卫生资源配置标准研究现状与思考

通过分析我国卫生资源配置标准研究方法现状和存在的问题,提出相应建议,为进一步研究和完善我国卫生资源配置方法提供依据。     

黑龙江省区域卫生资源配置标准研究

在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神指导下,为了推动黑龙江省的区域卫生规划工作,由黑龙江省计委、省卫生厅、省财政厅组成了专门的编制小组,负责制定黑龙江省区域卫生资源配置标准。经过一段时间的努力,各方面的协调,编制工作取得了阶段性的进展。编制小组敢于创新,探索出适合黑龙江省的、科学的区域卫生资源配置标准的制定方法。现将编制工作中的经验、教训总结成文,以供各方面参考。1 编制背景 改革开放以来,黑龙江省卫生事业得到了长足的发展,卫生资源积累了雄厚的基础,人民健康水平明显提高。但是,由于缺乏必要的宏观调控和行业管理,以致医疗卫生机构、床位、人员膨胀过快,使卫生资源配置不合理,利用效率不高。首先,资源的布局和结构不合理,总体上大部分卫生资源集中     

卫生资源配置标准编制的方法研究

为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和国家计委、财政部、卫生部《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》,推动我国区域卫生规划工作的开展 ,本研究在制订卫生资源配置标准时 ,采用综合指数法和回归预测法相结合的编制方法 ,根据规划期服务效率目标 ,制订出卫生资源配置标准。现将研究方法介绍如下。1　制订卫生资源配置标准的指标选择与筛选1.1　指标选择方法。采用文献法和专家咨询法 ,从反映陕西省各市 (地 )社会经济发展状况、人口状况、居民文化生活状况、居民健康状况及卫生资源及利用指标中 ,根据指标灵敏性、…     

卫生资源配置标准编制程序

1工作准备(1)确定工作方案。制定《辽宁省第二轮卫生资源配置标准编制方案》。明确卫生资源配置编制工作的组织机构、技术路线、工作进度和经费预算等相关事宜。(2)人员培训。组建工作小组。对其进行卫生资源配置标准涵义、原则、现实意义和编制方法等方面的培训,使其掌握标准的编制程序和方法,以便提高工作效率。     

区域性卫生规划及卫生资源配置标准的比较分析

目的：比较分析各地区域性卫生规划和卫生资源配置标准，为制定下阶段的区域卫生规划和资源配置标准提供科学依据。方法：采用文献定性和定量的分析方法，比较不同地区区域性卫生规划文献发表的数量、文献的主题和卫生资源配置标准等。结果：东部地区所发表的论文数量多于西部地区，但各地区发表文献的主题无显著差异；每千人口床位数、每千人口执业医师数、每千人口的执业护士数、每百万人口的CT和MRI数东部地区均高于西部地区；四川省各项指标低于西部地区。结论：区域性卫生规划和卫生资源的配置是改善和提高区域内的卫生综合服务能力以及卫生资源利用效率的重要措施，各地区的资源配置应与社会经济的发展相一致，要充分体现公平和效率、合理和实用的原则。     

黑龙江省卫生资源配置标准编制方法研究

目前,国内卫生资源配置标准的测算已有多种方法,黑龙江省在卫生资源配置标准编制中借鉴许多好的经验,提出了“需要调整服务目标法”。该方法的建立考虑到以下几个问题:(1)黑龙江省卫生资源配置标准是6年的中期规划。卫生资源的调整是一个渐进的过程,标准的制定必须立足于实际、立足于现实的卫生资源配置结构、立足于6年中期规划可以实现的程度。(2)采用的方法如果专业性和技术性太强,推广有一定困难。(3)黑龙江省地处边疆地区,经济发展水平较低,所以,配置标准更要基于公平性的考虑,保证可操作性。     

广东省卫生资源配置标准框架

广东省卫生资源配置标准(下称《标准》)是卫生机构、医院病床、医生、主要大型医疗设备和卫生事业经费这五项卫生资源的配置标准,是各市制订区域卫生规划,调整、优化存量、配置增量的依据,也是检查、监督、评价区域卫生发展的依据。一、制订卫生资源配置标准的依据和原则《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》(下称《决定》)把实施区域卫生规划作为推进卫生改革的重点确立下来,并明确指出区域卫生规划     

卫生资源配置标准研究的方法学评述

该使用献评阅(Literature review)的方法对中国区域卫生规划中的主要内容——卫生资源配置标准的研究方法进行了综述,并对病床、卫生人力、大型医用设备配置标准的有关测算方法进行了简评。     

新医改前后重庆市卫生资源配置的对比研究

目的 对比新医改前后重庆市卫生资源配置情况,为地方政府进一步优化卫生资源配置提供参考.方法 采用统计描述、基尼系数和层次分析法,对2013年和2018年重庆市38个区县卫生资源配置水平进行对比分析.结果 2018年较2013年重庆市每千人口卫生机构、床位、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士分别增加0.02个、2....     

