PET/CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的临床研究

目的探索非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移有效的诊断方法,使用PET/CT的结果性分析。方法应用PET/CT进行临床分析,并结合病理、手术等结果,进行对比性研究。结果 PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的敏感度83.7%、特异度89.0%、阳性77.4%和阴性预告值92.4%。结论 PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移有良好的效果。     

^18F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌区域淋巴结转移的诊断分析

目的分析18F-FDG PET/CT在检测非小细胞肺癌（NSCLC）区域淋巴结中出现假阴性和假阳性的因素。方法随机选择施行肺叶切除术的NSCLC患者58例,术前1周内行18F-FDG PET/CT检查,同期行CT增强扫描,术后根据病理检查结果分析PET/CT在诊断NSCLC区域淋巴结转移中的应用价值。结果 58例患者共切除淋巴结315枚,转移淋巴结52枚,PET/CT结果假阴性7枚,假阳性8枚,阳性和阴性预测值分别为87%,97%,高于CT（67%,90%;P=0.002,0.045）。结论假阴性是由于PET/CT稍逊的空间分辨率、低糖代谢率的淋巴结微转移灶、与原发灶毗邻的淋巴结误认为肿瘤。而合并肺部疾病所致淋巴结炎是PET/CT出现假阳性的主要原因。     

电视纵隔镜和多排螺旋CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的对比研究

目的 比较电视纵隔镜和多排螺旋CT在诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移上的临床价值,比较两者之间的差异,探讨两者在诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移上的优势.方法 2009年10月至2011年8月,我院手术收治的肺癌患者48例,均行术前电视纵隔镜检查和多排螺旋CT检查;以手术清扫淋巴结的病理诊断为金标准,分析电视纵隔镜和多排螺旋CT诊断纵隔淋巴结转移的敏感性、特异性等.结果 48例患者中,术后病理显示,11例出现纵隔淋巴结转移.多排螺旋CT可以准确判断纵隔淋巴结转移8例,准确率为89.58%;电视纵隔镜可以准确判断纵隔淋巴结转移10例,准确率为97.92％;电视纵隔镜诊断准确率优于多排螺旋CT( P＜0.05).多排螺旋CT诊断性灵敏度为72.73％,特异度为94.59％,假阴性率为27.27％,假阳性率为5.41％,总的阳性和阴性预测值分别是80.00％和92.1 1％,约登指数为67.31％;电视纵隔镜诊断性灵敏度为90.91％.特异度为100.00％,假阴性率为9.09％,假阳性率为0.00％,总的阳性和阴性预测值分别是100.00％和97.37％,约登指数为90.90％.结论 电视纵隔镜检查和多排螺旋CT均可以诊断肺癌纵隔淋巴结转移,但电视纵隔镜检查有更高的敏感性和准确性.     

微小RNA-4491在胃癌血清中的表达及其临床意义

目的 检测微小RNA-4491(miR-4491)在胃癌患者血清中的表达水平,分析其与胃癌临床病理特征的相关性,探讨其单独检测及其与CA72-4联合检测在胃癌诊断中的临床价值。方法 实时荧光定量聚合酶链反应检测胃癌患者和健康受试者血清中miR-4491的表达水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)、危险分数分析法评估miR-4491对胃癌的诊断效能,计算灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV),探讨miR-4491独立及与CA72-4联合检测在胃癌诊断中的应用价值。结果 胃癌组和健康对照组血清miR-4491的相对表达水平分别为3.65±4.04和1.29±1.21,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01),miR-4491的表达量与胃癌临床分期、淋巴结及远处转移均不相关(P>0.05),但与其病理分化程度呈负相关(P<0.05)。miR-4491独立检测诊断胃癌的AUC为0.78,敏感度、特异度、PPV、NPV分别为84.5%,59.4%,74.0%和72.9%,而CA72-4诊断胃癌的AUC为0.71,敏感度、特异度、PPV...     

