硅胶管支架治疗泪小管断裂32例

泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病。我院自 1993年 3月至 1999年 10月对 32例 (32只眼 )新鲜泪小管断裂的患者 ,行硅胶管支架泪小管断裂吻合术 ,效果良好 ,现报告如下。一、临床资料本组 32例 ,均为单眼外伤性泪小管断裂患者。右眼 14例 ,左眼 18例 ;男性 2 3例 ,女性 9例 ;年龄 10～ 5 4岁。其中下泪小管断裂 17例 ,上泪小管断裂 9例 ,上、下泪小管均断裂 6例。断端距泪小点 4m m以下者 11例 ,5～ 6 mm者 17例 ,6 mm以上者 4例。就诊时间均为伤后 48小时以内。2 .手术方法 :术眼常规消毒 ,筛前及眶下神经阻滞麻醉 ,创面清创 ,止血处理…     

泪小管断裂吻合术89例临床分析

外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一 ,自 1993年 1月～ 2 0 0 3年 8月我院共收治眼睑撕裂伤合并下泪小管断裂 89例 ,在手术显微镜下行泪小管吻合术 ,效果良好 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 89例 (89眼 )中 ,男 78例 ,女 11例。致伤原因 :拳击伤 4 9例 ,车祸伤 18例 ,锐器切割伤 12例 ,异物击伤 10例。泪小管断裂距泪点 <3mm者 8例 ,3～ 6mm者 6 2例 ,>6mm者 19例。伤后就诊时间为 1小时至 5天。1 2　手术方法2 %利多卡因行筛前神经 ,眶下神经或滑车下神经阻滞麻醉 ,在手术显微镜下操作 ,自下泪点处进入探针 ,测量断端长度 ;(1)…     

神经阻滞麻醉下泪小管断裂修复术36例分析

采用神经阻滞麻醉对 36例泪小管断裂进行修复 ,取得较好的效果 ,报告如下 :一般资料 :36例泪小管断裂伤中 ,男 34例 ,女 2例。年龄最小 1612 岁 ,最大 5 4岁。右眼 15例 ,左眼 2 1例。均为单眼外伤。伤后 2 4小时内手术 2 6例 ,2～ 3日者 6例 ,4～ 7日者 4例。钝挫伤 2 7例 ,锐器伤 9例。下泪小管断裂 33例 ,上、下泪小管断裂 3例。手术方法 :(1)麻醉 :采用眶下孔、滑车下及筛前神经阻滞麻醉 35例 ,全麻 1例。 (2 )寻找泪小管断端 :采用直观法 ,即在显微镜或双目放大镜下直接寻找泪小管断端。 36例中 ,34例是在上述方法中找到 ,仅 2例是行泪…     

双引线小管治疗泪小管断裂27例疗效观察

眼睑近内眦部在受暴力外伤时可引起眼睑裂伤 ,常合并泪小管断裂。我科从 1998年至今 ,把双引线小管 (广州爱比希眼科新技术开发公司产 )应用于外伤性泪小管断裂吻合术中 2 7例 ,取得了良好临床效果。现报告如下 :对象和方法1 对象 :外伤性泪小管断裂 2 7例 ,其中单纯下泪小管断裂2 5例 ,合并上泪小管断裂 2例。男 2 4例 ,女 3例。年龄 12～ 48岁 ,平均 30岁。受伤至手术时间为 0 5小时～ 7天。2 方法 :在手术显微镜下寻找断裂泪小管的鼻侧断端 ,找到后用 6号冲洗式泪道探针 (苏州产 )插入鼻侧断口 ,若位置正确 ,可以很容易插入鼻泪管及下…     

泪小管断端探查的改进

泪小管断裂是眼外伤常见的急症之一。直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的惟一标准方法[1] 。而该方法成功的关键首先是如何迅速、准确找到鼻侧泪小管断端。我们于 1998年 6月开始采用常用的泪道探针寻找泪小管断端 ,方法简单易行。现将其方法报告如下。1.资料和方法 :(1)本院外伤性泪小管断裂患者 2 6例。其中男性 2 2例 ,女性 4例 ;年龄 12～ 5 8岁。右眼 18例 ,左眼8例 ;均为伤后 0 5ｈ至 4ｄ。其中下泪小管断裂 2 3例 ,上泪小管断裂 3例。 (2 )器械及方法 :根据患者年龄及泪小点的大小选用不同型号的泪道探针 (纤细、…     