卫生资源配置标准的计算方法

1医疗卫生机构配置的调整医疗卫生机构配置会遇到布局和结构的调整问题。布局调整包括按照需求和配置标准机构有计划、按步骤地迁建、整合、转型等,使医疗布局更加合理,保证群众看病的可及性。结构调整包括医疗服务体系框架调整,如城市     

各省、市、区卫生资源配置标准的比较研究

通过对25个省、直辖市、自治区(以下简称省、市、区)卫生资源配置标准的比较性分析，结果显示，目前，各省、市、区的卫生资源配置标准在某种程度上是医疗资源配置标准。同时，存在着资源定义和内涵、标准值差异较大等特点，但各省、市、区已开始重视资源质量的提高。     

各省(自治区)卫生资源配置标准的公平性研究

利用泰尔指数来分析各省(自治区)卫生资源配置标准对资源配置公平性的影响。结果显示,如果根据配置标准来配置卫生资源,各省(自治区)内卫生资源配置的公平性将有所改善,但省际之间的床位和医师配置公平性将有所下降,而护士配置公平性则将得到改善。     

湖北省城市社区卫生人力资源配置公平性分析

目的:从人口和地理角度评价湖北省城市社区卫生人力资源配置公平性。方法:通过使用调查表对湖北省各城市社区卫生服务中心及站的人力资源现状进行普查,利用Lorenz曲线及Gini系数对人力资源配置公平性进行评价。结果:湖北省社区卫生人力资源配置存在区域性差异,护士比例偏低,全科医师及防保人员偏少,人口公平性优于地理公平性。结论:湖北省社区卫生服务人力资源配置公平性总体值得肯定,但人力资源结构尚有待优化调整,地理公平性需引起重视。     

山东省城乡基层医疗机构卫生资源配置公平性比较分析

目的:评价并分析山东省社区卫生服务中心和乡镇卫生院卫生资源配置和利用公平性。方法:运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数分析卫生资源配置和利用公平性。结果:社区卫生服务中心每万服务人口拥有床位6.16张,医疗设备4.91个,门诊量7 797.33人次;乡镇卫生院每万服务人口拥有全科医师0.60人。社区卫生服务中心实际开放床位基尼系数为0.252,东部地区乡镇卫生院全科医师基尼系数为0.266。卫生资源区域内差异对总泰尔指数的贡献率均在60.00%以上。结论:社区卫生服务中心硬件设施人均配置不足且公平性差;乡镇卫生院人力资源配置匮乏,全科医师尤为严重;城乡基层医疗机构卫生服务利用不足。中西部地区卫生资源配置公平性优于东部,区域内差异是公平性的主要影响因素。     

山东省卫生资源配置公平与效率分析

目的 通过对山东省17个地级市卫生资源配置的公平性和利用效率进行分析,分析山东省卫生资源配置现状,讨论优化区域卫生资源配置的途径。方法 泰尔指数和数据包络分析。结果 在卫生资源配置公平性方面,山东省卫生资源的泰尔指数为0.019,在总体上分布比较平均。3个地区总体上处于相对公平状态,其中山东东部地区的公平性最佳,西南地区最差。卫生资源配置区域内差异显著,在卫生机构和床位方面,组内贡献率大于组间贡献率。在卫生资源配置效率方面,山东省技术效率为1,综合效率和规模效率小于1,松弛变量均为0,在华东地区排名居中,卫生资源规模收益递减,现有规模已不在最佳水平,利用效率降低。结论 （1）根据区域特点,适当控制或扩大地区卫生资源规模;（2）发挥区域内优质卫生资源的辐射作用;（3）完善基层医疗卫生服务体系和分级诊疗制度;（4）管办分离,建立高效的医疗监管制度。     

卫生资源配置系统性分析

本依据复杂科学“系统性思考与实践”方法论,从决策单元、结构框架与功能定位进行卫生资源配置的系统性分析。界定卫生资源配置系统单元为医疗卫生服务系统(HDS);构建系统结构框架为系统层次、保障实体、资源类别与总量结构指标组成的复杂矩阵;对医疗中心、中小医院与社区卫生服务中心进行系统功能定位。为制定动态卫生资源配置标准提供依据。     

基于集聚度的江苏省卫生资源配置公平性分析

目的对江苏省2011-2016年的卫生资源配置的公平性从地理、人口和经济三方面进行分析,促进其更公平、有效的卫生资源配置。方法引用集聚度研究理论,计算江苏省卫生资源集聚度、人口集聚度和经济集聚度并进行统计分析。结果 (1)从地理配置层面看,除卫生机构数外的其余指标的地理集聚度均在全国平均水平的5倍左右,表明江苏省的卫生资源相对于全国较为集中,从地理配置层面上来说相对过剩;(2)从人口配置层面看,江苏省卫生人力资源基本上满足其人口集聚度的要求,而卫生机构数的HRADi/PADi的比值近年来只略大于0. 5,其按人口配置显得较为不足,表明较多的卫生资源集中于较少的卫生机构数,容易导致看病难的问题;(3)从经济集聚度来看,江苏省占全国国民生产总值的比重较大,但是卫生资源中经济占比却均<1,表明江苏省对卫生资源经济投入上的不足。结论政府应鼓励多元办医,优化卫生机构的资源分布和空间分布,加强财政支持,提升卫生人力、物力资源的经济投入,兼顾多种因素以促进江苏省卫生资源更合理、有效配置。     

健康体检资源配置与相关费用之间的关系研究

目的了解不同地区健康体检资源配置与相关费用之间的关系。方法采用普查法,通过问卷调查收集我国29个省（自治区、直辖市）开展健康体检（管理）机构的数据。对健康体检资源配置指标和相关费用指标拟合线性回归模型,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果共纳入4 791家机构。每万人体检设备数与门诊和住院患者次均相关费用之间存在正相关,每万人体检卫生技术人员数与门诊和住院患者次均相关费用之间呈负相关。结论增加体检卫生技术人员配置是提高体检行业服务水平,减少相关费用的途径之一。