咪达唑仑对利多卡因致惊厥作用的影响

目的从致惊厥的行为学、安全性角度探讨咪达唑仑对利多卡因致惊厥作用的影响。方法皮下注射咪达唑仑20min后,腹腔注射不同剂量利多卡因,观察小鼠惊厥潜伏期、持续时间、未惊厥率及其死亡率;并按序贯法计算咪达唑仑对利多卡因致惊厥半数有效量（EDS0）和半数致死量（LD50）的影响。结果1．0mg／kg咪达唑仑可显著延长利多卡因致小鼠惊厥的潜伏期（P〈0．01）、显著缩短惊厥持续期（P〈0．01）、减少惊厥的发生;且2mg／kg、5mg／kg的咪达唑仑可减小利多卡因的LD50（P〈0．01）。结论1mg／kg咪达唑仑可拮抗利多卡因的致惊厥作用,结果对临床联合用药有一定的参考意义。     

咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态15例

目的 探讨咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的疗效。方法 将32例惊厥持续状态患儿随机分为两组,治疗组15例给予静脉注射负荷量咪达唑仑0.1～0.2 mg•kg-1镇静诱导,然后用微量注射泵持续泵入用0.9%氯化钠溶液配制成的0.1%咪达唑仑,根据患儿惊厥发作情况调整剂量,达到满意的镇静水平,发作停止后保持该泵入速度。对照组18例给予地西泮0.3～0.5 mg•kg-1静脉注射,如无效,15 min后重复一次。结果 治疗组显效8例,有效5例,无效2例;对照组显效6例,有效5例,无效6例,治疗组有效率明显高于对照组（P＜0.01）。结论 咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态有效。     

咪达唑仑治疗新生儿惊厥持续状态的护理

新生儿惊厥持续发作可造成不可逆的脑损伤,所以其治疗须按急诊处理,先控制惊厥症状,再进行进一步对因治疗[1]。咪达唑仑(力月西)治疗新生儿惊厥持续状态具有明显的疗效。但对应用咪达唑仑引起的不良反应须加强护理。现将我院新生儿科2010年12月～2012年4月收治的27例新生儿持续惊厥应用咪达唑仑治疗的护理,总结如下。     

咪达唑仑对布比卡因致惊厥作用的影响

目的：观察咪达唑仑（midazolam）对布比卡因（bupivacaine）致惊厥作用及半数有效量（ED50）、半数致死量（LD50）的影响。方法：皮下注射咪达唑仑20min后,腹腔注射不同剂量布比卡因,观察小鼠惊厥的潜伏期、持续时间、发作等级、未惊厥数和死亡情况,并以序贯法测定预先给咪达唑仑2min后布比卡因的致惊厥ED50和LD50。结果：0．25mg·kg^-1咪达唑仑可延长布比卡因致惊厥潜伏期（P〈0．05,P〈0．01）,0．5、1．0mg·kg^-1咪达唑仑可缩短惊厥持续期（P〈0．01）,减少惊厥发生率和致死率,降低发作等级;且本实验剂量咪这唑仑（0．25、0．5、1．0mg·k^-1与1．0、2．0、4．0mg·k^-1）均可增大布比卡因致惊厥ED50和LD50结论：咪迭唑仑可拮抗布比卡因的致惊厥作用,减轻布比卡因的毒性。     

咪达唑仑治疗难治性惊厥持续状态29例

目的:研究咪达唑仑治疗难治性惊厥持续状态的疗效及临床价值。方法:对29例难治性惊厥持续状态患儿首先给予咪达唑仑负荷量0.2mg/(kg.次),30min后给予维持量1.0μg/(kg.min),每30min增加维持剂量1.0μg/(kg.min)直到惊厥停止。结果:29例患儿中26例在咪达唑仑维持量8.0μg/(kg.min)内惊厥停止,未发现明显不良反应。结论:咪达唑仑是治疗难治性惊厥持续状态的安全、有效的药物。     

咪达唑仑滴鼻治疗小儿热性惊厥的临床研究

目的:探讨咪达唑仑溶液鼻腔给药对热性惊厥急救的价值。方法:112例热性惊厥患儿分为观察组58例和对照组54例,观察组用咪达唑仑溶液滴鼻给药,对照组采用安定溶液直肠给药,观察两组在控制惊厥方面的疗效及副作用等指标。结果:观察组用药后惊厥控制时间为(197.7±61.8)秒,对照组为(262±74.7)秒,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01)。两组通过监测心率、呼吸、血压均未发现副作用。结论:咪达唑仑溶液鼻腔给药迅速、安全、有效。     

咪达唑仑—芬太尼与咪达唑仑—芬太尼—丙泊酚催眠协同作用的临床比较

临床麻醉中往往同时使用几种不同的药物以满足手术的需要.通过相关药物的联合作用可以使麻醉效果增强,用量减少.比如,静脉麻醉联合诱导,可以产生明显的催眠效应的协同作用,这种协同作用远远大于它们对心血管抑制的不良反应.本研究比较了咪达唑仑-芬太尼二药联合与咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚三药联合催眠协同作用的效果,以把握合理的联合配伍和使用方法.     

