常年性鼻炎患者血清和鼻分泌物总IgE测定及其临床意义

应用ＥＬＩＳＡ法对２０例常年性变应性鼻炎、２４例可疑变应性鼻炎、１９例常年性非变应性鼻炎患者的血清及鼻分泌物总ＩｇＥ含量进行检测，并与１０例健康者对照。结果常年性变应性鼻炎患者血清总ＩｇＥ显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），可疑变应性鼻炎组和常年性非变应性鼻炎组血清总ＩｇＥ与对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。各组鼻分泌物总ＩｇＥ与对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。同时讨论了影响因素。     

舌下含服标准化尘螨变应原疫苗滴剂治疗老年与中青年常年性变应性鼻炎临床观察

目的:比较舌下含服标准化尘螨变应原疫苗滴剂治疗老年与中青年常年性变应性鼻炎的疗效。方法:将542例常年性变应性鼻炎患者按年龄分为老年组及中青年组,采用舌下含服标准化尘螨变应原疫苗滴剂治疗1年,以治疗前后症状和体征评分的总和评价疗效以及观察不良反应情况。结果:老年组共145例,总有效率64.2%,不良反应发生率为9.66%。中青年组共397例,总有效率80.9%,不良反应发生率3.53%,两组治疗后的鼻部症状及体征评分均明显改善(P<0.05)。结论:舌下含服标准化尘螨变应原疫苗滴剂治疗能显著改善老年及中青年常年性变应性鼻炎患者鼻部症状及体征,具有较好的临床疗效,但对老年常年性变应性鼻炎较中青年变应性鼻炎效果差。     

鼻高反应性的检测及其临床意义

目的 探索常年性鼻炎特征：鼻高反应性和其在不同鼻病的表现及其临床意义。方法 将组胺配制成不同浓度,滴入滤纸片上,放在下鼻甲,检测５组患者及正常人鼻高反应性,（１）１６例常年性变应性鼻炎,（２）１５例常年性非变应性鼻炎,（３）１１例常年性鼻炎合并哮喘,（４）５例哮喘,（５）９例肥厚性鼻炎,（６）１６例正常人。结果 各组鼻高反应性强度依次为是（３）〉（１）,（２）（Ｐ〈０．０５）〉（４）（Ｐ〈０．０５     

常年性鼻炎患者血清和鼻分泌物总IgE测定

通过比较29例常年性变应性鼻炎、14例可疑变应性鼻炎和16例常年性非变应性鼻炎患者血清及鼻分泌物总IgE的检测结果,并与12例鼻部健康者进行了对照。结果:常年性变应性鼻炎患者鼻分泌物总IgE均值及升高例数显著高于可疑变应性鼻炎(P<0.01;P<0.05)和常年性非变应性鼻炎(P<0.01;P<0.05),其血清总IgE均值与可疑变应性鼻炎无显著性差异(P>0.05)但高于常年性非变应性鼻炎(P<0.05),其血清总IgE水平上升例数与可疑变应性鼻炎及常年性非变应性鼻炎患者无显著性差异(P>0.05)。提示鼻分泌物总IgE检测对于不伴哮喘的常年性变应性鼻炎的诊断价值远比血清总IgE为大,并建议若易分泌物总IgE大于3iu/ml,则考虑为鼻变态反应病。     

辛苍鼻舒胶囊治疗常年性变应性鼻炎55例疗效观察

目的：探讨辛苍鼻舒胶囊治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法110例常年性变应性鼻炎患者随机分为两组各55例,对照组予西药常规治疗,观察组在此基础上联合辛苍鼻舒胶囊治疗,观察两组患者治疗前后鼻炎症状体征积分的变化及临床疗效。结果两组患者治疗后鼻炎症状体征积分均有明显下降,但观察组治疗后积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的89.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规西药治疗的基础上联合应用辛苍鼻舒胶囊治疗常年性变应性鼻炎可快速缓解患者喷嚏、流涕、鼻塞等鼻炎症状及鼻黏膜肿胀体征,具有良好的临床疗效。     

