宫颈机能不全环扎术方法探讨

我院从1988年11月到1996年2月共收住孕13～24周宫颈机能不全患者27例,行宫颈环扎术,获得活婴25例,现报道如下。1 临床资料     

宫颈环扎术治疗宫颈内口机能不全38例临床分析

宫颈机能不全是导致习惯性晚期流产和早产原因之一。我院1980年至1994年共收治38例宫颈机能不全患者,采用宫颈单纯环行荷包缝合治疗,收到较满意效果,现报道如下。临床资料一、一般资料:临床检查排除由其它原因导致的     

腹腔镜下宫颈内口环扎术与McDonald子宫颈环扎术对阴道超声诊断下宫颈机能不全患者足月分娩率的影响

目的分析腹腔镜下宫颈内口环扎术与Mc Donald子宫颈环扎术对阴道超声诊断下宫颈机能不全患者足月分娩率的影响。方法选取2014年1月-2015年12月深圳市龙华区人民医院收治的宫颈机能不全患者53例为研究对象,按手术方式分为两组,其中进行腹腔镜下宫颈内口环扎术的26例患者为A组,进行Mc Donald子宫颈环扎术的27例患者为B组,观察并比较两组患者的妊娠结局及新生儿情况。结果 A组患者的早产率明显低于B组,新生儿体质量明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组分娩孕周、流产率、足月分娩率、新生儿存活率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结果腹腔镜下宫颈内口环扎术能有效降低宫颈机能不全患者的早产率,增加新生儿出生体质量,且流产率较低、新生儿存活率较高,可在一定程度上改善临床妊娠结局。     

宫颈环扎术治疗孕期宫颈内口机能不全的临床价值

目的:探讨影响宫颈环扎术成功率的因素及防治措施,评价宫颈环扎术对治疗妊娠期宫颈机能不全的意义。方法:将海南医学院附属医院2002年1月～2010年5月收治的33例宫颈机能不全的孕妇在卧床休息及保胎治疗的基础上于妊娠14～25周行U形宫颈环扎术。结果:33例患者手术过程顺利,术中均无胎膜破裂,大出血等术中并发证。足月分娩23例,占69.7%(23/33);早产4例,占12.1%(4/33),其中有2例新生儿存活;存活胎儿25例,占75.8%(25/33);术后继发阴道炎9例,发生率27.3%(9/33)。手术最后成功25例,失败8例,失败组术后阴道炎的发生率高于成功组(P<0.05)。结论:宫颈环扎术后继发阴道炎是影响环扎成功率的主要因素,监控感染有利于提高宫颈环扎术的成功率,减轻患者的负担。     

宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全43例临床分析

目的:探讨宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效,分析影响手术成功率的相关因素。方法:对43例孕14~27周合并宫颈机能不全者,施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局。结果:孕14~16周手术的31例中,延长妊娠至足月24例,早产4例,流产3例,胎儿成活27例;>16孕周手术12例中,延长妊娠至足月5例,早产4例,流产3例,胎儿存活9例,两者差异无统计学意义(P>0·05)。结论:孕14~16周是宫颈环扎术最佳手术时机,>16孕周手术也可提高胎儿成活率,紧急宫颈环扎术是必要的,可以延长妊娠时间,提高活婴分娩率。     

综合护理干预在妊娠期子宫颈机能不全患者腹腔镜宫颈环扎术中的应用效果

目的探讨综合护理干预在妊娠期子宫颈机能不全患者腹腔镜宫颈环扎术中的应用效果。方法将2018年6—12月于江西省妇幼保健院行腹腔镜宫颈环扎术并实施常规护理干预的30例妊娠期子宫颈机能不全患者纳入对照组,将2019年1—6月于江西省妇幼保健院行腹腔镜宫颈环扎术并实施综合护理干预的30例妊娠期子宫颈机能不全患者纳入观察组,比较两组不良结局发生情况及心理状态。结果观察组不良妊娠结局发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜宫颈环扎术治疗的妊娠期子宫颈机能不全患者实施综合护理干预能够其改善心理状态。     

紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全41例临床分析

目的 探讨影响紧急宫颈环扎术成功率的因素,评价紧急宫颈环扎术对治疗妊娠中期宫颈机能不全的意义.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2010年5月施行了紧急宫颈环扎术的41例宫颈机能不全患者的临床资料,其中18例为环扎术前宫口≥2 cm者,41例环扎术前均无感染迹象.延长孕周至妊娠32周以后分娩并获得活产新生儿为良好妊娠结局.结果 41例患者手术过程顺利,22例患者获得良好结局,其中缝扎术前宫口≥2 cm者仅2例结局良好,共有14例孕周达到了37周.妊娠不良结局者中有15例（79%）查出绒毛膜羊膜炎.羊膜囊突出、宫口扩张、感染与不良妊娠结局相关.结论 紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施,但环扎术前宫口≥2 cm者效果不佳.     

