼花征象。6月19日来院产前检查发现血压152／106mmHg，动员入院被拒绝。血压升高近1个月，有高血压病史3年及家族性高血压史。查体：T36．1℃，BP161／101mmHg，P86次／min，R20次／min。发育正常，营养良好，自动体位，神清合作。心肺无明显异常，     

双下肢浮肿伴咯血、呼吸困难（肺出血-肾炎综合症）

1．1 病史 患者男性，54岁，主因双下肢浮肿1个月．伴咯血、呼吸困难1wk。患者于2005年10月初无明显诱因出现双下肢浮肿，伴头晕、头胀，无恶心、呕吐，无少尿、腰痛、血尿等症，在当地医院检查尿常规：RBC10～11／Hp，WBC1～2／Hp．血压200／90mmHg，临床诊断为“高血压”，给口服硝苯地平缓释片．依那普利等药物治疗．症状无缓解。11月初出现咳嗽、咳痰，痰中带血，为鲜红色，咳血量进行性增加．     

以消化道外症状为首发表现的胃癌三例分析

胃癌是临床常见消化道恶性肿瘤，临床上常以上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐、食欲减退、黑便等消化道症状首发，以消化道以外症状为首诊较少见。我院近2年接诊了3例，现报告如下。 例1患者女，52岁，因颜面、眼睑浮肿1周入院。查体：体温36．2℃，血压113／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），颜面、眼睑轻度浮肿，轻度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，两肺未闻及干湿啰音，心界正常，心率76次／min，律齐，腹平软，无压痛，未扪及包块，肝脾未触及，双肾无叩击痛，双下肢无水肿。     

妊娠肾病综合征1例

患者，31岁，孕4产0。主因孕30周、双下肢浮肿进行性加重15天入院，否认既往有高血压及慢性肾病史．查体：血压180／110mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏106次／min。神志清，心肺未见异常，神经系统正常，双下肢重度凹陷性浮肿。产科检查：腹围90cm，宫高29cm，胎方位枕右前，胎心140次／min。入院诊断：孕4产0，妊振高血压综合征。     

沙袋压迫法治疗帽状腱膜下大量出血一例

患儿女，8岁，因头晕头胀10d入院。患儿10d前头部轻微碰伤后感头晕、头胀，呕吐数次，为胃内容物。体格检查：体温37．2℃，脉搏100次／min，呼吸24次／min，血压98／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清醒，精神不振，全身皮肤黏膜未见出血点。头围62cm，前额及全部发际内均有囊样波动感．有轻度触痛。眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射正常。咽无充血，颈部无抵抗，心肺听诊无异常，肝脾未及。四肢关节无红肿，双下肢无浮肿。辅助检查：     

海洛因引起右心感染性心内膜炎并肾脏损害1例

患者,男,26岁.因发热、浮肿、发现蛋白尿3个月入院.既往无心脏病及慢性肾炎病史,近3年来每天静脉注射海洛因约10～15 g.体温最高40℃,伴有呼吸困难,双下肢浮肿,入院体查:体温38.3℃,血压144/97 mmHg,眼睑轻度浮肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺呼吸音清晰,心率85次/min,律齐,三尖瓣区闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3 cm,双下肢轻度浮肿.     

流行性出血热误诊1例

患者36岁,农民,以发热、腰痛伴眼 脸浮肿1例为主诉入院。自述畏寒,头胀 痛,腰背酸痛,恶心,呕吐。T38．4℃,R22 次／分,P82次／分,BP140／100mmHg。痛 苦病容,精神差,皮肤黏膜无感染及出血 点,全身淋巴结无肿大,眼睑浮肿,咽腔充 血,双肺呼吸音清,心率82次／分,律齐, 肝脾肋下未触及,双肾压叩击痛,右侧重, 急查血常规WBC18．2×10~8／L,Hb120g／     

流行性腮腺炎并发多器官受损1例

患儿，男，5岁。入院时双腮腺肿大1周，腹痛、呕吐5d，伴黑便，双下肢浮肿1d。发病前有流腮接触史，无上呼吸道感染及饮食不洁史。体检：T36.9℃，R28次／min，P100次／min，BP未测。神志清，精神差，面苍白，双腮腺肿大，无触痛，颈软，心肺正常，腹软，左上腹压痛，肠鸣音无亢进，双下肢非凹陷性水肿。     

流行性腮腺炎并发多器官受损1例

患儿，男，5岁。入院时双腮腺肿大1周，腹痛、呕吐5d，伴黑便，双下肢浮肿1d。发病前有流腮接触史，无上呼吸道感染及饮食不洁史。体检：T36.9℃，R28次／min，P100次／min，BP未测。神志清，精神差，面苍白，双腮腺肿大，无触痛，颈软，心肺正常，腹软，左上腹压痛，肠鸣音无亢进，双下肢非凹陷性水肿。     

下腔静脉阻塞综合征一例

患者男，51岁。于2004年1月23日以上腹部不适，双下肢浮肿12年余入我院。该患者于12年前无明显的诱因开始上腹部不适，恶心，呕吐，双下肢浮肿，而且双下肢浮肿进行性加重。近1年来，全身乏力，食欲差，大便次数增多，每日5～6次，尿频，尿急。曾多次诊治无效，今来我院就诊，门诊以双下肢浮肿原因待查收入院，既往无肝炎、结核病病史。入院查体：体温36．5℃，脉搏68次／min，血压13／10kPa，