BI-RADS报告系统在乳腺钼靶影像诊断中的应用价值

目的：探讨乳腺影像报告及数据系统（BI-RADS）在女性乳腺钼靶诊断中的应用价值。方法收集2013年9月至2014年2月该院行乳腺钼靶检查的1551例女性患者临床资料,以组织病理结果为“金标准”,将BI-RADS评估分类与病理结果比较,计算其敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。结果1551例受检女性进行BI-RADS评估分类,Ⅰ～Ⅴ级分别为604、1287、421、112、57例,其中行手术或活检635个,包括恶性病变111个,良性病变524个,BI-RADS评估分类的敏感度为82.9%（92/111）,特异度为81.5%（427/524）。BI-RADS总体PPV为64.3%（92/143）,Ⅳ、Ⅴ级PPV分别为46.7%（43/92）、96.1%（49/51）,Ⅱ、Ⅲ级NPV分别为97.2%（103/106）、95.6%（324/339）。结论 BI-RADS描述术语规范了乳腺影响报告书写,并有较高的PPV、NPV,在乳腺良、恶性病变的诊断中有重要价值。     

18 F-FDG PET/CT在宫颈鳞癌治疗后鳞状细胞癌抗原升高患者中的应用价值

摘要： 目的 探讨18 F-FDG PET/CT在宫颈鳞状细胞癌治疗后血清鳞状细胞癌抗原 （SCC-Ag） 升高患者中的应用价值。方法 回顾性分析52例宫颈鳞癌手术和 （或） 放、 化疗后血清SCC-Ag升高 （＞1.5 μg/L） 患者, 18 F-FDG PET/CT 全身扫描查找有无复发和 （或） 转移灶。以病理学和 （或） 随诊结果为诊断标准, 评价PET/CT对宫颈鳞癌复发和 （或）转移的诊断效能。随访时间6~12个月。结果 PET/CT发现异常代谢增高灶者44例, 阴性表现者8例。42例患者经组织病理或临床随诊证实复发和 （或） 转移, PET/CT诊断宫颈鳞癌术后复发和 （或） 转移假阳性3例、 假阴性1例, PET/ CT诊断宫颈鳞癌复发和 （或） 转移的敏感度为97.6% （41/42）, 特异度为70.0% （7/10）, 阳性预测值为93.2% （41/44）, 阴性预测值为87.5% （7/8）, 准确度为92.3% （48/52）。PET/CT显像诊断结果与组织病理 （和） 或临床随诊结果具有高度一致性 （Kappa值=0.732）。结论 18 F-FDG PET/CT是宫颈鳞癌治疗后SCC-Ag升高患者复发和 （或） 转移的有效诊断方法, 具有重要的临床应用价值。     

18F-FDG PET-CT对孤立性肺结节的诊断价值

目的初步探讨肺癌、结核高发(云南)地区18F-FDG PET/CT鉴别孤立性肺结节(SPN)良恶性的诊断价值。方法回顾分析就诊于本院胸心血管外科的83例SPN病例,入选病例均行18F-FDG PET-CT扫描并行手术切除后获得病理诊断。结果以术后病理诊断为标准,PET/CT扫描检查诊断敏感度为87.09%(27/31);特异度为86.53%(45/52);准确性为86.74%(72/83)。结论18F-FDG PET/CT显像对SPN有很好的诊断价值,但对于直径小于1cm的SPN诊断准确性较直径大于1cm的差。     

PET-CT显像在肺癌诊断中的临床价值分析

目的 探析正电子发射计算机断层显像(PET)-CT显像在肺癌(LCA)治疗中的临床应用价值。方法 100例LCA患者,分别开展PET-CT、螺旋CT检测,以手术病理结果为金标准,分析诊断效能。结果 手术病理显示, 100例LCA患者中,未见淋巴结转移23例,可见淋巴结转移77例,其中局部复发病灶33例, 77例LAC伴淋巴结转移者检出106枚转移淋巴结,其中6枚转移淋巴结直径<0.5 cm,78枚转移淋巴结直径在0.5～1.0 cm, 22枚转移淋巴结直径>1.0 cm。PET-CT诊断LCA阳性98例,阴性2例,诊断准确度为98%;螺旋CT诊断LCA阳性99例,阴性1例,诊断准确度为99%。PET-CT、螺旋CT诊断LCA准确度比较,差异无统计学意义(P<0.05)。PET-CT诊断：淋巴结转移78例,淋巴结未转移22例;阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度分别为96.2%(75/78)、90.9%(20/22)、97.4%(75/77)、87.0%(20/23)、95.0%(95/100)。螺旋CT诊断：淋巴结转移62例,淋巴结未转移38例;阳性预测值、...     

