黄体功能不全导致自然流产病例分析

王某，31岁，因“连续自然流产2次，继发不孕2年”于2007年1月25日就诊。患者5年前结婚。婚后未避孕半年才怀孕，但于孕7‘周时出现阴道流血，彩超显示“胚胎停育”而行“清宫术”。清宫后避孕半年，之后未避孕1年多才能怀孕，却于孕6‘周再次发生自然流产。近2年来未避孕仍未能怀孕。     

妊娠相关蛋白在多囊卵巢综合征早期自然流产患者的表达及临床意义

目的 探讨妊娠相关蛋白（glycodelin）在多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）早期自然流产患者的表达及临床意义.方法 选择2012年4月-2013年4月妊娠〈12周的PCOS流产患者77例为试验组,同期正常妊娠〈12周要求人工流产者68例为对照组.2组均于孕3～5周、孕6～8周和孕9～11周采用酶联免疫吸附法（Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA）检测外周静脉血中glycodelin、人性激素结合球蛋白（SHBG）、空腹胰岛素、空腹血糖、睾酮和游离睾酮,同时采用Western blot方法检测蜕膜组织中glycodelin的表达,分析glycodelin与PCOS早期自然流产的关系.结果 试验组孕3～5周和孕6～8周母体外周血中glycodelin的水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.将β-actin作为内参照,试验组蜕膜组织中glycodelin蛋白的表达显著低于对照组,试验组不同孕周蜕膜组织中glycodelin蛋白的表达显著低于对照组（P＜0.05）.试验组孕3～5周和孕9～11周空腹血清胰岛素水平及孕3～5周空腹血糖显著高于同孕周对照组（P＜0.01）,但孕6～8周血清胰岛素水平及孕6～8周和孕9～11周空腹血糖与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.不同孕周试验组睾酮和游离睾酮均显著高于对照组（P＜0.01）,而SHBG水平显著低于对照组（P＜0.05）.结论 PCOS早期自然流产患者血清中glycodelin、SHBG水平降低以及流产蜕膜组织中glycodelin蛋白表达的减少,提示子宫内膜上皮及间质功能障碍可能是PCOS患者发生流产的重要环节.     

面横裂伴复杂性先天性心脏病一例

1病例报告患儿女,生后4d。因发热11h,于2005年6月6日由产科转入新生儿病房。患儿为第7胎第1产,孕41周,剖宫产术娩出,生后Apgar评分9分。患儿母亲孕1～6胎均于孕2～3个月自然流产。本次孕早期先兆流产，曾有保胎史，孕期无感染病史。患儿父母染色体检查，数目、结构均未见异常．否认家族遗传病史。     

宫颈倒U字缝合治疗宫颈机能不全21例

1995年 2月 ,我院共收治宫颈机能不全 2 1例 ,全部采用宫颈倒“Ｕ”字缝合并与宫颈前后唇各穿一头皮针塑料管 ,经临床观察 ,均获得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　年龄最大 4 7岁 ,最小 2 8岁 ,孕史 :多次人工流产 5例 ,臀位难产 2例 ,反复自然流产原因不明者 14例。1 2　手术指征　除此妊娠外均有 3次或 3次以上的中、晚期自然流产或早产史 ,本组中有 1例连续 6次于妊娠 2 6周自然流产 ,1例连续 4次妊娠于 2 7周而自然流产。本次妊娠由妇科检查 ,宫颈内口松驰 ,宫口开大 1ｃｍ 2例 ,2ｃｍ者17例。1 2 1　手术时间　一般…     

子宫纵隔伴反复流产宫腔矫形术的疗效分析

自 1992年 1月至 1999年 12月 ,我院对自然流产 2次以上 ,确诊为子宫纵隔的不育患者 2 6例应用宫腔镜进行纵隔剪开术 ,术后随访 1～ 7年 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。临床资料一、一般资料1.年龄与生育史 :年龄 2 5～ 37岁 ,2 6例共发生自然流产 73次 ,其中流产 2次者 12例 ,3次者 9例 ,4次者 3例 ,5次者 2例 ,流产时孕 3个月以内5 8次 ,孕 3～ 5个月 13次 ,孕 6个月 2次。2 .术前诊断 :所有患者均经过子宫输卵管碘油造影 (ＨＳＧ)或宫腔镜筛查 ,联合Ｂ超或腹腔镜确诊 ,不完全子宫纵隔 2 2例 ,完全子宫纵隔 4例 ,其中伴阴道纵隔 1例。二、…     