外伤性泪小管断裂吻合术

内眦部附近遭受暴力引起的眼睑裂伤,常导致泪小管断裂。作者自1997年8月至1998年4月间,共行外伤性泪小管断裂吻合术43例,取得良好的临床效果,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　外伤性泪小管断裂共43例,其中单纯下泪小管断裂39例,合并上泪小管断裂4例。男36例,女7例;年龄5～68a,平均35.87a±14.44a;受伤时间为4h～12d。1.2　方法　在手术显微镜下寻找断裂下泪小管的鼻侧断端,找到后将直径0.8mm的医用实芯硅胶条插入鼻侧断口。若位置正确,插入时一般不会有阻力,并可一直通向鼻泪管及下鼻道。然后将带3-0丝线的0号探针从下泪小点插入通过颞…     

泪小管断裂"Z"字形皮瓣改良修复术25例

我院自 1998～ 2 0 0 2年共收治 2 5例下泪小管断裂伤患者 ,采用“Z”字形皮瓣修复 ,术中未切开泪囊 ,直接行泪小管断裂插管吻合术 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 5例均为下泪小管断裂。男 2 3例 ,女 2例 ,年龄 2～ 5 8岁 ,平均 2 8.5岁。受伤原因 :狗咬伤 2例 ,鸭啄伤 1例 ,熊咬伤 1例 ,柚子砸伤 1例 ,铁器伤 4例 ,拳击伤 7例 ,车祸伤 9例。就诊时间 :均在 4 8h以内 ,均伴有不同程度下睑断裂伤 ,其中伴内眦韧带下脚断裂伤 2例 ,伴眶隔裂伤1例。泪小管断裂处距泪小点的距离 :<6 mm 9例 ,>6 mm16例。1.2　手术…     

外伤性泪小管断裂经上下泪小管置管吻合术

外伤性下睑撕裂伤常伴下泪小管断裂,这是临床上常见的眼外伤。将断裂的泪小管进行吻合,可以解除伤后的溢泪症状。泪小管断裂吻合术成功的关键是要找到泪小管近泪囊的断端(鼻侧断端),吻合下泪小管并在其中置管支撑,保证管腔再通。临床上寻找泪小管鼻侧断端的方法很多,如从上泪点注入消毒牛奶、维丁胶性钙或亚甲蓝等方法,支撑管通常是从下泪小管经断端、泪囊、鼻泪管进行。或在手术显微镜下直视寻找泪小管的断端。但这些方法在实践操作中都各有利弊。我院从1995～1999年自行设计经上、下泪小管置管行外伤性下泪小管断裂吻合术21例(21眼),取得较满意的效果,现介绍如下:     

显微镜下行泪小管断裂吻合术

我院自 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治 2 3例眼睑撕裂伤合并下泪小管断裂患者 ,均采用显微镜下行泪小管吻合术 ,获得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组共 2 3例 ,男 2 1例 ,女 2例 ,年龄 17～ 48岁。其中拳击伤 8例 ,脚踢伤 4例 ,玻璃及其他物品扎伤 5例 ,骑摩托车摔伤 6例。泪小管断端距泪小点 <3ｍｍ者 2例 ,3～ 6ｍｍ者 16例 ,>6ｍｍ者 5例 ,均于伤后 48小时内就诊。1 2　手术方法于显微镜低倍镜下寻找泪小管鼻侧断端 ,由于泪小管断裂后回缩 ,故在此处可见小凹陷 ,用棉签擦拭其表面积血后 ,可见淡粉色泪小管与周围…     

自制器械的泪小管断裂吻合方法

下泪小管断裂是眼科常见的急症之一。手术吻合断裂的泪小管是惟一的方法。不成功的手术可造成终生流泪 ,而手术成功的关键首先是找到鼻侧泪小管断端。关于鼻侧泪小管断端的寻找方法甚多 ,但各有其不足之处。我们于 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,利用自制的寻找器械对 2 0例下泪小管断裂的患者施行了手术 ,取得了良好的效果 ,现报告如下 :临床资料本组 2 0例 2 0眼。男 18例 ,女 2例。右眼 12例 ,左眼 8例。年龄 13～ 56岁。伤后 1小时～ 3天。下泪小管完全断裂 18例 ,上、下泪小管均完全断裂 2例。探针的构造 :用 10～ 12号腰麻长针头 ,将其…     