宫颈环扎手术方式探讨及相关因素分析

目的:探讨宫颈机能不全治疗方法和效果。方法:对27例宫颈机能不全患者采用不同的宫颈缝合方式行宫颈环扎术的效果及出现宫颈机能不全相关因素如低钾、低钙血症、便秘、焦虑等进行回顾性分析。结果:27例宫颈机能不全患者中7例流产,4例早产,足月产16例,其中手术失败3例。结论:根据宫颈长短及功能情况采用不同缝合方式能够提高成功率,方法简单、可靠,值得推广。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全30例临床观察

目的观察应用宫颈环扎术对不同孕周产妇宫颈出现机能不全进行治疗的临床效果。方法对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的30例宫颈出现机能不全产妇临床资料进行回顾性分析。结果孕14至18周的17例产妇,其胎儿的存活率达到93.8%,孕18至22周的7例产妇,其胎儿的存活率达到86.7%,余下孕22至28周的6例产妇,其胎儿的存活率仅63.7%。其中择期手术共20例,有18例胎儿存活,其存活率达到90.0%,有10例急诊手术,共7例胎儿存活,其存活率仅70.0%,差异显著(P<0.05)。结论产妇宫颈环扎最佳时间应选择妊娠的14至18周。而对宫颈环扎需采取预防性实施,在急诊情况下予以手术,具有较高的失败率。目前宫颈环扎术作为对宫颈的机能不全进行治疗唯一的手术方法,不仅操作简单,并且手术的时间较短,对患者具有较小的创伤,而且出血少,术后恢复快,针对孕周出现延长产妇,能够提高新生儿的存活率,具有显著效果,为防治早产以及流产比较可靠的方法,应予推广。     

宫颈机能不全40例诊治分析

目的:明确宫颈机能不全的诊断,探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的价值。方法:回顾该院1997年5月～2006年5月诊治的宫颈机能不全的孕妇40例(分为手术组20例和非手术组20例),比较两组的胎儿存活率、平均延长孕周。结果:胎儿存活率手术组90%,明显高于非手术组45%(P<0.01);平均延长孕周:手术组13.8周,明显长于非手术组6.6周(P<0.01)。结论:宫颈机能不全是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因,宫颈环扎术可以延长宫颈机能不全患者的孕周,提高胎儿存活率。     

宫颈机能不全的诊治进展

宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)的发生率为0.1%~2%,在妊娠16~28周习惯性流产中占15%左右.宫颈机能不全是以无痛性宫颈扩张为特征,胎膜脱垂进入阴道内,继而胎膜破裂,娩出不成熟的胎儿或胎膜完整胎儿随胎囊一起排出,致再发中期妊娠流产的一种产科综合征.宫颈机能不全是妊娠期因子宫局部因素导致围产儿的发病率与病死率主要因素.复发性妊娠中期流产或早产是所有产科医师面临的棘手问题之一.宫颈机能不全是其主要原因之一,其发病率随着高龄初产孕妇的增加及二胎政策的开放而逐渐增加.现将宫颈机能不全的诊治进展进行综述.     

宫颈机能不全孕妇行紧急宫颈环扎术20例

目的 观察中孕期宫口扩张2～3 cm的宫颈机能不全孕妇行紧急宫颈环扎术的疗效.方法 对20例中孕期出现不规律宫缩、宫口已扩张2～3 cm的宫颈机能不全患者利用强生宫颈环扎带环扎宫颈,术前术后予以抑制宫缩治疗.观察终止妊娠孕周及围生儿结局.结果 孕周平均延长(10.7±3.0)周,新生儿存活率达94 %.结论 中孕期宫颈机能不全患者通过紧急宫颈环扎手术可延长孕周,改善围生儿结局.     