咪达唑仑鼻腔滴入控制小儿热性惊厥的探讨

目的探讨咪达唑仑鼻腔给药治疗小儿高热惊厥的有效性和安全性。方法选取小儿热性惊厥患儿42例,随机分为治疗组和对照组各21例。治疗组鼻腔内滴入咪达唑仑0.2 mg/kg,对照组给予地西泮0.3－0.5 mg/kg静脉缓慢推注。比较分析两组患儿的惊厥控制时间、有效率及安全性。结果治疗组和对照组有效率分别为85.7%和90.5%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患儿从到达医院急诊科至惊厥控制所用时间为（6.2±1.6）min,对照组为（8.1±0.9）min,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发现明显不良反应。结论咪达唑仑鼻腔滴入可以有效地控制小儿热性惊厥,且更方便快捷。     

咪达唑仑联合芬太尼用于局部麻醉的效果观察

［摘要］目的观察不同剂量咪达唑仑联合芬太尼用于局部麻醉的临床效果以及对呼吸和循环功能的影响。方法选择局部麻醉手术患者80例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为A、B、C、D、E 5组，每组16例。所有患者术前未用药，入手术室后分别静脉注射咪达唑仑2.0 mg和芬太尼0.05 mg；咪达唑仑3.0 mg和芬太尼0.05 mg；咪达唑仑3.0 mg和芬太尼0.10 mg；咪达唑仑3.50 mg和芬太尼0.10 mg；咪达唑仑4.0 mg和芬太尼0.10 mg。 均稀释为20 mL小剂量分次给药。记录给药前和给药后5，10，15，20，25，30 min时平均动脉压（MAP）、心率（HR）和呼吸并发症，并采用改良Wilson镇静分级。结果各组MAP和HR较给药前均有所下降（P＜0.05），但均在正常范围内。E组呼吸并发症发生例数最多（8例），D组呼吸并发症发生2例，低于A组发生例数。C组无一例呼吸并发症发生。结论咪达唑仑3.0 mg联合芬太尼0.10 mg稀释为20 mL小剂量分次给药，镇静和遗忘效果好，且对循环功能无明显影响，呼吸并发症少，值得临床推广应用。     

咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的疗效分析

目的：观察和探究咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的临床疗效及安全性。方法小儿惊厥持续状态78例患者,所有患者随机分成两组,即对照组（地西泮持续静脉滴注治疗）和观察组（咪达唑仑持续静脉推注治疗）,每组39例,观察并比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组患儿治疗后有效率为94.9%,对照组治疗后有效率为74.4%,差异有统计学意义（ P＜0.05）,且观察组未见明显不良反应。结论咪达唑仑用于治疗小儿惊厥持续状态不仅临床效果明显、安全可靠,而且不良反应轻,值得临床上进一步推广使用。     

咪哒唑仑对罗哌卡因致惊厥作用的影响

目的从致惊厥的行为学、安全性角度探讨咪哒唑仑对罗哌卡因致惊厥作用的影响。方法皮下注射咪哒唑仑20min后,腹腔注射罗哌卡因,观察小鼠惊厥潜伏期、持续时间、未惊厥率及其死亡率：并按序贯法分析咪哒唑仑对罗哌卡因致惊厥半数有效量（ED50）和半数致死量（LD50）的影响。结果0．5、1．0mg／kg咪哒唑仑可显著延长罗哌卡因致小鼠惊厥潜伏期（P〈0．05。P〈0．01）,显著缩短惊厥持续期（P〈0．01）,减少惊厥发生率和死亡率;且本试验剂量咪哒唑仑（0．2、1．0mg／mL与5．0、7．5mg／mL）可分别增大罗哌卡因致惊厥ED50和LD50。结论咪哒唑仑可缓解罗哌卡因的致惊厥作用,结果对临床联合用药有一定的参考意义。     

Pharmacokinetics and pharmacodynamics of midazolam in the enflurane-anesthetized dog