泪道插管治疗外伤性泪小管断裂35例

外伤性泪小管断裂在临床上比较常见。目前泪道插管治疗外伤性泪小管断裂仍是泪道修复的可靠方法。作者自1987年1月～1996年3月共收35例，采用硬膜外麻醉导管行泪道插管泪小管吻合术，现将手术结果报告如下：临床资料：35例中男30例，女5例。年龄最小6岁，最大48岁。右眼16例，左眼19例。狗咬伤1例，车祸伤4例，骑自行车摔伤4例，醉酒后摔伤3例，拳击伤23例。外伤距手术时间半小时一5天。上下泪小管断裂8例下泪小管断裂刀例。手术方法：25例于肉眼下手术。10例于显微镜下手术。插管材料为历号硬膜外麻醉导管。插管方式：34例新鲜伤口经泪点顺…     

显微镜下行泪小管断裂吻合术

我院自 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治病人 2 3例眼睑撕裂伤合并下泪小管断裂 ,采用显微镜下行泪小管吻合术 ,均获得满意效果 ,报告如下 :资料与方法 :本组共 2 3例 ,男 2 1例 ,女 2例 ,年龄在17～ 48岁。其中拳击伤 8例 ,脚踢伤 4例 ,玻璃及其他物品扎伤 5例 ,骑摩托车摔伤 6例。泪小管断端距泪小点 <3ｍｍ者 2例 ,3～ 6ｍｍ者 16例 ,>6ｍｍ者 5例 ,均于伤后 48小时内就诊。手术在 2 %利多卡因局麻下行泪小管断裂吻合术。于显微镜低倍镜下寻找鼻侧断端 ,由于泪小管断裂后回缩 ,故在此处可见小凹陷 ,用棉签擦拭其表面积血后 ,可见淡粉色…     

自制泪小管探针行外伤性泪小管断裂吻合术

我们从1989年以来,将普通注射针头改制成螺旋形泪小管探针,用于58例外伤性泪小管断裂鼻侧断端的寻找,并在手术显微镜下进行泪小管吻合,收到了较满意的效果.一般资料:58例外伤性泪小管断裂病例中,男56例,女2例.右眼26例,左眼32例.受伤时间在24小时内46例,2天至1周8例,1至4周3例,6个月1例.     

弧形探针在泪小管断裂吻合环管支撑中的应用

泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病 ,如果不及时吻合 ,可致长期溢泪。我院自 1998年 9月至 2 0 0 1年 6月收治 2 8例泪小管断裂患者 ,应用弧形探针 (猪尾巴探针 )寻找鼻侧断端泪小管 ,并行环管支撑泪小管断裂吻合术 ,取得良好效果 ,现报告如下。1 对象 :取本院就诊的外伤性泪小管断裂患者 2 8例 (2 8只眼 )。男性 2 2例 ,女性 6例 ;年龄 13～ 5 5岁 ,平均 31岁。其中右眼 17例 ,左眼 11例 ;锐器切割伤 10例 ,挫裂伤 10例 ,车祸伤 8例 ;单纯下泪小管断裂 2 4例 ,单纯上泪小管断裂 4例。就诊时间为伤后 1ｈ至 6ｄ ,均未做任何处理。2 方…     

下泪小管吻合术63例临床分析

下泪小管断裂是眼附属器外伤常见疾病。我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 10月下睑裂伤合并下泪小管断裂采用硬脊膜外麻醉导管做支撑吻合下泪小管。现将观察的 6 3例总结如下。临床资料 :一期吻合 5 4例 ,为新鲜下泪小管断裂伤 ;二期吻合 9例 ,为陈旧性下泪小管断裂。右眼 2 9例 ,左眼 34例 ,均为单眼。其中男 5 6例 ,女 7例 ;年龄最大 70岁 ,最小 11岁 ,平均年龄 39 1岁。受伤原因 :拳击伤 36例 ,脚踢伤 12例 ,跌伤、碰伤、硬器击伤 15例。一期吻合就诊时间 30分钟至 2 4小时者49例 ,2 4小时以上者 5例。平均伤后至手术 18小时。二期吻合 9例为…     

