寿宁县结核病控制效果分析

[目的]分析寿宁县实施福建省结核病控制项目和世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目的效果。[方法]分析1999年1月至2004年6月实施两个结核病控制项目资料。[结果]1999年1月至2002年6月接诊可疑肺结核症状者852例，发现活动性肺结核病人381例(其中涂阳肺结核病人198例．新发涂阳154例)；新发涂阳登记率由1999年的6．39／10万上升到2002年6月的23．55／10万；初、复治涂阳病人治愈率分别达90．9％和86．4％。2002年7月至2004年6月实施世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目，共接诊可疑肺结核病症状者866例，发现活动性肺结核病人406例(其中涂阳肺结核病人201例，新发涂阳163例)；新发涂阳登记率由2002年7～12月的26．69／10万上升到2001年1～6月的31．73／10万；初、复治涂阳病人治愈率分别达94．2％和87．5％。[结论]寿宁县实施结核病控制项目．实现了“高发现率”和“高治愈率”的目标，结核病控制水平整体提高．为继续实施世仟贷款／英国赠款结核病控制项目提供宝贵经验，促进寿宁县结核病控制工作的可持续发展。     

江宁区提高肺结核病人发现率的措施初探

江宁区在实施结核病防治规划前，非定点医疗机构存在截留肺结核病人现象，可疑肺结核病人的转诊率和转诊到位率低。传染性肺结核病人的发现率也很低。自2004年3月区政府正式以文件形式下发结核病防治规划并强化贯彻实施以后，各项防治措施得到有效落实，可疑肺结核病人的转诊率和转诊到位率、传染性肺结核病人的发现率大幅度提高，取得了明显成效。现将该区实施结核病防治规划后提高传染性肺结核病人发现率的主要措施和做法报告如下。     

苏州市2005—2009年涂阳肺结核新病人登记情况分析

肺结核病在我国疫情仍很严重,一直是发病率较高的传染病,结核病防治工作仍面临着许多困难,发现肺结核患者是当前控制结核病疫情的一个重要工作措施。为了解苏州市登记人口中活动性肺结核病人,特别是涂阳肺结核新病人的发病规律和流行特点,及时掌握分布态势,为制定区域结核病防控措施提供参考依据,现对苏州市2005—2009年活动性肺结核病人以及涂阳肺结核新病人登记情况分析如下。     

肺结核病人焦虑对其家庭成员焦虑的影响

目的探讨肺结核病人焦虑对其家庭成员焦虑的影响。方法对我院2006年10月-2008年10月确诊为肺结核的523例病人进行HAMA量表测评，同时。时其家庭主要成员进行BAI焦虑量表自评，对其相关性进行统计学分析。结果不同肺结核病人的焦虑程度对其家庭成员的焦虑程度影响具有统计学意义（P〈0．005）。结论肺结核可引起病人及其家庭成员的焦虑，其焦虑程度密切相关。对肺结核病人进行心理护理时要注意对其家庭成员的心理干扰。     

流动人口肺结核病人中断治疗情况分析

目的了解流动人口肺结核病人中断治疗情况及原因，探讨提高病人完成治疗率的有效途径。方法统计深圳市罗湖区《2005—2008年流动人口肺结核病人登记本》中断治疗病例，比较中断治疗肺结核病人的性别和年龄，对中断治疗原因进行分析。结果2005—2008年共登记流动人口肺结核病人1147例，中断治疗102例，占8．9％。男女比例为2．29：1，没有中断治疗的男女比例为1．57：1，两者比较有统计学意义。中断治疗主要原因由高至低排列为返回原籍（32．3％）、症状缓解（25．5％）、经济困难（20．6％）和药物不良反应（16．7％）。结论流动人口肺结核病人中断治疗情况男性较多，原因以返回原籍为主，应该加强该人群的健康教育，提高其对治疗的依从性，落实激励措施，统一实施跨区转诊的政策，提高病人治愈率。     

浙江省新发涂阳肺结核患者任务指标分解方法探讨

卫生部给浙江省2006年新发涂阳肺结核病人的估算数为16518例，按70％发现率进行估计，浙江省2006年的新发涂阳肺结核病人发现任务指标为11562例。目前结核病控制形式依然严峻，尽管浙江省各地都普遍实施了现代结核病控制策略，但是在具体执行过程中存在质量差异，作为DOTS策略要素之一就是要积极发现传染性肺结核病人。     

气象因素对诱发肺结核病人咯血的影响

为了了解肺结核病人出现咯血是否受到当时气象因素的影响,作者分析了一年气象诸因素;气温、气压、相对温度,月相变化和住院肺结核病人咯血出现人次的相应关系,以期找出主要诱因。1 病例和气象资料 镇江市第三人民医院肺结核科1988年2月1日至1989年1月31日住院病例。全年出现略血的病人184     