鼻敏合剂治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

观察鼻敏合剂（制附子，桂枝，细辛，黄芪，白术，防风，诃子，甘草等）治疗常年性变应性鼻炎５０例，治疗前后血清ＩｇＥ，症状，体征均有显著改变，提示温阳散寒，益气固表方对肾阳不足，肺卫不固型常年性变应性鼻炎有较好疗效。     

鼻敏片对常年变应性鼻炎嗜酸性细胞水平的影响

目的　观察鼻敏片对变应性鼻炎患者鼻分泌物嗜酸性细胞水平的影响。方法　 4 3例常年性变应性鼻炎随机分为两组 ,鼻敏片组 (A组 ) 2 3例 ,安慰剂组 (B组 ) 2 0例作对照 ,观察治疗前后患者的鼻分泌物嗜酸性细胞水平的变化。结果　A组治疗后鼻分泌物嗜酸细胞数较治疗前明显降低 ,与B组对比差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　鼻敏片能够明显减少变应性鼻炎患者鼻分泌物嗜酸细胞数量。     

针刺蝶腭神经节联合布地奈德鼻喷剂治疗常年性变应性鼻炎的疗效研究

目的：观察蝶腭神经节针刺治疗常年性变应性鼻炎近期与远期疗效。方法：采用回顾性队列研究方法,选取2017年2月至2018年2月杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科门诊就诊的变应性鼻炎120例患者,分为暴露组（60例,针刺蝶腭神经节+常规布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）治疗和非暴露组（60例,常规布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）治疗。分别在治疗前、治疗8周后及2年后采用鼻部症状总评分(TNNS) 对患者临床疗效、鼻部分类症状进行评价,并通过鼻阻力检测对患者鼻腔通气功能评定,记录治疗过程中发生的不良反应。结果：两组治疗前TNNS评分和鼻阻力组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2年后暴露组TNNS评分明显低于非暴露组,差异具有统计学意义（t=12.806,P<0.05）。暴露组治疗8周后及2年后暴露组鼻阻力均低于非暴露组,差异具有统计学意义（t=6.330、98.109,P<0.05）。治疗8周后和2年后暴露组总有效率均明显高于非暴露组,组间比较结果显示Waldχ2组别=4.518,P<0.05,组间差异有统计学意义;重复测量时间比较结果显示,Waldχ2时点=11.819,P<0.05。暴露组不良反应发生率为15%,非暴露组为0,组间比较有统计学意义（χ2=9.73,P<0.05）。结论：针刺蝶腭神经节联合雷诺考特治疗常年性变应性鼻炎近远期疗效显著,能在较短时间内缓解症状,降低鼻阻力。     

滴鼻灵治疗变应性鼻炎300例的临床观察

目的观察纯中药制剂滴鼻灵治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选择符合标准的病例300例(不含鼻中隔偏曲)比较治疗前后患者的症状、体征积分、鼻激发试验。结果治疗后的症状、体征和鼻激发试验得分均显著优于治疗前(P<0.01)。结论滴鼻灵点鼻是治疗变应性鼻炎的有效方法之一。     

冬病夏治穴位敷贴治疗常年性变应性鼻炎98例临床观察浙江省金华市中医院 耳鼻喉科 沈军

【】S目的 探讨更有效的中西医结合治疗常年性变应性鼻炎的方法。方法 选取常年性变应性鼻炎患者98例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者使用我院制剂室制作药饼,敷贴于患者双侧肺俞、脾俞等穴。每年于初伏、中伏、末伏共贴 3 次,同时使用鼻内应用糖皮质激素药物并记录使用支数及临床症状；对照组只使用相同的鼻内应用糖皮质激素药物并记录使用支数及临床症状。结果 治疗组(52例)每年使用糖皮质激素药物支数与对照组(46例)相比显著减少,总有效率明显提高。 结论 冬病夏治穴位敷贴治疗常年性变应性鼻炎是中西医结合疗效显著的方法之一。     

