以通瘀化痰散结为法论治前列腺增生症56例

前列腺增生症（RPH）是以排尿困难为主要临床表现的男性老年常见病，属中医学癃闭范畴。笔者以通瘀化痰散结为法辨证治疗本病，获得了较好疗效，现报道如下。1临床资料 本组病例年龄均在50-75岁之间，平均65岁。其临床表现均有不同程度的尿频、尿急、排尿无力、尿流变细及排尿时间延长，甚则排尿困难或滴沥不尽等症状。本组病例均经直肠指检、B超或膀胱镜检查确诊，并排除肿瘤、尿道狭窄、神经性膀胱障碍等病变。     

消癃通闭汤治疗前列腺增生症63例临床观察

前列腺增生症主要表现为夜尿增多、排尿不畅。笔者于1998年1～12月自拟中药消癃通闭汤治疗该病63例,疗效显著,报告如下。1　临床资料63例患者均经直肠指检和B超确诊,同时具备下列条件:1年龄56～82岁,平均68.5岁;2国际前列腺症状评分(IPSS)[1]>15分;3最大尿流率(MFR)<15ml(检查时排尿>150ml);4残余尿(PVR)无或有(少于150ml);5排除前列腺癌、前列腺炎、膀胱颈部硬化、神经源性膀胱和尿道狭窄等疾病;64周内未服用过其他治疗前列腺增生症的药物。2　治疗方法消癃通闭汤药物组成:黄芪30g,山药10g,山茱萸10g,当归10g,王不留行10g,炮穿山甲10g…     

耻骨上前列腺切除术后膀胱出口梗阻的防治

目前 ,手术仍是治疗前列腺增生症 (BPH)的主要手段 ,但术后仍有 10 %～ 15 %的患者症状无明显改善 [1 ]。自 1997～ 1999年我院共行经耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症患者 6 2例 ,其中 6例术后仍有排尿困难 ,检查发现有 5例由膀胱出口梗阻引起 (1例为尿道外口狭窄 )。笔者现通过对此 5例梗阻原因的分析 ,对经耻骨上前列腺切除术后膀胱出口梗阻的防治进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5例患者 ,年龄 6 4～ 78岁 ,平均71岁 ;病程 3～ 15年。均确诊为前列腺增生症 ( ～ 度 ) ,而行经耻骨上前列腺切除术 ,其中 1例并发膀胱结石…     

前癃康治疗前列腺增生症临床观察

自2000年以来,笔者采用中药制剂前癃康治疗良性前列腺增生症52例,并与采用前列康治疗的30例作对照观察,现报道如下。 1 临床资料 两组82例均为2000年3月～2003年5月本院前列腺疾病专科门诊及住院病人。年龄52～78岁,平均61.4岁;病程4个月～16年,平均4.2年;合并高血压14例,糖尿病7例,慢性支气管炎9例,冠心病6例;3例留置导尿管。两组资料经统计学处理,差异无显著性意义,具有可比性。 诊断标准:参照吴阶平等主编的《泌尿外科》和《实用泌尿外科学》拟定。①临床症状:排尿困难(排尿等待,排尿时间延长,射程不远,尿线细、分叉或中断,排尿…     

化瘀散结法与黄体酮治疗急性尿潴留21例

近年来,我们采用在化瘀散结法与黄体酮治疗前列腺增生引起的急性尿潴留21例,排尿障碍得到改善,膀胱残余尿量减少,前列腺体积相应缩小,治疗前后差异显著。1 临床资料1.1 一般资料 本组21例患者,年龄54～76岁,平均67岁,全部患者均有尿频、排尿不畅史。因饮酒,憋尿,感冒等引发急性尿潴留。其中有反复发作尿潴留13例,首次发作的8例。就诊时间系急性尿潴留发生后20分钟～4小时不等。     

马鞭草治疗前列腺增生症

前列腺增生症为老年男性常见病,以尿频、尿短、点滴不畅、夜尿多等为主要症状。近几年来,笔者以马鞭草为主治疗前列腺增生症效果甚佳,现举例如下。李某某,男,67岁,患前列腺增生症。5年来曾用前列康片、酚苄明片、金尼通片及抗菌类药物;也曾服用过中药八正散(汤)和金匮肾气丸、抵当汤、少腹逐瘀汤等。症状时有改善,但夜尿仍在5次左右,排尿不爽、尿     