宫颈环扎术对妊娠结局的影响及相关因素分析

目的:了解宫颈机能不全的诊断依据,探讨影响宫颈环扎术成功因素。方法:对2000年11月~2005年3月我院行宫颈环扎术37例进行回顾性分析。结果:手术时间与早产、流产、胎膜早破及感染无明显关系。术后感染、手术时宫颈长度及手术时间对妊娠结局有明显影响。结论:宫颈环扎孕周、缝合时宫颈长度与孕周延长有明显关系。     

择期宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全疗效分析

目的 探讨经阴道择期宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术的治疗效果。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月于广州市妇女儿童医疗中心确诊为宫颈机能不全患者,78例患者分别实施了经阴道择期宫颈环扎术(n=43)和经阴道紧急宫颈环扎术(n=35),比较两组术前宫颈管长度、手术时长、出血量、手术孕周、术后延长孕周、新生儿出生体质量、足月产率、早产率、活产率等指标。结果 择期环扎组和紧急环扎组在手术孕周[(18.4±4.0) w VS (23.1±2.2) w]、术前宫颈长度[(22.0±7.1) mm VS (1.6±4.0) mm]、分娩孕周[(36.7±3.6) w VS (33.8±4.1) w]、术后延长孕周[(18.3±6.1) w VS (10.7±4.8) w]、新生儿出生体质量[(2641.4±662.9)g VS (2197.7±839.7) g]等方面均差异存在统计学意义(P<0.05)。择期环扎组足月产率(65.1%)高于紧急环扎组(25.7%),择期环扎组早产率(30.2%)明显低于紧急环扎组(62.9%),两组差异存在显著统计学意义(P<0.05)。结论 ...     

宫颈机能不全56例分析

目的 探讨宫径环扎术治疗宫颈机能不全的价值.方法 将我院1996年1月至2008年1月治疗宫颈机能不全的孕妇56例分为着择期组(30例和)紧急手术组(26例).比较2组的平均延长孕周及新生儿存活率.结果 新生儿存活率择期组(93.33%)明显高于紧急手术组(57.69%).平均延长孕周:择期组(22.5周)明显长于紧急手术组(9.8周).结论 宫颈机能不全是导致晚期流产和早产的常见原因,择期行宫颈环扎术可明显延长宫颈机能不全患者的孕周,提高新生儿成活率.     

宫颈机能不全孕妇宫颈环扎术预防中晚期早产的相关因素分析

目的分析宫颈机能不全孕妇宫颈环扎术预防中晚期早产的相关因素。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月我院收治的40例行宫颈环扎术的宫颈机能不全孕妇的临床资料及其妊娠结局。结果宫颈机能不全孕妇应用宫颈环扎术平均延长孕周(9.06±0.96)周,孕周的延长与孕妇宫颈长度及宫口大小有关;胎膜早破是导致中晚期早产的首要因素。结论宫颈环扎术可改善宫颈机能不全孕妇的妊娠结局,同时应重视产前检查及孕期保健,识别影响早产的危险因素,积极实施干预措施,以改善早产儿预后。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效观察

目的:探讨阴道彩超诊断宫颈机能不全行宫颈环扎术的疗效。方法:对15例经阴道彩超测量宫颈管长度<25mm,宫颈内口宽度>15mm的宫颈机能不全者,于12~18周施行宫颈内口环扎术治疗,观察妊娠结局。结果:延长妊娠至足月妊娠11例(73.3%),早产3例(20.2%),流产1例(6.7%),胎儿成活14例(93.3%)。结论:阴道彩超诊断宫颈机能不全于孕中期行宫颈环扎术治疗,可以延长妊娠时间,提高活婴分娩率。     

紧急宫颈环扎术对妊娠结局的影响及相关因素分析

目的:探讨紧急宫颈环扎术的妊娠结局及影响孕周延长的因素。方法:对2008年1月～2010年10月盛京医院收治的41例宫颈机能不全并实施紧急宫颈环扎术的患者进行回顾性分析。结果:紧急宫颈环扎术平均延长孕周9周,胎儿出生体重单胎平均为2 348.4 g,双胎平均为2 186.8 g。孕周的延长与宫颈长度和宫口大小有关,与是否双胎、缝扎孕周及孕妇年龄无关。结论:紧急宫颈环扎术可以改善妊娠结局,孕周延长与宫颈长度和宫口大小有关。