甲状腺疾病甲状腺自身抗体的临床研究

目的:研究甲状腺疾病(Thyroid disease)甲状腺自身抗体的临床特点及其在不同甲状腺疾病中的分布状况。方法:运用化学发光免疫法测定1027例门诊及住院病人的血清三碘甲腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。根据以上测定结果再结合临床症状分成甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下及对照组3组,对照组为经临床治疗甲状腺功能恢复正常的病人及甲状腺激素测定正常的门诊病人。采用化学发光免疫法测定3组病人的甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb),分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系。结果:甲状腺疾病发病率女性显著高于男性(P<0.05),各组TGAb在男女之间有显著性差异,TPoAb只在对照组的男女之间有显著性差异。甲状腺自身抗体滴度及阳性率在甲亢组和甲减组显著高于对照组。甲减组TGAb显著高于甲亢组。结论:甲状腺功能异常与自身抗体相关,甲减组自身抗体阳性率最高,尤其是TGAb与TPoAb均阳性者,抗体滴度也最高;甲亢组次之;在甲状腺功能已恢复正常的对照组中阳性率与滴度均最低。TGAb的滴度对于甲状腺功能变化有预示作用,发病以女性多见,出现自身抗体者也多见于女性。     

徐建玉治疗甲状腺疾病验案举隅

<正>徐建玉教授,女,主任医师,1970年毕业于上海中医学院医疗系,从事中医内科工作四十余年,尤其擅长运用中医药治疗甲状腺疾病(甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状腺炎、甲状腺腺瘤)、心肌炎、     

含碘中药治疗甲状腺疾病研究进展

甲状腺相关疾病是临床多发病,其临床表现具有异质性,现代医学治疗甲状腺疾病主要通过抗甲状腺药物治疗、甲状腺素(TH)制剂治疗、放射线核素治疗、手术治疗等,具有不良反应大、易复发等缺点;古代医家治疗甲状腺疾病经验丰富且论述颇多,其中含碘中药的应用发挥重要作用,但是长期、过量摄入碘剂,则容易引发常见甲状腺疾病,如甲状腺功能亢...     

新生儿血清促甲状腺激素受体抗体水平探讨

目的探讨新生儿血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)含量与母体TRAb含量相关性以及TRAb对新生儿甲状腺功能的影响。方法采用放射免疫法(RIA)测定286例新生儿甲状腺功能及血清TRAb含量,以观察新生儿甲状腺功能状况。结果非甲状腺疾病不同患儿TRAb含量无显著性差异,新生儿与母体TRAb含量具有相关性,新生儿甲状腺疾病与他类疾病比较有显著性差异。结论曾患甲状腺疾病的或疑似病例母体,母子均应查TRAb,及时发现母体甲状腺激素异常及对新生儿甲状腺功能的影响,避免影响儿童生长发育。     

手术治疗桥本病并发其他甲状腺疾病56例

目的探讨桥本病合并其他甲状腺疾病的诊治策略。方法回顾性分析1990—2008年收治的56例桥本病合并其他甲状腺疾病的诊治资料。结果全部患者均行手术治疗,术后病理结果:桥本病合并甲状腺腺瘤16例(29%),合并结节性甲状腺肿36例(64%),合并甲状腺功能亢进2例(4%),合并甲状腺乳头状癌2例(4%)。术后12例出现甲状腺功能减退。结论临床医师应重视对桥本病的认识,对于合并甲状腺结节的桥本病应行手术治疗,术中快速病理检查是获得正确诊断的有效方法,利于选择适当的手术方式,手术中应尽量保留正常的甲状腺组织,防止甲状腺功能低下。     

检测血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体的浓度在甲状腺疾病中的意义

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroid glubulin antibody,TGA)、甲状腺过氧化物酶抗体(antithy-roid peroxidase antibody,TPO-Ab)水平在甲状腺疾病中的改变及其临床意义。方法对21例桥本氏甲状腺炎的患者,67例甲状腺功能减退(甲减)患者,109例甲状腺功能亢进(甲亢)患者,32例单纯性甲状腺肿患者和120例正常人分别检测TGA和TPO-Ab的水平。结果正常对照组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为3%和2%,单纯性甲状腺肿组的阳性率分别为6%和5%(与正常组比较P>0.05);甲亢组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为33%和41%,原发性甲减组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为67%和68%;桥本氏甲状腺炎组TGA和TPO-Ab的阳性率皆为100%,后三组与正常组比较P<0.05,提示组间有显著性差异。TGA和TPO-Ab的定量检测,甲亢组TGA和TPO-Ab的浓度范围分别为:(236.8±187.8)IU/mL和(159.6±93.0)IU/mL;原发性甲减TGA和TPO-Ab的浓度范围为:(986.0±564.0)IU/mL和(350.9±150.0)IU/mL;桥本氏甲状腺炎TGA和TPO-Ab的浓度范围为(3 245.8±2 137.0)IU/mL和(2 834.0±2 400)IU/mL,3组组间比较P<0.05,提示有显著性差异。结论甲亢组、原发性甲减组和桥本氏甲状腺炎组患者TGA和TPO-Ab的阳性率显著高于正常对照组和单纯性甲状腺肿组(P<0.05),且三组TGA和TPO-Ab的浓度范围具有显著性差异(P<0.05)。定量检测TGA和TPO-Ab的浓度对甲状腺疾病的辅助诊断具有重要的临床意义。     