益气温肾法治疗老年前列腺增生致急性尿潴留52例

前列腺增生多见于老年人,其引起的急性尿潴留属于中医“癃闭”范畴,是临床常见的急症之一。我们１９９６～２０００年以益气温肾法为主治疗本症５２例,取得了满意疗效,报告如下。１资料与方法１．１一般资料５２例中年龄５５～８１岁,其中６０岁以下５例,６０～７０岁４１例,７１岁以上６例,平均６５．５岁;临床表现为排尿力减弱,排尿终末淋沥不尽;继发感染,则有尿路刺激症状,小腹膨隆胀满,膀胱充盈,尿点滴不通;病程长者２个月,短者２ｄ。均经抗炎及性激素等药物治疗,以及用导尿方法处理无效。１．２治疗方法药物组成：红…     

尿流动力学检查在前列腺增生症诊治中的应用

目的探讨尿流动力学检查在分析前列腺增生症病人的膀胱逼尿肌功能改变,指导 BPH 手术、客观评估手术疗效等方面的作用.方法选择自2009年12月至2011年6月住院的前列腺增生症病人90例,按照膀胱压力容积分为三组,全部病人均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,对术后排尿不佳者给予舍尼停及α受体阻滞剂(哈乐)辅助治疗,观察三组病人术前术后的最大尿流率.结果第一组术后最大尿流率平均值为17.31ml/s,排尿通畅,与术前最大尿流率相比较,P<0.01,有显著差异;第二组术后最大尿流率为平均值14.30ml/s,排尿通畅,与术前最大尿流率相比较,P<0.01有显著差异;第三组术后最大尿流率平均值,为9.01ml/s,仍有不同程度的排尿困难.结论对于早期中期膀胱顺应性、膀胱容量、膀胱感觉运动神经支配都良好者行前列腺摘除术,术后疗效满意;对晚期逼尿肌收缩乏力者手术治疗效果尚可,术后加用辅助治疗,排尿功能恢复较好,但伴有神经病变及高龄患者术后恢复较差.对逼尿肌扩约肌功能失调患者行前列腺摘除术临床满意率较差,多出现排尿困难、排尿断续及尿潴留,应慎重考虑.对前列腺增生症施行尿流动力学检查,全面了解膀胱逼尿肌功能改变,对指导 BPH 手术、客观评估手术疗效及术后辅助治疗有重要的指导意议.     

高龄前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术治疗体会——附61例报告

目的：探讨在高龄前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术治疗的安全性和疗效观察.方法：采用经尿道前列腺电汽化术治疗高龄前列腺增生61例.结果：本组术后行持续膀胱冲洗24～72小时左右,平均32小时.41例术后3天内拔除导尿管,20例3～5天拔除,平均4天.拔管后病人排尿基本通畅,仅5例出现不能排尿,再次插管24小时,拔管后缓解.本组61例均未发生术中大出血及TUR综合症,无严重尿道刺激症状,无长期尿失禁发生,6例患者出现尿道外口狭窄,尿道扩张后排尿恢复,3例拔管后出现轻度急迫性尿失禁,患者多于术后一周内出院.结论：经尿道前列腺汽化电切术能安全有效的治疗高龄前列腺增生症患者     

生命信息仪治疗前列腺增生症31例

1999年 3～ 7月 ,我们采用无创伤性治疗方法———生命信息治疗仪治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 31例 ,取得一定效果 ,现报告如下。临床资料　 31例患者均为门诊病例 ,年龄 6 1～ 83岁 ,平均6 7 8岁 ;病程 1～ 2 5年 ,平均 6 7年 ;既往病史均已明确诊断为ＢＰＨ ,并均长期服用保列治、前列康、马沙尼、酚苄明等药物 ,但症状无明显改善。治疗前常规作直肠超声波检查证实前列腺增大 ,并记录ＢＰＨ 7项症状 (尿频、尿急、尿意、尿痛、夜尿次数、尿流射程、尿流粗细 ) ,按国际前列腺症状评分标准 (ＩＰＳＳ ,郭应禄 ,沈绍基主编 .现代泌尿外科诊疗…     

