辛伐他汀致严重过敏反应

患者女,53岁。因冠心病、不稳定型心绞痛、高血压病、高血脂症,于2002年3月22日入院。3月22日冠状动脉造影示:前降支近端75%偏心性狭窄,并有不稳定斑块影。左心室造影示:左室心尖部壁瘤。同时行病变血管直接支架置入术。术后患者心绞痛消失,72h心肌酶谱正常,手术成功。手术当日开始服用辛伐他汀片20mg·d-1,次日病人自觉轻微双下肢腓肠肌痛。检测肝、肾功能、血钾及心肌酶谱均正常,继续服辛伐他汀至第9天,患者从颜面到手足均出现充血性皮疹,皮疹为小米粒大小相互不融合的丘疹和伴痛痒的斑丘疹,相互融合成片。立即将患者收入院,停服辛伐他汀…     

红花注射液致严重过敏反应

患者女,69 岁。因 右侧肢体偏瘫 3 月,加 重 3　d于 2003 年 8 月 7 日 入院 。该 患者高 血压 10 年 ,无药物过 敏史。查体 :T 36.4℃,P 65 次 /min,律 齐,未闻及杂音,神志清楚,吐字不清。头颅 CT检查提示:①双侧基底节区及左侧顶部腔梗。②左侧颞顶叶软化 灶 。 ③ 左 颞 叶 钙 化 。 血 脂 :TC 6.15 mmol/L ,TG2.06 mmol/L ,HDL-C 1.98 mmol/L ,LDL-C 3.31mmol/L 。入院诊断为:①脑梗塞,②高血压病,③高甘油三酯血症。给予红 花注射液 20 mL 加 5% 葡萄糖注射液 250 mL 静滴及 0.9%…     

硫普罗宁致严重过敏反应

患者,女,52岁,因反复咳嗽、咳痰2年,乏力、目黄1周,于2005年7月20日入院。既往有哮喘史,无心脏病史和药物过敏史。体检:T 36.7℃,P 72次·min~(-1),R 18次·min,BP 100/70mmHg,体重84 kg,全身皮肤、巩膜重度黄染,     

甲硝唑静滴致严重过敏反应

患者男,28岁,因右足拇趾甲沟炎来我院门诊治疗。在门诊手术室行右足拇趾趾甲次全拔除术后,给予青霉素800万u(皮试阴性)加入5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中静脉滴注(第1组),甲硝唑注射液250ml(0.5g)静脉滴注(第2组)。于静脉滴注甲硝唑40min后即出现面部、双侧大腿内侧及阴囊部皮肤瘙痒,口唇周围可见1～1.5cm大小风团样红斑,大腿内侧及阴囊部可见2～4cm大小风团样红斑,略高出皮肤,压之不褪色。考虑为过敏性药疹,即停止输液,给予异丙嗪25mg、地塞米松10mg,im。30min后皮疹逐渐消退。次日,再次滴注甲硝唑时复现同样症状,同时患者感到胸闷、憋气,随…     

氧氟沙星致严重皮肤过敏反应

患者男,61岁。因全身皮肤弥漫性紫癜7d,阴囊糜烂出血2d,于2003年10月13日入院。患者于1周前在院外因尿道炎而使用氧氟沙星0.2g,3次/d口服治疗。服药6h后,患者自觉双手掌及脚掌发痒,后全身皮肤瘙痒。未引起注意,继续口服氧氟沙星治疗。第2天,患者全身出现瘀斑,且逐渐增多,并出现阴囊糜烂出血。发病第7天,因病情加重,转我院住院治疗。查体:T37.3℃,BP130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全身皮肤可见广泛性大小不等的瘀斑,呈对称分布,压之不褪色。肩、臀部瘀斑坏死溃烂,眼结膜及口唇黏膜糜烂出血,口腔黏膜及舌体均可见血疱。两肺呼吸音清,心率82…     

双嘧达莫致幼儿严重过敏反应

1倒1岁9个月川崎病女性患儿，因血小板升高（684×10^9／L），给予双嘧达莫25mg口服。首次服药后约15min出现呕吐，全身大汗，面色苍白，口周发绀，口唇肿胀，呼吸困难，T36．3℃，HR130次／min，R32次／min，BP97／54mmHg，诊断为双嘧达莫过敏反应。立即给予肾上腺素肌内注射，5min后患儿症状缓解。30min后给予西替利嗪和甲泼尼龙，1h后完全恢复正常。     

