年轻恒牙外伤冠折临床治疗总结

目的：通过分析149颗年轻恒前牙外伤冠折实例，讨论外伤冠折牙的临床处理方法及效果。方法：对102例(149颗)年轻恒前牙外伤冠折将使根据不同症状、病史等分别进行了间接盖髓术、活髓切断术、根尖诱导术、根管治疗术。结果：149颗冠折牙经过间接盖髓术、活髓切断术、根尖诱导术、根管治疗术治疗，取得良好的临床效果。结论：年轻恒前牙外伤冠折后，应尽可能保存并保持活牙髓，以利于牙齿的继续发育和修复。     

应用方丝弓矫治技术固定脱位的年轻恒牙

目的介绍方丝弓矫治技术固定脱位牙的方法、疗效。方法手法复位＋正畸片断弓对15颗脱位的年轻恒牙进行固定。结果随访2年，再植牙无松动、功能良好、牙槽骨轻度吸收。结论利用正畸技术复位固定年轻恒牙是一种安全、简单、有效的方法。     

年轻恒牙外伤完全脱位再植成活率与护理配合的关系探讨

目的 探讨年轻恒牙外伤完全脱位再植术的成活情况与护理配合的关系。方法 对46例年轻恒牙外伤安全脱位再植术患者进行临床观察及密切的口腔护理。结果 46例患者经再植术后，患儿口腔卫生状况良好，成活率达87．9％。结论 通过1—3年观察，主动口腔护理及培养良好的口腔卫生习惯，对外伤所致年轻恒牙完全脱位后再植成活率有明显提高的作用。     

粘贴TN托槽、结扎不锈钢丝固定保留替牙期恒前牙外伤的体会

儿童替牙时期顽颇运动度大，当牙齿受到较大外力撞击时，可致牙齿脱位、移位或部分嵌入牙槽深部，完全脱位即牙齿脱落或仅有部分软组织粘连，上前牙多发，替牙期往往恒牙牙根未发育完全，乳牙根生理性吸收或已脱落，需保存的恒牙无支持而造成一定的固定困难，笔者用京津釉质粘结剂粘贴TN托槽和弓丝结扎固定保留恒牙取得满意效果。     

年轻恒牙牙病治疗方法的临床评价

目的根据年轻恒牙特点,各种年轻恒牙牙病的不同病损情况,选择不同的治疗方法,评价各种治疗方法的临床效果。方法对206例年轻恒牙的龋病、牙髓炎、根尖周炎进行统计分析,根据患者的全身情况,牙病病损情况,正确地选择适应证和治疗方法,对患牙进行治疗。结果147例（71．4％）第一恒磨牙浅中龋,常规充填后随访2．6年效果良好;15例（7．3％）盖髓术,10例（4。9％）活髓切断术,25例（12．1％）牙髓摘除术,术后随访2,6年效果良好;4例（1．94％）行根尖诱导成形术后随访2—6年效果良好。1例（0．5％）根尖诱导成形术失败和4例（1．94％）因外伤治疗失败拔除患牙。2例下颌第一恒磨牙直接盖髓术,继发牙髓炎治疗失败,改做牙髓摘除术。结论年轻恒牙因其特点和在儿童生长发育中的重要作用,临床上应力求保存患牙,只要正确选择治疗方法,就能实现这一目标。     

年轻恒牙带桩嵌体修复的临床应用

年轻恒牙中的后牙可因龋病、非龋性疾病、牙外伤、发育畸形等原因造成牙冠大面积缺损，后牙又承担着主要的咀嚼功能，在咀嚼运动中咬合力较大，依靠单纯口内充填治疗不能解决抗力及固位不良的问题。此年龄段患儿牙齿、牙周组织和颌骨正处于生长发育阶段，又不适于选择铸造全冠、烤瓷熔附金属全冠等类型的永久修复。近年来笔者通过采用带桩的嵌体、高嵌体修复年轻后恒牙，取得了较满意的治疗效果。     

年轻恒前牙外伤的临床分析

目的本研究旨在针对学龄儿童年轻恒前牙外伤的常见病因、症状特点以及临床应急处理和近期、远期临床疗效进行回顾性分析。方法选取2010年2月至2015年1月在黑龙江省医院南岗院区口腔科就诊的93例年轻恒前牙外伤患儿进行回顾性临床分析,进行年轻恒前牙外伤类型的归类分析、探讨其外伤原因、性别比例、以及临床疗效。结果本研究发现年轻恒前牙外伤患者中9-12岁患儿最多,男女比例2.32:1,其中牙冠折比例最高,6小时内就诊的临床疗果较好。结论学龄儿童年轻恒前牙外伤的发病率较高,应加强家长、老师及学龄儿童的牙外伤知识的普及,尽量减少年轻恒前牙外伤的发生,一旦发生牙外伤尽快治疗,能取得较好的疗效。     

氢氧化钙封闭剂治疗年轻恒牙的临床观察

氢氧化钙具有良好的生物相容性和促进根尖周组织愈合的作用。本文对26例年轻恒牙外伤性冠折露髓患者使用氢氧化钙糊剂作为根管封闭剂，并以传统氧化锌丁香油根管封闭剂作对照，将两者临床效果报告如下。     

年轻恒牙龋坏对口腔颌面部影响

目的:探讨恒牙早期龋坏对口腔颌面的影响.方法:分析1 200颗年轻恒牙龋坏及伴发颌面部各种症状.结果:年轻恒牙龋坏直接影响咀嚼功能,患侧颌骨长期处于废用状态,可导致颌骨生长不对称,并影响颞颌关节功能的稳定性.结论:年轻恒牙龋坏治疗不及时,可影响颔面部生长发育和功能.     

