声门前联合息肉1例报告

1　病例报告患者男 ,3 6岁。渐进性声嘶两年 ,加重伴偶有憋气半月余。一年前无明显诱因出现声嘶 ,无憋气现象。口服多种中成药(具体药名不详 ) ,无明显效果。近半月声嘶加重 ,偶伴憋气。于 2 0 0 2年 10月 6日来我院就诊。经间接喉镜检查发现声门前联合偏左侧有一带细蒂的约绿豆大小的新生物 ,可见其随呼吸活动于声门上下。诊断为声带息肉。于 10月 8日在局麻下行“息肉摘除术”。术中因息肉随呼吸上下活动 ,常规方法摘除有困难 ,笔者遂将间接喉钳的钳嘴固定端固定于前联合稍偏左 ,使活动端呈弧形由声门下向上将息肉完全夹住后再摘除之。术…     

上中纵隔内神经鞘瘤1例

患者,男,49岁.声音嘶哑半年就诊.半年前患者"感冒" 后出现声音嘶哑,无吞咽困难.两年前曾在上海长征医院行喉部息肉手术,术后无声嘶.在上海长征医院做电子喉镜:会厌正常,双侧梨状窝无积液及新生物,左侧声带固定,右侧声带肥厚,活动良好,声门闭合不全.     

支撑喉镜辅助气管插管全麻行声带巨大息肉手术一例报告

患者男．38岁。因声嘶5年加重伴疼痛2d．于2010年6月15日入院。患者5年前出现无诱因声嘶,伴咽异物感,无睡眠打鼾或憋气。入院前2d伴咽喉疼痛,轻度憋气。入院查体：生命体征平稳,咽黏膜无红肿,扁桃体不大．会厌无红肿．声门区及声门上区巨大息肉样肿物．呈灰白色,表面光滑．呼吸时飘在声门间,影响声门闭合．声带全貌窥不清。声门呼吸部内收及外展运动良好。术前纤维喉镜检查同上。入院诊断：声带息肉．急性喉炎。     

声带横纹肌肉瘤并发急性喉梗阻一例

患者,男,37岁。因渐进性声嘶8月,完全不能发音1月,于1991年4月19日来我院门诊。纤维鼻咽喉镜检查:见声门裂一小指头大小新生物,圆形,灰白色,表面平,能轻微活动,声带不能窥清,病人呼吸平稳。拟行直接喉镜下摘除喉腔新生物,当追加喉腔地卡因表面麻醉时,病     

对声门暴露困难的声带息肉患者采用支撑喉镜结合纤维喉镜进行治疗的效果分析

目的:探讨对声门暴露困难的声带息肉患者采用支撑喉镜结合纤维喉镜进行治疗的效果。方法:将2012年3月至2013年10月我院收治的17例在支撑喉镜下声门暴露困难的声带息肉患者作为研究对象,运用支撑喉镜结合纤维喉镜法切除其声带息肉,在术后对其进行6个月的随访,并评价其临床疗效。结果:在本组声门暴露困难的声带息肉患者中,有10例患者治愈,有5例患者好转,有2例患者无效。在为本组患者进行6个月的术后随访时发现,有15例患者的声带恢复状况良好,无患者病情复发。结论:对声门暴露困难的声带息肉患者应用支撑喉镜结合纤维喉镜技术进行手术治疗的疗效确切,此法值得在临床上推广应用。     

声门暴露困难患者行可视喉镜下声带息肉切除术的效果观察

目的探讨声门暴露困难的声带息肉患者行可视喉镜下手术的方法及可行性。方法选取各种因素导致的声门暴露困难的声带息肉患者12例,在可视喉镜下借助改良喉显微息肉钳（前端向上弧形撇弯约30毅）行声带息肉切除术,观察手术效果。结果本组患者均顺利完成声带息肉切除术。其中1例肥胖颈部粗短患者及1例小下颌患者,因舌体肥厚,咽腔狭窄,术中颚弓轻度擦伤。其余患者未出现术后明显咽痛、门齿松动、舌体麻木等并发症。术后电子喉镜检查,所有患者声带创缘平整,声带活动正常,闭合良好,无声带损伤现象。结论可视喉镜下行声带息肉切除术,对于声门暴露困难患者具有独特的优势,是值得推广和进一步完善的手术方式。     