多囊卵巢综合征早期自然流产患者IGFBP-1水平测定及临床意义

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFBP-1）在多囊卵巢综合征（polycysticovarysyn—drome,PCOS）早期自然流产患者中的表达及临床意义。方法选择妊娠〈12周的PCOS流产患者77例为试验组,同期正常妊娠〈12周要求人工流产者68例为对照组。2组均于孕3～5周、孕6～8周和孕9～11周采用酶联免疫吸附法（enzyme—linkedimmunosorbentassay,ELISA）检测早期外周静脉血中IGFBP-1、IGF-1、人性激素结合球蛋白（SHBG）、空腹胰岛素、空腹血糖、睾酮和游离睾酮,同时采用流式细胞术检测蜕膜组织中IGFBP-1和IGF-1的表达。结果试验纽孕3～5周和孕9—11周空腹血清胰岛素水平及孕3～5周空腹血糖显著高于对照组（P〈0．01）,但孕6—8周血清胰岛素水平及孕6—8周和孕9～11周空腹血糖与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不同孕周试验组睾酮和游离睾酮均显著高于对照组（P〈0．01）,IGFBP．1和SHBG水平显著低于对照组（P〈0．05或〈0．01）,IGF．1水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。以B—actin作为内参照,试验组不同孕周蜕膜组织中IGFBP—l蛋白的表达显著低于对照组（P〈0．05）,而IGF-1蛋白的表达显著高于对照组（P〈0．05）。结论PCOS早期自然流产患者血清中IGFBP-1、SHBG水平降低以及流产蜕膜组织中IGFBP-1、IGF-1蛋白表达的减少,提示子宫内膜上皮及间质功能障碍可能是PCOS患者发生流产的重要环节。     

染色体平衡易位与自然流产2例

例1,女,28岁,因2次自然流产来我院就诊,结婚2年,曾孕2次,均于孕50d左右自然流产。妇科检查无异常,孕期无药物及化学毒物接触史,夫妇体健、非迈亲婚配,夫妻表型和智力均正常。夫妻周做染色体检查,结果：丈夫染色体核型正常,患者染色体核型为46,XX,t（3,19）。     

氯胺酮伍用安定在人工流产中的应用

随着社会的发展 ,对无痛人工流产的要求越来越高 ,探讨一种高效、安全的无痛方法非常必要。我院自 1994年以来试用氯胺酮伍用安定麻醉下施行人工流产 ,取得了满意的效果 ,达到了缩短手术时间 ,减缓受术者痛苦的目的。1 资料及方法1 1　资料来源 :全部病历来自我院 1994年 8月至 1999年 3月妇产科门诊 ,选择孕 6— 8周无人工流产禁忌症的孕妇 ,随机分为麻醉组和对照组各 30例。两组在年龄、孕龄上均有可比性 (Ｐ >0 0 5)。麻醉组平均孕次为 2 4 6次 ,对照组 2 53次。麻醉组平均产次 1 2 6次 ,对照组平均产次为 1 31次。两组体重均在 4 5Ｋ…     

孕前优生健康检查的临床应用效果评价

目的探讨孕前优生健康检查的临床应用效果。方法我院100例2017年1月至2018年1月孕前优生健康检查孕妇。随机分组,对照组未实施孕前优生健康检查,优生检查组则采取孕前优生健康检查。比较两组自然分娩率;妊娠孕周;自然流产率、出生缺陷发生率。结果优生检查组自然分娩率、妊娠孕周相比较对照组更好,P <0.05。优生检查组自然流产率、出生缺陷发生率低于对照组,P <0.05。优生检查组有1例自然流产,有0例出生缺陷。对照组有5例自然流产和1例出生缺陷。结论孕前优生健康检查孕前优生健康检查效果好,可降低自然流产率、出生缺陷发生率,提高自然分娩率。     

