曲安奈德联合激光光凝治疗黄斑囊样水肿的临床观察

黄斑囊样水肿常出现在DPR、RVO、葡萄膜炎、视网膜色素变性及一些内眼手术对血视网膜屏障和视网膜色素上皮屏障的破坏,主要是导致视网膜发生病变,视网膜静脉产生障碍,黄斑周出现毛细血管渗漏,最终可导致视力功能的严重损害。近年来,黄斑水肿的治疗方式出现多种,如玻璃体切割治     

曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的临床分析

目的探讨曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的临床疗效。方法选取2011年8月至2013年1月我院收治的60例糖尿病黄斑囊样水肿患者,共84眼。所有患者行球后注射曲安奈德后测量评价患者治疗1周后视力恢复情况;将治疗后1、2、3个月后的视力、眼底血管造影和黄斑中心凹视网膜厚度与治疗前比较,随访患者并发症发生情况。结果治疗1周后,全部患者视力提高率为92.86%(78/84眼);治疗1、2、3个月后患者眼底血管造影黄斑部荧光渗漏面积明显缩小或消失,视力和黄斑中心凹视网膜厚度均优于治疗前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);所有患者随访3个月期间,并发症发生率为0。结论球后注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿具有良好效果,不良反应少的优点,值得在临床推广应用。     

康柏西普眼内注射联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿短期疗效评价

目的：探讨康柏西普眼内注射联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿短期效果。方法回顾性32例视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿患者,总结治疗经验。结果治疗后8例患者发生结膜下出血,未经处理,自行吸收;5例治疗后眼压升高,平均（25.51±1.98）mmHg,在注射甘露醇后恢复正常;角膜上皮脱落眼梗疼痛患者1例,经修复上皮、眼膏包眼后缓解;治疗前与治疗后4周黄斑区视网膜厚度、6mm黄斑区总容积差异无统计学意义（ P＞0.05）,视网膜黄斑中心凹厚度差异明显（ P＜0.05）。结论康柏西普联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿用药安全,效果良好,可在临床推广。     

激光联合曲安奈德治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑囊样水肿

目的观察激光联合球后注射曲安奈德与单纯视网膜光凝治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑囊样水肿的临床疗效。方法将53例(53眼)患者随机分为2组,观察组(29例,29眼)行视网膜光凝联合球后注射曲安奈德;对照组(24例,24眼)进行单纯视网膜光凝。治疗后1,3,6个月分别观察2组视力和黄斑水肿的变化情况。结果两组治疗后6个月视力均获提高或稳定,但从治疗后3个月、6个月的观察看,观察组视力提高者较多。与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、3个月总有效率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。6个月总有效率两组均为100%,但显效率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光联合联合球后注射曲安奈德治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑囊样水肿的疗效明显优于单纯光凝治疗,加速黄斑水肿的吸收,且安全有效。     

曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察及护理

目的：探讨玻璃体腔注射曲安奈德（triamcinolone acetonide,TA）联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿（diabetic macalar edema,DME）的疗效及护理。方法：将40例76只眼DME患者随机分为观察组20例37只眼和对照组20例39只眼。观察组给予玻璃体腔注射TA0．1ml／4mg,1个月后行黄斑部格栅样光凝术：对照组仅给予黄斑部格栅样光凝治疗。同时均做好治疗前后的护理,分别对比两组在治疗后6个月视力及黄斑水肿消退情况,并进行统计分析。结果：观察组视力提高33只眼（89．19％）及黄斑水肿消退35只眼（94．59％）,对照组视力提高27只眼（69．23％）及黄斑水肿消退29只眼（74．35％）,观察组视力提高及黄斑区水肿消退优于对照组（P〈0．05）。结论：TA玻璃体腔注射联合黄斑部格栅样光凝治疗DME,能减轻黄斑水肿,提高患者视力,同时完善的围手术期护理能有效地防止注射并发症的发生。     

玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗黄斑囊样水肿的效果分析

目的探讨玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗黄斑囊样水肿的临床效果,为医院临床治疗眼底病提供参考。方法抽取2011年1月～2013年1月收治的42例（62眼）黄斑囊样水肿患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,对照组20例（30眼）采用单纯玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）治疗,观察组22例（32眼）采用IVTA与黄斑格栅样激光光凝（MLG）联合治疗,分析和比较两组临床治疗结果。结果经治疗后发现,观察组22例患者中,共有30眼得到有效治愈,总有效率为93．75％（30／32）,明显优于对照组的83．33％（25／30）,差异有统计学意义（P〈0．05）。且经3～9个月的随访,发现观察组无一例发生并发症,对照组有1例出现眼内出血,后经治疗获得痊愈。结论临床给予黄斑囊样水肿患者玻璃体腔注射曲安奈德与激光联合治疗,能够有效控制并发症的发生,保证临床治疗效果,帮助患者尽早改善视功能。     

Tenon囊下注射曲安奈德联合改良格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

<正>糖尿病性黄斑水肿(DME)可严重影响患者视力,甚至致永久性视力丧失。我们对DME患者行Tenon囊下注射曲安奈德(TA)联合黄斑部改良格栅样光凝治疗,并与单纯黄斑部改良格栅样光凝患者进行疗效比较,现报告如下。     

曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑囊样水肿21例临床观察

目的总结曲安奈德（TA）治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑囊样水肿（CME）的临床效果。方法将CRVO继发CME患者21例24眼作为研究对象,给予TA0．1m1巩膜表面注射,分别于治疗后3个月和1年观察患者眼压（IOP）、logMAR视力和黄斑中心凹厚度（CMT）。结果与治疗前比较,治疗后3个月,患者眼压（IOP）明显上升,logMAR视力和CMT均明显下降;治疗后1年IOP回落,但仍略高于治疗前水平;logMAR视力和CMT也有所回落,但仍低于治疗前水平。治疗期间未出现严重并发症。结论TA安全性较高,可以暂时改善CRVO继发CME的病情,但难以永久维持疗效。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑囊样水肿

目的:探讨在玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞导致的黄斑囊样水肿的临床疗效.方法:将在本院接受治疗的视网膜中央静脉阻塞导致的黄斑囊样水肿患者106例作为研究对象,应用数字随机法分为对照组与实验组,对照组给予单纯视网膜光凝,实验组在对照组治疗基础上进行玻璃体内注射曲安奈德,对比分析两组临床疗效与不良反应情况.结果:治疗3个月后实验组临床总有效率显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.在不良反应方面两组无明显差异(P>0.05).结论:对于视网膜中央静脉阻塞导致的黄斑囊样水肿,在常规光凝治疗的基础上联合应用曲安奈德治疗,能加速黄斑囊样水肿吸收,临床疗效显著,具有临床推广价值.     

球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的疗效观察

目的 观察曲安奈德（TA）球后注射联合格栅样光凝（MLG）治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿（DME）的疗效.方法 以50眼糖尿病性DME为研究对象,30眼给予球后注射TA联合MLG,20眼给予单纯MLG,治疗6个月内,观察患眼视力、黄斑水肿以及黄斑中心凹视网膜厚度.结果 TA联合MLG组患者视力提高21眼,视力不变6眼,视力下降3眼;黄斑中心凹区视网膜厚度治疗前为（598.62±198.58） μm,治疗6个月后（307.51±101.21） μm.MLG组视力提高2眼,视力不变10眼,视力下降8眼;黄斑中心凹区视网膜厚度治疗前为（574.73±187.12） μm,治疗6个月后（369.12±112.20） μm.两治疗组间治疗后有统计学差异.结论 TA球后注射联合MLG治疗糖尿病DME可改善视力、促进黄斑水肿吸收.     

玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效比较

目的：比较玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞（ retinal vein occlusion ,RVO）继发黄斑囊样水肿（ cystoidmacular edema ,CME）的疗效及安全性。方法97例RVO继发CME患者按治疗方法分为雷珠单抗组（n＝47）和曲安奈德组（n＝50）。雷珠单抗组给予玻璃体内注射雷珠单抗0．5 mg（0．05 ml）;曲安奈德组给予玻璃体内注射雷珠单抗4．0 mg（0．1 ml）。治疗后随访6个月,比较2组最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BC－VA）、黄斑中心凹厚度（ central macular thickness ,CMT）、眼压及并发症发生率。结果2组治疗后各时间点BCVA均较治疗前显著提高（P＜0．05）,但2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后各时间点CMT均较治疗前显著降低（P＜0．05）,但2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。雷珠单抗组治疗后各时间点眼压与治疗前比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;曲安奈德组治疗后各时间点眼压均较治疗前和雷珠单抗组显著提高（ P＜0．05）。曲安奈德组和雷珠单抗组眼压升高发生率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论玻璃体内注射雷珠单抗治疗RVO继发CME,可有效提高BCVA、降低CMT,其效果与曲安奈德相当,且安全性更高。     

