小儿惊厥的临床分析

惊厥是大脑运动神经元异常放电引起的肌肉抽动，常伴意识障碍。小儿惊厥的发生率较高，约4％－5％的小儿发生过【川，欧小儿惊厥在儿科疾病中是较为重要的。临床工作中，对小儿惊厥进行了一些总结分析，现报告如下：1临床资料1．1一担资料自IWe年9月一1998年1月我科共治疗惊厥患儿对例，占同期患儿人数的4．2％，其中男11例，女对例；6月一l岁11例，l岁一3岁15例，3岁一6岁4例，8岁1例。1．2病因分类高热惊厥19例，低血钙8例，病毒性脑炎2例，癫病1例，婴儿痉挛三例。1．3治疗方法1．3．1镇静止惊首先给以快速有效的止惊厥药物，防止惊厥时…     

眩晕型癫痫误诊为美尼尔氏病12例

我院自1994年2月至1996年2月间，收治12例误诊为美尼尔氏病的眩晕型癫病患者，误诊时间为6个月一2年，其间按美尼尔氏病治疗无效。1临床资料12例中女7人，男5人，年龄17－39岁，平均24岁。全部病例均有发作性眩晕史，其中5例有神志优馆或突然摔倒，9例伴恶心、呕吐。发病特点：起病急骤，为突发性旋转性眩晕，不能睁眼及转头，此前或同时伴耳鸣，发作持续数分钟至刀分钟后可自行缓解，均无四肢抽搐，间歇时间不等，几天一4个月发作一次，间歇期如常。3例冷热试验阳性，l例自述有家族史。2脑电图结果问例患者均经脑电图检查，使用日本8导7AN…     

脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床与CT分析

自1992年1月～1998年4月我们共收治经脑CT确诊的脑腔隙出血性综合征患者126例,占同期住院脑出血患者889例的14．2％。结合临床与CT材料进行回顾性分析,以探讨其临床表现特点及诊断时应注意的问题。 临床资料 一般资料 126例中,男73例,女53例;年龄38～74岁,平均62岁,其中50岁以上103例占81．7％。有高血压病史且入院时血压≥21．3／l3．3kPa(160／100mmHg)者98例,占77．8％;有糖尿病史38例,占30．2％。 临床表现 126例均为急性起病,活动时发病94例,安静时24例,酒后4例,均在发病后2h～3d内就诊。发病时意识均清楚,未出现呕吐及脑膜刺激征,无智能障碍、视野改变及癫 发作,有24例出现轻微头痛,10例有头晕。腔隙综合征类型：单纯运动性轻偏瘫70例占55．6％,伴运动性失语的单纯运动性轻偏瘫12例占9．5％,单纯感觉性卒中10例占7．9％,共济失调性轻偏瘫9例占7．1％,构音障碍-笨手综合征6例占4．8％,感觉运动性卒中19例占15．1％。所有患者均进行了脑脊液检查,其颜色、压力、常规及生化检查均未发现异常。心电图检查不正常14例占11．1％,其中示冠状动脉供血不足8例,左室肥大5例,Ⅰ°房室传导阻滞1例,束支传导阻滞2例。无1例出现上消化道出血,肺部感染、肾功不全、心衰等并发症。     

甲亢性周期性瘫痪15例报告

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症。周期性瘫痪症状有时是甲亢病人的首发症状和就诊原因 ,所以易误诊、漏诊。现将 6年来收治的 15例甲亢性周期性瘫痪患者的临床资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 15例 ,男 14例 ,女 1例 ;年龄 18～5 2岁 ,平均 3 4岁。 9例先有甲亢后发生周期性瘫痪 ,5例以周期性瘫痪为首发症状 ,以后确诊为甲亢 ,1例同时发生。周期性瘫痪反复发作 2次以上为 6例 ,4例为未坚持甲亢治疗而发生周期性瘫痪复发。 1例为局部甲状腺穴位注射地塞米松后出现周期性瘫痪。 4例发作前有过…     