社会因素对孕妇自然流产影响的调查分析

疾病不仅受生物因素而且也受心理和社会因素的影响。为摸清自然流产与社会因素的关系,我们随机抽取100例自然流产孕妇进行了调查,现报道如下。1材料与方法1．1调查对象:笔者从2005年来我院住院治疗的548例自然流产的孕妇中随机抽取100例做为调查对象,其中初孕妇78例,经孕妇22例,年龄23～41岁,平均29．6岁。1．2调查方法:对100例孕妇进行分组:孕6～8周为一组;8～10周为一组;10周以上为一组。根据停经孕周结合提示妊娠囊大小及胎芽的大小,对孕妇的工作环境、睡眠状况及家庭情况做详细调查分析并登记、分类。     

中央型前置胎盘并部分性植入致失血性休克及DIC死亡1例

患者杨某某 ,住院号 5 386 2 ,2 6岁 ,孕 2 7- 1周。因停经 6月余 ,无痛性阴道少量流血 3天于2 0 0 1年 2月 2 4日入院。月经 135— 62 7— 2 8,末次月经2 0 0 0年 8月 16日。 2 3岁结婚 ,婚后 3年中 5次妊娠均于孕 3+ 月自然流产而行清宫术。此次妊娠于孕 3+ 月再次出现阴道少量流血 ,自行在私人诊所服中药保胎后出血停止。孕期中未行产检。入院查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ12次 /分 ,ＢＰ14/ 9ｋＰａ。一般情况好 ,心肺正常。宫高 2 1ｃｍ ,腹围 82ｃｍ ,骶右前位 ,胎心 148次 /分。血常规Ｈｂ113ｇ/ＬＷＢＣ10 4× 10 9/Ｌ ,ＲＢ…     

95例前置胎盘临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,为妊娠晚期严重的并发症。笔者回顾性地分析了自 1992年 6月至 2 0 0 0年 5月在我院分娩的 95例前置胎盘。现分析如下。1　临床资料1 1　发生率　我院同期住院分娩 90 18例 ,其中前置胎盘95例 ,发生率占 1 0 5 %。完全性前置胎盘 43例 (45 3% ) ,部分性前置胎盘 18例 (18 9% ) ,边缘性前置胎盘 34例(35 8% )。1 2　年龄、产次及孕周　孕妇年龄 2 0～ 41岁 ,其中 2 2～ 30岁者 78例。初产妇 6 0例 ,经产妇 35例。孕 2 9周～孕 34周 17例 (17 9% ) ,孕 34 ～孕 36 周 30例 (31 6 % ) ,孕 37周～孕…     

常规量米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠118例

本院自 1 996年 5月～ 1 998年 5月以来 ,对自愿接受米非司酮终止孕 1 2～ 2 0周的患者 1 1 8例进行临床观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　对象　 1 1 8例中 ,孕 1 2～ 1 6周 86例、孕 1 7～2 0周 32例 ,年龄 1 8～ 35岁、平均 2 9 4岁 ,初产妇49例占 41 5%、经产妇 69例占 58 5%。1 2　方法　第一天米非司酮 50ｍｇ口服、1 2ｈ后2 5ｍｇ口服 ,第二天重复 ,共用药 4次总量 1 50ｍｇ,每次服药前后禁食 2ｈ ;第四次服用米非司酮 1 2ｈ后口服米索前列醇 60 0 μｇ,间隔 1 5ｈ后 ,再口服米索前列醇 60 0 μｇ ,米索前列醇总量 1 2 0 0 μ…     

利凡诺中晚期妊娠引产795例观察

分析795例利凡诺用于中晚期妊娠引产的效果及并发症 ,现报道如下。1临床资料1 1一般情况 :我中心于2000年1月～2003年10月收治引产病人1126例 ,行利凡诺羊膜腔内注射引产795例 ,占70 6%。年龄17～40岁 ,平均29 3岁 ,有剖宫产病史者43例。1 2临床表现 :795例孕妇 ,双胎妊娠15例 ,多胎妊娠1例。孕次 :孕1～12次 ,其中孕1～4次者576例 ,孕5次以上者219例。产次 :未产妇180例 ,生产1次498例 ,生产2次93例 ,生产3次以上24例。孕周 :妊娠15～40周 ,平均28 2 周。其中孕15～28孕周354例 ,占44 5% ;孕28～40周441例 ,占55 5%。病理性妊娠39例 ,占4 9…     