红花注射液致严重过敏反应

患者女,50岁,高血压病史4年,有青霉素过敏史。于2002年8月22日因颈椎病引起脑供血不足出现头晕、恶心,给予红花注射液20ml+5%葡萄糖注射液200ml静滴。因患者是第1次使用红花注射液,静滴速度为20～30滴·min-1,当液体输入1min后,患者打喷嚏并感耳部胀满,2min后感咽痛、胸部不适,继而呼吸急促。考虑为红花注射液过敏,立即停药。此时患者已出现胸闷、后背痛,面部皮肤和黏膜充血,眼睑部有风团样皮疹,口唇紫绀,咽喉水肿,失语。测血压150/90mmHg,体温36.5℃,脉搏80·min-1。及时吸氧,肌注异丙嗪25mg、地塞米松5mg,地塞米松15mg+5%葡萄糖注射液200…     

贝那普利致严重过敏反应

患者女,72岁.因反复咳嗽、咳痰10余年,加重3d,伴喘憋,发热,于2001年1月30日入院.     

消心痛致严重过敏反应1例

患者女性,50岁,困反复发作心慌、胸闷、心前区不适1个月,加重1天就诊于我院急诊内科。既往健康,无糖尿病、高血压病、癫痫、癔病、青光眼病史。对青霉素过敏。查体:体温36.7℃,脉搏66次/min,呼吸19次/min,血压17/11kPa,神志清,一般情况可,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心界不大,心率67     

红花油致严重过敏反应一例

临床资料:王某,女,90岁,城镇居民,身体健壮,99年9月20日因左脚踝扭伤,遂自购正红花油一瓶于当天傍晚边按摩边涂抹于患部.夜里12时起夜时发现患部红肿并有密集大面积水泡形成,次日早8点赴县医院作抗过敏治疗.静注葡萄糖酸钙20ml每日2次,地塞米松10mg每日2次,口服赛庚啶4mg每日3次,病情仍不能控制,患部很快出现坏死与溃烂,范围扩大至整个下肢.后转地区医院治疗,虽经多方抗过敏、抗感染及外部处理,溃疡面变黑坏死仍得不到控制以下至骨骼暴露,医生欲作截肢手术,因家属不同意,保守治疗数月后患者死亡     

马来酸依那普利致严重过敏反应一例

患者男,72岁.因“头痛、右侧肢体活动不灵2d”于2009年5月1日入院,确诊为“脑出血(左外囊),高血压病3级”.否认食物、药物过敏史.入院后测血压190/110mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),口服硝苯地平缓释片10 mg,2次/d,氢氯噻嗪12.5 mg,2次/d后,血压仍在160/100 mm Hg左右波动.5月4日清晨加服依那普利5 mg(首次服用),30 min后出现下唇肿胀,考虑药物过敏,立即停服依那普利,同时紧急给予地塞米松5 mg静脉推注,非那根25 mg肌内注射抗过敏,5 min后患者出现呛咳、喉咙紧缩感、呼吸不畅,憋闷,查体见咽部软腭、悬雍垂高度水肿,诊断为依那普利致血管神经性水肿.立即半卧位持续高流量吸氧,给予肾上腺素0.5 mg皮下注射、地塞米松5 mg静脉推注、地塞米松10 mg雾化吸入,并给予10％葡萄糖酸钙20ml静脉推注,降低血管通透性,减少渗出.     

头孢噻肟钠致严重过敏反应1例

患者 ,女 ,6岁 ,因扁桃体炎于 2 0 0 3年 3月 1 9日上午 1 0时许自行给头孢噻肟钠 (“凯帝龙” ,三九集团深圳九新药业有限公司 ,批号 :0 2 0 61 0 ) 2 .0g加 0 .9%氯化钠注射液 1 0 0mL ,静脉滴注。当药物滴入约 2min时 ,患儿突然出现呼吸骤停 ,意识丧失 ,伴抽搐 ,口唇紫绀 ,牙关紧闭 ,两眼发直 ,四肢冰凉 ,血压测不出 ,小便失禁等症状。迅速给氧 ,经肾上腺素、地塞米松、地西泮等药物 ,并行胸外按压 ,急行气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,脑保护等抢救后送医院ICU病房。行锁骨下静脉穿刺 ,药物静注 ,多巴胺维持血压。体检 :T 37℃ ,BP1 1 0 …     