变应性鼻炎患者血浆及鼻分泌物中P物质的测定

为探讨Ｐ物质（ＳＰ）在变应性鼻炎发病中的作用，采用放射免疫分析法测定了４５例变应性鼻炎患者变应原鼻粘膜激发试验前后血浆及鼻分泌物中ＳＰ含量，并和健康对照组相比。结果显示：健康组鼻分泌物中ＳＰ明显高于血浆中的浓度（Ｐ＜０．０５），变应性鼻炎组血浆及鼻分泌物中ＳＰ明显高于正常组（Ｐ＜０．０５），变应原鼻粘膜激发试验后血浆ＳＰ明显高于激发前（Ｐ＜０．０５）。提示：ＳＰ可能参与了变应性鼻炎的病理生理过程。     

变应性鼻炎患者血浆及鼻分泌物中血管活性肠肽含量的测定和分析

目的:探讨血管活性肠肽(VIP)在变应性鼻炎发病中的作用。方法:采用放射免疫分析法测定45例变应性鼻炎患者变应原鼻粘膜激发试验前后血浆及鼻分泌物中 VIP 含量及其变化,和健康对照组相比。结果:健康组鼻分泌物中 VIP 明显高于血浆中的浓度(P<0.05)。变应性鼻炎组血浆中 VIP 明显高于正常组(P<0.05),变应原鼻粘膜激发实验后血浆 VIP 含量明显高于激发前(P<0.05),而鼻分泌物中 VIP 各组间均无显著差异。结论:内源性 VIP 可能参与了变应性鼻炎的病理生理过程。     

鼻内窥镜下联合手术治疗常年性变应性鼻炎80疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜下联合手术治疗常年性交应性鼻炎的效果.方法 对80例常年性变应性鼻炎患者,采用鼻内窥镜下蝶腭、筛前神经及鼻甲联合手术治疗.对术前、术后6个月、12个月症状评分及疗效进行比较.结果 术前、术后6个月、术后12个月症状严重程度评分分别为11.5±3.3、2.1±0.8、3.2±1.6,术后与术前差异有统计学意义.术后6个月及12个月时有效率均达90%.结论 鼻内窥镜下蝶腭、筛前神经及鼻甲联合手术治疗常年性变应性鼻炎疗效持久,手术操作简便,值得临床推广应用.     

变应性鼻炎应用鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗的效果分析

目的变应性鼻炎应用鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗的效果探究。方法 2016年1月至2017年1月间收变应性鼻炎者84例,依随机表法分两组。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上予鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗,对比治疗前后临床症状缓解、药物不良反应及生活质量评分差异。结果观察组患者鼻部症状、眼部症状及呼吸道症状评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应无统计学差异(P 0.05)。且两组治疗前生活质量评分差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论变应性鼻炎应用鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗可见症状改善明显,不良反应轻,生活质量显著提升。     

辅舒良和开瑞坦治疗常年性变应性鼻炎的临床对比观察

目的：对比观察鼻内长期应用辅舒良皮质类固醇激素和开瑞坦（氯雷他定）对常年性变应性鼻炎的临床疗效、局部耐受性和安全性,并对其治疗机理进行探讨。方法：将100例临床确诊为常年性变应性鼻炎的患者随机分为2组,辅舒良治疗组50例,经鼻腔喷入给药,开瑞坦治疗组50例,经口服给药。结果：两组治疗前后症状和体征评分有显著性差异。辅舒良治疗组的总有效率为98％,开瑞坦治疗组的总有效率为96％,两组比较差异无显著性。辅舒良治疗组中有4例出现鼻干燥感和微量血性鼻涕等不良反应,开瑞坦患者出现组中有3例出现头晕头痛感等不良反应。结论：辅舒良和开瑞坦对常年性变应性鼻炎疗效显著,有高效、安全、方便、依从性好、不良反应少等优点。     