新疆地区5岁维吾尔族儿童龋病调查分析

目的了解新疆地区维吾尔族5岁维吾尔族儿童乳牙患龋情况,为有效开展儿童口腔保健工作提供依据。方法参照世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》,以及第三次全国口腔健康流行病学调查方案,在新疆地区3个城市、3个农村随机抽样选取调查点,共调查782名5岁维吾尔族维吾尔族儿童的患龋情况,并将调查结果与第三次全国口腔健康流行病学西部抽样调查结果进行比较。结果新疆维吾尔族5岁维吾尔族儿童乳牙患龋率为65．35％,患儿中龋齿数最多为16个,龋均为3．30;乳牙患龋率和龋均在男性和女性、城市和农村维吾尔族儿童之间的差异均不具有统计学意义,而乳牙龋齿充填率则存在性别和地区间的差异。结论新疆地区维吾尔族5岁维吾尔族儿童乳牙龋齿患病率仍然较高,而龋齿充填率相对较低,今后维吾尔族儿童龋病防治工作应加强乳牙保健的口腔卫生宣传教育,提高保健人员和家长的口腔保健意识,培养幼儿良好的口腔卫生习惯,发现龋病及时治疗。     

64层螺旋CT牙体表面成像技术显示埋伏牙的质量控制

目的探讨64层螺旋CT在埋伏牙牙体表面成像中的图像后处理技术及其质量控制。方法采用东芝Aquilion64层螺旋CT机对22例埋伏牙的患者行容积扫描,在Vitrea2工作站对数据分别行容积再现技术(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)等图像后处理,并评价其成像效果。结果全部22例的图像效果满意。上颌埋伏牙13例,下颌6例,上、下颌3例。牙列三维立体形态显示良好,可从各个角度完整显示单个牙的表面形态。埋伏牙的形态、大小、位置、方向和与周围牙齿的关系观察明确。结论螺旋CT牙体表面成像技术能多方位全面地显示骨内埋伏牙。为设计治疗方案提供客观的依据,有较大的临床应用价值。     

牙体螺旋CT扫描三维成像的临床应用

目的探讨牙体的螺旋CT三维图像和多平面图像的临床价值。方法应用螺旋CT对牙体进行薄层容积扫描,重建出二维图像后,传送到工作站进行表面遮盖法图像重建(shadedsurfacedisplay,SSD)和多平面图像重建(Multiplanarreconstruction,MPR),获得牙的三维图像和多平面图像。结果SSD立体显示牙的排列顺序、空间结构、牙与牙间的关系等,MPR在一次扫描下,重建出扫描部位的多个剖面的图像,获得更多的影像学信息。结论牙体的螺旋CT扫描及工作站处理方法对牙科诊断及治疗如阻生牙、进行种植牙有较大的临床应用价值。     

Clinico-statistical survey of oral antimicrobial prophylaxis and surgical site infection regarding ordinary tooth extraction and mandibular wisdom tooth extraction in the dental outpatient clinic

IntroductionWe investigated the use of oral antibiotics (OA) and surgical site infection (SSI) related to extractions of ordinary teeth and mandibular wisdom teeth in a dental outpatient clinic from January 2015 to December 2019.MethodsThe following information were surveyed: (1) presence/absence of OA, (2) timing, (3) type, (4) administration period, and (5) SSI rates.ResultsThe use of OA during ordinary tooth extraction decreased from 68.3% to 41.3%, but SSI rate did not change during this period of time. Total SSI rate was 0.8% (122/14,832) on average.For mandibular wisdom tooth extraction, preoperative administration of third-generation cephalosporins decreased from 70.4% to 0.3% while that of penicillin (AMPC) increased from 0% to 98%. SSI rate was not changed after these improvements. Total SSI rate was 3.5% (180/5106) on average. The duration of OA was slightly decreased to two days in 2018 and 2019, and it was found that there was no significant difference in SSI rates between 2- and 3-day durations. Preoperative administration had 0.37 odds ratio (OR) (95% confidence interval (95%CI): 0.22–0.63) of SSI compared with postoperative administration. AMPC had 0.76 OR (95% CI: 0.55–1.04) of SSI compared with Third-generation cephalosporins and others. Timing of OA was P < 0.01.ConclusionsSSI rates did not change over time, administration period of OA decreased and the use of AMPC increased. Therefore, it seems necessary to continue to investigate the effects of SSI risk factors proactively in the future and to make efforts in the advocacy of appropriate antimicrobial use.     