碘普罗胺致严重过敏反应

患者男,58岁。因咳嗽伴左侧胸痛5d于2002年5月7日入院。入院查体:T 36.5℃,P 80次·min~(-1),R18次·min~(-1),BP 140/80mmHg(长期服降压药控制)。初步诊断为左下肺炎,高血压病(Ⅱ期)。患者既往无药物过敏史,无家族过敏史。给予青霉素、氧氟沙星抗感染,美托洛尔(倍他乐克)降压治疗。5d后,患者仍诉胸痛。为排除胸部其它病变,于5月13日作胸部CT检查。为了增强造影效果,静注造影剂碘普罗胺(优维显)300注射液80ml。注射后,患者出现皮肤瘙痒、胸闷、心悸、寒颤、抽搐、呼吸急促、口唇紫绀等严重过敏反应。查体:T 38.8℃,P 120次·min~(-1),R 32次·min~(-1),BP 130/80mmHg。ECG示窦性心动过速,电轴不偏,余无异常。为防止进展至休克期,予以吸氧、静注地塞米松、异丙嗪等。对症治疗后症状缓解,治疗7d痊愈出院。     

非洛地平致严重过敏反应1例

患者,女,30岁,妊娠8月余,双下肢水肿20余天,由于水肿加重伴呕吐半天,于2002年1月20日入院.体检:T 37℃,双下肢水肿,血压160/130mmHg,心肺无异常,余(-),确诊为中度妊娠高血压综合征.     

万古霉素致严重过敏反应一例

患,女性,60岁。因左侧人工股骨头置换术后伴假体周围感染于2002年11月收治于我院骨科。入院后行左侧髋关节清创术,术中取材进行细菌培养及药敏试验均证实为MRSA(耐甲氧西林金葡菌)感染,对万古霉素治疗敏感。进行二次手术假体翻修手术前复查病人的肝、肾功能均正常,术前1h预防性给予万古霉素1．0(稳可信,上海礼来公司,     

利福平致严重过敏反应1例

1临床资料1．1病史及诊疗过程患者,女,13岁,因“反复腹胀、呕吐近3月”入院。患者3月前在无明显诱因下出现腹胀,腹泻每日5次,大便呈水样黄便,伴恶心、呕吐与间歇发热,体温最高38℃,无畏寒、盗汗症状。小便正常,体重3月内下降10kg。既往体健,无心脏病、肾炎等重大慢性病史,无家族遗传史,元青霉素等药物及食物过敏史。入院时体检：体温37．6℃,心率80次／min,     

先锋霉素致严重过敏反应一例

患者女,38岁。因牙痛,于1991—04—05晚6时口服先锋霉素Ⅳ2片。15分钟后自觉双唇肿胀,搔痒,连续喷嚏2分钟;继之恶心,胸闷,咽紧缩感,呼吸困难,脉弱(60次/分)。鼻通气受阻至完全阻塞,唇白,出冷汗,手足胀痛伴全身肿胀感。给肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松5mg肌肉注射,吸氧;又给异丙嗪25mg肌肉注射;经半小时左右,症状渐缓解。仍感呼吸费力,周身酸痛、乏力,血压11.6/8kPa,给小流量持续吸氧,指压舌根,呕出胃内容物约70ml。当夜零时寒战、发热,给对症治疗。次日复诊,双唇脱屑,眼睑水肿,应用息斯敏等药物抗过敏治疗,一周后睑肿消退,症状完全缓解。讨论:①本例病人属超敏体质,有多种药物过敏史,曾有肌注青霉素致过敏性休克及普鲁卡因过敏史。②病人当日及数     

苯巴比妥致严重过敏反应1例

苯巴比妥具有镇静、催眠等作用,常作为术前的常规用药,也是神经科用于镇静抗癫痫的常用药物,其不良反应是后遗作用、耐受性、依赖性、特异性反应、过敏反应,但严重皮肤过敏则较少见。我院手术室曾发生1例因肌注苯巴比妥而导致的严重过敏反应,现报告如下。患者,女,26岁。因"双乳泌乳增多、肢端肥大进行性加重3年,头晕10d"于2010年7月13日入院。体检:T     

斯达舒致严重过敏反应一例

患者男,57岁。因上腹部隐痛不适反酸半月而自服斯达舒(维U颠茄铝胶囊Ⅱ,修正药业集团股份有限公司生产)治疗,1次1粒,1 d 3次。于第2天服药约1 h后突然出现面、颈部皮肤发红,伴有痒感,继之出现喉部紧束感,呼吸困难,急来我院。查体:体温36·8℃,脉搏88次/min,心率25次/min,血压14     

蔗糖铁注射液致严重过敏反应

1病例资料男,56岁。因乏力、食欲缺乏5 d收入院。查体:体温36.2℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压135/84 mmHg。心肺听诊未见异常。查血红蛋白72g/L,肌酐312μmol/L,尿素25.6 mmol儿。诊断为慢性肾功能不全;肾性贫血。既往无药物过敏史,给予蔗糖铁注射液静脉滴注。按常规做过敏试验,将