不同脱敏法治疗常年性变应性鼻炎106例

常年性变应性鼻炎１０６例分３组，甲组３０例用粉尘螨滴鼻法，乙组３５例用粉尘螨注射脱敏，丙组４１例采用联合脱敏（粉尘螨滴鼻合并注射脱敏）治疗。３组在鼻痒、喷嚏、鼻塞、流涕各单项有效率间无显著性差异。丙组治疗方法粉尘螨用量大，疗效未见优于甲、乙２组，因此粉尘螨联合脱敏治疗常年性变应性鼻炎不宜采用。粉尘螨滴鼻法疗效与注射法相仿，且更方便和安全。     

变应性鼻炎患者血浆及鼻分泌物中P物质的测定

为探讨Ｐ物质在变应性鼻炎发病中的作用，采用放射免疫分析法测定了４５例变庆性鼻炎患者变应原鼻粘膜激发试验前捂 血浆及鼻分泌物中ＳＰ含量，并和健康对照组相比。结果显示：健康组鼻分泌物中ＳＰ明显高于血浆中的浓度，变应性鼻炎组血浆及鼻分泌物中ＳＰ明显高于正常组，变应原鼻粘膜激发试验后血浆ＳＰ明显高于激发前。     

中西医治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效比较

目的比较抗组胺药物组、糖皮质激素药物组与中草药配合天灸治疗组治疗变应性鼻炎的临床疗效及复发率。方法将常年变应性鼻炎患者随机分成三组，均连续服药14天，于疗程结束时，评价疗效及复发率。结果以中草药鼻鼽饮配合天灸组症状体征消退最快（6．9±2．9天），复发率最低（6．87％）。结论中草药配合天灸组治疗常年性变应性鼻炎效果好，且复发率低。     

重组人白细胞介素-1受体拮抗剂对甲苯-2，4-二异氰酸酯诱发豚鼠变应性鼻炎的治疗作用

目的：利用甲苯-2,4-二异氰酸酯（TDI）诱发的变应性鼻炎豚鼠模型,评价重组人白细胞介素-1受体拮抗剂（ rhIL-1ra）的治疗效果。方法以TDI作为致敏剂,通过致敏和激发两步法制作变应性鼻炎模型,同时设置正常对照组,仅给予致敏剂溶媒。豚鼠随机分为6组,即正常对照组、模型组、阳性药物（布地奈德鼻喷雾剂25.6μg/kg）组和rhIL-1ra 50、100和200μg/kg剂量组,每组10只动物。各给药组动物从激发前1 d（第8天,d 8）开始鼻腔给药,1次/d,连续14 d,正常对照及模型组动物相同方法给予rhIL-1ra溶媒。实验期间,按照临床评分标准对动物进行动态记录评分。待最后一次给药且临床评分结束后,麻醉并活杀动物,快速制备血清用于IgE水平测定;分离鼻黏膜组织用于组胺含量测定及组织病理学观察。结果与正常组比较,模型组豚鼠表现出典型的变应性鼻炎症状;与模型组比较,rhIL-1ra给药组动物的临床评分、喷嚏数、血清IgE水平、鼻黏膜组胺含量均显著降低（P＜0.05）,且鼻黏膜组织病理学变化有显著改善。阳性药物组的表现与rhIL-1ra给药组基本相同,二者无显著性差异。结论成功建立了TDI诱发的变应性鼻炎豚鼠模型;在（50~200）μg/kg剂量范围内,rhIL-1ra显示出肯定的治疗效果,提示rhIL-1ra有望成为变应性鼻炎的新型防治药物。     

聚焦超声联合鼻用糖皮质激素治疗常年性变应性鼻炎

目的探讨鼻内镜下聚焦超声联合鼻用糖皮质激素治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法将2008～2010年我科诊治的96例常年性变应性鼻炎患者随机分为:聚焦超声联合鼻用糖皮质激素治疗35例(A组),单纯聚焦超声治疗31例(B组),单纯鼻用糖皮质激素治疗30例(C组),治疗后随访1年,观察三组疗效。结果术后1年,A、B、C三组疗效总有效率分别为94.29%,83.87%,76.67%,差异有显著性(=6.32,P<0.05)。结论鼻内镜下聚焦超声联合鼻用糖皮质激素治疗常年性变应性鼻炎效果显著,有较好的临床应用价值。