2003年-2006年栾川县涂阳肺结核病人发现、治疗与管理转归调查分析

目的考核栾川县结核病控制项目的阶段性效果。方法对栾川县肺结核病人的发现、治疗和管理转归情况进行分析。结果3年间栾川县合计接诊肺结核可疑症状者3122人，治管活动性肺结核患者650例，其中涂阳患者316例，新发涂阳患者241例，新发涂阳患者的登记率从2002年的14．9／10万上升到2005年的41．61／10万。涂阳肺结核病人的治愈率为88．92％（281／316）。对登记涂阳肺结核病人医务人员管理率75．95％（240／316），家庭管理率为24．05％（76／316）。结论结核病人的发现率、治愈率较高，达到了实施结核病控制项目的中期目标要求，但存在病人发现不平衡，对病人的督导管理率较低等问题。     

武汉市465例涂阳肺结核病人中断治疗原因分析

随着化学药物的不合理应用和其他人为因素,耐多药结核病日益增多,对全球结核病的控制造成了严重威胁〔1〕。近年来武汉市肺结核耐药率持续较高水平,其中肺结核病人中断治疗是造成这种现象的主要原因之一。为探明肺结核病病人中断治疗的原因,对2002~2005年全市登记活动性肺结核病人中465例中断治疗的涂阳肺结核病人进行原因归类统计分析,以便采取针对性的措施,提高病人服药治疗的依从性,降低全市肺结核的耐药率,为制定结核病控制对策提供参考。1资料来源收集武汉市各区2003~2006年季报表(表2,3)中丢失、迁出的病例人数,中断治疗病人的病历和…     

永康市肺结核归口管理病人来源分析

永康市自 1994年 9月开始实施《卫生部加强促进结核病控制项目》 (以下简称项目 )。至 2 0 0 1年 3月已实施了 6个周期 ,6个周期来严格按《项目工作手册》[1 ] 要求进行 ,取得了显著效果。为了解项目病人来源 ,现将列入项目管理 6个周期的涂阳肺结核病人进行分析。资料与方法1　资料来源于 1994～ 2 0 0 1年列入项目管理的涂阳肺结核病人 (按卫生部及省项目病人要求包括初、复治肺结核涂阳病人 )的初诊病人登记本、结核病人登记本、项目病人季报表、年报表。2　检查初诊病人登记本、结核病人登记本、痰涂片登记本 ,并对 3种登记本与痰涂片、…     

某县痰涂片阴性肺结核病人高登记率原因分析

目的　探讨某县痰涂片阴性肺结核病人高登记率的原因。方法　收集该县 1997年 - 2 0 0 1年县结防所常规报表 ,计算 5年登记的初治肺结核病人的痰涂片阴性的比例 ;随机抽取该县 4个乡镇 ,对这 4个乡镇卫生院的结防科医生进行深入访谈 ,了解结核病人诊断方式及其痰检情况。结果　该县诊断的许多肺结核病人没有痰检 ,报表中登记的肺结核病人痰涂片阴性比例很高。结论　加强医务人员业务培训 ,对所有可疑肺结核病人进行痰检 ,提高痰检质量 ;给经济困难的可疑病人提供免费诊治 ;大力发动健康教育 ,提高医务人员和广大群众对痰涂片重要性等结核病知识的了解 ;实施归口管理 ,由结防所对可疑结核病人进行统一检查、确诊 ;提高登记肺结核病人痰涂片阳性检出率。     

日常推荐在发现肺结核病人中的作用探讨

目的评价两种日常推荐发现病人的方式在结核病控制工作中的可行性和作用。方法乡村医生发现的肺结核病可疑症状采取直接转诊到县疾病预防控制中心(日常推荐方法1)或"乡村医生日常推荐肺结核病人可疑症状、乡镇卫生院放射科诊断疑似肺结核病人、县疾病预防控制中心定诊肺结核病人"的方法(日常推荐方法2)发现肺结核病人。结果①日常推荐方法2的肺结核病检出率明显高于日常推荐方法1;②日常推荐方法2的病人支出成本低于日常推荐方法1;③咳血或痰中带血肺结核检出率75.4%,咳嗽、咳痰大于3周肺结核病检出率8.5%。结论乡村医生发现咳血或痰中带血病人时直接转诊到县疾病预防控制中心,咳嗽、咳痰大于3周可先转诊到乡镇卫生院放射科,若初步诊断为疑似肺结核病再进行转诊,咳嗽、咳痰大于3周同时伴有不明原因长期低热、乏力、盗汗、胸痛、消瘦的病人可根据交通条件和转诊医生对该病人的认识程度再决定转诊到当地卫生院或县疾病预防控制中心。     

义乌市非结防机构肺结核病人发现报告和转诊情况

现代结核病控制的核心内容包括提高病人发现率，加强病人归口管理，而非结防机构对肺结核病人／疑似肺结核病人的报告和转诊是病人发现的重要途径。为了解2005--2007年义乌市非结防机构网络直报肺结核病人报告现状，调查网络直报肺结核病人转诊到位率，现就义乌市2005--2007年的非结防机构网络直报肺结核病人的资料分析如下。     

351例初治涂阳肺结核病人来源分析

为探索发现肺结核病人的新途径,提高结核病人的发现率,实现高发现、高治愈的策略目标,我们对2006年初治涂阳病人进行登记,并对这些病人的来源进行分析.     