甲状腺相关性心脏病42例临床误诊分析

<正>甲状腺疾病临床上很常见,按其功能可分为甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减),其相关性心脏病很多见,但因就诊于综合医院或心血管专科,易产生误诊和漏诊。我院2007年1月—2011年7月收住甲状腺疾病患者60例,其中相关性心脏病42例,现将诊治资料分析如下。1临床资料     

土家族人群甲状腺疾病的实验分析与临床应用

目的:实验检测土家族人群甲状腺疾病患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,指导和帮助临床诊断与治疗。方法:体外放射免疫分析(RIA)法。结果:汉族与土家族人群甲状腺机能亢进病例组及健康对照组甲状腺激素和主要抗体检测,各组别间结果比较均无统计学差异(P0.05)。结论:土家族人群甲状腺疾病中甲状腺机能亢进病例女性多于男性;平均年龄在30岁左右易发病;农村病例多于城镇,农民居多。     

妊娠期检测甲状腺功能指标的临床意义

〔摘 要〕 目的：探究妊娠期检测甲状腺功能指标的价值。方法：选取 2018 年 6 月 1 日至 2019 年 10 月 31 日期间于中 山市广济医院产前检查的孕妇 250 例作为观察组,选取同期非妊娠期女性 250 例作为对照组。均行甲状腺功能指标检查, 比较两组女性甲状腺疾病检出率及指标水平的差异性。结果：观察组孕妇甲状腺疾病检出率（17.2 %）高于对照组非孕期 女性（11.2 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,观察组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平与对照组比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）,观察组游离甲状腺素（FT4）及甲状腺素（T4）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）, 观察组促甲状腺激素（TSH）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：孕期甲状腺功能指标检测可有效 判定孕妇的甲状腺疾病情况。     

细胞因子与自身免疫性甲状腺疾病的研究进展

细胞因子(Cytokines)作用甲状腺细胞,在促甲状腺素(TSH)协同下,甲状腺细胞诱发主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅱ类抗原异常表达,转化为抗原提呈细胞,导致自身免疫病理损伤,形成自身免疫性甲状腺疾病(AITD)。     

峰龄胶囊对自身免疫性甲状腺疾病自身抗体的影响

目的观察峰龄胶囊对自身免疫性甲状腺疾病的自身抗体促甲状腺受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)血清浓度的影响。方法将109例患者随机分为2组,治疗组予功能治疗和峰龄胶囊口服,对照组单予功能治疗,治疗前后均测TRAb、TGAb、TPOAb血清浓度并作比较。结果治疗后治疗组TGAb、TPOAb血清浓度明显下降,与对照组比较有显著性差异,TRAb 2组之间无显著性差异。结论峰龄胶囊能降低自身免疫性甲状腺疾病患者的TGAb、TPOAb血清浓度。     

蔡炳勤教授治疗甲状腺疾病经验介绍

甲状腺疾病是临床常见的内分泌疾病,包括甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进等,以女性患者多见。甲状腺疾病属中医学瘿病范畴。蔡炳勤教授通过多年的外科临床实践,对甲状腺疾病有全面而深入的理论认识和辨证用药规律的总结,现将蔡教授诊治甲状腺疾病的经验介绍如下。     

程益春教授治疗甲状腺疾病经验举隅

甲状腺疾病是目前内分泌疾病中比较常见的一种 ,近年来患者有增多趋势 ,甲状腺功能亢进尤为明显。山东中医药大学附属医院内分泌科程益春教授临证四十余年 ,博采古今医家之长 ,对本病的治疗积累了丰富的经验 ,兹介绍如下。1　甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症简称“甲亢” ,在甲状腺疾病中最为常见。它以甲状腺素分泌过多为特点 ,常伴有不同程度的甲状腺肿大。本病多由脏腑功能亢奋 ,阴阳失调所造成。程教授认为本病常始于情志内伤 ,渐致郁而化火 ,火盛伤阴耗气 ,故现疲乏无力 ,烦热汗出 ;或肝旺克脾 ,运化失常致大便稀薄量多 ,津液输布不…     