益肾通瘀汤治疗前列腺增生67例

笔者自制益肾通瘀汤治疗前列腺增生67例,疗效较好,介绍如下。 1临床资料 67例均为门诊或住院患者,年龄55—82岁,平均65岁;病程最短3个月,最长8年;曾患尿路感染者20例,急性尿潴留者25例。临床表现为尿频,尿急,尿不尽,夜尿偏多,小腹坠胀不适,或时欲小便不得出,或小便点滴而不爽,甚至点滴不出,排尿困难,排出无力等。肛门指检和B超检查证实有不同程度的前列腺增大,膀胱残留尿量大于60mL。     

前列腺增生症病机浅释

肾气亏虚、血瘀下焦、膀胱湿热是前列腺增生症的病理基础,与前列腺增生、尿路梗阻、下尿路症状具有相关性,其中血瘀下焦证患者组织病理学表现以间质增生为主,以活血祛瘀治疗能较快改善尿道刺激症状、提高尿流率。提出辨证与辨病结合,将有可能提高前列腺增生症临床疗效和研究水平。     

毫针深刺曲骨穴治疗良性前列腺增生症33例

正良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是一种复杂的、由多种因素造成的、影响绝大多数老年男性生活质量的常见疾病。前列腺的良性增生表现为前列腺体积增大和出现下尿路症状,提示有下尿路梗阻的存在~([1])。BPH的临床症状主要为储尿期的尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等,排尿期的排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等,排尿后的排尿不尽、尿后滴沥等~([2])。笔者采用毫针深刺曲骨穴治疗良性前列腺增生症33例,现报道如下。     

补气益肾活血法治疗前列腺增生94例

前列腺增生症是目前老年男性常见的疾病 ,70岁以上者 ,发病率较高。由于老年人多年迈体弱 ,伴有其它疾病 ,手术治疗后遗症较多 ,患者愿意接受较理想的药物治疗。笔者运用补气益肾活血法 ,对 94例门诊病例进行临床治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　诊断标准夜尿次数 >3次 ;排尿时间延长 ,或间歇性排尿 ,或点滴状排尿 ;膀胱残余尿量 >6 0ml;排除外伤性尿道狭窄 ,排除尿道炎、膀胱炎。2　临床资料发病年龄 :46～ 5 0岁 3例 ,5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1～ 70岁 18例 ,71岁以上 6 5例。症状 :夜尿次数 >3次 94例 ;排尿时间延长 94例 ;间歇性排尿 87…     

益肾通对前列腺增生症膀胱逼尿肌收缩力影响的临床研究

目的:观察益肾通对前列腺增生症膀胱逼尿肌收缩力的影响。方法:将124例已行前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术后仍存在排尿障碍、膀胱收缩力减退的患者随机分为2组。治疗组63例口服益肾通(由肉苁蓉、补骨脂、黄芪、党参、王不留行、泽兰、乌药等组成),对照组61例口服模拟药胶囊。2组均以30天为1疗程,共治疗2疗程。主要观察膀胱逼尿肌收缩力、最大尿流率、残余尿量等指标。结果:治疗组膀胱收缩力明显增强,最大尿流率提高,残余尿量明显减少,与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:益肾通可以增强前列腺增生症膀胱逼尿肌收缩力,并显著改善排尿障碍。     

经尿道前列腺切除手术前后的护理

前列腺增生症是泌尿外科最常见的老年性疾病。经尿道前列腺电切术是前列腺增生症最常用的治疗方法。我院于2 0 0 0— 2 0 0 2年采用经尿道切除术治疗前列腺增生症 112例 ,效果较好 ,现结合临床对经尿道前列腺增生切除手术前后护理体会报道如下。1　临床资料本组 112例患者中 ,年龄 5 7～ 84岁 ,平均 72 .5岁 ;平均病程 1年 2个月 ;均有进行性排尿困难 ,有尿潴留者占41% ,尿频、夜尿增多者占 5 9% ,血尿者占 18% ,伴膀胱结石者占 9%。经尿道前列腺电切术中作膀胱穿刺造瘘、术后同时保留Foley氏尿管者 11例 ,单纯术后保留Foley氏尿管者 10 1…     

