美国卫生费用上涨的原因及对策

美国的卫生费用数目之巨,上涨之快,是世界上任何其它国家都无法比拟的。到1988年底,美国卫生费用总额已达5600亿美元,占当年GNP的11.4％,人均2000多美元,大大超过了同期的教育费用(占GNP6.7％)和军费开支(占GNP6.5％)。如何分配和使用这笔巨额费用,一直是美国政府和经济学家们最感兴趣的问题。     

美国管理保健的经验与启示

管理保健通过对卫生服务供方实施控制以达到控制服务利用的目的,广泛的保险覆盖范围,消费者较低的费用负担,有限的提供者选择与组织,多样化的供方支付激励、服务利用监控是其主要的要素,HMO、PPO及其混合形式POS是其主要的表现形式,管理保健者有效降低了卫生费用,卫生服务质量未受影响,其供方风险分担及选择与竞争机制对各国卫生改革有重要的现实意义。     

美国1992年的卫生报告

本文根据１９９２年“美国卫生报告”提供资料，论述了１９９１年健康状况、卫生服务利用率、卫生资源和卫生费用４方面的水平，并和８０年代资料作比较，分析了美国卫生状况的变化趋势。     

安徽省新医改的制度建设

新医改的核心是让医疗卫生事业回归公益性,解决人民群众看病贵、看病难的问题。为实现这一目标,安徽省在充分调查研究的基础上,决定从基层卫生入手,以药品零差率销售为切入点,实施基层医疗卫生机构的综合改革,建立起全新、高效的管理体制、运行机制和经费保障机制。为此,制订了医改的＂一个主要文件、三个辅助文件、五个配套文件＂,形成了较稳完整的制度体系。     

美国卫生事业一瞥

应芝加哥伊利诺大学的邀请,上海市医院管理培训团一行15人赴美国进行为期3周的培训活动。笔者将此次活动的主要收获,撰文如下c亚美国医疗卫生事业现状．11美国卫生费用日趋上涨美国卫生费用的支出是惊人的。近10年来,其上涨的速度远远高于通货膨胀率。以1993年为例,全国的卫生费用高达9O30亿美元,人均卫生费用3507美元,占国内生产总值（GDP）144％。如按照这一趋势的发展,估计到2000年,全美卫生费用将高达17040亿美元,占GDP18％;到2020年将达78000亿美元,占GDP27％,同其它工业国家相比,美国的卫生费用无论按GLP计算还是…     

美国医疗卫生服务筹资模式及其对我国医改的启示

美国是发达国家中公共医疗保障较低的国家之一,美国政府将公共医疗保障覆盖最需要照顾的人群,对于工作人群,则主要是多种形式的私人保险;美国多元化的医疗卫生服务体系中,公立医院、非营利性医院和营利性医院有明确的功能定位,并且有完善的监督管理体系。这对我国医疗卫生体制改革中建立医疗卫生机构监督管理体系以及建立政府对医疗卫生事业的适宜的补偿途径等有一定的启示意义。     

加拿大与美国卫生费用控制效果的比较研究

一些评论认为，加拿大卫生费用占ＧＮＰ的比例较美国低是由于加拿大的ＧＮＰ相对地快速增长，而与其单方付费制度关系不大。本文作者运用卫生费用占ＧＮＰ的比例及其年均增长率来评价美国与加拿大的费用控制情况，结果表明：在对数据资料进行适当校正后，加拿大费用控制方面的成功是由于ＧＮＰ的快速增长这一结论并不成立。     

“缺陷管理”-医改的基本功

三年多的农村医改实践清楚地表明，新医改所确立的目标以及政策框架是正确的， 但一些具体政策存在着显而易见的缺陷也是事实。辩证地认识这些缺陷，并逐步弥合这些缺陷，是推进医改必须掌握的基本功。     

夏季谨防“荔枝病”

闹闹今年两岁,每天都有吃水果的习惯。一天早晨,妈妈在市场买了些荔枝给闹闹吃,闹闹吃了之后直叫好吃,便一口气吃了十几颗。谁知晚饭过后闹闹便开始腹痛、腹泻,大便呈稀水样,并频发抽搐。妈妈吓坏了,急忙将闹闹送往医院。医生简单询问病史后,说闹闹可能患上了“荔枝病”。“荔枝病”是什么病？     

美国卫生费用的控制措施及其评价

文章对美国几种主要的卫生费用控制措施作了简单介绍,并对其效果和响影进行了初步评价。指出美国卫生费用由于受其卫生管理体制和卫生部门基本特征的影响,实现有效控制的前景不甚乐观。     

美国医疗保障制度改革的先行者——马萨诸塞州医改综述

马萨诸塞州2006年医改被视为2010年奥巴马美国医改的原型和模板,研究马州医改进展和效果,有助于推断美国医改可能取得的成绩及问题.2006年马州医改主要通过以下方式扩大医疗保险覆盖范围,提高医疗服务可及性.一是增加政府投入,扩大面向低收入人群的马州医疗援助计划覆盖范围,新建资助中低收入人群参保的公民健康保障计划,从而提高中低收入人群的参保能力;二是新建医疗保险交易局管理新建计划,干预私营医疗保险市场,新建致力于医疗保险标准化、面向高收入人群的公民健康选择计划;三是强制个人参保,要求雇主为雇员提供保险.综合现有文献,马州医改已取得许多成就,但也存在一定问题.一方面,无保障人群数量不断缩小,居民医疗服务可及性提高,可负担性也有所改进;另一方面,医疗支出快速上升影响了改革的可持续性,制度设计的一些缺陷影响了部分人群的医疗服务可及性,同时安全网计划资金的消减也可能影响医改效果.我国可借鉴马州经验建立商业健康保险管制机构,促进我国商业健康保险市场发展;同时需准备面对全民医保覆盖后的医疗费用快速增长问题,还需警惕全面覆盖后的“参保却不享有”问题.     