64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结的价值。方法回顾性分析80例宫颈癌的CT检查结果,并与病理结果进行对照分析。结果64排螺旋CT检出淋巴结转移者19例,病理检出淋巴结转移者20例,两者重合15例。64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结诊断的敏感度为75.0%,特异度为93.3%,准确率为88.8%;阳性预测值为78.9%,阴性预测值为91.8%。结论64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结的诊断准确率较高,全面分析淋巴结大小以及内部密度等因素、有助于对盆腔淋巴结转移的评价,从而为临床治疗方案的选择提供依据。     

眶内球外病变与眼环夹角CT测量分类在病变定性诊断中的作用价值

目的探讨眶内球外病变与眼环夹角CT测量分类在病变定性诊断中的作用价值。方法对42例眶内球外与眼环相关病变患者行眼眶CT检查,测量病变与眼环的夹角并分类(分为成锐角的病变和成钝角的病变)。与病变病理检查结果进行对照,计算该分类方法对眶内球外病变定性诊断的敏感度(SE)、特异度(SP)、准确度(AC)、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)。结果根据CT检查测量,将42例病变分为两类:与眼环成锐角的病变10例,病理诊断良性肿瘤10例、恶性肿瘤或炎性病变0例;与眼环成钝角的病变32例,病理诊断良性肿瘤5例、恶性肿瘤或炎性病变27例。该分类方法对眶内球外良性肿瘤定性诊断的SE、SP、PPV及NPV分别为66.7%、100%、、100%和84.4%;对炎性病变或恶性肿瘤定性诊断的SE、SP、PPV及NPV分别为100%、66.7%、84.4%、100%,AC为88.1%。结论眶内球外病变与眼环夹角CT测量分类有助于对该病变进行定性诊断,与眼环成锐角的病变为良性肿瘤,与眼环成钝角的病变多为炎性病变或恶性肿瘤。     

PET-CT在非小细胞肺癌术前区域淋巴结转移评估中的应用价值

目的探讨正电子发射计算机断层显像(PET-CT)在非小细胞肺癌术前区域淋巴结转移评估中的应用价值。方法收集2020年1月至12月揭阳市人民医院胸心外科的非小细胞肺癌患者60例为研究对象, 其中男性24例, 女性36例, 年龄(58.98±7.97)岁。术前行18氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT和增强CT扫描, 详细记录肺门纵隔淋巴结转移情况, 以术后病理诊断作为金标准, 计算并对比两者的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。采用配对χ2检验。结果根据术后病理诊断结果, 在60例非小细胞肺癌患者中, 出现区域淋巴结转移有22例, 未出现淋巴结转移有38例。PET-CT正确诊断52例, 其中确诊肺门纵隔淋巴结转移20例, 未出现淋巴结转移32例, 假阳性6例, 假阴性2例, 其准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.87、0.91、0.84、0.77、0.94。增强CT扫描正确诊断38例, 其中确诊肺门纵隔淋巴结转移14例, 未出现淋巴结转移24例, 假阳性14例, 假阴性8例, 其准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.63、0.64、...     

PET/CT在宫颈癌诊断、复发和转移中的作用

目的研究全身2-18氟-2-去氧-D-葡萄糖(FDG)正电子发射断层显像(PET)在诊断、监测宫颈癌复发中的作用。方法回顾分析50例诊断为宫颈癌患者的临床资料,均行全身FDG PET检查,以诊断宫颈癌及评估其是否复发,病灶确诊根据病理结果、多种影像诊断技术而定。结果 12例初诊者PET/CT诊断宫颈癌的特异性、灵敏度和准确性分别为91.0%、90.5%和90.0%。38例治疗后患者,存在肿瘤复发或残余的患者10例,PET/CT诊断肿瘤复发或残余的特异性、灵敏度和准确性分别为99.0%、89.9%和99.1%。肿瘤转移28例,PET/CT诊断转移灶的特异性、灵敏度和准确性为89.9%、93.0%和90.9%。结论全身FDG PET是诊断和评估宫颈癌复发的一种敏感和特异检测手段,使临床治疗方案的制定更科学。     