辨证分型治疗前列腺增生93例疗效观察

我们在门诊观察前列腺增生疾病９３例，进行了中医辨证论治，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料选择主述有排尿困难症状者，经肛门指诊、B超等临床检查诊断为前列腺增生患者９３例。入选病例排除神经源性膀胱、膀胱颈硬化、尿道狭窄、前列腺癌、膀胱憩室等影响排尿的疾病，无急性泌尿系感染，无严重心、肝、肺、肾功能障碍，两周内未服用其他治疗前列腺增生的药物。１．２观察项目（１）临床症状：夜尿次数、尿线细、排尿淋漓不尽、尿频、尿急、排尿困难６项。（２）B超检查：测量前列腺腺体大小、残余尿量。２中医分型论治…     

前癃通治疗前列腺良性增生症的临床观察

目的:观察前癃通治疗前列腺良性增生症的疗效.方法:将60例BPH患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服前癃通,对照组口服癃闭舒胶囊,观察患者的排尿症状评分,生活质量评分,检测BPH患者的膀胱残余尿量、最大尿流率、平均尿流率.结果:治疗组在降低I-PSS评分,改善生活质量、提高最大尿流率、减少残余尿量的功效等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:前癃通具有改善BPH患者临床症状,降低I-PSS评分,改善生活质量、提高最大尿流率、减少残余尿量的功效,其疗效优于癃闭舒.     

祛瘀化痰汤用于前列腺增生症治疗中的效果及作用机制探讨

目的:研究前列腺增生症采用祛瘀化痰汤治疗的效果。方法:选择我院2017年11月-2018年6月就诊前列腺增生症患者70例为研究对象,抽签法分分观察组(祛瘀化痰汤)与对照组(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)各35例,对比两组临床指标、治疗效果与不良反应。结果:治疗前两组临床指标无差异,P0.05;观察组与对照组比,观察组国际前列腺症状评分、前列腺体积与排尿后膀胱参与尿量低,最大尿流率高;有效率较对照组高,不良反应发生率较对照组低,P0.05(具统计学差异)。结论:对前列腺增生症患者采用祛瘀化痰汤治疗能改善症状且提高最大尿流率,提高治疗效果且减少不良反应,值得推荐。     

补肾益气通淋方联合神阙穴隔盐灸对良性前列腺增生症术后排尿功能障碍患者逼尿肌功能及尿动力学的影响

目的观察补肾益气通淋方联合神阙穴隔盐灸对良性前列腺增生症术后排尿功能障碍患者逼尿肌功能及尿动力学的影响。方法将2018年1月—2019年1月孝感市中医医院治疗的86例良性前列腺增生症术后排尿功能障碍患者随机分为2组,2组均接受经尿道前列腺电切术治疗,对照组于术后导尿管拔除后给予盐酸坦索罗辛胶囊口服,观察组于术后导尿管拔除后给予补肾益气通淋方联合神阙穴隔盐灸治疗,2组均连续治疗4周,对比2组临床疗效,治疗前后排尿功能障碍症状积分(尿频、尿急、尿等待、排尿不畅)、尿动力学参数(最大尿流率、膀胱容量、最大逼尿肌压力),逼尿肌功能改善率及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为86.0%(37/43),逼尿肌功能改善率为83.7%(36/43),对照组分别为60.5%(26/43)和62.8%(27/43),观察组均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后最大尿流率、膀胱容量、最大逼尿肌压力均明显升高(P均0.05),尿频积分、尿急积分、尿等待积分、排尿不畅积分均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善程度均明显优于对照组(P均0.05);观察组不良反应发生率为4.6%(2/43),明显低于对照组的20.9%(9/43),差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾益气通淋方联合神阙穴隔盐灸治疗良性前列腺增生症患者术后排尿功能障碍疗效确切,能够有效调节尿动学参数,改善膀胱功能和逼尿肌功能,缓解排尿异常症状,且不良反应少。