1994年美国卫生总费用分析与评价

本提供了１９９４年美国卫生总费用的数据，包括各种医疗服务与产品的费用及其来源，尽管１９９４年是三十年美国卫生总费用增长最慢的一年，但其增长速度仍快于整个国民经济的增长速度，联邦政府筹资占卫生总费用的比重１９９４年继续增加，而自费所占比重下降，州政府，地方政府以及包括私人健康保险在内的其他个人支付所占比重和１９９３年持平。     

美国医改与卫生信息化

美国政府在全球经济发展被金融危机阴霾笼罩的特殊时期启动卫生改革举措,同时把卫生信息化建设作为刺激经济发展和支撑卫生改革的重要手段,预期实现一箭双雕的目的,一是用投入卫生信息化建设资金有利于防止IT产业下滑,保持其在全球领先地位;二是卫生信息化可促进医疗卫生改革。尽管中美两国的医疗卫生改革目标不仅相同,卫生服务体制和机制各有所异,但在美国先期卫生信息技术应用成功和失误的经验,以及新的改革与发展措施是非常值得研究和分析,发掘可借鉴的方法和思路。     

谨防“儿童宠物病”

一只憨态可掬的宠物能给人们的生活平添很多的乐趣。因而，目前家庭饲养宠物是很普遍的现象。但是流行病学专家警告说：每年全世界有几百万儿童由于饲养宠物而被传染上各种疾病。那么怎样才能保证小孩与宠物共健康共快乐呢？研究发现，至少有几十种儿童常患疾病可通过家庭饲养的宠物感染，其中最常见、也是最严重的儿童疾病有狂犬病、瘟疫等等。     

美国卫生费用上涨和控制及对我国的启示

长期以来,美国卫生费用总量与人均水平居世界首位并保持了较高的增长速度,对于该国政治、经济、社会与人民生活等产生了严重影响。美国卫生费用居高不下的主要原因包括对重点人群和疾病的费用控制措施不力、卫生体制过于复杂导致管理成本过高、人力成本和服务价格过高等。在过去40多年里,虽然美国根据限制、整合和竞争等原则采取了诸多费用控制措施,但收效不大。借鉴美国的相关经验教训并结合我国实际情况,本文的主要建议包括:(1)重视完善的卫生体制在费用控制中的重要作用;(2)在医药卫生体制改革中不宜过分提倡市场化;(3)政府在卫生费用控制中应发挥关键性作用并充分发挥医疗保险机构和医疗服务提供者的作用;(4)在支付方式改革上应重视归纳总结与宏观管理,避免支付方式复杂化;(5)对于医疗机构的横向合并应持审慎态度。     

谨防“春节心理病”

春节即将来临。每当此时，人们都希望全家人能够喜气洋洋、快快乐乐地放松、休闲几天，同时也尽享天伦之乐。可是总有若干人因不注意节日期间的保健而导致身心疾病。近年来，各种心理疾病的患病人数呈较大幅度的上升趋势：因此，在节日期间，人们更需防范“春节心理病”。     

浅析美国医改的效益及借鉴意义

美国于当地时间2010年3月21日通过了酝酿已久的医改法案,本法案的通过成为美国各界普遍关注的焦点,也引起了世界各国的关注。为了使人们能够从卫生政策角度了解这项法案,本文从社会效益和经济效益两方面对医改法案作了介绍,包括:保险支付、保险公司责任、药品补贴、人力资源配置、公共卫生、服务质量、税收、保险欺诈和成本控制。分析了美国医改对中国医改的借鉴意义,提出了适当加大政府对大病、慢病和弱势群体卫生投资的重要性。同时卫生服务系统的规划要考虑成本控制措施,如加强预防和疾病控制、减少浪费和诱导需求。在卫生改革过程中引入质量管理手段和医疗信息化管理是医疗卫生发展的趋势,也是中国卫生事业管理发展的必由之路。     

有效应对慢病是检验医改的试金石

与日俱增的慢病发展态势如不加以遏制,可能会给国家控制医疗费用上涨过快的努力带来严峻挑战。     

美国医改果真“动不得”？

美国历届总统屡次试图对医疗体系下刀却无果丽终，这块难啃的硬骨头注定被称为最“动不得”的公共政策，就算是“最得民心”的总统奥巴马，其领导权也为此受到了空前挑战，难道——     

夏季谨防“啤酒病”

炎炎夏日，适量饮用冰爽的啤酒，对身体健康有一定好处。啤酒的作用不仅仅是解渴那么简单。啤酒中的有机酸具有清新、提神的作用，可减少过度兴奋和紧张情绪，促进肌肉松弛，也可刺激神经，促进消化；另外，有机酸还能增加大脑血液的供给，扩张冠状动脉，加快人体的代谢活动。但是，近年来医学研究发现，如果人们长期大量饮用啤酒，也会对身体造成损害，专家称为“啤酒病”。