泪小管断裂硅胶条留置显微修复

我院于1994年7月～1996年12月对15例外伤性泪小管断裂,在显微镜下行泪小管断裂逆行硅胶条留置修复,均获得成功。现报告如下：一般资料：本组15例15眼,均为男性,年龄最大63例,最小25岁,平均38岁。伤后1小时～3天就诊,入院后均作急诊手术。单纯下泪小管断裂13例,上下泪小管断裂2例。致伤原因：拳击伤、跌倒碰伤、竹棒戳伤及锐器伤等。泪小管断端距下泪小点＜6mm9例;＞6mm6例。手术方法：（l）材料：留置泪道义管,采用上海橡胶制品研究所生产的医用硅胶条,直径0．smm,长100IlllYl。浸泡1：1000新洁尔灭液中灭菌备用。仁川叽地卡因…     

改良泪道冲洗针在泪小管断裂吻合术中的作用

泪小管断裂吻合术中 ,鼻侧断端一般较难找到 ,打气、注水、牛奶、亚甲蓝等方法虽然能找到 ,但费时费力 ,使术野模糊不清 ,且成功率低。因此 ,我们改良了泪道冲洗针头带牵引线法 ,牵拉支撑管连接于上泪小管—泪囊—下泪小管之间吻合断裂的泪小管 ,使手术方法简便、确切 ,缩短了手术时间 ,提高了治愈率。现将该方法报告如下 :一般资料 :本院自 1993年 6月至 2 0 0 1年 5月共收治泪小管断裂患者 69例 69眼 ,男 60例 ,女 9例 ;下泪小管断裂 5 8例 ,上泪小管断裂 8例 ,单眼上、下泪小管同时断裂 3例。致伤原因 :拳击伤 40例 ,车祸伤 14例 ,摔伤 5…     

栓塞鼻泪管法在下泪小管吻合术中的应用

下泪小管断裂是较为常见的眼外伤。若不修复 ,将致终生溢泪。为了在泪小管吻合术中便捷而准确地找到泪小管鼻侧断端 ,作者于 1996年 10月～ 2 0 0 0年 5月对 2 1例外伤性下泪小管断裂患者在吻合术中采用暂时栓塞鼻泪管法来寻找鼻侧断端。取得了满意的效果 ,现报告如下 :临床资料与方法本组 2 1例 2 1眼均为单侧下睑裂伤伴下泪小管断裂。男 19例 ,女 2例 ,年龄 13～ 5 8岁 ,右眼 13眼 ,左眼 8例 ,外伤至手术时间最短 2小时 ,最长 2天。拳击伤 11眼 ,撞伤 6眼 ,玻璃刺伤 3眼 ,狗咬伤 1眼。手术时间最短 40分钟 ,最长 90分钟。鼻泪管栓的构造 :…     

泪小管断裂吻合环管支撑22例

泪小管断裂是常见的外伤性眼病,如不及时恢复吻合或吻合不良可导致长期溢泪,我院自1996年9月至1998年9月,对22例新鲜泪小管断裂者行一期泪小管吻合术,取得满意效果,现报告如下:一般资料:22例泪小管断裂均为单眼受伤,右眼13例,左眼9例,男20例,女2例,年龄3～55岁,锐器切割伤18例,铁丝扎伤3例,挫裂伤2例。单纯下泪管断裂者19例,单纯上泪小管断裂3例。就诊时间为伤后05～2小时,就诊前均未进行任何处理。方法:1%丁卡因局部伤口滴3次,利多卡因加布比卡因行滑车神经麻醉。(对不配合的患儿可行基础麻醉加局麻)。充分止血,生理盐水加庆大霉素清洁创面…     

泪小管断裂接管术后疗效观察

泪小管断裂伤是眼外伤常见病之一，本文观察对泪小管断裂伤在显微镜下行泪小管接管术治疗效果。接诊泪小管断裂伤16例，其中上泪小管断裂伤2例，下泪小管断裂伤14例，男12例，女4例，年龄6～32岁。术后随防6－24月，治愈率87．5％，现临床总结如下。资料和方法一、外伤就诊情况：16例泪小管断裂伤患者中钝挫伤7例，刀刺伤5例，衣架钧伤1例，火药爆炸伤1例，其它2例。上泪小管断裂2例，下泪小管断裂14例。2例会并眼球穿通伤。14例患者于外伤24小时内就诊手术，2例为外伤后48小时后手术，就诊时检查可用冲洗弯针头往泪点深入，判断泪小管是否…