食盐碘化前后733例甲状腺疾病的临床病理回顾性分析

目的:观察全民食盐加碘(Universal salt iodization,USI)前后本地区甲状腺疾病临床资料,分析添加碘盐与甲状腺疾病的关系。方法:分别对本地区USI前、后各3年共733例甲状腺疾病外检病理标本,复查原切片,双盲法再次按现行诊断标准确诊,计算该时间段结节性甲状腺肿占甲状腺疾病外检病例的百分比;分别计算两个时间段内结节性甲状腺肿(简称结甲)性别构成比;及结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺机能亢进、桥本氏病的构成比;及结甲的合并病变的构成比,并进行比较分析。结果:USI后结节性甲状腺肿在甲状腺疾病外检中所占的百分比有显著性差异;结节性甲状腺肿病例,女性男性。在甲状腺疾病类型中,以结甲为多;结甲的合并症以出血和囊性变为常见;结甲中部分病例合并癌变,以乳头状癌的较多见;甲亢、桥本氏病以USI前发病高。结论USI后,对防治碘缺乏病有显著成效;但随着碘摄入量的增加,甲状腺疾病人数增加,以结甲发病人数所占比例为高,合理的科学的补碘,有利于降低甲状腺疾病的发病率,尤其是降低结甲对健康的影响。     

为何要检查甲状腺功能

甲状腺功能检查是体检中容易忽略的项目,其实,甲状腺疾病在临床中非常常见.另外,其他系统的疾病有时候也会累及甲状腺功能.所以,体检甲状腺功能非常必要,特别是在严重粘液性水肿、消瘦或者多食的情况下,更宜作此项检查.     

改良小切口甲状腺次全切术治疗甲状腺良性疾病55例临床观察

目的:探讨改良小切口甲状腺次全切术治疗甲状腺良性疾病的可行性及安全性。方法:选取100例甲状腺良性疾病患者,依据患者意愿分为A组(改良小切口甲状腺次全切术,55例)和B组(甲状腺全切除术,45例),比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度及并发症发生率的差异。结果:A组手术时间、术中出血量及切口长度均少于B组(P<0.05);A组并发症发生率为7.3%,低于B组的22.2%(P<0.05)。结论:改良小切口甲状腺次全切术治疗甲状腺良性疾病疗效确切,术后恢复快,安全性高。     

甲状腺疾病患者血小板参数及凝血功能变化的临床意义

〔摘 要〕 目的：探讨甲状腺疾病患者血小板参数及凝血功能变化的情况及其临床意义。方法：选择 2019 年 6 月至 2020 年 5 月到肇庆市第一人民医院就诊的 43 例结节性甲状腺肿患者、20 例甲状腺瘤患者、39 例甲状腺功能亢进患者作为研究对象, 分别设为结节组、腺瘤组、甲亢组,另选同期 40 例健康体检者设为对照组,均进行甲状腺功能、血小板参数及凝血功能检 测,比较各组之间血小板参数、凝血指标的差异,并分析各甲状腺疾病组的凝血指标与甲状腺功能的相关性。结果：结节组、 腺瘤组和甲亢组的活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）水平均低于对照组,而血小板计数（PLT）、大 血小板比率（PLCR）、血小板分布宽度（PDW）和纤维蛋白原（Fib）水平均高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 经 Pearson 相关性分析,结节组、甲亢组和腺瘤组患者的血小板参数、凝血功能结果与促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲 状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平均无相关性。结论：结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺功能亢 进患者均存有不同程度的凝血功能紊乱,临床需采取相关措施进行干预,避免血栓事件发生。     

甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的临床效果分析

目的:对甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病患者的临床效果进行探讨。方法:选取郧县人民医院及中医院2010年5月-2013年5月收治的74例甲状腺良性疾病患者作为研究对象,所有患者均采取甲状腺全切除术治疗,治疗后观察治疗效果。结果:手术均顺利实施,术中无患者转为开放手术治疗,手术治疗时间为(111.54±42.22)min,术中平均出血量为(56.25±15.73)m L,术后平均住院时间为(5.74±1.42)d,平均住院费用为(4103.21±530.04)元;共发生4例并发症,占5.5%。结论:治疗甲状腺良性疾病患者采取甲状腺全切除术,能够降低再手术率和术后并发症率,避免残余组织复发。     

甲状腺病症从中医肝脏论治

通过对甲状腺的解剖位置、甲状腺素的生理功能和甲状腺疾病中甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的中医理论认识和临床治疗的分析,探讨甲状腺病症从中医肝脏论治的可行性,认为甲状腺病症的中医病位在肝脏,病机为肝脏生发、疏泄功能失常,治疗以平调肝脏为法则,甲状腺病症从中医肝脏论治的中医理论和临床应用立论成立。     

张琪教授治疗甲状腺病经验

介绍张琪教授治疗甲状腺疾病经验，治疗甲状腺机能亢进、甲状腺功能低下、甲亢性心脏病、甲亢性脑病、桥本氏病（慢性淋巴性甲状腺炎）经验，并附验案举证。