Midazolam (Mid) is widely used as an anesthetic adjunct. To test its anesthetic effect vs. concentration relationships, it is desirable to establish stable and predictable Mid concentrations in plasma (and brain). Therefore, the pharmacokinetics of Mid in the enflurane-anesthetized dog were determined, and the ability of Mid to reduce the enflurane concentration required for anesthesia was measured and correlated with the Mid concentration in plasma [MID]. Mongrel dogs (n=9) were anesthetized with enflurane and the enflurane EC₅₀ (MAC—the end-tidal concentration at which one-half the dogs respond to the noxious stimulation of clamping of the tail, and one-half do not) was determined. Group 1 (n=5) received Mid 2.5mgJkg iv over 60 sec. Plasma for determination of [MID] was collected and the enflurane EC₅₀ was determined repeatedly over the 7–8-hr period following injection. Based on the pharmacokinetic parameters determined for Group 1, dogs in Group 2 (n=4) received Mid as a continuous infusion of 21 kg^–1 min^–1 for 5hr accompanied by an initial loading dose (3 mg/kg infused over 20 min) designed to produce a stable [MID] of 1000 ng/ml in plasma. Enflurane MAC and [MID] were determined regularly during the infusion and for 6hr after discontinuation of the infusion. There were no important differences in the pharmacokinetic parameters determined for Group 1 vs. Group 2: t_1/2,z=98±5 vs. 95±10min (mean ±SEM); V=3.94±0.27 vs. 2.98±25 L/kg; Cl=28.5±3.1 vs. 22.3±1.1 ml kg^–1 min^–1,respectively. When administered as a continuous intravenous infusion (Group 2), [MID] remained stable at 949 ± 53 ng/ml for more than 5hr. The enflurane EC₅₀ was reduced by 55% and the reduction remained stable during the 5 hours of Mid infusion. After a single iv bolus dose or after discontinuation of the continuous infusion, the degree of enflurane EC₅₀ reduction diminished toward the control (i.e., enflurane alone) value as [MID] declined. Midazolam's pharmacokinetics and plasma concentration vs. effect relationships have been determined to be consistent under two different experimental conditions.     

高热惊厥对儿童智力影响的研究

目的 :探讨高热惊厥 (以下简称 FC)对儿童智力的影响。方法 :采用 1∶ 1配对法对 6 6例 FC儿童的智力发育进行分析。结果 :本组 FC患儿中绝大多数 (87.88% )的智商 (IQ)在正常范围 (≥ 70 ) ,但与配对组儿童比较 ,平均 IQ低于配对组。FC的首发年龄越小对 IQ影响越大。智力缺陷 (IQ<70 )儿童的 FC的反复发作 (≥ 3次 )率明显高于其他患儿。结论 :FC对儿童智能的影响不可忽视 ,预防 3岁以内儿童 FC的发生和控制 FC频繁发作对保护儿童智能尤为重要     

高热惊厥婴幼儿31例的护理体会

目的:探讨高热惊厥患儿的护理特点.方法:对我院1年来儿内科诊治的31例高热惊厥患儿的护理进行总结.结果:31例高热惊厥患儿经快速止惊、保持呼吸道通畅、吸氧、及时降温、加强监护等综合治疗及护理,均转危为安.结论:及时控制惊厥、高热,加强护理是治疗患儿高热惊厥的关键.     

咪达唑仑静注对呼吸抑制作用的观察

目的:观察咪达唑仑静注对患者呼吸的抑制作用,旨在为临床合理用药提供参考。方法:选择ASAI～II级全身麻醉患者129例,随机分为3组,每组43例。其中第1组入室后缓慢静注咪达唑仑0.05mg/kg,第2组0.1mg/kg,第3组0.15mg/kg。分别观察患者的呼吸频率(RR)熏呼吸幅度(RV)和血氧饱和度(SPO2)的变化熏并作统计分析。结果:3组患者RR.RV及SPO2均有下降,其中2、3组与1组比较有显著差异(P<0.05)。结论:咪达唑仑静注有一定呼吸抑制作用,且其抑制程度与剂量相关,临床用药应以小剂量(0.05mg/kg)开始为宜。     

Hepatic clearance of local anesthetics in man

Two independent methods of calculating hepatic drug clearance were applied to data from studies of the human pharmacokinetics of lidocaine, bupivacaine, and etidocaine. Within experimental limitations, agreement was good between estimates obtained by measurement of areas under blood drug concentration-time curves after rapid intravenous injection and by direct measurement of arterial and hepatic venous drug concentrations. Apparent hepatic extraction ratios of the agents followed the order etidocaine (0.73)/s>lidocaine (0.68>bupivacaine (0.37).Pharmacokinetic implications of increases in hepatic blood flow induced by the agents are discussed.     

局麻药心脏毒性研究进展

自从首例局麻药引发心脏毒性的病例报道以来,20多年来对局麻药的心脏毒性机理及治疗的研究从来没有终止过,本文旨在对局麻药心脏毒性的机理、比较及治疗进展作综述。     

咪唑安定在上消化道内镜检查中的应用价值

目的 :观察咪唑安定作为镇静剂应用于上消化道内镜检查的镇静效果及其应用价值。方法 :将 112例上消化道内镜检查的患者随机分为 3组 , 组检查前静脉注射咪唑安定 0 .0 5 mg/kg, 组静脉注射咪唑安定 0 .0 7m g/kg, 组静脉注射相对应容量的生理盐水作为对照 ,观察被检查者的镇静分级、术中症状及记忆缺失、满意度、心率、血压和血气的变化。结果 :与对照组相比 ,用药两组对胃镜检查的耐受程度较对照组均明显提高 , 组镇静程度、记忆缺失程度及满意度优于 组 (P<0 .0 5 ) ,清醒时间以 组为快 (P<0 .0 5 )。各组被检查者均未出现明显的心血管系统及呼吸系统副作用。结论 :以低剂量的咪唑安定作为镇静剂应用于上消化道内镜检查是有效和安全的 ,在有条件的内镜室值得推广和应用