反复自然流产患者淋巴细胞亚群及CD4~+CD25~+CD127~(low)T细胞百分率分析

<正>连续自然流产2次或以上者称为不明原因反复性自然流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA),原发性反复自然流产患者从未有一次妊娠孕周超过22周,继发性自然流产是指复发性自然流产发生之前至少有一次活产史~([1])。免疫因素是URSA的重要原因。淋巴细胞亚群是机体重要的免疫监测指标。CD4~+CD25~+CD127~(low)T细胞是免疫调节的调控因素,在URSA患者免疫失调中起到重要的调控作     

固尔苏预防性治疗新生儿呼吸窘迫综合症2例

1 病例资料 例1患者刘某，住院号419910，31岁，护士。因“孕3产0孕32周“下腹胀痛2月加重10天，于2003年3月12日入院。末次月经2002年7月23日，平素月经3-5／28天，95年孕35周胎死宫内在当地医院毁胎，产时大出血。99年孕32周因难免早产，骨盆狭窄，羊水过多，在当地医院剖宫产，新生儿1天天折。入院查体：T36．5℃，     

改良钳刮法对早孕引产成功体会

1 临床资料 本组17例，年龄19～21岁3例，22～25岁5例，26～30岁6例，31～37岁3例；孕13周3例，孕14周，孕15周5例，孕16周5例；G1P03例，G2P14例，G3P14例，G3P26例。     

654—2穴位封闭治疗人工流产综合征

我院于 1999年～ 2 0 0 1年 8月 ,用 6 5 4— 2次穴位封闭治疗人工流产综合征 6 0例 ,效果满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　孕 10周以下 9例 ,孕 10～ 12周 2 8例 ,孕13～ 14周 2 3例 ,6 0例中均无人工流产禁忌症。1.2　方法　选用合谷穴 ,准备 6号针头及 2毫升注射器 ,6 5 4— 2针 5ｍｇ,在人流综合征出现即刻 ,用 75 %酒精消毒患者穴位处皮肤 ,抽吸 6 5 4— 2针 5ｍｇ快速刺入 ,上下缓慢提针 ,局部有酸、胀、麻感 ,并向手指或肩部放射 ,抽吸注射器无回血 ,注入 6 5 4— 2针 3ｍｇ ,然后上下提针 3～ 5次 ,形成强刺激 ,轻度…     

1例妊娠合并直肠癌的误诊教训

1病例报道 赵某,22岁,农民。因停经31+3周,下腹痛1天,于2000年4月21日入院。孕4个月时出现头晕、恶心、呕吐、择食等不适。孕5个月感胎动,产前检查2次均正常。自幼患病后左眼失明,人工流产1次。营养不良体质,急性痛苦面容,左眼角膜灰白色混浊、无光感。产科检查:宫高27cm,腹围92cm,横位,胎心音140次/分,宫缩5～6分钟一次,持续10～15秒。B超:横位,羊水过     

微小病毒B19对妊娠的影响

目的:应用聚合酶链反应(PCR)技术检测微小病毒B19对妊娠的影响。方法收集早期自然流产孕妇胚胎绒毛组织和母亲血清,孕中期自然流产胎儿的胎盘和母亲血清,足月分娩者(孕28周前曾在孕期查血微小病毒B19IgG阳性和/或IgM阳者)胎盘组织及母亲血清,应用PCR检测微小病毒B19DNA,同时测母亲血清抗体。结果48例早期流产胚胎绒毛中,3例(6%)微小病毒B19阳性;36例孕中期胎盘组织中,4例(11%)微小病毒B19阳性;48例足月分娩胎盘组织中未检测出微小病毒B19。早期自然流产组中母血清微小病毒B19特异抗体IgG检出31%,IgM4%;孕中期组中母血清微小病毒B19特异性抗体IgG为33%,IgM为11%。结论微小病毒B19是早、中期自然流产的原因之一,对有自然流产者可采用PCR检测微小病毒B19。