PET/CT在肺癌诊断中的临床价值

目的 通过探析PET/CT在肺癌诊断、分期和疗效评价中的作用,为诊断肿瘤疾病提供临床依据,使PET/CT技术更好的为肿瘤患者服务.方法 病例来源于2010年10月～2011年6月就诊于南京市第一医院门诊及住院患者105例,经过临床和病理确诊后,分别对患者进行PET/CT扫描后,由经验丰富的放射科医生对重建的CT图像进行阅片.结果 PET/CT鉴别诊断良、恶性肺内肿块或结节的敏感性为97.92%,特异性为93.7%,准确性为96.8%,阳性预测值为97.92%,阴性预测值为93.75%.结论 PET/CT技术对肺部肿瘤的诊断的特异度、准确率以及阳性预期结果提高明显.     

PET/CT联合MRI在肺腺癌诊断中的应用分析

目的 考察PET/CT联合MRI检查在肺腺癌诊断中的应用效果。方法 选取我院收治的肺腺癌患者69例，进行MRI、PET/CT及PET/CT联合MRI 3种检查，比较不同检查方式在肺腺癌诊断中的敏感性及准确性。结果 PET/CT联合MRI、PET/CT及MRI的诊断敏感度分别为85.6%、76.4%及67.6%,PET/CT联合MRI诊断敏感度最高；诊断的准确率由高到低依次为PET/CT联合MRI检查(86.3%)、MRI(77.2%)及PET/CT(70.9%),三者比较差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT联合MRI与MRI在检查的敏感度、准确率方面比较，差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT联合MRI与PET/CT检查的特异度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PET/CT联合MRI在肺腺癌诊断中能一定程度上弥补单独检测的不足，有助于更好地诊断肺腺癌。     

18F-FDG PET/CT全身显像诊断结直肠癌术后复发与转移的价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层成像(18 F-FDG PET/CT)全身显像诊断结直肠癌术后复发和转移的价值.方法 结直肠癌术后患者23例行28人次18F-FDG PET/CT 全身显像,半定量分析病灶PET显像的标准摄取值,并计算延迟显像双时相扫描储留指数(RI).随访12-36个月,评价PET、低剂量平扫CT和PET/CT显像诊断结直肠癌术后复发和转移的灵敏度、特异性、准确性.结果 PET/CT显像中,恶性病灶的SUVmax值为7.15±3.67,RI值为(46.1±22.2)％.PET/CT显像诊断复发和转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.6％、100.0％、97.8％、100.0％、80.0％.PET和低剂量平扫CT诊断复发和转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.6％、75.0％、95.6％、97.6％、75.0％和90.0％、60.0％、86.7％、94.7％、42.9％.结论 18F-FDG PET/CT全身显像诊断结直肠癌术后复发和转移有较高准确性,可为肝转移和腹腔早期局部转移的再次手术提供方便.     

~(18)F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌诊断与分期中的应用价值

目的探讨~(18)F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌诊断与分期中的应用价值。方法选取我院初诊非小细胞肺癌的患者175例,全部患者均采用PET/CT检查,比较PET与PET/CT对非小细胞肺癌诊断与分期的评估价值。结果 PET/CT对非小细胞肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度分别为95.51%,91.86%,92.39%,95.18%,93.71%;PET对非小细胞肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度分别为75.29%,73.33%,72.73%,75.86%,74.29%;PET/CT对非小细胞肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度均明显高于PET,两种检查方法比较,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ期非小细胞肺癌患者SUVmax值明显高于Ⅰ、Ⅱ期,Ⅱ期小细胞肺癌患者SUVmax值明显高于Ⅰ期,不同临床分期比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PET/CT在非小细胞肺癌诊断与分期中具有重要的应用价值,值得临床推广应用。     