两种牙体预备方法制作玻璃纤维夹板固定松动前牙5年临床观察

背景：研究发现采用舌侧凹槽加邻面流体树脂牙体预备方法制作玻璃纤维夹板,用其固定松动前牙可达到较为理想的临床固定修复效果。
　　目的：观察两种牙体预备方法制作玻璃纤维夹板固定松动前牙5年基牙与夹板脱黏率及固定修复效果。
　　方法：根据慢性牙周病诊断标准,并严格按照牙周夹板固定适应证选取经过牙周基础治疗后需纤维夹板固定的94例Ⅱ-Ⅲ度前牙松动患者,根据松动患牙间是否进行邻面固定分为2组,邻面未固定组采用舌侧凹槽牙体预备方法,邻面固定组采用舌侧凹槽加邻面流体树脂牙体预备方法进行纤维夹板固定。随后5年中定期临床复诊或电话随访,对固定修复效果进行评价。
　　结果与结论：5年中定期临床复诊或电话随访显示,邻面固定组76例基牙与夹板脱黏7例,邻面未固定组18例基牙与夹板脱黏12例,均已经进行再固定。与邻面未固定组相比,邻面固定组5年后两组患牙的探诊深度、附着丧失明显改善(P <0.05),牙槽骨高度占根长的百分比增加(P <0.05),患者自觉舒适无异物感。结果证实,采用舌侧凹槽加邻面流体树脂牙体预备方法制作玻璃纤维夹板固定松动前牙的5年观察固定效果较好。     

米诺环素在下颌阻生牙拔除后干槽症预防中的应用

目的将米诺环素放入下颌阻生牙拔除后牙槽窝,评价其预防干槽症的效果。方法选择韶关学院医学院附属医院口腔门诊拔除下颌阻生牙的患者126例,随机分成两组,试验组在拔除阻生牙后放入米诺环素,对照组不放任何材料任其自行愈合,1周后复诊观察干槽症的发生情况。结果试验组有1例干槽症发生,对照组有8例干槽症发生,两组干槽症发生率的差异有统计学意义(P0.05)。结论复杂阻生牙拔除术,由于创伤大、操作时间长,在牙槽窝放入米诺环素可预防干槽症的发生。     

纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床表现

目的分析纤维桩核冠修复牙体严重缺损病例,观察临床治疗效果。方法选择上海市浦东新区周浦医院2010年1月至2013年3月口腔科收治的80例患者,患牙为85颗,上下颌第一磨牙严重缺损,需经桩核冠修复后牙残冠。X片观察所有患牙修复治疗效果。结果所有患牙修复治疗后,无明显临床症状,X片可见根尖低密度阴影直径不超过2mm,牙根长度大于牙冠长度。结论纤维桩核冠修复牙体严重缺损可以取得较好的临床效果。     

拔牙术后出血133例临床分析

目的通过133例拔牙术后出血病例分析,总结拔牙术后出血的防治。方法对133例拔牙术后出血病例的牙位、出血时间以及出血原因进行统计学分析,探寻拔牙术后出血的原因。结果后牙位拔牙后12 h内因局部原因造成的出血最多见。结论局部、全身多种原因可造成拔牙术后出血,而避免拔牙术后出血应以预防为主。     

阿司匹林对不同残根拔牙创凝血影响的观察分析

目的:探讨阿司匹林对不同牙位残根拔牙创凝血影响的差异及原因。方法:选取接受单颗残根牙拔除的阿司匹林服药者160例(剂量100 mg/d,服药>2周),包括上下颌中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙各10例。在其不停药情况下拔除患牙,根据拔牙创凝血分级表(Ⅰ、Ⅱ级凝血正常,Ⅲ~Ⅴ级出血量依次增加)进行评估,比较该药对不同牙位创面凝血影响的差异并进行分析。结果:1下颌前牙区1、2和上颌前牙区2残根牙拔除的患者,凝血均为Ⅰ、Ⅱ级,其余牙位残根拔除的患者均出现凝血Ⅲ、Ⅳ级,但Ⅴ级未见。2在前牙、前磨牙、磨牙残根拔除的患者中,上颌凝血正常者比例分别为90%、55%、43%,下颌该比例分别为97%、75%、43%。3凝血Ⅲ、Ⅳ级的患者患牙周围骨质较疏松,血供丰富,牙周膜面积较大,且易受手术损伤。结论:1除下颌前牙区1、2和上颌前牙区2,阿司匹林可造成其余牙位残根拔牙创出血增加。2阿司匹林对上颌拔牙创凝血的影响较下颌明显;对于上、下颌牙列,阿司匹林对前牙、前磨牙、磨牙创面的影响依次增加。3阿司匹林对拔牙创的抗凝作用受颌骨解剖结构及其血供、患牙牙周膜面积、拔牙方法等因素的影响。