病毒性脑炎43例临床分析

临床资料卫．一般资料：病毒性脑炎患者43例，其中男26例，女17例；年龄14～72岁（14～45岁者占sl．4％）。发病前1～2周有上呼吸道感染史者32例，占74．4％。以上病例按其临床表现、脑电图、脑脊液（CSF）、CT及MRI检查结果诊断为病毒性脑炎。2．分型（按其临床表现和脑损害的部位分型）：弥漫型17例，占39．5％；局灶型4例，占9．3％；癫痛型4例，占9．3％；精神障碍型8例，占18．6％；脑膜炎型4例，占9．3％；类脑瘤型2例，占4．6％；腮腺炎型脑炎2例，占4．6％；其余2例无法分型。3．CSF检查：（l）常规检查：所有CSF标本外观均无…     

缺血性脑血管病发病时间分析

报告345例缺血性脑血管病（简称ICVD）发病时间临床分析。ICVD发病存在明显的24h节律性变化，其高发时间段为6Am-12Am约中总例数的61％，尤以起床后1－2h内最高，占40．1％，与病前危险因素（高血压、房颤，动脉硬化，糖尿病等）无明显相关，结合文献对高发时间段形成机制进行讨论。     

甲亢性周期性麻痹36例临床分析

甲亢性周期性麻痹(thyrotoxicosis associated with pe-riodic paralysis,TPP)是甲亢性肌病的常见类型,该病发作时常伴血钾过低,以下肢对称性麻痹为多,且常以周期性麻痹为首发症状,临床容易误诊、漏诊。此文报道作者科室2000-01-2005-10收治的36例TPP分析结果。1临床资料1·1一般资料患者36例,男34例、女2例,年龄15~56岁,平均36·5岁。病程2个月至8年。均符合以下标准:(1)肢体弛缓性瘫痪,呈对称性,近端重于远端,无感觉障碍;(2)发作时血K <3·5 mmol/L,尿K 正常,心电图有低血钾改变;(3)有甲亢症状或甲状腺功能检查符合甲亢改变;(4)可因高…     

97例中老年迟发性癫痫的病因和脑电图分析

中、老年人首次发作癫痫的病因较复杂 ,对其脑电图的分析国内报道尚少。现将我院老年内科 1986～ 2 0 0 0年描记的脑电图 2 5 5 60份中 ,4 0岁以上首次发作癫痫的 97例中、老年患者进行病因和脑电图分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 61例 ,女 3 6例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,其中 4 0～ 5 0岁 5 8例 ,61～ 70岁 2 6例 ,71～ 78岁 81例。以 4 0～ 5 0岁的中年人发病最多 ,占 5 9.79%。1.2　发作类型　根据发作过程可分为 :( 1)单纯部分性发作 ,无或有继发性大发作 3 8例 ,占 3 9.17%;( 2 )复杂部分性发作 (伴意识障碍 )或有继发性发作 2 5例 ,占…     

症状性癫痫158例临床分析

目的 探讨症状性癫痫的临床特点。方法 回顾性分析158例症状性癫痫的发病年龄、发作类型病因、脑脊液、脑电图、治疗及转归。结果 20－39岁发病者113例（占71．57％）,单纯部分性发作72例（占45．57％）,感染者70例（占44．30％）,脑血管疾病48例（占30．38％）,15例弥漫性慢波患者12例确诊病因为病毒性脑炎（占80％）,本组158例中,25例后遗症期,长期抗癫药物维持,11例死亡。结论 （1）症状性癫痫患者的发病年龄仍以中青年为主;（2）发作类型以单纯部分性发作为主;（3）主要病因为感染和脑血管疾病;（4）脑寄生虫病的诊断：脑脊液检查特异性高;（5）病毒性炎导致全脑弥漫性损害较多见,脑电图显示弥漫性慢波;（6）积极治疗原发病,同时给予抗癫痫药物治疗,多数预后良好,原发病控制不佳者,预后较差,病死率较高。     