非小细胞肺癌手术中隆突下淋巴结的选择性清扫

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者隆突下淋巴结转移特点及影响因素.方法 回顾性分析282例NSCLC患者行肺叶切除及系统性淋巴结清扫的的临床和病理资料.结果 282例患者中,有隆突下淋巴结转移者27例(9.57％).NSCLC患者癌变大小、位置、浸润深度(是否累及脏层胸膜)、分化程度、病理类型及肺门淋巴结是否转移对隆突下淋巴结转移有显著影响(P＜0.05).中下叶肺癌患者的隆突下淋巴结转移率大于上叶肺癌患者(15.04％vs.4.70％,P＜0.05);上叶肺癌中出现上纵隔淋巴结转移时,隆突下淋巴结转移率较高(P＜0.05).63例病理学T1a期患者中,发生隆突下淋巴结转移1例(1.59％),肺上叶无转移.结论 中下叶肺癌及腺癌更容易发生隆突下淋巴结的转移.对于病理学T1a期的上叶鳞癌及右上肺癌,当肺门及上纵隔淋巴结阴性时,可以不清扫隆突下淋巴结.     

肿瘤标志物联合CT在肺癌纵隔淋巴结转移诊断中的应用

目的探讨肿瘤标志物联合CT扫描诊断肺癌淋巴结转移的临床价值。方法选择本院2010年5月至2012年12月接收、确诊为肺癌的120例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果多项肿瘤标记物联合检测对纵隔淋巴结转移的诊断率显著高于单项肿瘤标记物检测(P<0.05)。多项肿瘤标记物联合CT扫描对纵隔淋巴结转移敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为90.0%、71.4%、69.2%、90.9%、79.2%,均可达到较满意水平,其中敏感性、阴性预测值、及准确率均显著高于的单项检测(P<0.05);特异性及阳性预测值与单项检测无显著差异(P>0.05)。结论肿瘤标志物与CT联合检测,可显著提高诊断的准确率、敏感性、及阴性预测值,同时,特异性及阳性预测值也维持于较高水平,为目前纵隔淋巴结转移的理想诊断方式,具有较高推广价值。     

全身~(18)F-FDGPET/CT在原发灶不明的颈淋巴结转移性腺癌中的应用

目的:探讨全身~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层显像(PET)/CT诊断原发灶不明的颈淋巴结转移性腺癌中的价值.方法:对17例原发灶不明的颈淋巴结转移性腺癌患者行全身PET/CT检查,通过视觉分析和最大标准化摄取值(SUVmax)测定对病灶进行判断,所得结果与病理和(或)随访结果比较.结果:17例患者中最终明确原发灶13例,其中肺癌8例,结肠癌2例,肾癌、乳腺癌、宫颈癌各1例.4例未发现原发灶患者中3例PET/CT否定原转移性腺癌诊断而诊为恶性淋巴瘤.PET/CT对肿瘤原发灶诊断的灵敏性为92.3%(12/13)、特异性为75.0%(3/4)、准确性为88.2%(15/17).另有10例(58.8%)患者除己知转移瘤和原发灶之外,还发现了其他脏器组织的转移.结论:~(18)F-FDGPET/CT全身显像在探寻颈淋巴结转移性腺癌患者的原发灶及了解病变分布范围有重要价值.     

18F-FDG PET-CT对诊断肺癌的临床应用价值探讨(附85例分析)

目的探讨肺癌的18F-FDGPET-CT诊断价值。方法对85例经手术病理证实,18F-FDGPET-CT资料完整的肺部肿块患者进行回顾性分析。18F-FDGPET-CT资料分别采用目测法、计算标准化摄取值(SUV)的半定量法及CT图像进行综合分析,并与病理结果相对照。结果18F-FDGPET-CT诊断肺部肿块性质的敏感度、特异性和准确度分别是91.2%(62/68)、76.4%(13/17)和88.2%(75/85)。18F-FDGPET-CT检查方法术前对纵隔淋巴结转移的分期与病理结果符合率分别为100%。结论18F-FDGPET-CT能准确地鉴别肺部肿块性质及确定纵隔淋巴结转移分期,是目前较好的肺癌影像诊断技术。