康柏西普治疗白内障术后黄斑囊样水肿的效果观察

目的 探讨康柏西普治疗白内障术后黄斑囊样水肿(CME)患者的效果。方法 40例(40眼)白内障术后黄斑囊样水肿患者,随机分为试验组与对比组,每组20例(20眼)。试验组患者采用玻璃体内注射康柏西普治疗,对比组患者采用玻璃体内注射曲安奈德治疗。比较两组最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、治疗效果。结果 治疗1、3、6个月后,试验组患者的BCVA分别为(0.56±0.23)、(0.62±0.24)、(0.68±0.12)logMAR, CMT分别为(308.45±11.60)、(300.05±8.42)、(292.25±6.14)μm;对比组患者的BCVA分别为(0.42±0.12)、(0.45±0.17)、(0.49±0.13)logMAR, CMT分别为(375.19±21.63)、(352.47±12.05)、(321.55±8.25)μm。试验组患者治疗1、3、6个月后的BCVA均高于对比组, CMT均低于对比组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的治疗总有效率为90.00%,显著高于对比组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.0...     

玻璃体腔内注射曲安奈德与激光治疗黄斑囊样水肿的疗效对比分析

目的:分析玻璃体腔内注射曲安奈德与激光治疗黄斑囊样水肿的临床疗效及安全性.方法:选取我院2013年7月~2015年9月住院部就诊治疗的60例黄斑囊样水肿患者作为研究对象.并根据治疗方式不同分为观察组、对照组(各30例).观察组给予玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,对照组给予激光治疗.治疗结束后第1、3、6个月复查眼底荧光血管造影、眼底、视力、OCT等,比较并分析两组的治疗效果、复发情况及不良反应发生情况.结果:治疗后第1、3个月时观察组的总有效率(40.00%)(80.00%)均明显高于对照组(10.00%)(50.00%)(P<0.05),治疗后第6个月时观察组的总有效率(100.00%)与对照组(100.00%)比较无差异(P>0.05).对照组与观察组治疗后复发率比较(6.66%/20.00%)差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率(3.33%/6.66%)比较差异无统计学意义(P>0.05).但两组临床症状均经对症处理缓解.结论:玻璃体腔内注射曲安奈德与激光均是治疗黄斑囊样水肿的安全有效方法,玻璃体腔内注射曲安奈德在短时间内(3个月内)在视力、黄斑水肿改善方面较激光治疗显著,激光治疗复发率低,故两者联合应用取长补短临床疗效突出.     

眼明方治疗黄斑囊样水肿的临床观察

目的 探讨眼明方治疗黄斑囊样水肿的临床疗效.方法 根据症状体征诊断为黄斑囊样水肿者纳入观察对象,89例(96眼)黄斑囊样水肿患者随机分为中药组、中西医结合组及西医治疗组,观察其视力及黄斑囊样水肿的改变.结果 中药组及中西医结合组62例(68眼)有效率为94.12%,西医治疗组27例(28眼)有效率为82.14%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).中药组及中西医结合组患者的视力、黄斑水肿吸收、荧光素眼底血管造影特点均好于西医治疗组.结论 中药眼明方对黄斑囊样水肿有良好的治疗作用.     

曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效分析

目的探讨曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法将80例确诊的糖尿病性黄斑水肿患者随机分为实验组和对照组,每组40例,实验组行玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）联合激光光凝,对照组单纯激光光凝,随访3个月,观察治疗前后患眼视力、眼底情况、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、眼压以及眼底荧光素血管照影的变化。结果①实验组治疗前、后视力为0．10±0．08、0．41±0．38;对照组治疗前、后后视力为0．11±0．07、0．18±0．15。组内、组间比较有显著差异（P〈0．01）;②实验组治疗前、后CMT平均值为（504．4±149．8）μm、（227．6±119．4）μm;对照组治疗前、后CMT平均值为（504．1±149．5）μm、（389．9±154．6）μm。组内、组间比较有显著差异（P〈0．01）。结论曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效好且安全,是一种值得推广的治疗方法。     

改良Tenon囊下球后注入曲安奈德治疗黄斑水肿

目的:评估改良Tenon囊下球后注入曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的疗效和并发症。方法:对31例35眼因视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、白内障摘除联合人工晶体植入术后、视网膜脱离玻璃体切除术后和葡萄膜炎所致的黄斑水肿,以12号钝头针通过结膜和Tenon囊的小切口,行改良Tenon囊下球后注入TA40mg,于注药前后分别行视力、裂隙灯、压平眼压、光学相干断层扫描(OCT)和眼底血管荧光造影(FFA)检查。结果:1)平均随访期为(2.87±1.75)月(范围:1~6月)。2)黄斑中心凹厚度平均值注药前,注药后1月、3月分别为:(654.69±255.65)μm、(455.66±230.16)μm、(309.00±150.91)μm。注药后黄斑中心凹厚度明显比注药前薄,经统计学分析注药前、后差异有显著性(方差分析q-检验,P<0.01)。3)注药后1月和3月最佳矫正视力平均提高了(1.80±2.04)行和(1.93±1.87)行。最佳矫正视力≥0.1者,注药前为51.4%,注药后1月和3月分别增加至71.4%和86.7%(卡方检验,P<0.05)。4)注药后1周、1月、3月时平均眼压较注药前有所升高(方差分析q-检验,P<0.01),但只有4只眼眼压介于22~26mmHg,均经局部抗青光眼药控制。结论:改良Tenon囊下球后注入TA对黄斑水肿具有明显改善或消除作用,副作用少,安全性高。     

雷珠单抗治疗白内障术后黄斑囊样水肿的效果

目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗白内障术后人工晶体眼黄斑囊样水肿(PCME)的有效性和安全性.方法 对5例局部激素和非甾体类消炎药治疗无效的PCME患者采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗.比较治疗前后最佳矫正视力(BCVA)和中央视网膜厚度(CRT).结果 与治疗前比较,治疗后BCVA和CRT均改善[0.18±0.06 vs.0.62±0.11和(730.80±42.66) μmvs.(245.80±18.54) μm](P＜0.01).随访5-12个月,未见复发,亦无局部和全身不良反应.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗是一种安全有效的治疗PCME的方法.     

激光联合球后注射曲安奈德与单纯视网膜光凝治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞引起黄斑囊样水肿的临床疗效

目的探讨和分析在非缺血型视网膜中央静脉阻塞导致的黄斑囊样水肿患者治疗中单纯视网膜光凝与曲安奈德球后注射+激光的效果。方法此次抽取2014年7月至2017年7月在我院医治的非缺血型视网膜中央静脉阻塞导致的黄斑囊样水肿患者(40例/40眼)当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组20例/20眼。此次研究甲组是曲安奈德球后注射+激光治疗,研究乙组是单纯视网膜光凝治疗,对患者的黄斑中心凹视网膜厚度、疗效进行总结。结果治疗后1、3、6个月,甲组的黄斑中心凹视网膜厚度均小于乙组,差异显著,P <0.05。治疗后1、3、6个月,甲组治疗的总有效率均大于乙组,差异显著,P <0.05。结论在非缺血型视网膜中央静脉阻塞导致的黄斑囊样水肿患者治疗中,曲安奈德球后注射+激光的效果优于单纯视网膜光凝治疗,联合治疗可明显促进黄斑水肿的吸收。     

老年人黄斑水肿的诊疗体会

黄斑水肿是多种眼底病的常见体征,长期黄斑水肿可引起细胞凋亡、视网膜纤维化而致永久性视力丧失.可发生在糖尿病、视网膜静脉阻塞以及白内障、视网膜脱离等多种眼前后段疾病和内眼手术后.曲安奈德（TA）作为一种人工合成的长效糖皮质激素,具有抗炎、抗免疫的作用.我院应用曲安奈德治疗黄斑水肿34例,取得了理想疗效,现报道如下.