特发性甲状旁腺机能减退所致神经精神障碍

本院近Ic年来收治特发性甲状旁腺机能减退（甲旁减）患者ZO例，均表现多种神经、精神障碍。现报道如下。1！陆床资料1．l一股资料ZO例中男9例和女11例，年龄15～42岁，平均28岁。发病年龄13～4O岁，平均25．8岁。病程1个月～IO年，平均3．1年。豆．2临床表现1．2．1神经障碍：反复发作性手足搐澳16例，同时伴有面肌痉挛6例，胸腹肌痉挛3例。四肢乏力8例。陶瑟征阳性17例，佛斯特征阳性16例。癫痫样发作11例，其中大发作6例，局限性发作3例，精神运动性发作2例。反复发作性面部、四肢麻木13例，同时伴有刺痛、酸痛7例。发作性哮喘、胸闷…     

小脑出血的临床、预后及非典型病例的诊断

小脑出血较少见,约占脑出血的10％左右。在CT问世前误诊病例较多,现收集1991～1997年我科收治的小脑出血32例（不包括大量出血急诊入脑外科者）,对其临床及CT表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行分析总结。临床资料1．一般资料：32例中男18例;女14例。年龄40～80岁,平均66．4岁,其中62岁～80岁占78．1％。有高血压史者22例,无明确高血压史但发病时血压高者6例,无明确高血压史且发病时血压正常者4例。既往有脑梗塞史3例。2．临床表现：急性起病用倒,亚急性起病4例。1例于发病后5天来诊,其他病例均予发病后2小时至2天就诊入院。…     

失神癫最佳治疗方案的探讨(论著摘要)

本文总结了经脑电图证实的46例典型失神发作患者及12例失神发作合并全身性强直一阵蛮发作患者应用丙戌酸钠（VPA）治疗后的结果。l资料和方法46例失神发作，男18例和女28例，就诊时年龄自4．4～16岁，平均8．3岁。发病年龄自4～13岁，平均72岁。病程1～60个月，平均13．6个月。失神兼全身强直一阵挛发作12例，男6例和女6例，就诊年龄5～16岁，平均10．7岁。发病年龄3～14岁，病程3～72个月。VPA单药治疗。每日0．2g开始，数天后增至O．4g／d，如发作消失，脑电图连续随访3次不出现棘一慢波放电（转阴），则维持该星；如临床发作仍未消失…     

老年人颅内脑膜瘤

叶的普及使老年人颅内肿瘤的检出率大为提高,其中脑膜瘤的发生率逐渐增高山。我院1986－lpes年收治老年人脑膜瘤对例,占同期老年人顿内肿瘤10’7例的19石％。1临床资料11一册资料对例中男9例,女12例,年龄cd－72岁。病程20d－sa,平均8个月。1．2临床表现头痛6例,伴呕吐2例;头晕、头昏8例。肢体无力7例,多由单肢开始发展至一侧上下肢,其中肌力Ill－IV级4例,11一皿级2例,0－I级互例。一侧肢体麻木2例。癫病发作6例,其中大发作3例,局限性发作3例。不完全运动性失语1例。一侧肢体共济失调3例。视乳头水肿6例,伴出血1例。1．3辅助…     

中医药治疗脑血栓形成254例疗效观察

我们从1983－1996年14年间，采取中医辨证施治的方法，用中药治疗254例脑血栓病人，疗效显著，现报告如下：1临床资料254例全部为住院病人。其中男性178例，女性76例；年龄42－55岁42人，56－65岁167人，66-75岁43人，76岁以上2人；年龄最小42岁，最大79岁；劳累后发病89例，安静睡眠中发病146例；情绪激动发病19例；右侧瘫的145例，占57．1％；左侧瘫109例占42．9％；254例中有意识障碍着62例，占24．4％；完全或不完全性失语87例，占34．3％。2治疗方法根据病人入院临床证状，依据卫生部（中风病中医诊断标准）辨证分为三型：2。1气虚血瘀…     

简单部分性癫痫误诊9例报告

一般不伴有躯体抽搐的属简单部分性发作性癫痫,也称单纯感觉性癫痫,多在儿童期发病,原因尚不明确,我院遇9例误诊,报告如下: 临床资料 一般资料:9例中,男7例,女2例,其中4～5岁3例,6～10岁4例,10岁以上2例,误诊时间1个月～3年,其中1年者5例,确诊     