支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨次全切除术治疗双侧声带麻痹

目的探讨支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨次全切除术治疗双侧声带麻痹的疗效。方法对13例双侧声带麻痹患者实施支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨次全切除术。所有患者手术前后均行喉镜检查观察声门裂大小及通气情况。结果术前行喉镜检查示:13例声带麻痹者声门裂后端宽度均小于4 mm。其中7例患者已行气管切开术,6例患者未行气管切开术。均在支撑喉镜下低温等离子下行单侧杓状软骨次全切除术,13例患者术后均恢复了满意的呼吸功能。7例气管切开患者,术后6例成功拔管,拔管率85.7%(6/7),3个月后复查喉镜,声门裂大于4 mm,无呼吸困难而拔管。6例未行气管切开术患者,3个月后复查喉镜,声门裂大于4 mm,未再次出现呼吸困难。结论低温等离子单侧杓状软骨次全切除术可有效改善双侧声带麻痹导致的呼吸困难。     

老龄声门巨大异物取除1例

患者 ,男 ,82岁。主诉“喉部异物感伴呛咳 ,憋喘 1小时许”急诊来院。患者无明显呼吸困难及乏氧症状 ,言语时自感费力 ,伴轻度声音嘶哑及呼吸不适 ,尚能少量缓慢饮水。家属及病人陈述 :1小时前仅吃花生米。检查 :全口牙齿缺失 ,咽部未见异常 ,咽反射迟钝。间接喉镜检查所见 :会厌喉面根部 ,杓间区及声门间存在一表面光滑 ,呈黄色 ,质硬不规则块状异物 ,横形卧位于声门之上。会厌活动受限 ,前连合及声带前 2 /3窥视不能 ,声带后 1 /3灰白色 ,未见明显充血 ,未见新生物存在 ,活动尚可 ,闭合不能。镜下见异物约 3.0ｃｍ× 1 .5ｃｍ大小 ,披裂轻…     

巨大声带息肉手术的改进

声带息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,但巨大的声带息肉临床上比较少见。传统的治疗多采用喉裂开术,近几年多采用支撑喉镜下手术。我们在没有支撑喉镜的条件下,2000年-2005年对纤维喉镜检查的126例声带息肉中5例巨大声带息肉患者采用环甲膜切开,鼻内窥镜下行声带息肉切除术,手术创伤小,疗效显著,现报道如下。     

局麻支撑喉镜下声带息肉摘除术临床观察

声带息肉是临床上一种较为常见的疾病 ,采取局麻支撑喉镜下声带息肉摘除术 ,损伤小 ,愈合快 ,并发症少。我科自 1999年 12月至 2 0 0 0年 12月共作局麻支撑喉镜下声带息肉摘除术 12例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 12例均为我科患者 ,其中男7例 ,女 5例 ,年龄 38岁 - 5 1岁。患者均有声嘶、失音、咽反射敏感 ,均在间接喉镜及纤维喉镜下试取失败 ,而采取支撑喉镜下完成手术。检查 :息肉均基底广 ,4例位于前联合 ,6例位于右侧声带前 1/ 3,2例位于左侧声带且为声门下息肉。 12例术后均作病理检查 ,报告均为炎性息…     

支撑喉镜下鼻内窥镜治疗声带息肉与小结

声带息肉、小结在临床上多见 ,对病变较小或基底较窄的常行间接喉镜下手术、纤维喉镜下手术 ,对于病变较广或基底较宽的可行支撑喉镜手术或支撑喉镜显微手术。作者自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月在支撑喉镜下结合鼻内窥镜治疗声带息肉、小结 ,对于支撑喉镜下声门难以暴露的患者治疗取得了很好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 37例声带息肉、小结患者中 ,男 16例 ,女 2 1例。年龄在 2 6～ 5 8岁 ,平均 35 5岁。其中声带息肉 2 6例 ,基底较广的声带小结 11例 ,其中有 4例支撑喉镜下声门难以理想暴露。患者主要症状为…     

喉软骨肉瘤一例报告

1 临床资料 患者,男,56岁,2004年11月因声嘶、说话含水音及吞咽异物感3个月入院,查体:心肺肝肾无异常.专科检查:喉体无明显扩大,颈部未触及明显肿大淋巴结.电子喉镜下见喉腔左侧声门区及声门下区有一隆起新生物,左喉室下方、左声带、左声门下区3.5 cm范围受肿瘤侵及,左声带固定,肿瘤表面欠光滑.     