2005～2010年北海市综合医院肺结核病人报告、转诊、到位情况分析

目的 分析北海市2005～2010年综合医院网络直报肺结核病人转诊与追踪情况,探讨提高病人发现水平的措施.方法 收集2005～2010年北海市非结防机构网络直报肺结核病人转诊及追踪月报表及结核病控制工作季报表资料进行分析.结果 2005-2010年北海市综合医院网络直报肺结核病人转诊到位率、追踪到位率、总体到位率分别由...     

上海市浦东新区2000—2006年肺结核病流行病学分析

结核病是严重威胁人类健康的慢性呼吸道传染病，其发病人数和死亡人数目前居全国传染病之首。估算全国现有活动性肺结核病人500万，其中涂阳肺结核病人150万^[1]。为掌握浦东新区结核病疫情，现将浦东新区2000-2006年本市人口和外来人口肺结核的发病情况进行流行病学分析，为今后制定有效的控制措施提供依据。     

1998-2002年呼和浩特市肺结核病人归13管理资料分析

[目的]评价呼和浩特市1998～2002年肺结核病人归口管理的做法及成效。[方法]建立归口管理制度，定期抽查综合医院诊断记录、人院登记、报告记录，通过对疫情报告卡追访核实，掌握漏报、确诊、转诊到位及截留病人情况。[结果]呼和浩特市肺结核抽查漏报率小于2％，转诊到位率为82．2％。[结论]呼和浩特市肺结核疫情疫情报告情况逐年好转，转诊到位率有所提高。     

2005-2016年丽江市肺结核流行特征分析

目的 分析2005-2016年丽江市肺结核发病率及5 374例肺结核病人流行病学特点,为有效控制肺结核的传播和流行提供科学依据。方法 收集2005-2016年丽江市肺结核疫情资料,用Excel2003进行描述流行病学分析。结果 丽江市2005-2016年共有肺结核病人5 374例,年均报告数447例,年均报告发病率37.53/10万,其中2012年报告肺结核病人571例,发病率最高达48.00/10万,2006年报告肺结核病人302例,发病率最低为26.17/10万,总体趋势平稳;初治病人5 067例,年均发病率35.53/10万,复治病人287例,年均发病率2.00/10万;涂阳病人2 586例,年均发病率为18.06/10万,涂阴病人2 788例,年均发病率为19.47/10万;5 374例肺结核病人中男性4 817例,女性2 444例,男:女比率为1.97∶1;平均年龄46.3岁,以20~69岁居多,占84.31%;职业农民最多4 548例,占84.63%,其次是学生237例,占4.41%;年均报告发病率从高到低顺位是宁蒗县、永胜县、玉龙县、古城区、华坪县,发病率分别为50.57/10万、41.89/10万、29.42/10万、26.05/10万、25.52/10万。结论 丽江市2005-2016年肺结核病人报告发病率总体平稳,职业除农民外学生最多,应加大学校肺结核病防治力度。     

泉州市综合医院肺结核病人报告转诊和追踪情况分析

目的了解泉州市肺结核病人报告、转诊及追踪情况,进一步提高肺结核病人的发现水平。方法对2005-2010年各县（市、区）上报的中国结核病控制工作月报表及相关数据进行核对和分析。结果 2005-2010年全市综合医院网络直报40 868例肺结核病人,转诊到结防机构就诊者17 883例（43.8%）。6年来追踪率、追踪到位率和总体到位率逐年上升。结论应加强综合医疗机构和结防机构的合作,提高肺结核病人的发现率。     

南昌市肺结核病例登记现状及分析

目的　反映南昌市肺结核患者发现、登记水平。方法　根据南昌市2 0 0 1～2 0 0 3年结核病登记的年度报表、季度报表和工作总结分析结核病人发现及登记情况。结果　三年中南昌市活动性肺结核病人登记率最高达到5 7.93/10万;病人新登记率、涂阳登记率分别为4 0 .5 8/10万、5 .4 5 /10万。复发病人城区占2 0 .39% ,农村占79.6 1% ;未查痰病人城区占15 .5 2 % ,农村占84 .4 8% ,差异有显著性(P <0 .0 1)。结论　未实现结核病归口管理,综合医疗机构漏诊漏报严重,宣传工作不力,经济困难等因素是导致南昌市肺结核病人发现登记率极低的主要原因