家族性颞叶癫痫的临床与脑电图特征分析

目的探讨家族性颞叶癫痫(FTLE)的临床和脑电图(EEG)特点。方法收集6个 FTLE的家系资料,通过详细的调查,建立较完善的家系谱,并对受累者的临床资料、EEG进行分析总结。结果6个家系共78名家族成员,其中受累者20例,每个家系2-6例受累者不等,2代发病居多。发病年龄0．5-27岁,平均(13．7±10．5)岁。平均发作频率(6．7±8．9)次/月。表现为复杂部分性发作13 例次(76．5％),继发全身强直一阵挛性发作12例次(70．6％),单纯部分性发作4例次(23．5％),强直发作和全身强直一阵挛性发作各1例次;无法分类3例。20例受累者中3例出现复杂视幻觉,1例出现听幻觉。受累者中13例进行发作间期EEG检查,仅1例示颞叶局灶痫性放电(7．7％),2例痫性异常放电, 余未见明显异常;10例进行MRI检查,仅1例示右额颞发育异常(10．0％)。18例受累者疗效观察,3例发作自然缓解,另15例接受抗癫痫药物(AEDs)治疗,14例有效(4例发作控制),仅1例无效。结论 FTLE家庭受累者临床症状呈多样性,发作间期EEG大部分未见局灶异常放电,MRI检查未见异常。 FTLE的正确诊断主要依据患者临床发作特征和家系谱,AEDs治疗疗效良好。     

家族性甲亢合并低钾性周期性麻痹一家系11例报告

在我国 ,甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是引起低钾性周期性麻痹 (ＨＰＰ)的主要原因 ,占ＨＰＰ的 5 0 %以上。我们报道罕见的一大家系家族性甲亢合并ＨＰＰ ,并分析如下。临床资料 :(1)遗传方式见图 1。 (2 )性别 :男 4例 ,女7例 ,男女比例 1∶1 75。 (3)发病年龄 :最小 18岁 ,最大 48岁。大多数在 2 0岁左右发病。 (4 )临床症状和体征 :均有不同程度的高代谢症群 ,如怕热、汗多等。 11例中 8例有神经症状如手指震颤、失眠、易激惹。所有病例均有低钾性周期性肌无力发作 ,最多发作 17次 ,最少发作 3次 ,最严重的 1例出现呼吸肌麻痹 ,通过积…     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪39例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进性周期性瘫痪的临床特点。诊断和治疗。方法 对39例甲亢并发周期性瘫痪患者的临床资料进行回顾性分析。结果 男性37例，女性2例，周期性瘫痪发作时均有四肢或双下肢无力或软瘫，其中发作时血钾降低的有34例，39例T3和T4均高于正常。结论 甲亢并发周期性瘫痪男性多见，易反复发作。休息或补钾后症状缓解，抗甲状腺治疗是控制甲亢并发周期性瘫痪复发的关键。     

急性缺血性脑血管病诊治时间分析

本文报道121例急性缺血性脑血管病患者诊治时间的临床分析，结果显示发病至就诊时间≤6h者，约占总例数的19％；6～12h者，约占总例数的10．7％；12～24h者，约占总例数的14．9％；24～48h者，约占总例数的15．7％；＞48h者，约占总例数的39．7％。不同职业及文化程度的患者，其发病至就诊时间和入院至治疗时间有显著差异。提出了缺血性脑血管病早期诊治的迫切性，认为应把缺血性脑血管病作为一医疗急症，应受到如心脏病发作那样重视的紧急处理。     

出血性脑梗死25例临床分析

出血性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，近年受到重视。我院于1995年9月~1998年9月收治的脑梗死286例病人中发现出血性脑梗死者25例，占8．7％。现就此总结分析如下：1临床资料1.1一般资料本组25例，男17例，女8例；年龄37－83岁，平均60．5岁；有高血压病史19例，脑梗死反复发作病史8例，Ⅱ型糖尿病史6例，肺部感染5例，心房纤颤3例。1.2发病特点清醒发病9例，睡眠中发病16例。发病后1~3天内症状突然加重6例，4－7天加重19例。1.3入院时血压14‘5－32．0／8．0－175kPa，平均22．5／13．3kPa。14意识情况GCS＞8分18例，GCS＜7分7例。15…