巨大声带息肉1例

患者女,42岁。因“渐进性声嘶伴呼吸困难2月”2013年7月2日急诊入院。患者入院前2月前有次高声喊叫后出现声音嘶哑,嗓音变得低沉、粗哑、有时甚至会话说到一半突然完全发不出声音来。患者未予重视,未予声休,继续说话,声嘶逐渐加重,在当地诊所考虑咽喉炎予静滴阿奇霉素,剂量不详,连用3天,声嘶未见好转,患者放弃治疗,后患者睡眠时常诉有呼吸费力,喘气不畅,呼吸困难逐渐加重,急诊到我院就诊,见患者吸气性呼吸困难,吸气性喘鸣和吸气性胸骨周围组织轻度凹陷,考虑呼吸有呼吸困难2度［1］,既往患者有声音嘶哑病史,平时说话较多,声音比较大,声休后症状能缓解。门诊喉镜下见患者右侧声带可见有一葡萄大小的暗红色新生物,其蒂部位于右侧声带边缘及下方,声带边缘充血、水肿,呈半透明状,呼吸时声带息肉随呼吸呼吸上下煽动,急诊转入住院部治疗,病程中否认有外伤史,否认既往有呼吸困难打鼾病史,入院诊断为巨大声带息肉（右侧）,入院查体：T：36．5℃,P：88次／分,R：21次／分,Bp：140／90mmHg,唇无紫绀,心电监护示动脉血氧饱和度达93％,并给予患者低流量吸氧,急查血常规、凝血、心电图及胸片,未见明显异常,局麻下行气管切开术,术后患者动脉血氧饱和度达到98％,患者呼吸困难明显缓解,继续完善术前剩余检查,给与抗炎激素等对症治疗,患者当天夜里睡眠呼吸费力、不畅等症状消失,入院第二天在全麻下支撑喉镜下行右侧巨大声带息肉切除,术中见患者右侧声带下方有一1．4cm ×1．4cm ×1．0cm大小的暗红色息肉样组织,表面光滑,表面有毛细血管暴露,其基地部位于声带的中段边缘及下方,周围组织水肿,沿基地部切除声带息肉,可吸收线缝合切缘,创面无出血,术后给与抗炎激素等治疗,术后第二天给予庆大霉素及地塞米松雾化吸入,一日二次,术后第二天试堵管,术后第三天拔出气管套管,患者无呼吸困难等不适反应,术后第五天给与出院,间接喉镜下见患者右侧声带稍充血,无水肿,声带边缘无息肉组织残留,病理示声带出血性息肉,患者病愈出院。     

微波治疗声带息肉或小结45例

目的观察声带息肉及声带小结患者,在纤维喉镜下应用微波热凝治疗的临床效果。方法45例患者,男18例,女27例,年龄16～68岁。病程2个月～10年,其中声带小结26例,声带息肉单侧19例,双侧息肉10例,采用WTF-EⅢB型多功能电脑微波治疗仪,XH-2型光导纤维喉镜。结果45例患者81侧声带病变均经1次治疗完成,7d后,声带表面的白膜脱落。随访3～6个月,其中痊愈41例,有4例声带息肉位于前联合处,治疗后声带表面仍隆起、肥厚,声门闭合欠佳。所有病例均无声带粘连。痊愈者无1例复发。结论自2004年以来,我科对45例声带息肉及声带小结患者,在纤维喉镜下应用微波热凝治疗,据临床观察,效果满意。     

间接喉镜下摘除声带息肉146例报告

声带息肉是喉部常见病,大部份病例较易诊断。我们对在间接喉镜下声门暴露困难的部份病例,借助纤维喉镜检查,明确了诊断并及时进行了手术治疗。现将我院自1978年至1984年在间接喉镜下摘除声带息肉146例,报告如下。     

支撑喉镜下声带息肉摘除术51例临床效果分析

目的探讨支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床治疗效果。方法选择2008年6月至2010年6月声带息肉患者102例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用电子喉镜下声带息肉摘除术。观察组患者采用支撑喉镜下声带息肉摘除术。患者术后6个月采用电子喉镜对患者声带进行复查,观察声带边缘是否光滑整齐、声带闭合情况和患者发声的主观感觉。结果观察组治愈率为90.1%（46/51）,对照组治愈率为70.5%（36/51）,两组治愈率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论电子喉镜下和支持喉镜下声带息肉摘除均能获得满意治疗效果,但是支撑喉镜手术治愈率显著高于电子喉镜,值得借鉴。     

声带巨大息肉误诊、误治30年1例

患者 ,女 ,70岁 ,因声嘶、呼吸不畅 30年 ,症状加重 5h来诊。经内科治疗无效后转入耳鼻喉科。查体示神志清 ,憋喘貌 ,无明显三凹征 ,口唇轻度紫绀 ,声嘶 ,体温正常 ,胸透肺纹理增强 ,心电图无异常。行间接喉镜检查见声门处有 1约青豆粒大小肿物 ,表面暗红色 ,粗糙不平 ,黄白色分泌物附着 ,蒂较短粗 ,与右侧声带相连 ,声门狭窄 ,会厌、梨状窝无异常。常规术前准备 ,以1%丁卡因于口咽、喉咽部喷雾表面麻醉 ,在间接喉镜引导下 ,分 3次将息肉切除。术中出血量少 ,患者自感呼吸通畅 ,术后给予抗炎 ,雾化吸入治疗 5d ,病理报告为“声带上皮良性增…     

支撑喉镜下CO_2激光声门开大术治疗双侧声带麻痹的效果探析

目的:探讨支撑喉镜下CO2激光声门开大术治疗双侧声带麻痹的疗效。方法:对8例双侧声带完全麻痹(有不同程度声嘶及呼吸不畅)患者实施支撑喉镜CO2激光声门开大术。所有患者手术前后均行纤维喉镜检查观察声门裂大小及通气情况,并由患者本人和医疗小组共同完成发声评估。结果:8例患者中7例1次手术成功,1例患者行2次手术后获得满意疗效。7例患者术后未再出现呼吸困难,发声未见明显下降,纤维喉镜检查见术区黏膜愈合佳。结论:支撑喉镜下CO2激光声门开大术可有效改善双侧声带麻痹导致的呼吸困难,不行气管切开患者痛苦小,术后恢复快,发声功能较满意。     

会厌神经鞘瘤1例

患者,男,15,岁,因咽部阻塞感1年余,呼吸不畅2月余于92年10月26日入院,2年前无明显诱因出现咽部阻塞感伴声音嘶哑。近2月来症状加重伴说话含物音及呼吸不畅,呼吸不畅尤以夜间明显。检查:T:36.3℃、P76次、BP12/8kPa,未扪及全身浅表淋巴结。心肺(-)。间接喉镜检查见会厌喉面满布凹凸不平的新生物,表面伪膜附着,核桃大小,双侧声带不能满意窥及。纤维喉镜检查,见肿瘤来自会     

不同手术方式对声带息肉术后嗓音功能的影响

目的 比较支撑喉镜下CO2激光和常规喉显微器械切除声带息肉患者的术后嗓音恢复情况,探讨其对术后嗓音功能的影响.方法 将2010年9-12月行支撑喉镜下声带息肉CO2激光切除术的患者(激光组),与2009年同期行喉显微器械声带息肉切除术的患者(喉显微器械组)进行病例回顾性对照研究,比较两种手术方法术后1周的疗效及在频闪喉镜下的声带状况、嗓音分析状况.结果 术后1周激光组频闪喉镜下声门闭合、声带波动幅度、嗓音分析基频微扰及噪声能量均不及喉显微器械组(P<0.05),嗓音分析振幅微扰、谐噪比两组差异无显著性(P>0.05).结论 CO2激光摘除声带息肉短期术后反应较常规喉显微器械手术大.